羟乙基淀粉对体外循环血动力学及凝血的影响

目的观察小儿心脏手术体外循环中预充6%羟乙基淀粉130/0.4对血液动力学及凝血功能的影响。方法60例体外循环低温全麻心脏手术患儿,随机分为对照组(C组)和羟乙基淀粉组(V组),每组30例,C组在体外循环中预充血浆400 ml,V组在体外循环中预充羟乙基淀粉400 ml,体外循环前后监测心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)。体外循环前后分别抽取静脉血测定:(1)红细胞比容(HCT),血沉(BSR);(2)血小板计数(PLC),凝血酶原时间(PT),激活全血凝固时间(ACT)。观察术前、心肺转流15 min、回ICU、术后24 h上述指标的变化。结果2组HCT、PLC在体外循环后均显著降低(P<0.05),BSR均显著加快(P<0.05),2组HR、MAP、CVP、PLC、ACT、PT体外循环前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用6%羟乙基淀粉血液稀释用于小儿心内直视手术是较安全的。