多重微球流式免疫荧光技术对肺癌患者外周血IL-1β、IL-6、IFN-γ水平测定及与hs-CRP的相关性分析

目的探讨多重微球流式免疫荧光技术在肺癌患者外周血白细胞介素(IL)-1β、IL-6和干扰素γ(IFN-γ)细胞因子的表达情况及与超敏C反应蛋白(hs-CRP)相关性分析。方法采用回顾性研究的方法,选择张家港市中医医院(下称该院)肿瘤科和肺病科收治的30例肺癌患者作为肺癌组,另选择同期该院收治的30例肺炎患者作为肺炎组,同时选取同期该院体检健康者30例作为对照组,通过多重微球流式免疫荧光技术检测血清中IL-1β、IL-6和IFN-γ水平,同时利用乳胶增强免疫散射比浊法测定外周血全血中hs-CRP水平。结果肺癌组与对照组比较,IL-1β、IL-6和hs-CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.001),而IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05);肺炎组与对照组比较,IL-1β、IL-6、IFN-γ、hs-CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.001);肺癌组与肺炎组比较,IL-6、IFN-γ、hs-CRP水平明显降低且IL-1β水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);肺癌组、肺炎组IL-6和hs-CRP水平分别进行Pearson相关性分析,均无明显的相关性。结论IL-1β、IL-6、IFN-γ可以作为有效评估肺癌患者免疫功能的辅助指标,多重微球流式免疫荧光技术的应用对于肺癌的诊断及监测具有潜在的临床应用价值。

老年脑梗死患者血清ACA、抗β2GP1、Hcy和hs-CRP水平变化及其与疾病严重程度的关系

目的:探讨老年脑梗死患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1抗体(抗β2GP1)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与疾病严重程度的关系。方法:选取148例老年脑梗死患者为观察组,根据神经功能缺损(NDS)评分分为轻度组(n=30)、中度组(n=32)及重度组(n=86);另选同期76名体检健康老年人为对照组。比较观察组和对照组及观察组不同病情程度患者的血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平,分析其与疾病严重程度的关系。结果:观察组患者血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05)。不同病情程度脑梗死患者血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平比较:重度组>中度组>轻度组(P<0.05)。相关性分析显示,血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平与老年脑梗死患者病情严重程度均呈正相关关系(r=0.636、0.614、0.563、0.571,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ACA对轻中度与重度的区分有更高的鉴别价值(P<0.05),敏感度和特异性分别为90.70%、87.10%。结论:老年脑梗死患者血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平均升高,且与病情严重程度正相关,可作为鉴别脑梗死严重程度的有效指标。

hs-CRP、NT-proBNP及NAR对急性冠状动脉综合征患者诊断价值分析

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及中性粒细胞与白蛋白比值(NAR)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的诊断价值。方法 选取2020年6月—2022年9月收治的ACS 71例作为研究组,同期健康体检者56例作为对照组,并依照不同疾病类型和血管病变支数将研究组分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组及单支、双支、多支病变组各3个亚组。比较研究组与对照组、不同疾病类型和血管病变支数各3个亚组hs-CRP、NT-proBNP及NAR,探讨hs-CRP、NT-proBNP及NAR单独或联合对ACS的诊断价值。结果 研究组hs-CRP、NT-proBNP及NAR均高于对照组;STEMI组、NSTEMI组和UAP组hs-CRP、NT-proBNP及NAR逐渐降低,单支、双支和多支病变组hs-CRP、NT-proBNP及NAR逐渐升高(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,hs-CRP、NT-proBNP和NAR单独或联合诊断ACS的曲线下面积分别为0.820、0.815、0.883及0.914,三者联合诊断ACS的曲线下面积高于单独诊断(P<0.05,P<0.01)。结论 hs-CRP、NT-proBNP及NAR三者联合对ACS的诊断价值较高。

FT3/FT4、hs-CRP/PA、NT-proBNP水平对预测老年急性心力衰竭患者预后的价值

目的 探究游离三碘甲状腺原氨酸/甲状腺素(FT3/FT4)、超敏C反应蛋白/前清蛋白(hs-CRP/PA),及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年急性心力衰竭(AHF)预后不良的预测价值。方法 选取2022年3月—2023年3月首都医科大学附属北京潞河医院收治的72例老年AHF患者作为研究组,收集患者FT3/FT4、hs-CRP/PA,及NT-proBNP等临床资料及入院随访一年预后情况,根据预后情况分为预后不良组(n=23)和预后良好组(n=49);另随机抽取72例健康志愿者作为对照组,分析其临床资料及NT-proBNP、FT3/FT4、hs-CRP/PA水平差异,分析其对老年AHF的预测价值。结果 研究组患者的FT3/FT4低于对照组患者,hs-CRP/PA及NT-proBNP高于对照组患者(P<0.05);预后不良组患者FT3/FT4低于预后良好组患者,hs-CRP/PA及NT-proBNP水平高于预后良好组患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示NT-proBNP、FT3/FT4、hs-CRP/PA水平均为患者预后不良的影响因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析结果显示,NT-proBNP、FT3/FT4、hs-CRP/PA水平预测老年AHF患者的曲线下面积分别为0.816、0.862、0.713。结论 NT-proBNP、FT3/FT4、hs-CRP/PA与老年AHF患者不良预后有关,3项指标共同使用预测患者预后效能良好。

PCT、hs-CRP、D-D在评估血流感染严重程度及预后不良中的应用价值

目的探讨炎症指标降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)在血流感染严重程度及预后不良中的应用价值。方法选取2019年2月至2021年9月该院收治的254例血流感染患者作为研究对象。根据临床资料将其分为菌血症组(81例)、脓毒血症组(109例)、脓毒性休克组(64例)。再根据预后情况将其分为存活组(207例)和死亡组(47例)。检测并比较菌血症组、脓毒血症组和脓毒性休克组,以及存活组和死亡组PCT、hs-CRP及D-D水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、hs-CRP及D-D对血流感染患者预后不良的预测价值。结果脓毒性休克组的PCT、hs-CRP及D-D水平均高于脓毒血症组和菌血症组,且脓毒血症组均高于菌血症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与存活组比较,死亡组中PCT、hs-CRP及D-D水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCT、hs-CRP及D-D单独预测血流感染预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.769、0.858。PCT联合hs-CRP、hs-CRP联合D-D、PCT联合D-D预测血流感染预后不良的AUC分别为0.787、0.870、0.856。3项指标联合预测血流感染预后不良的AUC为0.870。结论PCT、hs-CRP、D-D可作为预测血流感染患者预后不良的生物标志物,3项指标联合预测血流感染患者预后不良的价值更高。

阿托伐他汀联合氯吡格雷对腔隙性脑梗死患者凝血功能、Hcy、hs-CRP水平、动脉粥样硬化斑块及神经功能的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷对腔隙性脑梗死(LI)患者凝血功能、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平、动脉粥样硬化斑块及神经功能的影响。方法 前瞻性纳入2020年2月至2023年2月蚌埠医学院第二附属医院收治的住院或门诊的LI患者129例,按随机数字表法分为研究1组、研究2组、对照组,每组各43例。3组均给予常规治疗,在此基础上,研究1组方案为阿托伐他汀钙片20 mg/次+硫酸氢氯吡格雷片75 mg/次,研究2组方案为阿托伐他汀钙片10 mg/次+硫酸氢氯吡格雷片75 mg/次,对照组方案为阿托伐他汀钙片10 mg/次+阿司匹林肠溶片100 mg/次,4周为1个疗程,3组均治疗1个疗程。比较3组治疗前、治疗4周后的纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、Hcy水平、hs-CRP水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与颈动脉粥样硬化斑块数量、斑块面积。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度,记录3组不良反应发生情况。结果 研究1组、研究2组FIB水平均低于对照组,APTT、PT均高于对照组,且研究1组FIB水平低于研究2组,APTT、PT均高于研究2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,研究1组、研究2组血清Hcy、hs-CRP水平均低于对照组,且研究1组血清Hcy、hs-CRP水平均低于研究2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,研究1组、研究2组IMT、斑块数量、斑块面积均低于对照组,且研究1组IMT、斑块数量、斑块面积均低于研究2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,研究1组、研究2组NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究1组与研究2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与阿托伐他汀联合阿司匹林相比,阿托伐他汀联合氯吡格雷能进一步改善LI患者的凝血功能指标以及Hcy、hs-CRP水平,减轻动脉粥样硬化斑块症状,提升神经功能,以阿托伐他汀20 mg/次给药效果最佳。

血清Hcy、hs-CRP表达与慢性肾衰竭透析患者发生心律失常的相关性

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与慢性肾衰竭(CRF)透析患者发生心律失常的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月接受透析治疗且发生心律失常的60例CRF患者病历资料作为发生组,同期纳入接受透析治疗且未发生心律失常的60例CRF患者病历资料作为未发生组。收集发生组和未发生组临床资料,检测血清Hcy、hs-CRP等实验室指标,重点分析血清Hcy、hs-CRP与CRF患者发生心律失常的关系。结果发生组的血清Hcy、hs-CRP及血钾水平高于未发生组(P<0.05);点二列相关性结果显示,血清Hcy、hs-CRP及血钾水平与CRF透析患者发生心律失常呈正相关(r>0,P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示,CRF透析患者血清Hcy、hs-CRP及血钾水平高是患者发生心律失常的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP水平与CRF透析患者发生心律失常存在一定的关系,且二者水平升高可增加患者心律失常发病风险。

黄芪续命汤对阿尔兹海默症脾肾亏虚型患者NE、Hs-CRP、SOD及生活能力的影响

【目的】探讨黄芪续命汤对阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease,AD)脾肾亏虚型患者的治疗效果及其可能的作用机制。【方法】将134例AD脾肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各67例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合黄芪续命汤治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、简易精神状态量表(MMSE)评分、阿尔兹海默症评定量表(ADAS-Cog)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗12周后,观察组的总有效率为89.55%(60/67),对照组为71.64%(48/67),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),中医证候积分和ADAS-Cog评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对MMSE评分的升高幅度及对中医证候积分和ADAS-Cog评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),血清IL-6、Hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平的升高幅度及对血清IL-6、Hs-CRP水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】针对AD脾肾亏虚型患者,在西医常规治疗基础上联合黄芪续命汤治疗,有助于减轻炎症反应,调节氧化应激失衡,促进患者生活能力改善,提高临床疗效。

联合检测N/OFQ、ApoA1、hs-CRP对冠心病并发SMI的预测价值

目的探讨联合检测内源性孤啡肽(N/OFQ)、载脂蛋白A1(ApoA1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠心病(CHD)并发无症状心肌缺血(SMI)的预测价值。方法选取2020年5月2022年12月金堂县第一人民医院心血管内科收治的156例冠心病患者,依据是否并发SMI分为并发SMI组(n=65)及无SMI组(n=91),分析影响CHD患者并发SMI的独立危险因素,评估联合检测N/OFQ、ApoA1、hs-CRP对并发SMI的预测价值,并比较不同SMI分型患者血清N/OFQ、ApoA1、hs-CRP水平。结果两组N/OFQ、ApoA1、hs-CRP、HDL-C、LDL-C比较差异有统计学意义(P<0.05);N/OFQ>6.43 ng/L、ApoA1>120.58 mg/dL、hs-CRP>14.95 mg/L、LDL-C>5.07 mmol/L是CHD患者并发SMI的独立危险因素(P<0.05),而HDL-C>2.96 mmol/L是保护因素(P<0.05);以N/OFQ、ApoA1、hs-CRP构建的CHD并发SMI风险预测模型预测敏感度、特异度、AUC分别为80.00%、83.52%、0.850;心绞痛型、无症状型SMI患者血清N/OFQ、ApoA1、hs-CRP水平均显著低于心肌梗死型SMI患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清N/OFQ、ApoA1、hs-CRP水平的监测不仅可对CHD并发SMI早期进行预测,还可为心肌缺血疾病进展评估提供有效依据。

基于ROC和DCA曲线分析NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT预测急性心肌梗死后并发心力衰竭的效能

目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)对急性心肌梗死(AMI)后并发心力衰竭的预测效能。方法将该院2021年7月至2023年7月收治的100例AMI患者纳入研究作为观察组。另选取同期于该院进行健康体检的100例健康者作为对照组。检测并比较观察组和对照组血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT水平。进一步将纳入研究的AMI患者根据是否发生心力衰竭分为并发心力衰竭组(31例)和未并发心力衰竭组(69例),比较两组血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT水平。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析AMI后并发心力衰竭的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线分析(DCA)分析血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT对AMI后并发心力衰竭的预测效能。结果观察组血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT水平均高于对照组(P<0.05)。并发心力衰竭组血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT水平均高于未并发心力衰竭组(P<0.05)。体重指数(BMI)、吸烟史、高血压、病变血管支数、血尿酸(SUA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT是AMI后并发心力衰竭的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT联合检测预测AMI后并发心力衰竭的曲线下面积(AUC)为0.857(95%CI:0.811~0.948),灵敏度为96.12%,特异度为91.28%,均高于单一检测的相应效能指标(P<0.05)。DCA分析显示,高风险阈值在0~0.99时,净收益率>0,具有临床意义,阈值在0~0.76时,血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT联合检测的净受益率优于血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT单独检测。结论联合检测血清NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT可提高对AMI并发心力衰竭的预测效能,BMI、吸烟史、高血压、病变血管支数、SUA、LDL-C、NT-proBNP、hs-CRP、D-D、PCT均为AMI并发心力衰竭的危险因素。

急性脑梗死患者血清BDNF、IL-18、hs-CRP水平与血管性认知障碍的相关性

目的:探讨急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平与血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCI)的相关性,为早期预防VCI提供有价值的临床依据。方法:选取山西晋城市人民医院神经内科2019年5月至2020年4月急性脑梗死住院患者160例,按照是否合并认知障碍分为无认知障碍组(no cognitive impairment, NCI,57例)、非痴呆型血管性认知障碍组(vascular cognitive impairment no dementia, VCIND,56例)和血管性痴呆组(vascular dementia, VaD,47例)。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)测评各组患者的认知功能,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评估患者的神经缺损程度(分为轻度组、中度组、重度组),采用Pullicino梗死灶面积计算方法计算梗死面积(分为小面积梗死组、中面积梗死组、大面积梗死组)。分别在脑梗死急性期(0~7 d)、恢复期(15~30 d)和6个月时,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测各组患者血清BDNF、IL-18的含量,采用免疫比浊法测定血清hs-CRP的水平。观察不同程度神经功能缺损和不同梗死面积对血清BDNF、IL-18、hs-CRP的影响,比较NCI、VCIND和VaD三组患者BDNF、IL-18和hs-CRP的表达水平,分析其与VCI的相关性。结果:(1)神经功能缺损轻度组、小面积梗死组血清BDNF的水平和MoCA评分分别显著高于缺损中、重度组和中面积、大面积梗死组,其血清IL-18、hs-CRP水平分别显著低于缺损中、重度组和中面积、大面积梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)NCI组、VCIND组、VaD组的BDNF水平在脑梗死急性期、恢复期和6个月时均呈递减趋势,急性期和恢复期差异有统计学意义(P<0.05),三组IL-18、hs-CRP水平在急性期、恢复期和6个月时均呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05);(3)血清BDNF水平与MoCA评分呈正相关,与VCI的严重程度呈负相关,而IL-18、hs-CRP水平与MoCA评分呈负相关,与VCI的严重程度呈正相关。结论:血清BDNF、IL-18和hs-CRP参与了急性脑梗死后VCI发生发展的病理过程,BDNF发挥了积极的保护作用,IL-18和hs-CRP对认知功能造成了明显的损害,血清BDNF、IL-18和hs-CRP的表达水平与认知障碍的严重程度密切相关,可以作为VCI早期诊断的生物标记物。

老年急性脑梗死患者血清NLR、hs-CRP、CHI3L1水平与卒中相关性肺炎的关联性研究

目的分析老年急性脑梗死(ACI)患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)水平与卒中相关性肺炎(SAP)的关联性。方法招募2020年8月至2022年3月泰兴市人民医院收治的487例老年ACI患者,根据SAP发生情况将其分为SAP组(n=139)和非SAP组(n=348)。比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨影响ACI患者发生SAP的因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NLR、hs-CRP、CHI3L1水平预测ACI患者发生SAP的效能。结果多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、NLR、hs-CRP、CHI3L1和发生吞咽困难是促进ACI患者发生SAP的独立危险因素(P<0.05),较高的基线舒张压(DBP)是抑制ACI患者发生SAP的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NLR、hs-CRP、CHI3L1水平均可有效预测ACI患者发生SAP(P<0.05),且三指标联合检测可进一步提高预测效能[AUC(95%CI)=0.825(0.783~0.868),P<0.001],灵敏度和特异度分别为77.04%、78.28%。结论血清NLR、hs-CRP和CHI3L1水平升高均是老年ACI患者发生SAP的独立影响因素,且三者联合检测具有更高的预测价值。

HR-HPV感染宫颈病变患者阴道微生态及hs-CRP、TGF-β1的表达研究

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染宫颈病变患者阴道微生态及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。方法选取2021年1月至2023年3月唐山市妇幼保健院收治的112例宫颈病变患者作为研究对象,根据病理诊断结果分为宫颈上皮内瘤变(CIN)组(n=60)和宫颈癌组(n=52),并选取同期收治的50例无人乳头瘤病毒(HPV)感染的良性宫颈病变患者作为对照组。比较三组阴道微生态、阴道炎检出情况、血清hs-CRP和TGF-β1表达水平,采用多因素Logistic回归分析HR-HPV感染宫颈病变的影响因素。结果宫颈癌组pH阳性率、过氧化氢(H_(2)O_(2))阳性率均高于CIN组、对照组,菌群密集度正常率、菌群多样性正常率、优势菌正常率均低于CIN组、对照组,CIN组pH阳性率、H_(2)O_(2)阳性率均高于对照组,菌群密集度正常率、菌群多样性正常率、优势菌正常率均低于对照组(P<0.05)。宫颈癌组细菌性阴道炎(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检出率均高于CIN组、对照组,CIN组BV、VVC检出率均高于对照组(P<0.05)。宫颈癌组血清hs-CRP、TGF-β1水平均高于CIN组、对照组,CIN组血清hs-CRP、TGF-β1水平均高于对照组(P<0.05)。pH、优势菌异常、BV、hs-CRP、TGF-β1是HR-HPV感染宫颈病变的影响因素(P<0.05)。结论HR-HPV感染宫颈病变患者与阴道微生态失衡、BV发生及血清hs-CRP、TGF-β1表达显著相关。

高分辨率CT联合血清ESR、hs-CRP水平检测对尘肺合并肺结核的诊断效能

目的探讨高分辨率CT联合血清红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测对尘肺合并肺结核的诊断效能。方法选取医院2021年4月至2023年4月接收的已确诊为尘肺的112例患者作为研究对象,均接受高分辨率CT检查,以痰结核菌培养以及结核菌素(PPD)试验结果作为金标准,分析高分辨率CT对于尘肺合并肺结核的诊断标准,对比单纯尘肺、尘肺合并肺结核患者血清ESR、hs-CRP水平,分析高分辨率CT联合血清ESR、hs-CRP水平对尘肺合并肺结核的诊断效能以及不同血清ESR、hs-CRP水平尘肺患者发生肺结核的危险度。结果112例尘肺患者中肺结核发生率为40.18%(45/112);高分辨率CT诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值与阴性预测值依次为91.11%、85.57%、88.39%、82.00%、91.11%;尘肺患者hs-CRP、ESR均低于尘肺合并肺结核患者(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,hs-CRP、ESR、高分辨率CT联合诊断尘肺合并肺结核的曲线下面积(AUC)为0.814(95%CI:0.764~0.867),最佳诊断敏感性、特异性依次为93.33%、89.55%;高水平ESR、hs-CRP尘肺患者发生肺结核的危险度为低水平的0.472倍、0.403倍(P<0.05)。结论高分辨率CT联合血清hs-CRP、ESR水平在诊断尘肺合并肺结核中具有较高应用价值,可为临床早期诊断与早期治疗提供依据。

血清D-D、sCD40L及hs-CRP水平对全髋关节置换术后并发下肢DVT的预测价值

目的:探讨血清D二聚体(D-D)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法:选取某院2021年6月—2023年6月行全髋关节置换术患者143例,根据术后是否发生下肢DVT将其分为发生组(45例)和未发生组(98例)。比较2组一般资料及术前、术后24 h血清D-D、sCD40L、hs-CRP水平,采用Logistic回归方程分析影响全髋关节置换术后并发下肢DVT的相关因素;绘制ROC曲线,评价血清D-D、sCD40L、hs-CRP及三者联合检测对全髋关节置换术后并发下肢DVT的预测价值。结果:2组性别、年龄、BMI、假体类型、置换关节数及高血压史、糖尿病史比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组手术时间≥4 h比例高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组血清D-D、sCD40L及hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,发生组血清D-D、sCD40L及hs-CRP水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术时间≥4 h及术后24 h血清D-D、sCD40L、hs-CRP水平异常升高为全髋关节置换术后并发下肢DVT的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC分析显示,血清D-D、sCD40L、hs-CRP检测预测全髋关节置换术后并发下肢DVT的AUC分别为0.843、0.821、0.839,三者联合检测的AUC为0.969,灵敏度为93.33%,特异度为92.86%。结论:手术时间≥4 h及术后24 h血清D-D、sCD40L、hs-CRP水平异常升高为全髋关节置换术后并发下肢DVT的危险因素,血清D-D、sCD40L、hs-CRP及三者联合检测对其预测价值较高。

APACHEⅡ评分结合血清PCT、hs-CRP对重症肺炎合并呼吸衰竭的预测价值研究

目的探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分结合血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对重症肺炎合并呼吸衰竭的预测价值。方法选取2020年2月至2023年2月于该院就诊的重症肺炎患者120例,根据是合并呼吸衰竭将其分为对照组(85例)和观察组(35例)。比较2组APACHEⅡ评分及血清PCT、hs-CRP水平,并分析重症肺炎合并呼吸衰竭的影响因素及相关指标的预测效能。结果2组在吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、氧合指数方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组APACHEⅡ评分及血清PCT、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、合并COPD、APACHEⅡ评分、PCT、hs-CRP是重症肺炎合并呼吸衰竭的危险因素(P<0.05),而氧合指数是其保护因素(P<0.05)。APACHEⅡ评分及血清PCT、hs-CRP联合时预测灵敏度、受试者工作特征曲线下面积高于各指标单独使用时(P<0.05),而在特异度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论APACHEⅡ评分结合血清PCT、hs-CRP对重症肺炎合并呼吸衰竭具有较高的预测效能。

高原地区COPD合并肺心病的风险因素及其与血清hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α的关系

目的:分析高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并慢性肺源性心脏病(CPHD)的风险及其与血清高敏C反应蛋白(hs-CPR)、N末端B型脑钠尿肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系。方法:回顾性分析127例高原地区COPD患者的病历资料,根据是否合并CPHD分为CPHD组(n=37)和非CPHD组(n=90)。比较两组患者一般资料及血清hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α水平,使用多因素Logistic回归分析评价上述三项血清指标是否为影响高原地区COPD患者合并CPHD的独立危险因素,绘制受试者工作特性曲线(ROC)评价上述三项血清指标单独及联合预测高原地区COPD患者合并CPHD的效能。结果:CPHD组MPV、hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α均高于非CPHD组(P<0.05),FEV1%、LVEF均低于非CPHD组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,MPV≥11.40 fL、FEV1%<55.80%、hs-CRP≥21.02 mg/L、NT-proBNP≥513.00 ng/mL、TNF-α≥173.17 ng/mL是高原地区COPD患者合并CPHD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α对高原地区COPD患者合并CPHD均有一定预测效能,曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.817、0.703;三项血清指标联合预测高原地区COPD患者合并CPHD的AUC为0.921。结论:血清hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α的异常高表达是高原地区COPD患者合并CPHD的重要影响因素,三者联合有望成为高原地区COPD患者合并CPHD的灵敏性预测指标。

慢阻肺后呼吸衰竭患者血清hs-CRP/Alb、TLR4表达及临床意义

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)后呼吸衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(Alb)、Toll样受体4(TLR4)表达及临床意义。方法:回顾性分析安阳市第二人民医院2021年6月至2023年8月收治的82例COPD后呼吸衰竭患者(呼吸衰竭组)及82例单纯COPD患者(对照组)的临床资料。根据急性生理与慢性健康评估评分将呼吸衰竭患者分为预后不良组(评分≥8分,共21例)与预后良好组(评分<8分,共61例)。比较呼吸衰竭组与对照组一般资料及实验室指标[性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、吸烟、饮酒、COPD家族史、合并基础疾病、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、hs-CRP/Alb、TLR4、内皮素-1(ET-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)];采取非条件Logistic逐步回归分析COPD患者发生呼吸衰竭的危险因素;通过ROC曲线分析hs-CRP/Alb、TLR4评估COPD患者发生呼吸衰竭的价值;比较不同预后COPD后呼吸衰竭患者hs-CRP/Alb、TLR4水平。结果:两组性别、年龄、BMI、病程、吸烟、饮酒、COPD家族史、合并基础疾病、WBC方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05);呼吸衰竭组IL-6、hs-CRP/Alb、TLR4、ET-1、sTREM-1显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IL-6、hs-CRP/Alb、TLR4、ET-1、sTREM-1是COPD患者发生呼吸衰竭的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,hs-CRP/Alb、TLR4评估COPD患者发生呼吸衰竭的曲线下面积分别为0.925、0.847,敏感度分别为0.866、0.829,特异度分别为0.878、0.732(P<0.05)。预后不良组hs-CRP/Alb、TLR4水平显著高于预后良好组(P<0.05)。结论:COPD后呼吸衰竭患者血清hs-CRP/Alb、TLR4呈高表达水平,hs-CRP/Alb、TLR4在COPD患者呼吸衰竭的辅助诊断及预后评估中均有一定价值。

血清ACTA、CXCL12、hs-CRP水平与COPD合并呼吸衰竭老年患者疾病转归的相关性分析

目的探讨血清激活素A(ACTA)、趋化因子12(CXCL12)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭老年患者疾病转归的相关性。方法选择该院2021年2月至2023年1月收治的120例COPD合并呼吸衰竭老年患者为研究对象。根据治疗后第30天预后情况分为预后不良组和预后良好组。比较两组治疗前后血清ACTA、CXCL12、hs-CRP水平及血气指数[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))],采用Pearson相关分析治疗后血清ACTA、CXCL12、hs-CRP水平与PaO_(2)、PaCO_(2)水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ACTA、CXCL12、hs-CRP单独及3项指标联合检测预测治疗后COPD合并呼吸衰竭老年患者预后的价值。结果随访结果显示,预后良好组86例,预后不良组34例。治疗后预后良好组血清ACTA、CXCL12、hs-CRP水平低于预后不良组,差异有统计学意义(t=5.952、5.346、17.919,P<0.05);治疗后预后良好组PaO_(2)水平高于预后不良组(t=-23.722,P<0.05),PaCO_(2)水平低于预后不良组,差异有统计学意义(t=15.488,P<0.05);Pearson相关分析结果显示,治疗后血清ACTA、CXCL12、hs-CRP水平与PaO_(2)水平呈负相关,与PaCO_(2)水平呈正相关(P<0.05);治疗后第7天血清ACTA、CXCL12、hs-CRP联合检测预测COPD合并呼吸衰竭老年患者预后的曲线下面积(AUC)为0.938(95%CI:0.879~0.974),高于各项指标单独检测的AUC。结论血清ACTA、CXCL12、hs-CRP与COPD合并呼吸衰竭老年患者预后转归密切相关,可作为辅助预测疾病转归的参考指标。

红细胞沉降率结合hs-CRP水平预测脊柱结核患者预后的临床价值

目的:分析红细胞沉降率(ESR)结合超敏C反应蛋白(hs-CRP)预测脊柱结核患者预后的临床价值。方法:回顾性分析2016年1月—2022年1月于扬州市第三人民医院住院的102例脊柱结核患者的临床资料,同时招募60例于本院体检健康人士分别记为研究组与对照组。比较两组ESR、hs-CRP水平,分析研究组临床资料,采用多因素logistic回归分析影响脊柱结核患者预后的独立因素,以受试者操作特征(ROC)曲线评价ESR、hs-CRP对脊柱结核患者预后的预测价值。结果:研究组ESR、hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05)。研究组预后良好占比90.20%,预后不良占比9.80%。脊柱结核预后良好与预后不良患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病、高血压、血清肌酐(Cr)、白蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ESR、hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,ESR、hs-CRP均为影响脊柱结核患者预后的危险因素(P<0.05);ESR、hs-CRP水平联合预测脊柱结核患者预后效果最佳,其曲线下面积(AUC)为0.771,高于单独预测的0.713、0.719(Z=3.526,P=0.027;Z=3.507,P=0.032),敏感度与特异度分别为86.54%、79.02%。结论:脊柱结核患者ESR、hs-CRP水平异常,预后不良患者ESR、hs-CRP水平高于预后良好患者,ESR、hs-CRP水平对脊柱结核患者预后的价值较高。