Explore the direct and/or the synergistic antihypertensive effects of wind-dispelling herbs involving Fangfeng and Baizhi on hypertensive rats with liver-yang hyperactivity based on vasoactive substances

Objective： To explore the direct and/or the enhancing antihypertensive effects of wind-dispelling herbs involvingFangfeng （Saposhnikoviae Radix） and Baizhi （Angelicae dahuricae Radix） using liver-yang hyperactivity renalhypertension rat. Methods： Model rats with hyperactivity of liver-yang hyperactivity were prepared using male SD rats.Once successful, the rats were randomly divided into groups and given medicine by gavage for 4 weeks. Blood wascollected from the abdominal aorta to prepare serum. Serum nitric oxide （NO） concentration was determined bychemical colorimetry. The contents of ET, TXB2 and 6-K-PGF1a were determined by enzyme linked immunosorbentassay （ELISA）. Results： Compared with the control model group, the blood pressure, serum ET and TXB2 of rats in thewind dispelling medicine group was not significantly reduced, while those of rats in captopril group, Tianma GoutengDecoction I group （TGD group） decreased significantly （P 〈0.05 for both）. Interestingly, the blood pressure, serum ETand TXB2 of rats in the combination group （wind dispelling medicine ＆ TGD） decreased significantly compared withboth wind dispelling medicine group and TGD group. Meanwhile, the levels of serum NO and 6- K-PGF1a in thecombination group was much higher than those in the wind dispelling medicine group or TGD group （P 〈0.05 for both）.However, the levels of serum NO and 6- K-PGF1a in the wind dispelling medicine group was not significantly increasedcompared with the model group. Conclusion： There is no direct pressure lowering effects of wind dispelling medicinealone, while wind dispelling medicine could potentiates the antihypertensive effects of Tianma Gouteng Decoction I.Besides, the synergistic effects may be related to decreased ET and TXB2 levels and the increased NO and 6- K-PGF1alevels.

Changes of HPA axis function in rats with attention deficit hyperactivity disorder

Objective:To observe the Levels of serum CORT, ACTH and CRH in SHR rats, the expression of GR, MR and CRH mRNA in hypothalamus and GR, MR mRNA in hippocampus of the ADHD model animal SHR rat, and to explore the HPA axis function and related factors in SHR rats.Methods: Junior SHR rats were used as ADHD model group and WKY rats as control group. The levels of CORT, ACTH and CRH in serum were detected by ELISA, and the mRNA expressions of GR, MR, CRH in hypothalamus and GR, MR in hippocampus were detected by RT-PCR.Results:The levels of serum CORT and ACTH in SHR rats were significantly lower than those in WKY rats (P < 0.01), and the levels of serum CRH were significantly higher than those in WKY rats (P < 0.01). GR and MR mRNA expression levels in hypothalamus and hippocampus were significantly higher than those in WKY rats (P < 0.01), while CRH mRNA expression in hypothalamus was significantly lower than that in WKY rats (P < 0.01).Conclusion:The HPA axis of SHR rats showed hyporesponsiveness, which may be related to CRH priming disorder and high expression of GR and MR mRNA in hypothalamus and hippocampus.

基于"肝与大肠相通"理论探讨高血压肝阳上亢证"肝肠同治"策略

从肝阳上亢到肝阳化风是高血压发生发展的主要病机演变特征,气机升降异常是其核心病机;联系《医学入门》"肝与大肠相通"理论并溯源其依据,分析肝、肠两个器官在解剖学和功能上的关联基础;提出肝升肠降方可调畅气机,阐释肝肠同治是治疗高血压肝阳上亢证的重要策略.

天麻钩藤饮对妊娠期高血压患者血压及电解质、PRA、AngⅡ和UⅡ水平的影响分析

【目的】研究天麻钩藤饮对妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压及电解质、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平变化的影响。【方法】将468例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为研究组和对照组,每组各234例。对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,研究组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及电解质和血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平的变化情况,并分析2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。【结果】(1)疗效方面:治疗5 d后,研究组的痊愈率和总有效率分别为12.82%(30/234)、95.30%(223/234),对照组分别为5.56%(13/234)、82.05%(192/234);组间比较,研究组的痊愈率、总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)血压方面:治疗后,2组患者的SBP、DBP水平均较治疗前降低(P<0.01),且研究组治疗后的SBP、DBP水平均明显低于对照组(P<0.01)。(3)电解质水平方面:治疗后,2组患者的血浆钙离子、镁离子以及红细胞钙离子、镁离子水平均较治疗前升高(P<0.01),但研究组治疗后的血浆钙离子、镁离子以及红细胞镁离子水平均明显低于对照组(P<0.01)。(4)血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平方面:治疗后,2组患者的血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平均较治疗前降低(P<0.01),且研究组治疗后的血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平均明显低于对照组(P<0.01)。(5)不良反应方面:2组患者的头痛、失眠、咳嗽、心悸等不良反应发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】天麻钩藤饮在改善妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压、电解质水平以及血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平方面效果显著,且不会增加不良反应发生风险。

中药穴位贴敷联合耳穴压豆对阴虚阳亢型老年高血压合并衰弱的临床观察

目的探讨中药穴位贴敷联合耳穴压豆对阴虚阳亢型老年高血压合并衰弱的临床效果,为老年高血压合并衰弱患者的防治提供借鉴。方法选取2023年3—11月医院收治的60例阴虚阳亢型老年高血压合并衰弱患者作为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规降血压护理和健康教育,宣教2周,每周1次,共宣教2次;观察组在对照组基础上采用中药穴位贴敷联合耳穴压豆治疗,每天1次,1周为1疗程,共干预2周。2周结束后,比较两组患者干预后的临床效果。干预前、干预2周后采用电子血压计、中医证候积分量表、老年人衰弱评估量表评估两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中医证候积分及老年衰弱评分的改善程度。结果干预前,两组患者血压、中医证候积分、老年衰弱评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者在血压、中医证候积分、老年衰弱评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组降压效果优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阴虚阳亢型老年高血压合并衰弱患者进行中药穴位贴敷和耳穴压豆,根据其证型选穴贴压肝、肾、交感、神门、降压沟、皮质下、胆、心八大穴位,其效果良好,操作简便,无不良反应发生,可有效改善患者血压、中医证候及衰弱症状,促进患者康复。

安神定志灵对注意缺陷多动障碍模型大鼠的作用研究

目的观察安神定志灵对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)模型大鼠的影响并探讨其作用机制。方法选择Wistar京都大鼠(Wistar Kyoto,WKY)纳入正常组。自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)作为ADHD模型动物,随机分为模型组,托莫西汀组,安神定志灵低、中、高剂量组,每组10只。予相应药物灌胃4周后,ELISA法测定大鼠前额叶、纹状体组织中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、干扰素(interferon,IFN)-α1、IFN-β1的含量。Western blot和RT-qPCR检测大鼠前额叶、纹状体组织中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9表达。结果与正常组比较,模型组大鼠前额叶与纹状体IL-1β、IL-6、TNF-α及TGF-β1表达增加(P<0.05),IFN-α1和IFN-β1表达降低(P<0.01);MMP-2、MMP-9的蛋白和mRNA水平升高(P<0.01);NGF、GDNF、BDNF蛋白和mRNA水平降低(P<0.05)。安神定志灵高剂量对模型大鼠上述指标均有明显调节作用(P<0.05)。结论安神定志灵能够通过抑制ADHD模型大鼠前额叶与纹状体炎症反应发挥神经元保护作用。

天麻降压胶囊治疗H型高血压肝火亢盛证的临床效果及对同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的影响

目的观察天麻降压胶囊治疗H型高血压(肝火亢盛证)的临床效果及对同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2021年5月至2022年12月天水市中医医院就诊的165例轻、中度H型高血压(肝火亢盛证)患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(83例)和治疗组(82例)。对照组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,治疗组在对照组基础上加服天麻降压胶囊治疗,两组均治疗3个月。比较治疗前后两组患者的收缩压、舒张压、Hcy、hs-CRP水平及中医证候积分的情况,并判断血压疗效及中医疗效。结果治疗后,两组患者的收缩压与舒张压均低于本组治疗前,且治疗组的收缩压与舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的血压总有效率(97.56%)高于对照组(86.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的Hcy、hs-CRP水平及中医证候总积分均低于本组治疗前,且治疗组的Hcy、hs-CRP水平及中医证候总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的中医治疗总有效率(85.37%)高于对照组(73.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻降压胶囊治疗H型高血压(肝火亢盛证)具有较好的临床疗效,可显著改善患者症状,降低Hcy、hs-CRP水平,值得进一步推广应用。

耳部全息铜砭刮痧对肝阳上亢型原发性高血压患者睡眠质量的效果观察

目的探讨耳部全息铜砭刮痧疗法对肝阳上亢型原发性高血压伴有失眠患者的血压值和睡眠质量的影响。方法选取福建中医药大学附属人民医院2022年7月至2024年1月收治的122例肝阳上亢型高血压患者,随机将患者分为对照组61例和试验组61例。对照组采取眩晕病中医护理方案进行常规护理,试验组采取在常规护理基础上增加耳部全息铜砭刮痧治疗的方案,观察和比较两组治疗前后的血压值、睡眠质量和中医证候积分的变化。结果干预后试验组血压水平、睡眠质量评分和中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05),中医证候总有效率提高。结论对于肝阳上亢型原发性高血压患者,耳部全息铜砭刮痧可帮助降低血压水平,改善睡眠质量,提高临床疗效。

老年高血压性脑小血管病患者的血压特点及与中医证型的相关性

【目的】探讨老年高血压性脑小血管病患者的血压特点及其与中医证型的相关性。【方法】采用回顾性分析方法,纳入老年原发性高血压患者189例,根据是否患有脑小血管病将患者分为脑小血管病组87例和非脑小血管病组102例。收集2组患者的血压相关检查参数及中医临床四诊资料,运用统计学方法分析血压特点及其与中医证型之间的相关性。【结果】(1)动态血压参数:脑小血管病组患者的24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、日间平均收缩压(DSBP)、日间平均舒张压(DDBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、夜间平均舒张压(NDBP)、24 h平均脉压(24hPP)、日间平均脉压(DPP)、夜间平均脉压(NPP)、最高收缩压、清晨收缩压、日间收缩压负荷值及夜间收缩压负荷值的平均值均高于非脑小血管病组(P<0.01)。(2)血压变异性:脑小血管病组患者的夜间收缩压标准差(NSSD)平均值高于非脑小血管病组(P<0.01)。(3)血压昼夜节律:2组患者的动态血压昼夜节律比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,非脑小血管病组以非杓型(50例,49.02%)和杓型(31例,30.39%)为主,而脑小血管病组以非杓型(38例,43.68%)和超杓型(31例,35.63%)为主。(4)Logistic回归分析结果显示:24hSBP(OR=1.296,95%CI:1.112~1.511)、最高收缩压(OR=1.074,95%CI:1.006~1.146)、清晨收缩压(OR=1.064,95%CI:1.013~1.118)、异常血压昼夜节律(OR=3.736,95%CI:1.663~8.390)是脑小血管病的相关影响因素(P<0.05或P<0.01)。(5)中医证型分布:非脑小血管病组以痰湿壅盛证(58.82%)、阴虚阳亢证(21.57%)为主,脑小血管病组以阴虚阳亢证(51.72%)、痰湿壅盛证(21.84%)为主。(6)不同证型的血压特点:痰湿壅盛证脑小血管病组的DPP显著高于非脑小血管病组(P<0.01),阴虚阳亢证脑小血管病组的24hDBP、NDBP显著高于非脑小血管病组(P<0.01)。【结论】24hSBP、最高收缩压、清晨收缩压水平升高以及异常血压昼夜节律可能是导致老年高血压性脑小血管病发病的重要危险因素。痰湿壅盛型老年高血压患者更应关注日间平均脉压水平,阴虚阳亢型老年高血压患者更应注重舒张压水平的监测。老年高血压患者应动态观察血压各项相关指标,早期有效调控血压有助于脑小血管病的防治。

自拟安神方结合耳针疗法治疗肝阳上亢型高血压伴失眠的临床效果观察

目的探讨对于肝阳上亢型高血压伴失眠患者应用自拟安神方结合耳针疗法治疗的临床效果。方法80例肝阳上亢型高血压伴失眠患者,按照随机数字表法分成试验组与对照组,每组40例。对照组采取常规治疗和健康教育,试验组患者在对照组的基础上采取自拟安神方结合耳针疗法。比较两组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)水平、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候积分以及治疗效果、不良反应(恶心呕吐、腹痛、头晕)发生情况。结果治疗后,两组患者收缩压、舒张压均低于治疗前,且试验组收缩压(122.25±12.04)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(82.25±8.41)mm Hg均低于对照组的(134.41±13.56)、(89.21±9.11)mm Hg(P<0.05)。两组患者治疗1、3个月的PSQI评分均低于治疗前,且试验组PSQI评分(7.12±1.14)、(5.02±0.74)分均低于同期对照组的(9.25±1.34)、(7.22±1.07)分(P<0.05)。治疗后,两组患者失眠、眩晕、头痛、胸闷、五心烦热评分均低于治疗前,且试验组患者失眠评分(1.42±0.42)分、眩晕评分(1.62±0.41)分、头痛评分(1.55±0.38)分、胸闷评分(1.59±0.39)分、五心烦热评分(1.47±0.34)分低于对照组的(2.15±0.48)、(2.33±0.45)、(2.34±0.43)、(2.41±0.45)、(2.18±0.39)分(P<0.05)。试验组治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟安神方联合耳针疗法治疗肝阳上亢型高血压伴失眠效果满意,可有效控制血压及改善睡眠质量。

五行音乐联合穴位按摩对肝阳上亢型高血压病人疗效的影响

目的:分析五行音乐联合穴位按摩对肝阳上亢型高血压病人的疗效。方法:纳入江西省抚州市中医医院收治的肝阳上亢型高血压病人80例,按随机数字表法分为常规组40例,给予高血压常规药物治疗及护理,并施以穴位按摩。试验组40例在对照组的基础上给予五行音乐干预。比较干预前、干预4周后睡眠状况自评量表(SRSS)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、健康状况调查问卷(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医症状分级量化积分、血压值。结果:干预4周后,试验组的SRSS、PSQI、SAS、SDS量表评分,中医症状分级量化积分,收缩压值、舒张压值分别是(13.59±1.41)分、(6.65±1.19)分、(32.22±2.89)分、(35.14±3.22)分、(23.59±2.18)分、(131.17±7.28)mmHg、(86.34±6.13)mmHg,同常规组的(17.31±2.33)分、(9.64±2.28)分、(39.78±3.45)分、(43.45±4.13)分、(35.31±4.26)分、(141.07±10.05)mmHg、(90.25±7.35)mmHg比较均更低(P<0.05)。干预4周后试验组的SF-36量表评分(704.11±89.02)分,同常规组的(618.28±78.18)分比较更高(P<0.001)。结论:肝阳上亢型高血压病人接受五行音乐联合穴位按摩可达到更好的效果,更有效改善失眠、负性情绪,提高生活质量,控制相关症状及血压水平。

天麻钩藤饮加减方联合西药治疗肝阳上亢型急性缺血性脑卒中合并高血压的疗效观察

目的 观察天麻钩藤饮加减方联合西药治疗肝阳上亢型急性缺血性脑卒中合并高血压的疗效。方法 选取2022年2月~2024年2月在巴彦淖尔市医院诊治的106例急性缺血性脑卒中合并高血压患者,根据患者入院时间排序随机分为西药组和天麻组,各53例。西药组给予降压、抗卒中药物治疗;天麻组在西药组基础上予以口服天麻钩藤饮加减方治疗,两组均治疗14 d。比较两组治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度、神经功能恢复情况、脑血流动力学指标,血压波动性以及不良反应发生状况,评价两组患者临床疗效。结果治疗后,天麻组中医证候积分、24 h平均收缩压(24 h mSBP)、24 h平均舒张压(24 h mDBP)、24 h动态血压标准差、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin(mRS)量表评分以及搏动指数(PI)均显著低于西药组(P<0.05);大脑中动脉平均血流速度(Vm)与总有效率显著高于西药组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 天麻钩藤饮加减方联合西药疗法可明显减轻肝阳上亢型急性缺血性脑卒中合并高血压患者的临床症状,促进神经功能的恢复,调节脑部血流循环,稳定血压,且安全性好。

原发性高血压肝阳上亢证的决策树模型研究

目的基于原发性高血压肝阳上亢证患者的中医四诊信息构建诊断模型。方法对福建、北京部分医院就诊的原发性高血压患者进行中医证候学调查,采集年龄、性别等基础信息及症状、舌脉等148项中医四诊信息。在统计学分析基础上,分别采用C5.0、CRT、CHAID及QUEST决策树模型评估模型稳定性和性能一致性,以诊断率衡量模型的准确性,择选原发性高血压肝阳上亢证的更优模型。结果共纳入原发性高血压患者533例,其中肝阳上亢证患者198例,非肝阳上亢证患者335例。对患者的证候学信息进行处理,C5.0、CRT、CHAID及QUEST决策树模型的诊断率分别为75.2%、66.2%、67.7%、65.0%,其中C5.0的诊断效率优于其他模型。“情绪激动后加重、少华、脉弦、烦躁、头胀痛、口苦、脉沉、乏力、舌黯、易怒、眩晕、脉细、苔黄”可作为原发性高血压肝阳上亢证模型的具体条目。结论C5.0决策树模型可基于临床中医四诊信息数据清晰、直观地识别原发性高血压肝阳上亢证患者,归纳诊断规律。

三才配穴法埋线联合滋阴疏肝镇潜方对肝阳上亢型原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的观察三才配穴法埋线联合滋阴疏肝镇潜方对肝阳上亢型原发性高血压患者血压、临床症状以及血清血管紧张素Ⅱ和肾素水平的影响。方法选取124例肝阳上亢型原发性高血压患者为研究对象,采用奇偶数分组法分为观察组(63例)和对照组(61例)。对照组予苯磺酸氨氯地平片联合滋阴疏肝镇潜方治疗,观察组在对照组口服药物治疗基础上联合三才配穴法埋线治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、24 h平均血压和血压昼夜节律,观察两组治疗前后血清血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)和肾素水平的变化。结果治疗后,两组24 h平均收缩压和舒张压以及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组收缩压和舒张压昼夜节律明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清AngⅡ和肾素水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论在口服苯磺酸氨氯地平片基础上,三才配穴法埋线联合滋阴疏肝镇潜方治疗肝阳上亢型原发性高血压可改善患者临床症状,降低血压,可能与抑制血清血管紧张素Ⅱ和肾素水平有关。

基于子午流注理论指导刮痧治疗阴虚阳亢型Ⅰ级原发性高血压的疗效及对血清HCY、CRP的影响

目的探究基于子午流注理论指导刮痧治疗阴虚阳亢型Ⅰ级原发性高血压的疗效及对血清同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取2019年12月1日至2021年12月31日期间就诊的阴虚阳亢型Ⅰ级原发性高血压患者58例作为研究对象。以数字随机表法分成研究组与对照组,每组患者29例,对照组以常规生活方式进行干预,研究组在对照组的常规生活方式干预的基础上加用基于子午流注理论指导刮痧的方式治疗,两组患者连续治疗3个月后,比较两组患者的治疗效果及对血清HCY、CRP的影响。结果治疗后,研究组患者在眩晕、失眠、耳鸣、五心烦热、腰膝酸软症状相较于治疗前均得到明显改善(P<0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后的中医症状明显得到改善(P<0.05)。治疗后,两组患者的舒张压与收缩压均有所降低,且研究组患者的舒张压与收缩压明显低于对照组;与治疗前比较,研究组患者的舒张压与收缩压明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清CRP、HCY水平均降低,且相较于对照组,研究组患者的血清CRP、HCY水平降低的程度更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度的评分均升高,且研究组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度评分升高的更明显(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的杜氏高血压生活质量量表中各维度的评分均明显提升(P<0.05)。结论基于子午流注理论的指导刮痧治疗阴虚阳亢型Ⅰ级EH患者能降低其血压水平及CRP、HCY指标水平,缓解其中医症状,并能提高其生活质量,起到标本兼治的作用,安全性高,值得在临床上推广。

桑芪滋阴补肾汤治疗阴虚阳亢证高血压颈动脉硬化患者的疗效及对其血清炎性因子和血管内皮功能的影响

目的探讨桑芪滋阴补肾汤辅助治疗阴虚阳亢型高血压颈动脉硬化患者的临床疗效及对其血清炎性因子和血管内皮功能的影响。方法选取2019年7月—2021年12月期间合肥市第八人民医院收治的96例阴虚阳亢证高血压颈动脉硬化患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予阿托伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上联合桑芪滋阴补肾汤治疗。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清炎性因子[超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、血管内皮功能[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、血栓素2(Thromboxane B2,TXB2)、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin II,AngⅡ)]、血压血脂[收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、斑块相关指标[颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thickness,IMT)、斑块面积、斑块数目]。结果治疗后两组患者眩晕、头痛、腰酸膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘评分及中医证候总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组眩晕、头痛、腰酸膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘评分及中医证候总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,IL-10水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,IL-10明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NO指标均较治疗前升高,ET-1、AngⅡ、TXB2指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清NO指标明显高于对照组,ET-1、AngⅡ、TXB2指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SBP、DBP、TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SBP、DBP、TG、TC、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IMT、斑块面积、斑块数量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组IMT、斑块面积、斑块数量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率93.48%(43/46)明显高于对照组77.27%(34/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.601,P=0.032<0.05)。结论桑芪滋阴补肾汤辅助治疗能够明显缓解阴虚阳亢证高血压颈动脉硬化患者临床症状,控制血压血脂指标,逆转颈动脉粥样硬化进程,可能与拮抗炎症反应、改善血管内皮功能等因素有关。

脑立清胶囊联合缬沙坦治疗老年肝阳上亢型高血压患者的效果

目的:观察脑立清胶囊联合缬沙坦治疗老年肝阳上亢型高血压患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年8月该院收治的80例老年肝阳上亢型高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数表法将其分为对照组与观察组各40例。对照组口服缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合脑立清胶囊治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血压(舒张压、收缩压)、心肌重构指标[室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组舒张压、收缩压、IVST、LVPWT、LVEDD、IL-1β、hs-CRP及ET-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑立清胶囊联合缬沙坦治疗老年肝阳上亢型高血压患者可提高治疗总有效率,降低血压、心肌重构指标和炎性因子水平,效果优于单用缬沙坦治疗。

中药穴位贴敷联合盐酸贝那普利治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床疗效及安全性分析

目的:探讨中药穴位贴敷联合盐酸贝那普利治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床疗效及安全性。方法:选取2020年1月~2022年8月期间于某院确诊的92例阴虚阳亢型老年高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予盐酸贝那普利片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予中药穴位贴敷治疗,连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、诊室血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、动态血压水平、血压达标率、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]、焦虑情绪改变情况[焦虑自评量表(SAS)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(89.13%)高于对照组(71.74%,P<0.05);两组患者SBP、DBP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);日间SBP、夜间SBP、日间DBP、夜间DBP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者诊室血压达标率和动态血压达标率均高于对照组(P<0.05);两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者SAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:中药穴位贴敷联合盐酸贝那普利治疗阴虚阳亢型老年高血压临床疗效较佳,可有效改善患者血压水平和焦虑状态,提高生活质量,且未增加不良反应的发生风险。

耳尖放血疗法结合降压药物对高血压(肝阳上亢证)患者的临床效果

目的:分析耳尖放血疗法结合降压药物在肝阳上亢证高血压患者中的临床效果。方法:样本时间:2021年3月至2022年11月;样本来源:本院就诊患者;样本数量:肝阳上亢证高血压患者90例;分组方法:数字盲选法。对照组(n=45)、观察组(n=45)分别给予硝苯地平缓释片单一治疗及硝苯地平缓释片联合耳尖放血疗法治疗,对比疗效及安全性、血压及血压变异性水平、中医证候评分。结果:治疗后观察组血压及血压变异性水平优于对照组,观察组治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率97.78%高于对照组的82.22%(P<0.05)。治疗后观察组中医症候评分明显低于对照组,观察组治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组产生不良反应为2例,占比4.44%,低于对照组11例,占比24.44%(P<0.05)。结论:对肝阳上亢证高血压患者在常规治疗上结合耳尖放血疗法,可有效改善患者血压水平及临床症状,降低药物毒副作用,疗效显著。

天麻钩藤饮加减联合电针治疗急性脑梗死下肢偏瘫合并高血压临床研究

目的:观察天麻钩藤饮加减联合电针对急性脑梗死下肢偏瘫合并高血压患者偏侧下肢神经功能及血流变化的影响。方法:收集肝阳上亢型急性脑梗死下肢偏瘫合并高血压患者242例,采用随机数字表法分为基础治疗组62例、中药组61例、电针组58例、联合组61例,基础治疗组给予降压、抗血小板、降脂稳斑、改善循环、清除自由基等基础治疗,在此基础上,中药组加服天麻钩藤饮加减方,电针组加用电针治疗,联合组同时加以天麻钩藤饮加减方及电针治疗。治疗2周、4周后分别对患侧下肢运动功能、感觉功能、平衡功能进行评估,同时记录患侧下肢胫后(PT)动脉峰值流速、足背(DP)动脉峰值流速,评估患者下肢神经功能和血流变化情况。结果:重复测量方差分析显示,治疗后,各组患者下肢运动功能、平衡功能、感觉功能、PT动脉峰值流速、DP动脉峰值流速均较治疗前有所改善(P<0.05)。析因设计方差分析显示,治疗2周、4周后,中药组、电针组运动功能均有明显改善(P<0.05);治疗4周后电针组感觉功能明显改善(P<0.05),中药组平衡功能显著改善(P<0.05);治疗2周、4周后中药组PT、DP动脉峰值流速均明显改善(P<0.05),电针组未见明显变化(P>0.05)。结论:天麻钩藤饮加减方联合电针治疗可明显改善患者下肢运动功能、感觉功能及平衡功能,提高下肢动脉峰值流速,有效改善急性脑梗死患者患侧下肢的神经功能及循环功能。