临床药师对原发性高血压住院患者的用药调查与分析

目的:为临床合理使用抗高血压药提供参考。方法:选择2014年1月-2015年10月我院原发性高血压住院患者118例,采用查阅医嘱及问卷调查的方法对其抗高血压药的使用情况和用药依从性进行汇总、分析。结果:我院临床常用的抗高血压药包括利尿药、β受体阻滞药、钙离子拮抗药、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和醛固酮受体拮抗药。118例患者中,采用单药治疗的患者较少(10例,8.47%),采用三药联用的患者最多(51例,43.22%);内科相关科室使用抗高血压药的患者(94例)多于外科相关科室(24例);不合理使用抗高血压药的患者共25例,且主要集中于内科、心病科和脑病科等科室,以给药频次不合理(8例,32.00%)、破坏了药物框架结构(5例,20.00%)、药物选择不合理(4例,16.00%)等为主。有16例患者用药依从性差,主要原因包括治疗方案复杂(6例,37.50%)和忘记服药(5例,31.25%)等。结论:我院原发性高血压住院患者存在不合理使用抗高血压药的情况。临床药师应利用自身优势,加强与医护人员的业务交流,深入开展药学服务,大力推进临床合理用药。

北京市城乡老年人抗高血压药物7年变化趋势

目的:了解北京市城乡老年人抗高血压药物使用7年变化情况。方法:采用分层、随机、整群等距的抽样原则,于2000、2004和2007年3次选取北京地区≥60岁的2 832、1 828和2 277例老年人进行血压测量及相关资料的收集,应用χ2检验对不同性别、年龄、居住地区与高血压用药7年变化趋势进行单因素分析。结果:钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂和β-受体阻滞剂的使用逐年增多,而降压片的使用明显减少。结论:老年高血压病的治疗已不仅仅局限于降压,还要考虑防治并发症,提高高血压病患者的生命质量。

天麻钩藤饮联合西药治疗高血压效果分析

目的:探讨分析天麻钩藤饮联合降压西药在高血压病治疗中的临床应用效果,并观察其对患者生活质量的影响。方法:选取2014年10月-2015年12月于我院门诊治疗的高血压病患者206例,采用随机数字表法将其分为西药组(n=103)和联合组(n=103),其中西药组予培哚普利等降压西药治疗,联合组予西药+天麻钩藤饮治疗。4周后评价两组降压效果及生活质量。结果:治疗前两组患者血压无显著差异(P>0.05)。治疗后联合组收缩压和舒张压改善值分别为(26.3±10.2)mm Hg、(15.4±7.9)mm Hg;而西药组则分别为(20.1±10.4)mm Hg、(9.7±7.5)mm Hg,联合组降压效果优于西药组(P<0.05)。联合组中医证候积分以及生活质量均优于西药组(P<0.05)。结论:对于高血压病患者,联合采用天麻钩藤饮和西药治疗可提高临床疗效,改善患者生活质量。

单片复方制剂降压药物在基层医疗机构中的临床应用专家建议

单片复方制剂(SPC)降压药物的应用,目前已经成为提高血压达标率的重要手段之一。基层高血压的控制率低,而基层医疗机构又是我国高血压防控的主战场,为了使基层医务工作者更好地理解及掌握SPC、推动其在基层的规范应用,心血管高血压领域专家基于我国高血压患者主要分布在基层的现状,结合SPC良好的降压有效性、器官保护性、服药依从性、基层可及性等特点,提出SPC基层临床应用的专家建议,其目的是使基层医师合理应用SPC、有助于提升高血压患者的血压达标率。

单片复方制剂降压药物在基层医疗机构中的临床应用专家建议

单片复方制剂(SPC)降压药物的应用,目前已经成为提高血压达标率的重要手段之一。基层高血压的控制率低,而基层医疗机构又是我国高血压防控的主战场,为了使基层医务工作者更好地理解及掌握SPC、推动其在基层的规范应用,心血管高血压领域专家基于我国高血压患者主要分布在基层的现状,结合SPC良好的降压有效性、器官保护性、服药依从性、基层可及性等特点,提出SPC基层临床应用的专家建议,其目的是使基层医生合理应用SPC、有助于提升高血压患者的血压达标率。

降压药物联合高压氧治疗原发性高血压及减少并发症的临床效果分析

目的:探讨降压药物联合高压氧治疗原发性高血压的临床效果及减少并发症的效果。方法:选取本院2014年1月至2015年1月收治的110例原发性高血压疾病患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各55例,试验组采用降压药物联合高压氧治疗,对照组仅采取降压药物治疗,观察两组治疗后3个月的血压控制情况,并对患者进行为期1年的随访观察,观察患者心脏病发作的发生情况。结果:治疗前试验组和对照组的24 h平均收缩压(m SBP)、24 h平均舒张压(m DBP)、日间平均收缩压(d SBP)、日间平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)和夜间平均舒张压(n DBP)测定值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组的m SBP、m DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP测定值显著低于对照组(P<0.05)。治疗前试验组和对照组的一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)测定值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组NO测定值显著高于对照组(P<0.05),ET-1测定值显著低于对照组(P<0.05)。对两组患者进行1年随访观察,试验组心脏并发症发生率为9.43%,与对照组的21.15%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:降压药物联合高压氧治疗原发性高血压的降压效果更加显著,对并发症减少效果不明显,需要进一步延长随访时间。

三种治疗原发性高血压降压药的成本-效果分析

目的对常用的三种抗高血压药厄贝沙坦、依那普利、美托洛尔进行成本-效果分析。方法选择2010年1月～2011年1月郴州市第一人民医院门诊高血压患者180例为研究对象,并随机分为三组,分别服用抗高血压药厄贝沙坦、依那普利、美托洛尔,疗程12周,根据疗效进行成本-效果分析。结果厄贝沙坦、依那普利组疗效优于美托洛尔组(P<0.05);成本-效果分析,费用效果比最优为厄贝沙坦组。结论药物经济学在为高血压患者合理选药、为患者提高依从性和控制达标率、显著改善患者的生存质量、有效降低疾病负担等方面具有重要意义。

原发性高血压个体化药物治疗

原发性高血压是脑卒中、冠心病以及心力衰竭的主要致病原因,治疗方法较多。本文从治疗目标、降压药物的使用、个体化治疗三个方面总结原发性高血压个体化药物治疗。

上海农村某地老年人群近几年降压药物使用及趋势

目的:调查近几年某农村地区老年高血压患者降压药物使用情况及变化趋势。方法:根据年龄,每隔一年调查,分析趋势。结果:噻嗪类利尿剂加利血平或可乐定等传统短效复方制剂使用比例逐年下降;钙通道阻滞剂使用比例呈上升趋势;血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂使用比例呈上升趋势。高血压控制率逐年提高。结论 :农村老年人群中,传统短效复方制剂使用比例下降,新型长效降压药物使用比例上升。

降压药物联合盐酸帕罗西汀片治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的临床效果

目的探讨降压药物联合盐酸帕罗西汀片治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的临床效果。方法选择2019年9月至2020年8月收治的88例老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和研究组,每组44例。对照组给予降压药物+心理疏导干预,研究组在对照组基础上给予盐酸帕罗西汀片。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的HAMA、HAMD评分均较治疗前降低,SF-36评分较治疗前升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的舒张压与收缩压均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论降压药物联合盐酸帕罗西汀片治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的效果显著,可有效控制患者血压,改善其负性情绪,提升其生活质量和治疗满意度。

两种临床常用CCB类降压药清晨血压控制情况的比较

目的 观察本院目前常用的两种CCB类降压药苯磺酸氨氯地平与硝苯地平控释片在清晨血压控制方面的疗效异同.方法 选取2013年3月～2014年3月在本院门诊就诊的158例轻、中度原发性高血压患者,按照统一设计的观察指标和分析内容,在征得患者同意后,进行初始信息收集.对资料完整的患者按照服用降压药物的不同分为观察组（n=82）和对照组（n=76）,观察组应用苯磺酸氨氯地平片5 mg,1次/d,对照组应用硝苯地平控释片30 mg,1次/d,分别监测用药后1、4、8周的清晨血压,比较两组患者清晨血压达标情况.结果 治疗1周后对照组血压达标率为32.9％,高于观察组的19.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗4周后观察组血压达标率为46.3％,对照组血压达标率为47.4％,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗8周后观察组血压达标率为65.9％,高于对照组的60.5％,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 苯磺酸氨氯地平和硝苯地平控释片治疗高血压的效果一致,没有明显差异,但是对于清晨时段血压较高的患者,苯磺酸氨氯地平具有一定优势.

社区原发性高血压患者降压药物使用情况分析

目的探讨社区原发性高血压患者降压药物的使用情况。方法便利抽取至该院就诊的社区原发性高血压患者122例2016年6月—2017年6月作为该次的研究对象,对血压进行密切观察,并对降压药物的使用情况进行分析。结果所有患者中,降压药物使用次数共有216次,其中钙拮抗剂共使用73次,占比为33.80%,其次ARB47次,占比为21.76%,再次ACEI38次,占比为17.59%,β受体阻滞剂27次,占比为12.50%,固定配方制剂21次,占比为9.72%,利尿剂使用10次,占比为4.63%;所有2级及以上高血压患者中,单药治疗50例,占比为49.02%;二联用药治疗20例,占比为19.61%;三联用药治疗22例,占比为21.57%;四联用药治疗10例,占比为9.80%;在二联用药、三联用药、四联用药中,使用频率差异无统计学意义(P>0.05)。另外,联合用药对血压控制率明显高于单一用药(P<0.05),而在二联用药、三联用药、四联用药比较中,控制率并差异无统计学意义(P>0.05)。结论对社区原发性高血压患者,根据患者临床症状及病情情况合理选择降压药物治疗方案。

基层门诊高血压患者降压药物依从性影响因素的相关分析

目的分析基层门诊高血压患者降压药物依从性影响因素。方法选取基层门诊2015年6月—2016年8月随访的150例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,研究影响高血压患者服用降压药物依从性的相关因素。结果 150例高血压患者降压药物依从性良好82例(54.7%),依从性不佳68例(45.3%)。主要影响因素包括年龄等级、文化程度、经济能力、药物不良反应、实际服药种类和次数等。结论降低血压的关键在于良好的药物依从性,但基层门诊高血压患者降压药物依从性受到诸多不良因素的影响,应给予高度重视并及时采取预防和监控措施。

降压按摩操干预高血压的临床疗效研究

目的探讨降压按摩操对原发性高血压患者的临床症状、血压及生活质量的影响。方法选取符合纳入标准的原发性高血压患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组各80例。对照组维持原有抗高血压药治疗,治疗组在原有抗高血压药治疗的基础上加做降压按摩操,记录两组干预前及后30 d、60 d血压值(收缩压和舒张压),评价降压疗效;记录两组干预前及后60 d中医临床症状评分,评价中医临床症状的疗效;以杜氏高血压生活质量量表评价两组患者生活质量改变情况。结果与干预前比较,干预后30 d治疗组血压明显下降(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05);干预后60 d两组血压均显著下降(P<0.01);干预后60 d的降压总有效率,治疗组(78.75%)高于对照组(17.50%,P<0.01)。干预后60 d两组中医临床症状积分较干预前均显著下降(P<0.01);干预后60 d的中医临床症状总有效率,治疗组(85.00%)高于对照组(51.25%,P<0.01)。干预后60 d的生活质量评分中生理症状、躯体化症状,治疗组较干预前有改善(P<0.05),而对照组干预前后生活质量评分各方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论降压按摩操对高血压患者的预防、治疗和康复效果明确,坚持有规律地进行有助于控制血压、改善症状,并在一定程度上提高患者的生活质量,适宜在社区及各级医疗机构进行推广。

社区人群中高血压患者的用药情况分析

目的了解我国社区人群中高血压患者的用药情况。方法在我国华北、华南、华东、东北、西北、西南不同地区(4个城市、8个农村)抽取12组年龄35~64岁人群,每组要求1000人,调查人群的一般情况、患病及高血压用药情况等。降压药物根据活性成分分为钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂、中枢作用药物、血管扩张药和其他(中草药等)。结果调查对象11 623人,共检出高血压患者3983例,服用降压药患者为1239例(31.1%)。除329例使用其他类(中草药等),69例具体药物不详外,单药治疗患者367例(43.6%),联合治疗患者474例(56.4%)。单药治疗中应用比例最高的药物为钙拮抗剂(53.4%),联合治疗中比例最高的二联用药为钙拮抗剂+β受体阻滞剂(7.4%)。不常规推荐用药方案有β受体阻滞剂+ARB和ACEI+β受体阻滞剂联用(占1.5%、1.3%)。高血压合并心血管病患者381例中,有160例服用降压药,单药治疗患者82例(51.2%),联合治疗患者78例(48.8%)。结论我国社区人群中高血压用药方案基本符合《中国高血压防治指南》的要求,但仍存在不常规推荐的用药方案,单药治疗中钙拮抗剂应用比例最高。

降高血压药物联合万拉法新治疗老年性原发高血压伴焦虑抑郁障碍的临床研究

目的探讨降高血压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年性原发高血压伴焦虑抑郁障碍的疗效及安全性。方法纳入2006年10月2008年10月我院门诊和住院诊治的老年性原发高血压伴焦虑抑郁障碍患者100例,随机分为干预组和对照组。所有患者给予常规降压药物治疗,干预组另外给予万拉法新治疗,治疗12周后评价临床疗效。结果干预组临床降压疗效总有效率94.0%,显著高于对照组总有效率80.0%(P<0.05)。两组患者的收缩压、舒张压与治疗前比较均显著改善(P<0.05),干预组患者与对照组比较血压明显改善(P<0.05)。干预组临床抗焦虑抑郁疗效总有效率96.0%,显著高于对照组总有效率58.0%(P<0.05)。两组均无明显的不良反应。结论降高血压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年性原发高血压伴焦虑抑郁障碍疗效肯定,且安全可靠,值得临床推广应用。