ACS患者住院转归与血清Hs-cTnT、BNP水平的相关性

目的研讨Hs-cTnT、BNP水平与ACS患者住院转归的相关性。方法选取曲靖市第一人民医院2022年1月-2022年12月收住的ACS患者1185例作为研究组,选取同期收住的1000名非器质性心脏病患者作为对照组。采集患者基线资料和临床转归情况,对比2组患者血清Hs-cTnT、BNP测值的差异。结果研究组Hs-cTnT、BNP测值均高于对照组(0.07±0.01 VS 51.12±3.21,P<0.05);研究组中不稳定心绞痛、ST段抬高心梗、非ST段抬高心梗三个亚组间临床不良转归与血清BNP测值存在相关性(1%VS 1%VS 1%,P<0.05)。Hs-cTnT测值在ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高心肌梗死预后理想与预后不理想亚组间存在相关性(0.023 VS 0.009,P<0.05);而不稳定心绞痛预后理想与预后不理想组间血清Hs-cTnT测值无显著性差异(0.062,P>0.05)。结论血清Hs-cTnT、BNP对ACS患者的疾病严重程度、预后转归具有良好的预测价值,两者联合应用价值更高,血清BNP测值的转归预测价值更高。

CK-MB、MYO、hs-cTnT对脓毒症患者心肌损伤的诊断意义

目的探讨血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测对脓毒症患者心肌损伤的诊断价值。方法选取我院收治的132例脓毒症患者,根据患者是否存在心肌损伤分为心肌损伤组(50例)和非心肌损伤组(82例),根据脓毒症患者心肌损伤严重程度分为轻度组(33例)和重度组(17例)。采用电化学发光法检测患者血清CK-MB、MYO、hs-cTnT水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CK-MB、MYO、hs-cTnT水平对脓毒症患者心肌损伤的诊断价值,计算灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)。结果心肌损伤组患者血清CK-MB、MYO、hs-cTnT水平均高于非心肌损伤组(P<0.05)。重度组患者血清CK-MB、MYO、hs-cTnT水平均高于轻度组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清CK-MB、MYO、hs-cTnT联合检测诊断脓毒症患者心肌损伤的灵敏度和AUC均高于单独检测(P<0.05)。结论脓毒症心肌损伤患者血清CK-MB、MYO、hs-cTnT水平升高,且心肌重度损伤患者以上指标水平均高于轻度损伤患者,检测血清CK-MB、MYO、hs-cTnT均对脓毒症患者心肌损伤有一定的诊断价值,而三者联合检测诊断价值更高。

冠心病患者PCI术前后cTn-T、sCD40L、hs-CR与预后的相关性

目的分析冠心病患者PCI前后cTn-T、sCD40L、hs-CRP水平与预后的相关性。方法将本院行PCI术的192例患者根据术后12个月是否发生并发症及不良心脏事件分为预后良好组(n=156)和预后不良组(n=36),比较2组cTn-T、sCD40L、hs-CRP水平。建立ROC曲线分析血清cTn-T、sCD40L、hs-CRP水平对CAD的预测价值。结果2组术后24 h cTn-T、sCD40L、hs-CRP水平均高于术前、术后10 min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h预后不良组cTn-T、sCD40L、hs-CRP水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。cTn-T、sCD40L、hs-CRP预测PCI术后并发症及MACE的最佳截断值为0.36 mg/L、4.11mg/mL、8.28mg/mL,敏感度分别为55.26%、73.29%、81.28%,特异度分别为76.29%、51.42%、69.37%。三个指标联合检测的敏感度和特异度分别为84.29%、78.33%,高于单一指标。结论PCI可在一定程度上激活CAD患者血管局部及全身的炎症反应,导致心肌损伤,引发并发症及MACE。cTn-T、sCD40L、hs-CRP可作为评价CAD患者PCI预后的辅助指标。

联合检测BNP和hs-cTnT在不同类型急性冠状动脉综合征中的临床意义

目的分析患者血清中脑钠肽(BNP)和超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平在不同类型急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床意义。方法选取ACS住院患者187例,其中不稳定型心绞痛(UA)组52例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组61例、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组74例,于入院当天检测血清中BNP和hs-cTnT水平。另选取无器质性心脏病患者100例作为对照组。结果 ACS患者血清中BNP和hs-cTnT水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.012 5)。Pearson相关分析显示,ACS患者血清中BNP和hs-cTnT无相关性(P=0.471)。亚组分析显示,ACS患者血清中hs-cTnT水平在UA组、STEMI组、NSTEMI组中依次递增,差异有统计学意义(P<0.012 5)。3个亚组中,预后不良的患者血清BNP水平均高于好转出院患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP水平与ACS患者住院期间的转归密切相关,hs-cTnT能在一定程度上提示病情变化。联合检测BNP和hs-cTnT对于ACS疾病的辅助诊断有重要临床意义。

IMA、hs-CRP、MYO、CK-MB、hs-cTnT联合检测在急性冠脉综合症诊断中的价值比较

目的探讨血清中缺血个儿蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白(hs-cTnT)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法测定99例健康对照组和94例ACS患者(其中不稳定性心绞痛40例,非ST段抬高的心肌梗死即非Q波心肌梗死20例,ST段抬高的心肌梗死即Q波心肌梗死34例)中IMA、hs-CRP、MYO、CK-MB、hs-TNT的含量。通过ROC曲线比较5种标志物在ACS早期诊断中的诊断效率、灵敏度、特异性、阴阳性预测值。结果血清中IAM、hs-CRP、MYO、CK-MB、hs-cTnT检测结果在病例组UAP,NSTEMI,STEMI 3组和正常对照组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中IMA、hs-CRP、MYO、CK-MB、hs-cTnT在UAP与NSTEMI组,UAP与NSTEMI组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),NSTEMI与STEMI组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在ACS中,多个指标的联合检测能取得早期诊断的价值。

CTnT、Hcy、hs-CRP、LP(a)联合检测在缺血性脑卒中评估中的诊断价值研究

目的研究心肌肌钙蛋白T(cardiac troponinT,cTnT)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清脂蛋白-α[lipoprotein-α,LP(a)]联合检测在缺血性脑卒中风险评估中的诊断价值。方法回顾性分析2020年3月—2022年2月盱眙县中医院诊治的258例发生缺血性脑卒中患者与同期的72例健康体检者的临床资料。全部研究对象进行各项指标联合检测,对比不同研究对象之间各项指标水平,各项指标联合诊断效能。结果缺血性脑卒中患者各项生化指标水平均高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。重度缺血性脑卒中各项指标水平高于中度、轻度缺血性脑卒中患者,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测准确度为97.58%,特异度为98.61%,灵敏度为97.29%,Kappa值为0.931。结论在针对缺血性脑卒中进行风险评估时,不同缺血性脑卒中等级患者生化指标存在显著差异,选择生化实验室联合检测能够具有更高的准确度,建议在临床风险评估中予以积极借鉴。

血清ESR、hs-CRP及cTnI在急性脑梗死患者中的表达及临床意义

目的 探讨血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肌钙蛋白I(cTnI)在急性脑梗死(ACI)患者中的表达及其意义。方法 收集2020年1月至2022年10月安徽省皖南康复医院芜湖市第五人民医院收治的113例ACI患者纳入ACI组。另选取68名健康体检者纳为健康组。比较两组ESR、hs-CRP及cTnI水平;并分析ACI不同梗死面积、不同神经缺损程度、不同预后者ESR、hs-CRP及cTnI水平。结果 ACI组ESR、hs-CRP及cTnI水平高于健康组(P<0.05)。大面积组ESR、hs-CRP及cTnI高于中、小面积组(P<0.05);重度组ESR、hs-CRP及cTnI水平高于轻、中度组(P<0.05)。生存组ESR、hs-CRP及cTnI水平低于死亡组,差异有差异统计学意义(P<0.05);ESR+hs-CRP+cTnI联合检测的各个诊断效能明显高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACI患者血清ESR、hs-CRP及cTnI与其病情严重程度及预后联系密切,通过检测上述因子可有效评估患者病情、预后。

多层螺旋CT结合血清hs-cTnT、BNP、hs-CRP检测早期诊断急性冠脉综合征的临床研究

目的:探究多层螺旋CT结合血清hs-cTnT、BNP、hs-CRP检测在急性冠状动脉综合征早期诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年11月-2019年11月惠州市第一人民医院胸痛中心收治的120例急性冠脉综合征患者的临床资料,根据病理类型不同分为ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)组(n=40)、非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)组(n=40)、不稳定型心绞痛(UAP)组(n=40),另选同期40例非器质性心脏病变患者为对照组,四组均接受血清hs-cTnT、BNP、hs-CRP检测,以及多层螺旋CT心脏检查,比较不同组别上述检查结果的差异。结果:(1)以冠脉造影为标准,多层螺旋CT心脏检查诊断急性冠脉综合征患者冠状动脉无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的准确率依次为95.65%、79.70%、82.91%、85.19%。(2)STEMI组、NSTEMI组、UAP组、对照组之间的hs-cTnT、BNP、hs-CRP水平有明显的差异(P<0.05)。结论:将CT检查与血清hs-cTnT、BNP、hs-CRP检测联合应用,便于临床准确诊断急性冠脉综合征并评估患者的病情严重程度,为临床治疗提供依据。

焦虑抑郁对急性心肌梗死PCI术后患者hs-CRP、hs-cTnT、住院时间及近期预后的影响

目的:探讨焦虑抑郁对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者血清超敏c-反应蛋白(hs-CRP)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、住院时间及近期预后的影响。方法:选取行急诊PCI术后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者160例,于术后第2天采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行评分,根据评分分为焦虑抑郁组(n=41,有焦虑且有抑郁)、焦虑组(n=33,有焦虑但无抑郁)、抑郁组(n=40,无焦虑但有抑郁)及对照组(n=46,无焦虑且无抑郁);于术后第2天清晨抽取4组患者空腹外周静脉血,采用颗粒增强免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平,采用电化学发光法检测血清hs-cTnT水平;于入院后24 h内收集4组患者一般临床特征资料,并统计住院时间;于手术后1个月内对4组患者进行随访,记录主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果:焦虑抑郁组、焦虑组及抑郁组患者血清hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);焦虑抑郁组患者MACE发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:焦虑抑郁情绪会增加急性心肌梗死PCI术后患者血清hs-CRP水平和术后1个月内MACE的发生,但对患者血清hs-cTnT水平及住院时间无明显影响。

维持性血液透析患者血清心肌肌钙蛋白T、hs- CRP表达与心血管并发症的关系研究

目的探究维持性血液透析(MHD)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达与心血管并发症的关系。方法回顾性分析我院2020年3月至2021年12月间219例行维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾脏疾病患者资料,根据是否发生心血管并发症分为无心血管并发症组(n=123)和心血管并发症组(n=96),采用电化学发光法检测患者血清cTnT水平,采用免疫透射比浊法测定法检测血清hs-CRP水平,比较两组一般临床资料及血清cTnT、hs-CRP水平,采用多元Logistic回归分析探究影响MHD患者心血管事件发生的危险因素,Pearson相关性分析法分析cTnT、hs-CRP与心血管发生的相关性,ROC曲线分析血清cTnT、hs-CRP对MHD患者心血管并发症的预测价值。结果心血管并发症组60岁以上占比、透析龄、透析次数、高血压占比、血清BUN、Alb、Cr、CysC、Hcy、NT-proBNP、TG、TC、cTnT、hs-CRP水平均显著高于无心血管并发症组,HDL-C水平显著低于无心血管并发症组(P<0.05),两组性别、BMI、吸烟占比、饮酒占比、血尿酸、血红蛋白、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、透析龄、透析次数、合并高血压、血清NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平是影响MHD患者心血管事件发生的危险因素,血清HDL-C水平是保护因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清cTnT、hs-CRP水平与心功能指标LVEF均呈负相关,与LVMI均呈正相关(P<0.05),其中cTnT与LVEF、LVMI呈中度相关,hs-CRP与LVEF、LVMI呈低度相关;ROC曲线显示,血清cTnT、hs-CRP单独及联合诊断MHD患者心血管并发症的AUC分别为0.892、0.751、0.945,灵敏度为76.98%、71.88%、83.33%,特异性为94.48%、83.74%、95.12%,联合诊断价值更高。结论MHD患者血清cTnT、hs-CRP表达与心血管并发症发生呈显著相关性,对不良心血管事件具有较高的预测价值。

无创正压通气对急性左心衰竭患者血浆高敏肌钙蛋白T水平的影响

目的观察无创正压机械通气对急性左心衰竭患者血浆高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)水平的影响。方法选择急性左心衰竭患者46例随机分为两组:常规治疗组20例,正压通气组26例,两组患者分别给予高流量面罩吸氧+药物治疗及经面罩双水平无创正压通气+药物治疗,观察两组治疗后24 h的临床疗效以及血浆hs-TnT水平变化。结果正压通气组的临床疗效好于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组hs-TnT水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且两组治疗后PaO2、SpO2、HR、呼吸频率、LVEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气能够提高急性左心衰竭的治疗效果,并能进一步降低血浆hs-TnT水平。

血清cTnT、Hcy、hs-CRP水平与心脑血管事件危险的相关性研究

目的探讨血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心脑血管事件危险的相关性及联合检测的临床价值。方法应用化学发光法和免疫比浊法对46名健康体检者和122例急性冠脉综合征(ACS)、脑卒中(ST)、脑梗死(CI)患者住院时血清cTnT、Hcy和hs-CRP水平进行测定,并对检测结果进行统计学分析。结果 ACS、ST、CI3组患者血清cTnT、Hcy和hs-CRP水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);且3项指标升高和心脑血管事件呈正相关(P<0.01)。cTnT、Hcy和hs-CRP单项指标检测对心脑血管事件的阳性检出率分别为45.08%、68.85%、86.88%,特异度为95%～100%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);3项指标联合检测,敏感度可提高至96.72%,且敏感度和特异度之和最大。结论血清cTnT、Hcy和hs-CRP升高是心脑血管事件的危险因素且与其发生发展呈正相关;联合检测血清cTnT、Hcy和hs-CRP水平对心脑血管事件的预测、治疗和预防具有极重要的临床价值。

体外循环围术期监测心肌肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白、细胞因子及补体变化的临床意义

目的探讨在体外循环(cardiopul monary bypass,CPB)下心脏手术围术期动态检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞因子(CK)和补体C3、C4水平的临床意义。方法选择20例行CPB和10例非CPB心脏手术患者,分别于术前、术后即刻、24h、48h和72h测定其血清cTnT、hs-CRP、促炎CK(TNF-α、IL-6、IL-8)和抗炎CK(IL-2、IL-10)以及补体C3、C4的水平;同时记录机械通气时间、ICU在室时间及术后住院时间。结果对照组和CPB组术前cTnT和hs-CRP的测定结果均在正常范围内。CPB组术后即刻、24h、48h和72h各时相cTnT均显著性增高,其中以术后即刻增高最为显著(P<0.01),术后72h以后趋于正常;hs-CRP于术后24h开始显著性增高,至72h后逐渐降低(P<0.01)。CPB组患者血清补体C3水平在术后即刻显著低于术前水平,术后48h恢复并显著高于术前水平(P<0.01);血清补体C4水平在术后即刻显著低于术前水平,术后72h恢复并显著高于术前水平(P<0.01)。CPB组患者血清TNF-α水平于术后即刻明显增加并持续到术后24h,而后逐渐下降至术后48h恢复到术前水平;血清IL-6水平在术后24h出现高峰,术后48h后降至术前水平;血清IL-8于术后即刻明显增加,术后24h达高峰,并持续到术后72h;血清IL-2水平于CPB术后即刻明显增加,于术后24h基本恢复至术前水平;血清IL-10水平亦于CPB术后即刻逐渐升高,至术后24h达峰值,在术后48h仍较高。结论CPB围术期动态监测cTnT、hs-CRP、促炎和抗炎CK、补体C3、C4水平的变化,对加强CPB术后病人的监护具有十分重要的指导意义。

老年心功能衰竭患者血清NT-proBNP和hs-TnT水平检测与NYHA分级的相关性分析

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白(hs-TnT)联合定量检测在老年心功能衰竭患者心功能分级(NYHA分级)中的应用价值。方法选取2016年10月～2018年10月心内科住院的慢性心功能衰竭患者1 019例,对照组选取健康体检者96例,心功能衰竭诊断以临床医生依据病史、症状、客观检查等作出的综合判断为金标准。依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案将心功能衰竭患者分类为A组(Ⅰ级)和B组(Ⅱ级～Ⅳ级),采用电化学发光法测定其血清中NT-proBNP和hs-TnT的水平,应用方差分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断NT-proBNP,hs-TnT的诊断价值及其与NYHA分级的相关性。结果①心功能衰竭组与对照组的血清NT-proBNP,hs-TnT中位数水平分别为275.2 pg/m1,35.3ng/L和79.3 pg/m1,19.2 ng/L,与对照组比较,心功能衰竭组显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.20,2.543,均P<0.01),而组间年龄和性别无显著差异(P>0.05)。②A组,B组患者人数分别为293例和726例。NT-proBNP和hs-TnT在A组的cutoff值分别为98.3 pg/ml和20.1 ng/L,曲线下面积分别为0.818(95%CI:0.804～0.823)和0.816(95%CI:0.792～0.833),灵敏度分别为64.7%和58.3%,特异度为90.1%和100%,阳性预测值为86%和85%,阴性预测值为67%和59%。B组的cutoff值分别为131.9 pg/ml和28.9 ng/L,曲线下面积分别为0.816(95%CI:0.792～0.833),灵敏度分别为90.4%和91.2%,特异度为90.4%和100%,阳性预测值均为100%,阴性预测值为85%和91%。NT-proBNP联合hs-TnT诊断心功能衰竭的cutoff值分别为133.4 pg/m1,35.3 ng/L,曲线下面积为0.943 (95%CI:0.901～0.951),灵敏度分别为74%和87%,特异度均为100%,阳性预测值均为100%,阴性预测值为86%和72%。B组诊断临界值明显高于在A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-proBNP及hs-TnT的水平变化与老年心衰患者NYHA分级呈显著正相关(r=0.894,P<0.01),随着分级增加而呈递增趋势,联合检测结果优于单项检测,二者联合检测可为HF患者的诊断及分级严重程度的评估提供依据。

重症手足口病患儿T淋巴细胞亚群、血清炎性因子、心肌损伤指标和PEWS评分的变化及其意义

目的观察重症手足口病患儿T淋巴细胞亚群、血清炎性因子、心肌损伤指标和和儿童早期预警评分(PEWS)的变化,并探讨其临床意义。方法回顾性分析2017年4月至2018年5月宝鸡市妇幼保健院收治的105例手足口病患儿的诊疗资料,根据病情程度不同分为A组75例(轻症)和B组30例(重症)。比较两组患儿治疗前、治疗1周后的T淋巴细胞亚群指标、炎症因子同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及PEWS评分变化情况,采用Spearman相关分析法分析血清NT-proBNP、hs-cTnT、CK-MB水平与PEWS评分的相关性。结果治疗1周后,A组患儿的CD3^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平分别为(60.40±5.28)%、(44.06±2.27)%、1.07±0.20,明显高于B组的(53.36±5.24)%、(39.98±2.15)%、1.02±0.13,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,A组患儿的血清Hcy、hs-CRP和IL-6水平分别为(13.97±0.55)μmol/L、(12.86±1.17)mg/L、(11.08±0.53)pg/L,明显低于B组的(18.08±0.62)μmol/L、(16.05±1.22)mg/L、(14.20±0.71)pg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,A组患儿的血清NT-proBNP、hs-cTnT、CK-MB及PEWS评分分别为(122.38±14.04)ng/L;(0.04±0.01)μg/L、(22.19±2.27)U/L、(4.74±0.90)分,明显低于B组的(1350.90±30.65)ng/L、(1.17±0.25)μg/L、(54.07±6.10)U/L、(5.73±1.06)分,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,血清NT-proBNP、hs-cTnT、CK-MB与PEWS评分均呈正相关(r=0.511、0.639、0.720,P<0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP、IL-6、NT-proBNP、hs-cTnT、CK-MB及PEWS评分在重症手足口病患儿中表达明显升高,T淋巴细胞亚群指标明显降低,均参与疾病的发生和发展,且NT-proBNP、hs-cTnT、CK-MB及PEWS评分之间具有相关性,对其检测有助于了解患儿病情变化。

高敏肌钙蛋白T与急性ST段抬高型心肌梗死介入术后冠状血流状态相关性研究

目的 研究住院期间高敏性肌钙蛋白T与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经PCI术后冠状脉血流的相关性.方法 选取2014年1月-2016年12月期间就诊于本院的130例急性STEMI患者,根据高敏性肌钙蛋白T含量,将STEMI患者分为阳性组和阴性组.多变量分析住院期间高敏性肌钙蛋白T含量与STEMI患者PCI术后冠脉血流相关性.结果 阳性组无复流发生率显著高于阴性组（P〈0.05）,左心室射血分数显著低于阴性组（P〈0.05）.多变量分析表明,高敏性肌钙蛋白T与急性STEMI患者PCI术后冠状血流无复流、TIMI血流分级事件独立相关（P〈0.05）.结论 高敏性肌钙蛋白T是预测STEMI患者PCI术后冠脉血流受损和评估STEMI患者危险分层有效标志物.

体外循环术前后的动态监测cTnT和hs-CRP的临床意义

目的探讨在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏手术围术期检测血清心肌肌钙蛋白T(cardiactroponin T,cTnT)和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的临床意义。方法选择30例进行CPB手术和30例非CPB手术围术期中几个时期的血液(包括术前、术后即刻、术后24、48、72 h),测定其cTnT和hs-CRP的浓度,同时记录心电图(electrocar diogram,ECG)、血流动力学指标及不良事件发生情况。结果术前cTnT和hs-CRP的测定结果均在正常范围内。术后即刻、术后24、487、2 h各时相cTnT均显著性增高,其中以术后即刻增高最为显著,24 h后开始下降,与机械通气时间呈明显正相关(r=0.78,P<0.05),术后72 h以后趋于正常;hs-CRP于术后24 h开始显著性增高,至72 h后逐渐降低,与ICU在室时间呈明显正相关(r=0.91,P<0.05)。结论cTnT和hs-CRP能反映CPB围术期心肌细胞的损害程度。

慢性心力衰竭患者心功能与胱抑素C和超敏肌钙蛋白T的相关性分析

目的探讨慢性心力衰竭患者的心功能和胱抑素C以及超敏肌钙蛋白T之间的相关性。方法选取我院在2016年1月至2017年12月期间接受治疗的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,另取同期进行体检的正常人群30例作为对照组。观察和比较慢性心力衰竭患者与健康人群之间不同心功能分级患者之间的胱抑素C、超敏肌钙蛋白T、LVEF和LVEDD的差异,并分析胱抑素C、超敏肌钙蛋白T与LVEF和LVEDD之间的相关性。结果慢性心力衰竭组胱抑素C、超敏肌钙蛋白T的水平和LVEDD显著高于对照组(P<0.05),LVEF水平显著低于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ级患者的胱抑素C、超敏肌钙蛋白T水平、LVEDD显著高于心功能Ⅱ～Ⅲ级患者,LVEF水平显著低于对照组(P<0.05);胱抑素C和超敏肌钙蛋白T与LVEDD呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的胱抑素C和超敏肌钙蛋白T水平与心力衰竭严重程度呈正相关,两个指标均能反映患者的心功能变化情况。

cTnT、hs-CRP检测在急性心肌梗死诊断与风险评估中的价值

目的探讨肌钙蛋白T(troponin T,cTnT)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)检测在急性心肌梗死患者诊断与风险评估中的价值。方法选取93例急性心肌梗死患者为观察组,80例健康体检者为对照组。采用罗氏cobas E601全自动电化学发光免疫分析仪、比浊法分别检测所有受试者血清cTnT、hs-CRP水平,比较2组血清cTnT、hs-CRP水平。按血清cTnT、hs-CRP值将观察组患者分为hs-CRP高值组与低值组、cTnT高值组与低值组,比较各组主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率。结果观察组血清cTnT、hs-CRP水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中hs-CRP高值组、cTnT高值组MACE发生率均明显高于hs-CRP低值组和cTnT低值组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP、cTnT水平与急性心肌梗死预后密切相关,二者联合检测对急性心肌梗死具有一定的预测价值。

超敏肌钙蛋白T、血浆脂蛋白a和同型半胱氨酸联合检测在冠状动脉粥样硬化心脏病诊断中的应用价值

目的:探讨超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、血浆脂蛋白a(Lpa)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)中的应用价值。方法:以98例CHD患者为观察组,根据是否合并心肌梗死又分为心肌梗死组和无心肌梗死组,另选取同期行体格检查的85例健康志愿者为对照组,采用电化学发光法检测hs-TnT水平,用循环酶法检测Hcy水平,以透射免疫浊度法检测Lpa水平。结果:观察组hs-TnT、Lpa和Hcy水平明显高于对照组,且心肌梗死组显著高于无心肌梗死组(均P<0.01)。观察组中,hs-TnT、Lpa和Hcy三者联合检测的阳性率为91.84%,明显高于hs-TnT、Lpa和Hcy单独检测(69.39%、68.37%和62.24%,P<0.01)。结论:CHD患者hs-TnT、Lpa和Hcy水平明显升高,且合并心肌梗死者高于未合并心肌梗死者;hs-TnT、Lpa和Hcy三者联合检测可提高CHD的检出率,对诊断CHD有重要的应用价值。