标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑外伤患者对其血清TFPI-1及尿L-FABP水平的影响

目的观察标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑外伤患者的疗效及其对其血清组织因子途径抑制物1(TFPI-1)及尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)水平的影响。方法收集2011年6月—2016年6月成都医学院第一附属医院神经外科收治的重型颅脑外伤损伤患者100例,随机信封法分为观察组及对照组各50例。对照组患者采用标准外伤大骨瓣减压术治疗,观察组采用标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗。对比分析2组患者预后质量及其对血清TFPI-1、尿L-FABP水平的影响。结果观察组患者清醒率显著高于对照组(χ~2=12.000,P<0.01),病死率显著低于对照组(χ~2=12.278,P<0.01),意识恢复时间显著短于对照组(t=7.416.P<0.01);治疗2个月后观察组患者GCS评分显著高于对照组(t=6.638,P<0.01);随访6个月后观察组患者预后质量显著高于对照组(χ~2=23.894,P<0.01),且观察组患者GOS评分显著高于对照组(t=14.587,P<0.01);治疗后观察组血中TFPI-1及TFPI-1原显著高于对照组(t=6.770,P=0.000;t=6.082,P=0.000);治疗后观察组尿中L-FABP水平显著低于对照组(t=27.671,P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗后可有效提高患者预后质量,改善血清TFPI-1及尿L-FABP水平,具有较好临床应用价值。

高压氧辅助大骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者的临床研究

目的:研究颅脑损伤用高压氧+大骨瓣减压术治疗的效果。方法:将2015年1月-2020年12月在肇庆市第一人民医院接受治疗的颅脑损伤患者80例作为主要对象,根据治疗方法的不同将其分为两组。对照组38例患者的治疗方法是大骨瓣减压术,观察组42例患者在手术的基础上增加高压氧辅助治疗,对两种治疗方案的临床疗效及治疗安全性进行比较分析。结果:观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的格拉斯哥昏迷评分均高于治疗前,且观察组治疗后评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的颅内压均低于治疗前,且观察组治疗后患者的颅内压显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将高压氧+大骨瓣减压术运用在颅脑损伤的治疗上的效果显著,可进一步推广。

高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外伤临床观察

目的研究重型颅脑外伤患者接受高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗的临床效果。方法纳入菏泽市立医院收治的重型颅脑外伤患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组38例,行单一标准外伤大骨瓣减压术治疗;实验组38例,于对照组治疗基础上,加以高压氧行综合治疗。比较2组综合疗效。结果2组治疗前血尿指标、NIHSS评分、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血尿指标中尿L-FABP、GFAP、MBP、NSE表达水平及NIHSS评分均低于治疗前,TFPI-1、TFPI-1抗原表达水平及GCS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后尿L-FABP、GFAP、MBP、NSE表达水平及NIHSS评分均低于对照组,TFPI-1、TFPI-1抗原表达水平及GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组意识恢复时间短于对照组,预后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者予以标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗,有助于改善患者血尿指标水平,修复神经功能缺损,促进意识及早恢复,纠正意识障碍,有利于患者预后。

标准外伤大骨瓣减压手术与高压氧联合治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的:探讨标准外伤大骨瓣减压手术联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:收治重型颅脑损伤76例,对照组38例选取标准外伤大骨瓣减压手术予以治疗,研究组38例选取高压氧与标准外伤大骨瓣减压手术联合治疗。结果:与治疗前对比,两组治疗后GCS评分均升高,但研究组高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后GOS评分高于对照组(P<0.05)。结论:标准外伤大骨瓣减压手术与高压氧联合治疗重型颅脑损伤的疗效显著。

高压氧辅助大骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者的效果

目的对颅脑损伤患者采用高压氧辅助大骨瓣减压术治疗的效果进行探究。方法选择2019年1月—2020年5月该院收治的颅脑损伤患者作为研究对象96例,按照随机方式对其予以分组,其中甲组48例,乙组48例。采用大骨瓣减压术对甲组予以治疗,在此基础上,采用高压氧对乙组予以治疗。比较两组的疗效、GCS评分、血清炎症因子水平。结果乙组的总有效率(87.5%)明显高于甲组66.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.897,P<0.05);治疗后,乙组的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分(12.7±1.8)分明显优于甲组的(9.7±0.4)分,差异有统计学意义(t=11.272,P<0.05);治疗后,乙组的白细胞介素-6(IL-6)(24.1±5.7)ng/mL、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(13.1±2.2)ng/mL水平明显优于甲组(36.7±11.5)、(19.6±3.5)ng/mL,差异有统计学意义(t=6.801、10.893,P<0.05)。结论针对颅脑损伤患者采用高压氧辅助大骨瓣减压术治疗效果确切,可以有效改善患者的神经功能,加快其意识恢复,而且可以减少患者的血清炎症因子水平。

联合治疗法治疗重型颅脑外伤的效果

目的探究对重型颅脑外伤患者采取高压氧疗法、标准外伤大骨瓣减压术联合治疗的临床效果。方法整理2014年3月-2019年3月医院收治的160例重型颅脑外伤患者的病例资料,依据数字随机表将这160例患者分成2组进行研究。80例患者采取标准外伤大骨瓣减压术治疗(对照组),另外80例患者采取高压氧疗法与标准外伤大骨瓣减压术联合治疗法(研究组),评价两组的临床疗效,并给予对比分析。结果研究组的死亡率(15.00%)明显低于对照组(37.50%),其清醒率(51.25%)明显高于对照组(22.50%),其意识恢复时间明显短于对照组(P <0.05)。治疗前,两组的GCS评分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组患者的GCS评分明显高于对照组(P <0.05)。研究组患者的预后情况明显优于对照组(P <0.05)。结论对重型颅脑外伤患者给予高压氧疗法与标准外伤大骨瓣减压术联合治疗方案,可显著降低重型颅脑外伤患者的死亡率,促使其意识状态逐渐恢复清晰,从而获得理想预后。

高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤33例患者的治疗效果分析

目的分析高压氧与标准外伤大骨瓣减压手术联合治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法选取2018年3月—2019年8月该院收治的65例重型脑损伤患者,随机分为高压氧组和手术组,手术组给予标准外伤大骨瓣减压手术,高压氧组在手术组基础上给予高压氧治疗,比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑卒中量表(NIHSS)评分、血清炎症因子水平和临床疗效。结果治疗前,两组患者GCS评分和NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,高压氧组NIHSS评分(13.62±4.74)分低于手术组(t=4.763,P<0.05),GCS评分(11.58±2.37)分高于手术组(t=5.521,P<0.05)。治疗前,两组患者血清IL-6、IL-1β和TNF-α差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,高压氧组血清IL-6(24.07±4.39)ng/mL、IL-1β(17.63±4.57)ng/mL和TNF-α(13.46±2.56)ng/mL低于手术组(P<0.05)。高压氧组的治疗总有效率明显高于手术组(χ^2=9.659,P<0.05)。结论高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗效果显著,改善炎症因子水平,促进意识恢复。

高压氧辅助改良去大骨瓣减压术对重型颅脑创伤患者脑血流指标、血清炎性因子及生活质量的影响

目的探讨高压氧辅助改良去大骨瓣减压术对重型颅脑创伤(STBI)患者脑血流指标、血清炎性因子及生活质量的影响。方法2015年10月—2018年2月川北医学院附属第二临床医院治疗212例STBI患者,其中男性123例,女性89例,年龄37~52岁,平均43.55岁。根据随机数字表法将其分为A组(n=53,采用标准去大骨瓣减压术治疗)、B组(n=54,采用改良去大骨瓣减压术治疗)、C组(n=52,采用高压氧辅助改良去大骨瓣减压术治疗)、D组(n=53,采用高压氧辅助标准去大骨瓣减压术治疗)。高压氧治疗于HY3400型大型高压氧舱内进行,1次/d,6次/周,共治疗3个月。比较四组临床疗效、脑血流指标、血清炎性因子、生活质量以及并发症发生情况。结果C、D组总有效率高于A组和B组(P<0.05)。B、C、D组患者治疗3、5、10d后大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)高于A组同时间点,且C、D组高于B组(P<0.05),而搏动指数(PI)低于A组同时间点,且C、D组低于B组(P<0.05)。B、C组患者治疗7d后白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于A组,且C、D组低于B组(P<0.05)。B、C组患者治疗7d后健康状况、精神状态、社会功能以及躯体疼痛评分均高于A组,且C、D组高于B组(P<0.05)。四组患者迟发型血肿、间质性脑水肿、脑积水的发生率差异有统计学意义(P>0.05),B、C组患者急性脑膨出、切口氙的发生率显著低于A组,且C、D组低于B组(P<0.05)。除D组急性脑膨出、切口氙的发生率显著高于C组(P<0.05)外,C、D组其他各观察指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧辅助改良去大骨瓣减压术治疗STBI疗效确切,可有效改善患者脑部血流,降低炎性反应,改善患者生活质量,同时还可降低急性脑膨出、切口氙等并发症的发生率。

高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外损伤的效果及对患者预后的影响

目的:研究高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外损伤的效果及对患者预后的影响。方法:选取本院2016年1月-2018年5月收治的78例重型颅脑外损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各39例,对照组予以标准大骨瓣减压手术治疗,研究组予以高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗。比较两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、肌酸激酶(CK)水平,血清C反应蛋白(CRP)水平、动脉收缩期峰流速(Vs)、搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)。结果:干预前两组GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后GCS评分及GOS评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组预后良好率(76.92%)明显高于对照组(43.59%)。差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前Vm、Vs、PI、CK及CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后研究组Vm、Vs均高于对照组,PI、CK及CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧结合标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外损伤能够促进患者意识恢复,改善脑代谢、血流指标、显著降低其血清CRP水平及CK水平,提高预后质量。

逐步控制性减压手术对急诊老年颅脑外伤患者术后转归的影响

目的 探究逐步控制性减压术对急诊老年颅脑外伤患者疗效及术后转归的影响。方法 选取2019年2月—2020年9月电子科技大学医学院附属绵阳医院急诊科收治的116例颅脑损伤患者为研究对象,采用非随机对照试验分为观察组(n=58)和对照组(n=58),根据二元Logistic回归方程建立倾向性得分模型,将2组患者进行1∶1匹配,卡钳值为0.02,最终纳入52对基线资料差异无统计学意义的患者。观察组采用逐步控制性减压术,对照组采用标准大骨瓣开颅减压术,2组术后均予以高压氧治疗。观察并比较2组术后1 d、 7 d、 14 d时的血清相关因子水平及围术期并发症发生情况;比较2组术后6个月时的格拉斯哥预后评分(GOS)、 Barthel指数及日常生活基本自理率。结果 术后7 d及14 d时观察组血清ICAM-1、 MMP-9水平均显著低于对照组(P均<0.05),术后7 d时观察组血清S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05),但术后14 d时2组血清S100β蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中急性脑膨出、血压骤降及术后脑梗死、脑积水、迟发性脑水肿的发生率显著低于对照组(P均<0.05),而2组术中心脏骤停、术后颅内感染的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,观察组GOS分级情况明显优于对照组,且其预后良好率明显高于对照组(P<0.05);观察组Barthel指数及日常生活基本自理率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论 逐步控制性减压术联合高压氧治疗老年颅脑损伤患者,可降低术中颅脑损伤,减少术后并发,促进患者康复。

高压氧辅助大骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者的临床疗效及对预后认知功能的影响研究

目的:研究对颅脑损伤患者采用高压氧辅助大骨瓣减压术治疗的临床效果及术后对患者认知功能的影响。方法:选取2019年1月~2020年6月期间至某院接受治疗的颅脑损伤患者90例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组接受大骨瓣减压术治疗,观察组在对照组的基础上采用高压氧辅助治疗,对比两组患者治疗前后的颅内压(ICP)以及治疗后的并发症发生率,并观察两组患者治疗前后的格拉斯哥预后量表(GOS)及生活质量评估量表(SF-36)的评分情况。结果:观察组治疗后的ICP指标优于对照组,其术后并发症发生率4.44%(2/45)低于对照组13.33%(6/45);观察组GOS及SF-36评分优于对照组,经对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧辅助大骨瓣减压术疗效更佳,值得推广。

标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果

目的探讨标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月辽宁省海城市中医院神经外科收治的120例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者采用标准外伤大骨瓣减压术治疗,观察组患者采用标准外伤大骨瓣减压术+高压氧治疗。比较两组患者的临床疗效、格拉斯哥预后评分量表(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的GCS高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的GCS高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经标准外伤大骨瓣减压术与高压氧联合治疗后,重型颅脑损伤患者的临床治疗效果较显著,炎症水平明显降低,且神经功能恢复及预后良好。

双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型颅脑损伤分析

目的分析双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法选择医院2015年1月—2018年1月重型对冲性颅脑损伤患者共60例,根据不同的手术方式进行分组,各组为30例,对照组患者给予常规单侧外伤大骨瓣减压术治疗,观察组患者给予双侧去骨瓣减压开颅术治疗。比较两组患者颅内压水平、手术的疗效、术后并发症。结果和对照组对比,观察组术后1天、术后3天、术后1周颅内压水平明显更低,手术疗效恢复良好率明显更高,硬膜下积液、再出血、感染的并发症发生率明显更低,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤更具疗效。

高压氧辅助大骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者的临床疗效观察

目的探究高压氧(HBO)辅助大骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者的临床疗效及对预后认知功能的影响。方法选取2015年6月至2017年12月安阳市人民医院神经外科收治住院的108例颅脑损伤患者作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者给予改良大骨瓣减压术等常规对症支持治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上予以HBO治疗。治疗3个疗程后,比较2组患者临床疗效;采用经颅多普勒血流分析仪测量大脑中动脉收缩期峰流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI),观测患者颅内压及动脉血氧分压(PaO2);检测患者血清Tau蛋白、GFAP水平;采用NCSE量表评估治疗对患者预后认知功能的影响。结果治疗3个疗程后,观察组患者总显效率(83.33%)明显高于对照组(62.96%),差异有统计学意义(χ^2=8.585,P<0.05)。2组患者Vs、Vm及PaO2较治疗前明显升高,PI和颅内压明显降低,且观察组各项指标改善情况均优于对照组(均P<0.05)。2组患者血清Tau蛋白、GFAP水平比治疗前均有所降低,且观察组患者血清Tau蛋白、GFAP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);2组患者认知功能评分均明显提高,且观察组患者治疗后认知功能评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HBO辅助大骨瓣减压术治疗可明显改善脑血流,降低血清Tau蛋白、GFAP水平,促进神经功能恢复,提高认知能力,值得临床推广应用。