热补针法联合补阳还五汤在脑卒中恢复期肌张力增高患者中的应用效果

目的:探究热补针法联合补阳还五汤在脑卒中恢复期肌张力增高患者中的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年3月酒泉市中医医院收治的80例脑卒中恢复期肌张力增高患者。根据随机数表法将其分为常规针刺组和热补针法组,各40例。常规针刺组给予补阳还五汤联合常规针刺治疗,热补针法组给予补阳还五汤联合热补针法治疗。比较两组肌张力情况及生活能力,治疗前后肢体运动功能、肱二头肌肌电图参数、胫骨前肌肌电图参数。结果:热补针法组肌张力及生活能力总有效率显著高于常规针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组上下肢Fugl-Meyer肢体功能量表(FMA)评分显著高于治疗前,热补针法组上下肢FMA评分显著高于常规针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胫骨前肌和肱二头肌积分肌电(IEMG)、均方根振幅(RMS)及协同收缩率(CO)均显著低于治疗前,热补针法组胫骨前肌IEMG、CO,肱二头肌IEMG、RMS及CO均显著低于常规针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热补针法联合补阳还五汤在脑卒中恢复期肌张力增高患者中的应用效果较好,且可显著改善患者的肌电图参数。

针刺结合超声波治疗卒中后肌张力增高的临床观察

目的探究针刺结合超声波治疗卒中后肌张力增高的临床疗效。方法将90例卒中后肌张力增高患者随机分为观察组、针灸组、超声组,各30例。3组患者均接受基础药物治疗和康复训练及康复医学科常规宣教。针灸组加用针灸治疗,超声组加用超声波治疗;观察组加用针灸配合超声波综合治疗。比较3组患者治疗前后肌张力分级、肌张力评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分。结果治疗后,各组患者肌张力分级明显优于治疗前,观察组肌张力分级明显优于针灸组和超声组;各组患者肌张力评分明显低于治疗前(P<0.05),观察组肌张力评分明显低于针灸组和超声组(P<0.05);各组患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分明显高于治疗前(P<0.05),观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分明显高于针灸组和超声组(P<0.05)。结论针灸配合超声波治疗卒中后肌张力增高患者可显著改善肌张力增高症状,提高肢体运动功能和日常生活能力。

音乐疗法联合被动静力性拉伸训练对高龄重度阿尔茨海默病病人的影响

目的:探讨音乐疗法联合被动静力性拉伸训练对高龄重度阿尔茨海默病(AD)病人屈肘肌群肌张力及足下垂发生率的影响。方法:便利选取2021年9月1日—2022年3月31日江苏省扬州五台山医院老年精神科及神经内科41例高龄重度AD病人作为研究对象。将老年精神科病人20例设为观察组;将神经内科病人21例设定为对照组,研究中脱落2例,完成研究19例。对照组遵医嘱给予病人促认知及必要的抗精神病药物治疗,给予AD常规护理及康复运动训练。观察组在此基础上增加音乐疗法联合被动静力性拉伸训练。比较两组病人屈肘肌群肌张力分级、足下垂发生率。结果:干预前两组病人屈肘肌群肌张力分级比较差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组病人屈肘肌群肌张力分级明显优于对照组(P<0.05)。干预前两组病人足下垂发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组病人足下垂发生率明显低于干预前,且明显低于对照组(P<0.05)。结论:音乐联合被动静力性拉伸训练可在一定程度上改善高龄重度AD病人屈肘肌群肌张力,降低足下垂发生率。

合谷透三间对降低中风致全手肌张力增高的临床疗效观察

目的:观察针刺合谷透三间穴降低中风后遗症全手肌张力增高的临床疗效。方法:将符合标准的60例患者随机分为两组,均采用醒脑开窍针刺法,治疗组加用合谷透三间穴,对照组加传统合谷穴。治疗前和治疗后15天及治疗后30天,分别采用Ashworth量表和FMA量表评分比较。结果:治疗后,治疗组Ashworth量表评分及FMA量表评分改善明显优于对照组(P<0.01),两组治疗后较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论:针刺合谷透三间穴对缓解中风后全手肌张力增高有显著疗效,能明显改善手的运动功能。

中药熏蒸联合针灸治疗脑梗死后肌张力增高的临床观察

目的观察中药熏蒸联合针灸治疗脑梗死后肌张力增高的临床观察。方法将患者120例按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组患者均予基础治疗,并行康复治疗。对照组口服巴氯芬,观察组患者采用针灸治疗,同时配合中药熏蒸疗法,两组均治疗3个月。采用修订版Ashworth评分法(MAS)观察两组患者肢体肌张力改善程度并评价临床疗效,采用表面肌电图(s EMG)测定患者肌肉的肌张力,采用四肢简化Fugl-Meyer评分量表(FMA)评价患者治疗前后的运动功能以及生活自理能力Barthel指数(BI),记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为88.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者的MAS评分以及RMS均显著下降,且观察组下降程度显著优于对照组(P<0.05),治疗后,两组患者FMA及BI评分均显著升高,且观察组升高程度显著优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中药熏蒸联合针灸治疗脑梗死后患者肌张力增高,疗效显著,可帮助患者恢复肢体运动功能,提高自理能力,且不良反应较少,安全性好。

王寅教授柳叶形多针排刺法治疗卒中后肌张力增高经验浅析

脑卒中后肌张力增高在脑卒中后遗症中发病率极高,且因其直接影响患者肢体功能而明显影响患者生活自理能力,目前本病的具体发病机制尚不明确,针对本病的治疗方法众多,但疗效却不十分满意。王寅教授从医40余载,在针灸治疗脑卒中后肌张力增高方面,擅长采用独特的柳叶形多针排刺法进行治疗,屡见良效,本研究对此针法的针刺部位、穴位及具体操作手法进行详细阐述,以期为脑卒中后肌张力增高临床治疗提供参考。

白脉软膏缓解脑梗死后肌张力增高的疗效观察

目的观察白脉软膏缓解脑梗死后肌张力增高的有效性和安全性。方法选择120例临床诊断为脑梗死的患者,按照随机数字表随机分配到试验组(80例)或空白对照组(40例)。采用随机平行对照的试验设计,治疗组在基础治疗上,加用白脉软膏治疗。结果治疗2周时,两组肌张力的变化比较无显著差异(P>0.05),治疗4周时,两组肌张力的变化比较,试验组可以明显降低肌张力(P<0.05)。分期比较则急性期实验组肌张力明显下降(P<0.05),而恢复期和后遗症期则无明显差别(P>0.05)。两组NIH评分及残疾评分的变化比较无显著差异(P>0.05)。结论白脉软膏治疗脑梗死患者肌张力增高有效,尤以预防急性期的肌张力增高明显,且安全性良好。

针刺配合康复改善偏瘫痉挛状态30例

目的观察拮抗针法配合康复促进技术对脑梗死患者肌张力增高的康复作用。方法对30例处于脑梗死偏瘫痉挛期的患者进行四星期的拮抗针法配合康复促进技术的治疗,应用改良Ashworth痉挛量表对患者进行肌张力的评分,观察肌张力降低的程度。结果拮抗针法配合康复促进技术改善患者肌张力的总有效率达90.0%。结论拮抗针法配合康复促进技术对脑梗死偏瘫患者肌张力的增高有显著的康复作用。

针康法治疗卒中后上肢高肌张力现象

目的观察针康法对于治疗卒中后上肢高肌张力现象的影响。方法将50例符合纳入标准的患者随机分为2组,各25例。治疗组采用针康法联合治疗,针灸取穴为头部前神聪透悬厘、通天透络却(足运感区)、神庭、本神、患侧上肢极泉、手三里、三间、中渚;对照组单纯采用康复疗法。2组每日进行1次治疗,每6日休息1次,4周为1个疗程。治疗1个疗程后观察疗效。结果治疗组改善Ashworth痉挛量表评分明显优于对照组(P<0.05),治疗组改善Fugl-Meyer量表评分明显优于对照组(P<0.05),治疗组改善日常生活能力(ADL)Barthel指数明显优于对照组(P<0.05),比较2组综合疗效,治疗组和对照组的总有效率分别为84.00%和52.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针康法可以有效改善卒中后上肢高肌张力的症状,是一种简单有效的治疗卒中后上肢高肌张力现象的方法。

阴阳经取穴治疗中风后上肢体肌张力增高疗效观察

目的:观察针刺阴、阳经治疗中风后肢体肌张力增高的临床疗效。方法:将68例脑卒中后肌张力增高患者随机分为阳经穴位针刺组,阴经穴位针刺组。采用Ashworth改变评价临床疗效,及FMA运动功能评定、(ADL)Barthel指数记分评价两组方法对中风后肢体运动功能及日常生活活动能力的影响。结果:阳经组穴位针刺能改善中风后患者的高肌张力状态,阴经组穴位针刺未见明显疗效。结论:阳经取穴针刺治疗脑卒中后的上肢高肌张力状态明显优于阴经组。

脑卒中后肌张力增高中西医治疗进展

对近年脑卒中后肌张力增高的中西医治疗研究报道进行综述,指出针灸、推拿、中药及物理疗法在本病治疗中有独特优势,建议采取量化指标和设定标准化对照,以增加研究的可信度和参考价值。

舒筋颗粒对脑卒中后肌张力增高大鼠神经行为学及痛阈的影响

目的:探讨舒筋颗粒对脑卒中后肌张力增高大鼠神经行为学评分及痛阈的影响。方法:将肌张力增高大鼠随机分为模型组、舒筋颗粒组、巴氯酚组,分别治疗一定疗程后,进行后肢运动等级评分和痛阈的比较。结果:治疗后12 d后肢运动等级评分改善程度经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.01);舒筋颗粒组优于模型组(P<0.05)。治疗后3,6,9,12 d与治疗前痛阈差值经单因素方差分析,差异均有统计学意义(P<0.05);舒筋颗粒组、巴氯酚组痛阈差值改变优于模型组(P<0.05)。结论:舒筋颗粒能改善肌张力增高大鼠神经行为学评分,减少痛阈。

中风后肌张力增高中医治疗进展

肌张力增高是中风后的常见症状,多种中医疗法对此都有疗效。具体有针灸、火针、蜡疗、刺络拔罐、灸法、针刀、推拿等治疗方法,大多采用多种疗法综合使用配合康复治疗的模式;各种方法疗效不确切,无法比较,理论分歧较大,期待未来在病因及治疗理论、疗效评价标准等方面能统一规范,使中医疗法趋于完善。

中药熏蒸治疗联合肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫侧肌张力升高患者肢体功能的影响

目的探讨中药熏蒸治疗联合肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫侧肌张力升高患者肢体功能的影响。方法选取2016年1月~2018年12月大连市友谊医院康复科病房收治的60例脑卒中恢复期存在偏瘫侧肌张力患者作为研究对象,病程30~90 d,随机将其分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组患者给予运动疗法训练,治疗组在对照组的基础上给予中药熏洗治疗及肌电生物反馈疗法。治疗周期为4周,采用运动功能评估量表(MAS)进行肢体功能评定,采用改良Barthel指数(MBI)评定患者的日常生活活动能力。结果两组治疗前的MAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的MAS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的MAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的MBI评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸治疗联合肌电生物反馈疗法可显著改善脑卒中偏瘫侧肌张力升高患者的肢体功能。

小儿先天性心脏病患儿体外循环术后肌张力增高的相关因素与护理对策

目的:探究小儿先天性心脏病(CHD)患儿体外循环术后的相关因素与护理对策。方法:选择2018年1月—2020年4月在医院收治行小儿先天性心脏病体外循环术(CPB)的300例患儿为研究对象,用自制一般资料调查问卷对患儿进行资料收集和术后肌张力增高现状进行调查,并采用单因素分析和多因素回归分析法分析患儿CPB术后肌张力增高的相关影响因素,并探讨其护理对策。结果:CPB术后出现肌张力增高93例(31.05%),其中Ⅰ级38例(12.67%),Ⅰ+级26例(8.67%),Ⅱ级19例(6.33%),Ⅲ级7例(2.33%),Ⅳ级3例(1.00%),未出现肌张力增高(0级)207例(69.00%)。单因素分析显示,磷酸肌酸钠用量、术前血清钙、术前血清酶、术后血清游离钙、术后呕吐、输血量均为影响先天性心脏病患儿CPB术后肌张力增高的相关因素;多因素回归分析显示,磷酸肌酸钠用量、术后呕吐、输血量、术后血清游离钙均为先天性心脏病患儿CPB术后肌张力增高的独立影响因素(P<0.05)。结论:CHD术后患儿出现肌张力增高的影响因素诸多,护理人员在实施护理的同时还应针对各项影响因素多加重视并进行积极处理,从而降低肌张力增高发生率,提高患儿术后康复质量。

肌萎缩侧索硬化肌张力增高的中医病机探讨

肌萎缩侧索硬化是一种无法治愈的疾病,目前治疗中除了使用延缓病情发展的利鲁唑等药物外,还包括营养管理和呼吸支持等综合治疗,而在临床实践中肌张力增高引起的肢体僵硬、甚或出现痛性痉挛症状对其生活质量的影响越来越得到重视。西医采用常规降肌张力药,但副作用大,或在降低肌张力同时明显降低肌力,疗效不满意。中医在认识和治疗本病引起肢体僵硬的病因病机理论探讨的文章甚少,不能指导临床用药。本文通过对相关中医文献的梳理,首次提出本证的病机为奇阳亏损、筋脉失柔,开创温补奇阳、柔筋止痉的治疗方法,选取巴菟益髓胶囊应用于临床,从而达到延缓病情,提高患者生活质量的疗效。

中西医结合治疗脑卒中后肌张力增高概况

降低脑卒中肌张力水平对患者康复及生活质量提高将起到很大作用。针刺治疗方式多样,但疗程较长,对患者耐受性及对医师专业水平有一定要求,有局限性;中药治疗自古已有,目前并未发扬光大,仍无法改变西药为主的局面;其他如拔罐、推拿、梅花针放血、针刀、埋线等并不能从根本上改变肌张力增高,不能作为主要治疗手段。西医药治疗方法虽多,但副作用也很明显,如嗜睡、消化道反应、乏力、精神病等;手术成功率以及费用问题仍是此方法不能很好开展的重要原因;康复治疗虽被广大患者认同,但对专业性要求较高,治疗时间较久,花费大,患者容易中途放弃。应扬长避短,充分利用中西医优点,研究经济有效的中西医结合治疗方法已成为当务之急。

醒脑开窍针法联合蜡疗治疗缺血性脑卒中偏瘫痉挛疗效观察

目的:观察醒脑开窍针法联合蜡疗对缺血性脑卒中患肢痉挛状态的疗效。方法:符合标准的62例缺血性脑卒中后偏瘫痉挛状态患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组32例采取醒脑开窍针刺法联合蜡疗治疗。对照组30例采用醒脑开窍针法。结果:治疗组和对照组治疗前后上肢痉挛Ashworth张力评分、下肢痉挛临床痉挛指数(CSI)评定比较,疗效肯定,均有统计学意义,且治疗组显著优于对照组。结论:醒脑开窍针刺法联合蜡疗治疗缺血性脑卒中后偏瘫痉挛状态疗效确切,安全可行,患者易于接受,值得临床推广应用。

康进忠教授中西医结合治疗脑卒中后肌张力增高经验总结

名中医康进忠擅长中西医结合治疗脑卒中后肌张力增高。笔者总结了康进忠主任医师对脑卒中后肌张力增高病因病机的独特认识,结合患者实际情况采用针药并用,内外结合,中西合璧的独特治疗方法,取得了良好疗效,体现了其治疗思想和遣方用药特色,对临床治疗有一定的指导意义。

温针灸治疗脑卒中后肌张力增高的临床疗效分析

目的:分析及总结脑卒中后肌张力增高患者予以温针灸治疗的临床价值。方法:选取本院2018年2月-2019年2月期收治的90例脑卒中后肌张力增高患者为研究对象,按照入院顺序将其分为常规康复治疗的参照组及温针灸治疗的研究组,各45例,比较两组治疗效果、四肢简化运动功能量表(FMA)评分、改良Barthel指标(MBI)以及痉挛程度(MAS评分)。结果:研究组治疗总有效率95.56%明显高于参照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肢体运动功能以及MBI评分均明显高于参照组,而MAS评分明显低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸在脑卒中后肌张力增高患者中的应用能够有效促进其肌张力的恢复,改善患者上下肢运功功能、肌肉痉挛状况与Barthel指标,提高临床治疗效果,促进患者尽快康复,改善预后。