癫痫性痉挛149例临床特征分析

目的总结癫痫性痉挛(ES)这一儿童期特有的癫痫发作形式的临床特征。方法选取2009年5月—2015年6月我院就诊的ES患儿149例,回顾性分析其临床资料、治疗和转归情况,对病例的某些临床特征进行统计学分析。结果 149例患儿中男97例(65.1%)、女52例(34.9%),ES起病年龄30 d^42个月(中位数6个月),高峰年龄4~7个月,超过12个月起病17例(11.4%)。147例表现成串的痉挛发作,1对双生子仅表现单次痉挛发作,13例(8.7%)在ES起病前存在其他癫痫发作类型,42例(28.2%)伴有其他类型发作。符合West综合征(WS)诊断83例(55.7%);隐源性病例46例(30.9%),症状性103例(69.1%),其中69例病因明确。起病后,隐源性与症状性病例发育落后的比例分别为74.5%、92.2%,发育落后的程度与ES病程呈线性相关。脑电图(EEG)背景显示高度失律122例(81.9%),在不同病因及不同起病年龄的分布差异无统计学意义。初诊加用托吡酯59例,治疗1个月内的短期有效率30.5%;总计经促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗76例,短期有效率80.3%,单用ACTH复发比例高。结论 ES是一种具有高度年龄依赖性的癫痫发作类型,主要见于WS,多伴有高度失律脑电图及起病后精神运动发育倒退。ES治疗困难,ACTH联合有效的抗癫痫药物(AEDS)是目前最合理的药物治疗方案。

婴儿痉挛症(附41例临床及脑电图分析)

目的：探讨婴儿痉挛症的临床及脑电图改变。方法：记录 41例婴儿痉挛症的脑电图。结果： 41例脑电图全部异常，其中 28例 (68.3％ )显示特有的高峰节律紊乱及变异性高峰失律。其余均出现较一致的慢波或棘波、局灶性棘波、多相棘波和其它类型异常脑电图。结论：婴儿痉挛症是由许多不同的发病因素引起的一种最严重的阵挛发作，治疗困难，对小儿健康影响很大，本组病例中 85.3％智力落后于同龄儿。脑电图起到协助临床诊断指导治疗的作用。