超声心动图用于老年高血压射血分数保留型心力衰竭诊断及预后评估临床价值探究

目的 探讨超声心动图对老年高血压射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的诊断及预后评估价值。方法 回顾性选取2021年1月至2023年1月临汾市中心医院收治的105例高血压合并HFpEF患者为HFpEF组,选取同期50例单纯高血压患者为高血压组,另选取同期50名健康志愿者为健康组。所有纳入对象均行超声心动图检查,HFpEF组患者随访6个月,根据随访过程中是否出现心脏不良事件(MACE)分为MACE组和无MACE组。比较各组超声心动图指标[舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣舒张早期、晚期血流速度比值(E/A)、二尖瓣口E峰流速与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e’)、左房容积指数(LAVI)]变化;通过受试者特征(ROC)曲线分析超声心动图指标对高血压合并HFpEF的诊断、预后价值。结果 HFpEF组、高血压组患者的IVST、LVEDD、E/e’、LAVI均高于健康组,HFpEF组E/A低于健康组,HFpEF组IVST、LVEDD、E/e’、LAVI均高于高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压合并HFpEF患者随访6个月结果显示,35例发生MACE。MACE组的IVST、LVEDD、E/e’和LAVI均高于无MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05);MACE组与无MACE组LVEF、E/A比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IVST、LVEDD、E/e’、LAVI及其联合时对高血压合并HFpEF诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.728、0.702、0.877、0.885、0.976,联合时AUC高于其单独检测(P<0.05)。IVST、LVEDD、E/e’、LAVI及其联合时对高血压合并HFpEF患者MACE的AUC分别为0.788、0.767、0.893、0.781、0.989,联合时AUC高于其单独检测(P<0.05)。结论 超声心动图中的IVST、LVEDD、E/e’、LAVI对高血压合并HFpEF具有良好的诊断价值和MACE发生的预测价值,4项指标联合的诊断效能和预后预测效能更高。

高血压初诊患者控烟过程中的心理状况调查

目的调查高血压初诊患者控烟过程中的心理表现,寻找其规律性。方法选择2004年5月至2005年10月门诊初诊高血压病的吸烟患者84例,全部入选对象接受了控烟、戒烟治疗,并分别在治疗前、治疗1周和3个月后接受临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估。结果高血压初诊患者控烟1周后的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等症状因子评分和SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分都明显高于控烟前,同时阴性项目数明显低于控烟前(P均<0.05或0.01);初诊高血压患者控烟3个月后的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等症状因子评分和SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分都明显低于控烟1周后(P均<0.05或0.01);复合方法控烟组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑和恐怖等症状因子评分和SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分都明显低于简单方法控烟组(P均<0.05或0.01)。结论高血压初诊患者控烟过程中多有明显的负性情绪表现,特别是在控烟1周后;采用复合方法控烟的患者情绪变化较少。

门诊初诊患者基本信息登记流程重组

门诊初诊患者基本信息是医院重要的信息资源,信息录入的及时、准确和完整极其重要。作者分析了初复诊患者挂号的服务内容和流程,设计了挂号流程重组方案,在仿真技术的支持下,模拟寻找流程重组最佳方案,取得了良好的应用效果。

老年高血压肾损害的早期检测

本文对５１例患有原发性高血压的老年患者及１４例正常血压的老年人进行了血β＿２ＭＧ、ＴＨＰ、ＥＴ及ＭＭＳ浓度的测定，并对每项指标随血Ｃｒ水平变化的相关性分别进行了分析比较，发现β＿２ＭＧ、ＭＧ、ＴＨＰ、ＥＴ水平均对老年高血压肾损害的早期诊断、病情进展及预后评价有重要价值，而ＭＭＳ在高血压肾损害严重时，明显升高，与临床症状相吻合，可判断预后。

整合诊疗模式在社区居家老年高血压患者中的应用效果观察

目的探索符合我国国情的社区老年高血压患者的整合诊疗模式。方法选取2019年1月—12月期间社区居家老年高血压患者200人,分为对照组和观察组,每组各100人。对照组给予常规诊疗,观察组采用整合诊疗模式。随访并比较6个月后两组患者应用效果。结果观察组在患者的生理、心理-社会指标改善情况上,明显优于对照组(P<0.05)。结论整合诊疗模式能促进血压的有效控制,值得临床推广和应用。

93例非门脉高压性上消化道出血的临床诊治探讨

目的探讨非门脉高压性上消化道出血的诊治疗效。方法整群选取该院2013年2月—2014年5月收治的93例非门脉高压性上消化道出血的病人,对患者进行电子胃镜检查,明确病灶,采取常规治疗、内科保守治疗、内镜下止血治疗及相关手术处理等治疗措施。结果在接受治疗的93例患者中,痊愈34例,显效29例,有效25例,其中内镜下止血40例、5例转外科手术,治疗总有效率达到94.6%。结论采取常规治疗、内科保守治疗、内镜下止血及相关外科手术处理等治疗措施,可以使此类患者的临床症状得到有效缓解,提高治疗效果,临床安全性高,无不良反应发生,值得临床推广和应用。

慢性病长处方签约服务对高血压患者的影响

目的:观察慢性病长处方签约服务对高血压患者的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月该院收治的92例高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各46例。对照组每次就诊开具4周药物使用量,观察组每次就诊开具8周药物使用量,两组均持续6个月,比较两组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、高血压患者自我管理行为测评量表(HPSMBRS)评分、生命质量测定量表(QLICD-HY)评分、服药依从性和就医满意率。结果:治疗前后,两组SBP、DBP水平和HPSMBRS评分、QLICD-HY评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组服药依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组就医满意率为95.65%,明显高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用慢性病长处方签约服务对高血压患者血压、自我管理能力、生命质量以及服药依从性无影响,但可提高其就医满意率。

老年高血压患者合并高脂血症的社区诊治疗效分析

目的:分析老年高血压患者合并高脂血症的社区诊治疗效。方法:选取2019年2月-2020年1月社区卫生服务中心门诊治疗的高血压合并高脂血症老年患者184例,随机分为两组。对照组采用常规社区干预;观察组在常规社区干预基础上给予社区诊治干预。比较两组患者血压、血脂水平及满意度。结果:两组血压和血脂各项指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年高血压合并高脂血症患者实施社区诊治干预,可以有效控制患者血压和血脂水平,确保老年人的生活质量及身体健康。

彩色多普勒超声诊断老年重度肺动脉高压的准确性探讨

目的:研究彩色多普勒超声诊断老年重度肺动脉高压的准确性。方法:选取2019年3月—2021年2月聊城市东昌府人民医院接诊的重度肺动脉高压手术治疗患者56例为研究组,选择同期进行健康体检的人员50名为对照组,所有研究对象均接受彩色多普勒超声检查,比较两组临床各项指标检查结果,比较研究组检查正确率与手术结果。结果:两组右房横径和纵径、肺动脉内径、肺动脉高压、右室壁厚度、肝静脉内径、下腔静脉内径各项检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组诊断总正确率为94.64%,与手术结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声诊断老年重度肺动脉高压的准确性较高,值得推荐应用。

彩色多普勒超声对老年高血压性心脏病诊断价值

目的 探析老年高血压性心脏病应用彩色多普勒超声诊断的临床效果。方法 选择山东省高唐县人民医院收治的老年高血压性心脏病患者70例作为观察组,选择健康体检者70例作为对照组,两组入选时间均为2019年4月—2020年4月,均接受心电图、彩色多普勒超声检查。比较两种检查方式在左室肥厚、左房增大、主动脉弹性减退、主动脉扩张等情况的检出率;测定两组的左房内径、左房内径/主动脉内径、E/A以及射血分数等指标。结果 观察组患者采用彩色多普勒超声检查出左室肥厚、左房增大检出率明显高于心电图检查检出率,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组左房内径、左房内径/主动脉内径、E/A相比于对照组更高,观察组的射血分数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年高血压性心脏病患者接受彩色多普勒超声检查具有较高的临床检出率,可对患者的心脏情况进行准确了解,对于后续诊疗工作开展具有良好指导作用。

谈预约挂号初诊患者基本信息采集管理

门诊初诊患者基本信息是医院重要的信息资源,其准确性和完整性至关重要。114预约挂号平台的推出对门诊初诊患者基本信息采集工作提出了新的要求。北京朝阳医院将院内信息系统与114预约挂号平台紧密连接,实现了预约挂号时对有或无我院医疗卡的患者进行标记,并在患者就诊时分别给与核对信息和补录信息处理,确保了所有预约挂号初诊患者基本信息的完整和准确。