手术加术前放化疗治疗下咽癌21例临床分析

目的 探讨下咽癌病人的综合疗法 ,提高其生存率 ,保留喉的生理功能。方法 对 2 1例经病理确诊的下咽癌病人 ,其中腺癌6例 ,鳞癌 15例 ,分别采用术前化疗、放疗 ,2周后手术方案。术式包括 :垂直半喉切除 +梨状窝切除 ,3 /4喉切除 +梨状窝切除。合并颈淋巴结转移行同侧颈廓清术。结果 2 1例中 ,3年生存率 71 4% (15 /2 1) ,5年生存率 61 9% (13 /2 1) ,除 1例全喉下咽切除外 ,18例病人顺利拔管 ,2例拔管困难 ,但发音正常。回顾我科 1988～ 1995年 72例确诊的喉癌 ,并行全喉或部分喉切除病人 ,其 5年生存率为 62 5 % (4 5 /72 ) ,与本组病例无差异。结论 手术联合术前放疗、化疗治疗下咽癌肿 ,既提高病人生存率 ,又保留了喉生理功能 。