急性心衰合并高血压危象急救中乌拉地尔与硝酸甘油效果对比

目的探究乌拉地尔与硝酸甘油在急性心力衰竭(简称心衰)合并高血压危象急救中的应用效果。方法回顾性选取2020年10月—2023年10月安溪县医院收治的100例急性心衰合并高血压危象患者的临床资料,根据不同急救治疗方案分组,采用硝酸甘油治疗的50例患者为药物1组,采用乌拉地尔治疗的50例患者为药物2组。观察两组患者的血压值、心功能指标及药物不良反应。结果治疗前,两组患者的血压值和心功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组患者的舒张压及收缩压水平降低,但组间差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者左心收缩末期内径(Left Ventricular End-systolic Dimension,LVESD)、左室舒张末期内径(Left Ventricular End-diastolic Diameter,LVEDD)降低,心输出血量(Cardiac Output,CO)、每搏输出量(Stroke Volume,SV)及左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)升高,且药物2组LVESD、LVEDD均低于药物1组,CO、SV、LVEF均高于药物1组,差异有统计学意义(P均<0.05)。药物2组的药物不良反应总发生率为4.00%,低于药物1组的18.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。结论乌拉地尔与硝酸甘油在急性心衰合并高血压危象急救中降压疗效一致,乌拉地尔心功能改善效果更佳,且不良反应较少。

乌拉地尔注射液在高血压急症治疗中的临床效果

目的探讨高血压急症治疗中乌拉地尔注射液的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年1月本院收治的高血压急症患者72例,依据用药方法分为乌拉地尔注射液组、硝酸甘油注射液组,两组各36例。统计分析两组血压、心率、心肝肾功能指标、生活质量、临床疗效、不良反应发生情况、症状缓解时间。结果乌拉地尔注射液组患者的舒张压、收缩压、心率均低于硝酸甘油注射液组(P<0.05),QOL-BRIEF评分高于硝酸甘油注射液组(P<0.05),但两组患者的AST、ALT、GGT、SCr、BUN水平之间的差异均不显著(P>0.05)。乌拉地尔注射液组患者的总有效率高于硝酸甘油注射液组(P<0.05)。乌拉地尔注射液组患者的不良反应发生率低于硝酸甘油注射液组(P<0.05)。两组患者在胸闷、胸痛、心悸、头晕、恶心、呼吸困难缓解时间之间的差异均不显著(P>0.05)。结论高血压急症治疗中乌拉地尔注射液的临床应用效果较硝酸甘油注射液好,能更有效地降低患者血压、心率,改善患者心肝肾功能,提高患者生活质量、临床疗效,减少患者不良反应的发生,但对患者症状缓解时间无显著影响。

卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注在急诊高血压治疗中的效果分析

目的分析卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注在急诊高血压治疗中的效果。方法选取扬州市中医院2019年1月至2021年12月收治的急诊高血压患者60例,根据随机数表法分为两组,每组各30例。对照组行硝酸甘油静脉滴注治疗,观察组行卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注治疗。比较两组患者收缩压稳定降低至正常范围时间,舒张压稳定降低至正常范围时间,治疗前后患者舒张压、收缩压、心室率,总有效率及不良反应。结果观察组收缩压稳定降低至正常范围时间、舒张压稳定降低至正常范围时间短于对照组,观察组总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中未见不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者舒张压、收缩压、心室率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组舒张压、收缩压、心室率均改善,且观察组舒张压、收缩压、心室率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利舌下含服和硝酸甘油静脉滴注对于急诊高血压的治疗效果优于硝酸甘油静脉滴注单一治疗,更有利于降低血压和心室率,且安全性高。

急诊高血压患者予以尼群地平舌下含服与硝酸甘油静脉滴注治疗的效果

目的 研究应用尼群地平舌下含服与硝酸甘油静脉滴注治疗急诊高血压患者的治疗效果。方法 选取2019年1月至2021年12月急诊科接诊的50例高血压患者,以随机数表法分组,对照组中的25例患者单独使用硝酸甘油静脉滴注治疗,综合组中25例患者则应用尼群地平舌下含服联合硝酸甘油静脉滴注治疗。比较两组治疗有效率,比较两组治疗前后DBP、SBP、HR、TNF-α、IL-8指标水平,比较两组不良反应发生率。结果 综合组治疗有效率比较对照组更高(P <0.05)。两组治疗前的DBP、SBP、HR、TNF-α、IL-8水平组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组的DBP、SBP、HR、TNF-α、IL-8水平相比治疗前差异有统计学意义,且综合组治疗后的DBP、SBP、HR、TNF-α、IL-8水平比对照组水平更低(P <0.05)。综合组患者不良反应发生率要比对照组发生率更低(P <0.05)。结论 对于急诊高血压患者采用尼群地平舌下含服联合硝酸甘油静脉滴注治疗可获得显著的治疗效果,能够有效控制患者血压及心率水平,降低炎性因子反应水平,减少并发症的发生,有利于患者病情控制及恢复。

乌拉地尔注射液治疗老年高血压合并急性心力衰竭患者的疗效评价

目的探讨乌拉地尔注射液治疗老年高血压合并急性心力衰竭患者的疗效。方法选择老年高血压合并急性心力衰竭患者140例,随机分为乌拉地尔组70例,硝酸甘油组70例,分别于治疗前、治疗后1、2和3d观察收缩压、舒张压、心率的情况,并于治疗前和治疗后2d观察N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和LVEF的变化,评价2组药物不良反应。结果乌拉地尔组治疗后1、2和3d收缩压、舒张压、心率较治疗前明显降低[(135.33±20.63)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa,(127.13±16.67)mm Hg,(123.86±11.54)mm Hg vs(159.84±31.73)mm Hg,(73.00±12.85)mm Hg,(70.10±10.09)mm Hg,(67.86±7.03)mm Hg vs(83.84±17.32)mm Hg;(78.53±15.73)/min,(75.90±14.86)/min,(74.09±11.26)/min vs(85.99±19.66)/min;P<0.05]。乌拉地尔组治疗后2dNT-proBNP水平较治疗前明显降低[(2858.81±4264.48)ng/L vs(4978.10±6772.53)ng/L,P<0.05]。结论在老年高血压合并急性心力衰竭患者治疗中,乌拉地尔在降低血压、稳定心率、改善心功能方面疗效显著。

乌拉地尔治疗高血压急症的临床研究

目的评估乌拉地尔静注治疗高血压急症的降压效果及安全性。方法５８例高血压急症患者予以１２５～２５ｍｇ乌拉地尔静脉注射（３～５ｍｉｎ内），观察用药前后血压、心率变化。结果血压在用药后５ｍｉｎ即明显下降，２０～３０ｍｉｎ达到高峰并保持稳定，总有效率９８３％（５７／５８）；心率无明显改变。结论乌拉地尔治疗高血压急症起效快，降压效果显著、平稳，副作用小，可作为首选降压药物之一。

乌拉地尔和尼卡地平治疗高血压急症的比较

目的:比较乌拉地尔和尼卡地平治疗高血压急症的疗效和不良反应.方法:78例高血压急症病人分为乌拉地尔组和尼卡地平组,每组39例,乌拉地尔组先予12.5～25 mg ,iv,后以4 μg·kg-1·min-1,iv,gtt,根据血压情况调整滴速,最大维持量12 μg·kg-1·min-1.尼卡地平组先予2 mg,iv,然后以1 μg·kg-1·min-1,iv,gtt,根据血压变化调整滴速,最大维持量6 μg·kg-1·min-1.记录用药前后血压、心率等指标的变化.结果:乌拉地尔和尼卡地平组显效、有效和无效分别为36,3,0例和34,4,1例,2组疗效无显著差异(P >0.05),但治疗后乌拉地尔组心率明显下降,尼卡地平组心率明显上升,两者比较差异非常显著(P <0.01);尼卡地平组治疗后最大降压效果出现时间明显迟于乌拉地尔组(P<0.01);心绞痛发作和脑出血加重人数多于乌拉地尔组;不良反应率也高于乌拉地尔组.结论:2种药物治疗高血压急症均效果良好,但乌拉地尔起效更快、应用更安全、适用范围更广.

微量泵静脉注射异舒吉和硝酸甘油治疗高血压急症的疗效比较

目的：比较经微量泵静脉注射异舒吉和硝酸甘油治疗高血压急症的疗效和安全性。方法：选择高血压急症患者72例，随机分为异舒吉组（A组35例）和硝酸甘油组（B组37例）。A组应用异舒吉50 ml（50 mg，3～15 ml/h）直接静脉泵入；B组应用硝酸甘油50 mg加入40 ml生理盐水静脉泵入（2～10 ml/h）；两组患者均根据血压调整注射剂量，并观察用药前后血压及心率的不良反应。结果：两组疗效无显著差异。B组治疗后较治疗前心率明显加快，不良反应的发生率明显高于A组。结论：异舒吉治疗高血压急症的临床疗效与硝酸甘油一致,但不良反应少，安全性高，若条件允许可作为首选。

静脉推注硝酸甘油治疗高血压急症的临床研究

目的探讨静脉推注（静推）硝酸甘油治疗高血压急症的疗效和安全性。方法将106例高血压急症患者随机分组，两组基础治疗相同；硝酸甘油组（50例）加用1mg硝酸甘油＋10ml葡萄糖注射液15min内静推（66．7μg／min）完毕后，以10~40μg／min静脉滴注（静滴）维持；尼卡地平组（56例）则给予尼卡地平2mg＋10ml葡萄糖注射液10min内静推（200μg／min）完毕后，以0．5～2．5μg·kg^-1·min^-1静滴维持。记录给药前及给药后即刻、5、10、30、60min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR），并记录不良反应发生情况。结果与尼卡地平组比较，硝酸甘油组起效较快，且给药后即刻、5min、10min时SBP、DBP、MAP下降幅度均较尼卡地平组大，差异有统计学意义（P均〈0．05），而30min、60min时两组比较差异则无统计学意义。硝酸甘油组给药后心率变化大于尼卡地平组。两组均未发现严重不良反应。结论静推硝酸甘油治疗高血压急症是有效和安全的，给药后60min内其效果和尼卡地平相似。

乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的效果及老年高血压急症的诱因分析

目的探讨乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症的效果和不良反应,并分析老年高血压急症的诱因。方法将老年高血压急症患者39例随机分为乌拉地尔组(A组)22例和尼卡地平组(B组)17例,分别给予乌拉地尔和尼卡地平降压,记录两组患者诱因、治疗前及治疗后5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min、60 min、2 h及离院时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、症状缓解情况和不良反应。结果感染(占23.1%)、用药不当(占23.1%)、精神因素(占20.6%)是诱发老年高血压急症的常见诱因;两组患者治疗不同时间点SBP、DBP和MAP与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后5 min SBP、DBP均明显下降,A组达显效水平,B组达有效水平,治疗10 min后B组达显效水平,两组均在用药结束时显示最大降压效应。两组症状缓解时间、MAP下降25%所用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组60 min内达到目标血压的人数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗当中血压再次上升人数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论乌拉地尔和尼卡地平降压效果均良好且较平稳,但乌拉地尔起效更快;两者对老年高血压急症症状的缓解效果相当;两者安全性均较好;感染、用药不当和精神因素是老年高血压急症的主要诱因。

佩尔地平与硝酸甘油治疗高血压急症的临床对比研究

目的 将佩尔地平和临床常用的硝酸甘油进行比较，探讨佩尔地平治疗高血压急症的疗效及其副反应。方法 共２４ 名收缩压高于２６７ ｋＰａ（２００ ｍｍＨｇ） 或舒张压高于１６０ ｋＰａ（１２０ ｍｍ Ｈｇ） 的高血压急症病人随机的接受佩尔地平或硝酸甘油静脉注射治疗，其中佩尔地平组１３ 例，硝酸甘油组１１ 例。两组均记录用药前及用药后５ 、１０ 、１５ 、３０ 、６０ 分钟时的心率和血压。以ＳＰＳＳ软件对用药前后的变化及两组间的变化值进行了比较。结果 与硝酸甘油相似，用药后５ 分钟起，佩尔地平即开始起效，用药后５ 、１０ 、１５ 、３０ 、６０ 分钟的血压较用药前均有明显的下降（ Ｐ 值均小于０００１） 。血压的变化值在两组间没有明显差异（ Ｐ 值均≥００５） 。但佩尔地平组的心率变化小于硝酸甘油组。佩尔地平组在６０ 分钟后的降压幅度为收缩压下降了２４ ％ ，舒张压下降了２５ ％ 。除１ 例出现面色潮红外，没有发现明显的副反应。结论 佩尔地平治疗高血压急症的降压效果与硝酸甘油相似，但心率变化较少。降压幅度符合ＪＮＣＶＩ的建议，是较理想的控制高血压急症的药物。

不同药物对高血压合并急性心力衰竭患者血压、心功能及生化指标的影响及其安全性

目的:比较不同药物对高血压(EH)合并急性心力衰竭(AHF)患者血压、心功能及生化指标的影响及其安全性。方法:本院的130例EH+AHF患者被随机均分为硝酸甘油组和乌拉地尔组,两组均接受常规治疗,治疗1周。观察比较两组治疗前后SBP、DBP、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、LVEF、左室收缩末容积(LVESV)、左室收缩末内径(LVESd)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)水平及不良反应率。结果:与治疗前比较,两组治疗后SBP、DBP水平均显著降低,P均=0.001。与硝酸甘油组比较,乌拉地尔组治疗后NT-proBNP[(4308.26±437.17)ng/L比(2227.58±223.34)ng/L]、LVESV[(74.51±3.91)ml比(63.49±4.98)ml]、LVESd[(45.43±2.83)mm比(40.30±2.04)mm]、Scr[(82.25±5.68)μmol/L比(72.45±5.71)μmol/L]、TC[(3.26±0.54)mmol/L比(2.25±0.39)mmol/L]、FBG[(7.18±1.97)mmol/L比(6.24±1.64)mmol/L]水平均降低更显著,LVEF[(54.07±5.13)%比(59.53±4.74)%]升高更显著,P均<0.01。乌拉地尔组不良反应率显著低于硝酸甘油组(3.1%比13.9%),P=0.027。结论:乌拉地尔可显著改善高血压合并急性心力衰竭患者心功能且不良反应少,值得临床推广。

乌拉地尔、硝酸甘油用于高血压急症院前急救的临床分析

目的观察乌拉地尔、硝酸甘油注射液对高血压急症的临床疗效,并分析其对心率的影响。方法将80例高血压急症患者随机分为乌拉地尔组与硝酸甘油组各40例,乌拉地尔组给予乌拉地尔注射液25 mg用0.9%氯化钠注射液20 mL稀释,5 min内静脉推注,随后用乌拉地尔50 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,初始速度为0.5 mL/min(100μg/min);硝酸甘油组给予硝酸甘油注射液5 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,初始速度为0.5 mL/min(10μg/min)。比较两组给药前后血压、心率变化。结果乌拉地尔组、硝酸甘油组均可明显降低高血压急症患者血压,达到治疗目标,两组间疗效比较无明显差异,硝酸甘油组治疗后心率明显增快,不良反应较多。结论乌拉地尔作用迅速、降压平稳,不良反应轻微,是高血压急症院前急救的理想药物。

乌拉地尔和尼卡地平静脉用药对老年高血压急症患者儿茶酚胺的影响

目的:比较乌拉地尔和尼卡地平治疗老年高血压急症,对患者心率和儿茶酚胺的影响。方法:老年高血压急症患者39例,随机分为A组(乌拉地尔组)22例和B组(尼卡地平组)17例,分别给予乌拉地尔和尼卡地平降压。记录两组患者治疗前﹑治疗60min时﹑离院前的血压、心率水平,并检测患者血中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的浓度。结果:两组患者降压效果差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后同一时间点HR组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗后与治疗前HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗1h内与治疗前HR比较差异无统计学意义(P>0.05),离院前差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗前﹑治疗60min时﹑离院前的血NE和E的组间比较及组内前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:以较规范的方法治疗老年高血压急症,乌拉地尔和尼卡地平均可取得满意效果。乌拉地尔在降压全程使心率显著下降,尼卡地平在降压的同时并不显著增加心率,降压一段时间后也可使心率下降。两者均未引起患者血浆儿茶酚胺升高。

全麻下乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压对鼻内镜手术患者心率与心电图ST-T的影响

目的：探讨乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压对功能性鼻内镜术（Functional endoscopic sinus operation,FESS）患者心率（HR）与心电图（ECG）ST-T的影响。方法：择期行鼻内镜手术患者60例（ASA分级Ⅰ-Ⅱ级）,随机分为A、B两组,每组30例。A组采用单纯硝酸甘油行控制性降压；B组采用乌拉地尔联合硝酸甘油行控制性降压。两组患者均采用常规麻醉诱导气管内插管全身麻醉,术中平均动脉压（MAP）控制在基础血压的70%-75%,分别观察两组患者麻醉前（T0）,全麻期间控制性降压前（T1）、降压平稳20 min（T2）、停止降压20 min后（T3）及手术结束时（T4）的 ECG、HR、MAP、脉博氧饱合度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）,并用床边手持十二导联心电图机采集 ECG分析 ST-T变化,同时记录手术时间、术中出血量及硝酸甘油用量。结果：A组降压后各时点 HR高于术前,降压平稳20 min后9例 ECG ST-T有改变,停止降压20 min后此9例 ECG ST-T恢复正常；B 组降压平稳后20 min ECG ST-T 段无改变,两组比较差异均有统计学意义（P 〈0.05或 P 〈0.01）；B组降压平稳后20 min 时点 HR低于对照组；硝酸甘油用量低于 A组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P 〈0.0 1）；两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乌拉地尔联合硝酸甘油控制性降压用于 FESS安全有效,术中 HR较平稳,未见明显 ECG ST-T的改变。

两种降压药物治疗高血压急症的疗效观察

探讨乌拉地尔、硝酸甘油治疗高血压急症的疗效,我院收治152例高血压急症进行随机分组治疗,观察组80例,行乌拉地尔静滴,对照组72例行硝酸甘油静滴,观察治疗前后血压、心率变化,治疗后两组血压均明显下降,观察组治疗后心率明显降低。因此乌拉地尔降压效果好,且不增加心率,是治疗高血压急症的理想药物。

硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效观察与护理

目的:探讨硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效和护理方法。方法:将66例高血压急症患者随机分为硝酸甘油组和硝普钠组各33例,硝酸甘油组应用硝酸甘油治疗,硝普钠组应用硝普钠治疗。比较两组用药特点、降压疗效及不良反应、护理特点等指标。结果:两组间的有效率均为l00%,但在药物的配制、使用方法、血液动力学监测、不良反应的发生及护理特点方面有显著不同。结论:硝酸甘油是一种能替代硝普钠治疗高血压急症的高效、安全、使用方便、护理简单的紧急降压药物。

佩尔地平治疗高血压急症的降压平稳性研究

目的将佩尔地平和硝酸甘油进行比较,探讨佩尔地平治疗高血压急症的降压稳定性及对心率的影响。方法共120例高血压急症患者随机的接受佩尔地平或硝酸甘油静脉注射治疗。比较用药后1h内每5min的滴速调整和心率变化情况。结果佩尔地平组与硝酸甘油组分别需经(2.01±0.43)次、(3.65±0.21)次滴速调整,达到目标血压,两组间差异有统计学意义(P<0.05);佩尔地平组心率由用药前的(82.15±5.67)次/min增加至用药后的(89.89±4.57)次/min,用药前后比较差异无显著性(P>0.05)。硝酸甘油组由用药前的(81.14±7.48)次/min增加至用药后的(103.76±6.87)次/min,用药前后比较差异有显著性(P<0.05)。结论佩尔地平可以平稳降压,对心率的影响较小,为较理想的在急诊科使用的控制高血压急症的药物。

乌拉地尔和尼卡地平静脉用药对老年高血压急症的疗效及患者儿茶酚胺的影响

目的比较乌拉地尔、尼卡地平静脉给药治疗老年高血压急症的疗效,以及对患者血清儿茶酚胺的影响,为临床用药提供理论指导。方法选取98例老年高血压急症患者,随机分为A组和B组。所有患者入院后及时检测血常规、肝功能、体温、血压、心率等。A组静脉注射乌拉地尔治疗,B组静脉注射尼卡地平降压,观察并记录治疗前、30 min、60 min、120 min患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR),同时统计各时间点血清NA、Adr水平。结果随着治疗时间的延长,2组患者血压均得到良好控制。给药后,患者SBP、DBP都显著降低,但A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05);且给药后A组患者HR降低,B组患者HR明显升高,二者差异有统计学意义(P<0.05)。A组胸闷缓解时间明显少于B组(P<0.05),B组头晕缓解时间明显多于A组(P<0.05),但其他症状缓解时间差异无统计学意义(P>0.05)。此外,A组患者NA和Adr水平基本无明显波动,B组患者血清NA含量显著升高,Adr水平略升高,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者均无严重不良反应。结论乌拉地尔、尼卡地平静脉用药对治疗老年高血压急症疗效良好,血压均可得到有效控制;乌拉地尔对患者血清儿茶酚胺无明显影响,尼卡地平在降压的同时可使儿茶酚胺水平升高,去甲肾上腺素更为显著。

乌拉地尔在高血压危象院前急救中的应用价值

目的 探讨乌拉地尔在治疗高血压危象中的临床价值.方法 80例高血压危象患者按入院先后顺序随机分为观察组与对照组各40例.在常规治疗的基础上,对照组应用硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,滴速20μg/min,根据血压调节滴速;观察组应用盐酸乌拉地尔12.5mg加入0.9％氯化钠注射液250ml中,3～5min内注射完毕,再以50mg盐酸乌拉地尔加入0.9％氯化钠注射液250ml中,以0.1～0.4mg/min静脉滴注,根据血压调节滴速.记录用药前及用药后5、10、20、30、60和120min时的血压（BP）、心率（HR）以及不良反应.结果 给药后各时段的血压改善,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总有效率为91.3％,对照组为81.6％,组间差异亦具有统计学意义（P＜0.05）;HR改变与不良反应发生情况,组间差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 在高血压危象的治疗中,乌拉地尔优于硝酸甘油,具有起效快、效果显著、副作用少等特点.