小剂量阿立哌唑治疗第2代抗精神病药所致高催乳素血症的24周随机对照研究

目的:探讨小剂量阿立哌唑治疗第2代抗精神病药(SGAs)所致高催乳素血症(HPL)的长期疗效及安全性。方法:40例单用SGAs治疗4周后出现HPL的精神分裂症女性患者,随机分为干预组及对照组各20例,均维持原有治疗方案不变,干预组加用阿立哌唑5 mg/d,疗程24周。于基线、进入研究第4、8、16、24周末分别检测血清催乳素和雌二醇水平,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评估疗效及安全性。结果:干预组16例和对照组15例完成研究。治疗结束时,干预组催乳素水平较基线下降(F=12. 24,df=1. 74,P <0. 001),对照组催乳素水平较基线上升(F=5. 88,df=1. 60,P=0. 010),两组间比较差异有统计学意义(F=12. 91,df=1. 68,P <0. 001);干预组雌二醇水平较基线上升(F=4. 20,df=2. 46,P=0. 017),对照组雌二醇水平较基线下降但未达到统计学意义(F=2. 94,df=1. 73,P=0. 071),两组间比较差异有统计学意义(F=8. 22,df=2. 43,P <0. 001)。治疗后两组PANSS总分较基线显著下降,但组间比较差异无统计学意义(F=1. 19,df=1. 59,P=0. 304)。干预组40%患者催乳素水平恢复至正常范围,对照组无。干预组锥体外系不良反应(EPS)发生率低于对照组(50%vs. 90%,P <0. 01)。结论:阿立哌唑5 mg/d联合治疗SGAs所致HPL的女性精神分裂症患者,可有效降低催乳素水平和减少EPS的发生。

阿立哌唑治疗抗精神病药物所致高催乳素血症

目的探讨阿立哌唑治疗抗精神病药物所致精神分裂症女性患者高催乳素血症的疗效及安全性。方法将86名服用抗精神病药物后出现高催乳素血症的精神分裂症女性患者,随机分为治疗组(阿立哌唑组)及对照组各43例,均维持原有治疗方案不变,治疗组加用阿立哌唑5mg/d,总疗程12周。于治疗前、治疗后第4、8、12周分别检测催乳素,同时观察记录高催乳素血症临床症状的变化,以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、精神药物副反应量表(TESS)评定对抗精神病药物疗效的影响及不良反应。结果治疗结束时,治疗组催乳素较基线下降,差异有统计学意义(t=28.97,P<0.01);对照组催乳素与基线比较,差异无显著性(t=0.74,P>0.05)。治疗组催乳素下降率(77.2±8.5)%高于对照组(-2.9±13.4)%(P<0.01)。治疗组患者闭经及泌乳等症状有改善;对照组症状无改善。两组PANSS总分均明显下降,与基线的差异有显著性(P<0.01),但组间差异无显著性(P>0.05)。两组不良反应总体发生率相当。结论阿立哌唑治疗抗精神病药物所致精神分裂症女性患者高催乳素血症安全、有效。