垂体后叶素联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及安全性观察

目的 研究垂体后叶素+生长抑素在肝硬化上消化道出血中的价值。方法 将2020年5月至2022年5月平顶山市第一人民医院纳入的80例肝硬化上消化道出血患者,通过随机列表法进行分组,各组40例,研究组使用垂体后叶素+生长抑素,对照组采取垂体后叶素,比较各组有效率、凝血功能、炎性指标、肝功能、止血时长、住院天数、不良反应及生活质量(GQOLI-74)评分、免疫指标。结果 研究组有效率(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组止血时长、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(12.50%)与对照组(7.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药前,各组凝血功能、炎性指标、肝功能、GQOLI-74评分、免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);用药后,研究组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、肾素活性(PRA)、血管活性肠肽(VIP)、血管紧张素II(Ang Ⅱ)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、免疫球蛋白IgE、IgG、IgA低于对照组,但二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 垂体后叶素+生长抑素的效果更为理想,可有效改善患者凝血功能及肝功能,同时减轻炎性反应,缩短住院天数,不良反应较少,安全性较高,提升患者生活质量,调节机体免疫。

腹腔镜下输卵管切开术中垂体后叶素不同使用方法的比较

【目的】探讨垂体后叶素两点注射法在腹腔镜下输卵管妊娠切开术中的应用价值。【方法】将2006年6月-2007年12月我院妇科未破裂输卵管妊娠患者200例,均行腹腔镜下输卵管切开术,分成3组,其中术中两点注射垂体后叶素组(观察1组)72例、单点注射垂体后叶素组(观察2组)62例和未使用垂体后叶素组(对照组)66例。比较3组的手术时间、术中出血量、术后最高体温、手术并发症等。【结果】观察1组和观察2组的手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.05),观察1组少于观察2组(P<0.05)。观察1组的持续性宫外孕发生率低于对照组(P<0.01),观察2组的持续性宫外孕发生率与观察1组和对照组比较无显著性差异(P>0.05)。3组术后最高体温无明显差异(P>0.05)。使用垂体后叶素的患者无1例不良反应发生。【结论】在腹腔镜下输卵管切开术中应用垂体后叶素注射,能减少术中出血,缩短手术时间并减少持续性宫外孕等并发症的发生,在患侧宫角及输卵管系膜两点注射法优于输卵管系膜单点注射法,两种方法都安全可靠。

垂体后叶素对心肺转流后严重低血压患者血流动力学的影响

目的观察垂体后叶素对心肺转流（CPB）停机后严重低血压患者血流动力学的影响。方法110例行心内直视手术患者，CPB停机后发生严重低血压时，静脉给予垂体后叶素负荷量0．6U及维持量1～4U／h。记录切皮前（T1）、CPB停机后注射垂体后叶素前（Tz）、注射垂体后叶素后5min（Ts）及术毕时（L）MAP、HR、CVP、平均肺动脉压（MPAP）、体循环阻力（SVR）、心脏指数（CI）及每搏指数（SVI）。结果20例患者CPB停机后发生严重低血压。与T。时比较，T：时MAP及SVR显著降低（P〈0．01），HR增快（P〈O．01）；与R时比较，L时MAP、SVR、CI及SVI显著升高（P〈O．05或P％0．01），T4时MAP与SVR均显著升高（P〈20．01）。结论垂体后叶素可改善CPB停机后严重低血压患者血流动力学，对肺动脉压元明显影响。

补肾活血方治疗骨质疏松症机制研究及探讨

目的研究补肾活血方(熟地、杜仲、制附子、枸杞、肉桂、山茱萸、桃仁、红花、山药、甘草)对微循环障碍小鼠的活血作用及对正常小鼠动脉血电解质、血氧量、酸碱平衡等指标的影响。方法①采用注射垂体后叶素造成尾部微循环障碍小鼠模型。各组小鼠连续给药10 d,末次给药1 h后,检测小鼠尾部微循环血流值相对比值,尾静脉注射垂体后叶素0.02 u,2 min后再次检测,计算注射前后两者之差;②采用戊巴比妥钠麻醉后测定动脉血中电解质、酸碱平衡及血氧量。各组小鼠连续给药10 d,末次给药1 h后,腹腔注射戊巴比妥钠麻醉,腹主动脉取血0.6 mL,NOVA血气-电解质分析仪测定动脉血中电解质、酸碱平衡及血氧量指标。结果与正常对照组比较,补肾活血方(20 g/kg)能增加由注射垂体后叶素所致的小鼠尾部微循环血流比值;与正常对照组比较,补肾活血方(40 g/kg)能显著性减少小鼠腹腔动脉血中的Na+、Ca2+浓度;显著性降低小鼠腹腔动脉血酸碱平衡中的BE-ECF、SBC;显著性增加小鼠腹腔动脉血中的PO2、a/A、PO2/FI值(P<0.05～0.01)。结论补肾活血方通过协调钙离子吸收、提高血液载氧量、改善血液微循环以及调整酸性体质等多方面因素,发挥预防和治疗骨质疏松作用。

垂体后叶素在腹腔镜输卵管间质部妊娠切开取胚术中的应用

目的:探讨垂体后叶素用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚术的安全性和可行性。方法:选择2005年1月至2011年1月,在我科术前诊断包块型输卵管间质部妊娠,要求保留生育功能的患者62例,按手术时间分为研究组40例,对照组26例,两组患者均行腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚术,研究组术中于妊娠包块表面、远端及子宫角、输卵管系膜4点注射垂体后叶素,水压分离法剥离妊娠囊;对照组术中不用垂体后叶素。比较两组手术成功率、手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠(PEP)发生率、术后输卵管通畅情况及术后随访情况。结果:研究组手术成功率(95%)明显高于对照组(77%)(P<0.01)。研究组手术时间(48.6±11.2分钟)显著短于对照组(77.5±12.4分钟)(P<0.01);研究组术中出血量(26.7±10.4ml)显著少于对照组(66.7±14.4ml)(P<0.01);研究组无持续性异位妊娠发生,对照组发生2例(10.5%);研究组术后输卵管通畅率(69.4%)高于对照组(38.9%)(P<0.05)。结论:垂体后叶素"4点"注射法用于腹腔镜下包块型输卵管间质部妊娠切开取胚术是安全、有效的,可用于输卵管间质部妊娠的治疗。

两点注射垂体后叶素在腹腔镜下输卵管切开术中的临床价值

目的探讨两点注射垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠切开术中的安全性和可行性。方法2006年6月～2007年12月该院妇科未破裂输卵管妊娠患者138例,均行腹腔镜下输卵管切开术,其中术中预防性使用垂体后叶素组(观察组)72例,未使用垂体后叶素组(对照组)66例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后最高体温、手术并发症等。结果观察组的手术时间、术中出血量和持续性宫外孕等并发症发生率均明显少于对照组,两组术后最高体温差异无显著性。结论腹腔镜下输卵管切开术在患侧宫角及输卵管系膜两点注射垂体后叶素,能减少术中出血,缩短手术时间并减少持续性宫外孕等并发症的发生,是一种安全可靠的方法。

垂体后叶素治疗肺结核咯血引起低钠血症52例临床分析

目的探讨垂体后叶素治疗肺结核咯血引起低钠血症的机制、临床特点及治疗。方法对2000年1月．2007年4月住院286例肺结核咯血患者静滴垂体后叶素治疗过程中引起低钠血症52例的临床资料进行回顾性分析。结果52例患者中，30例无临床症状，血清钠为（128±3）mmol／L，22例出现临床症状，血清为（116±8）mmol／L：恶心、呕吐12例，肌无力8例，肌痉挛7例，精神错乱6例，嗜睡6例，抽搐5例，昏迷误诊为结核性脑膜炎5例。结论肺结核咯血应用垂体后叶素治疗时，应动态监测血清钠浓度变化，注意低钠血症发生，以便及时纠正，防止严重并发症发生。

腹腔镜子宫肌瘤切除术中垂体后叶素的应用分析

目的:评价垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血作用。方法:将行腹腔镜子宫肌瘤切除术的102例患者随机分为三组:Ⅰ组35例,腹腔镜术中应用垂体后叶素;Ⅱ组35例,腹腔镜术中应用催产素;Ⅲ组32例,不用任何药物。观察三组术中出血量及手术时间。结果:术中出血量:Ⅰ组(65±35)ml比Ⅱ组(120±55)ml、Ⅲ组(140±65)ml少,比较有显著性差异(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组比较,无显著性差异(P>0.05)。手术时间:Ⅰ组(61±25)min比Ⅱ组(88±27)min、Ⅲ组(95±24)min短,有显著性差异(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:在腹腔镜子宫肌瘤切除术中应用垂体后叶素止血作用明显,便于手术操作。

垂体后叶素致低钠血症的临床研究

目的:探讨垂体后叶素治疗咯血时致低钠血症的特点及治疗。方法:114例咯血患者中使用垂体后叶素治疗39例(垂体后叶素治疗组),没有使用垂体后叶素治疗75例(非垂体后叶素组),后者必要时使用立其丁治疗。所有患者予立止血、安络血及维生素C治疗,并监测血电解质。止血治疗的同时保证每日摄钠8～10g,如出现中、重度低钠血症,每日补钠10～12g。结果:所有患者治疗前血钠正常。垂体后叶素组39例均为中量以上咯血,25例出现低钠血症,停垂体后叶素后血钠恢复正常。非垂体后叶素组包括10例中量以上咯血者和65例少量咯血者,无1例出现低钠血症,两组存在显著差异P<0.001。结论:垂体后叶素治疗易致低钠血症,治疗的开始即应补钠及适当限制入水量,切忌在血钠过低后急剧地补钠,否则可导致渗透性脱髓鞘病变,表现为不可逆精神失常。

槲寄生总黄酮苷对缺氧、心肌缺血及心律失常的预防作用的研究

目的研究槲寄生总黄酮苷对缺氧、急性心肌缺血和心律失常的预防作用。方法采用乙醇和有机溶剂萃取方法从槲寄生中提取总黄酮有效成分;用磨口瓶法观察完全密闭小鼠的存活时间;垂体后叶素(1U/kg)致心肌缺血模型,用分光光度法测LDH、MDA、SOD值;用乌头碱(40μg/kg)建立心律失常模型,观测对室颤发生率等的影响。结果耐缺氧实验中给药组小鼠的平均存活时间显著长于对照组(P<0.05);在心肌缺血实验中,给药组血清中LDH、MDA、SOD的含量与模型组有显著差异(P<0.05);在心律失常实验中室性心动过速(VT)、室颤(VF)的发生率有降低趋势,室性早搏出现时间有延长趋势,对窦性节律恢复率没有影响。结论槲寄生总黄酮苷可显著增强小鼠耐缺氧能力;槲寄生总黄酮苷对垂体后叶素引起的大鼠急性心肌缺血损伤具有显著的保护作用;槲寄生总黄酮苷对大鼠心律失常有一定拮抗作用。

垂体后叶素对妇科手术患者QT间期的影响

目的评估在妇科腹腔镜手术中,子宫肌壁注射垂体后叶素或催产素对患者QT间期的影响。方法40例行子宫肌瘤手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～45岁,术前心电图均无异常。随机分为两组:A组(垂体后叶素组,n=20),B组(催产素组,n=20)。均采用气管插管全身麻醉,分别于注射垂体后叶素或催产素前、注射后2、5、10、20、30min行心电图检查,记录血压(blood pressure,BP)、心率(heart rate,HR)、QT间期,根据公式计算心率校正后的QT间期(QTc)。结果子宫壁注射垂体后叶素2、5、10min后QT间期显著延长(P<0.01);催产素组QT间期有延长趋势,但无统计学意义(P>0.05)。结论子宫壁注射垂体后叶素使患者QT间期显著延长,在临床应用中应引起重视。

子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合垂体后叶素在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的应用

目的探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术联合垂体后叶素治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法收集2013年1月～2014年2月于肇庆市广宁县人民医院行剖宫产并因术中子宫收缩乏力导致产后出血的产妇52例，其中研究组30例产妇采用子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗，对照组22例给予宫腔内纱条填塞等常规治疗。比较两组产妇有效率、手术时间、出血量、止血时间及子宫切除率及不良反应发生情况。结果研究组产妇手术时间、出血量、止血时间及子宫切除率[（44．25±5．73）min、（826±325）mL、（4．37±1．35）min、0．0％]均显著低于对照组[（78．62±12．48）min、（1985±731）mL、（24．79±3．13）min、9．1％]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，研究组有效率为100．0％，高于对照组（40．9％），差异有统计学意义（P〈0．05）；术后研究组1例产妇诉胸闷，对照组2例产妇诉胸闷。结论采用子宫体双侧弓形动脉缝扎术，可以最大限度地减免产科急症子宫切除，更好地控制出血量。减少产后出血的发生，值得临床推广。

垂体后叶素治疗咯血的不良反应分析

目的探讨垂体后叶素治疗咯血患者的不良反应及处理方法。方法回顾性分析54例经垂体后叶素治疗的咯血患者的临床资料,并对临床不良反应及处理进行分析。结果 54例患者中,出现不良反应34例(62.9%),消化系统28例(51.9%),心血管系统15例(27.8%),电解质紊乱9例(16.7%),局部反应10例(18.5%)。结论在使用垂体后叶素治疗咯血患者时,应注意监测不良反应及病情变化,防止严重并发症的发生。

垂体后叶素治疗咯血患者引起低钠血症的临床分析

目的:探讨垂体后叶素在治疗咯血患者中引起低钠血症的机制、临床表现及防治方法。方法:对2000年1月～2008年10月因咯血在我科住院使用垂体后叶素静脉滴注引起低钠血症的46例患者进行回顾性分析。结果:46例患者中24例(52.17%)无临床症状,血清钠为(127±3)mmol/L。22例(47.83%)出现临床症状,恶心、呕吐、纳差20例(43.48%),头痛、乏力、表情淡漠、反应迟钝、嗜睡7例(15.22%),昏迷1例(2.17%)。结论:在使用垂体后叶素治疗咯血患者时,应注意观察病情变化,动态监测血清钠的浓度,注意低钠血症的发生,并予及时纠正,防止严重并发症。

脑桥中央髓鞘溶解症的临床特征及其康复预后

目的研究脑桥中央髓鞘溶解症（CPM）的临床特征、康复和预后。方法回顾性分析并随访本院近10年确诊的CPM综合征患者20例,并与国外大型研究进行比较。结果与国外相比,国内应用垂体后叶素引起的渗透性髓鞘溶解综合征相对多见,并发脑桥外髓鞘溶解症（EPM）多见;主要在低钠血症快速纠正后2~10 d内出现迅速进展的皮质延髓束或皮质脊髓束症候群。康复治疗可以改善症状,但严重构音障碍者语言功能改善差。结论 CPM患者康复治疗有助于功能改善。应用垂体后叶素时注意监测电解质变化,低钠血症患者需严密监测、严格遵循补钠原则。

苦碟子注射液对急性心肌缺血的保护作用

目的考察苦碟子注射液对实验动物急性心肌缺血的保护作用。方法采用异丙肾上腺素、垂体后叶素造成大鼠心肌缺血模型及结扎冠脉造成麻醉犬心肌缺血模型考察苦碟子注射液对心肌缺血的保护作用。结果苦碟子注射液以3.5,7.0,14.0 g.kg-1连续7 d腹腔注射给药可显著改善异丙肾上腺素、垂体后叶素造成大鼠心肌缺血;1.0,2.0,4.0 g.kg-1单次静脉注射给药明显降低结扎冠脉麻醉开胸犬的心肌梗塞面积,降低血清中乳酸脱氢酶(Lactic Dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(Creatine K inase,CK)活性;对冠脉结扎犬心外膜电图的S-T段偏也有显著改善作用(P<0.05或P<0.01)。结论苦碟子注射液对实验动物急性心肌缺血有显著改善作用。

垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠切开术中的应用及对术后生殖功能的影响

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠切开术中的应用及对术后生殖功能的影响。方法回顾性分析2006年6月～2009年3月该院行腹腔镜下输卵管切开术358例患者的临床资料,其中观察组235例应用垂体后叶素,对照组123例未用垂体后叶素,比较两组手术时间、术中出血量、输卵管切除率、术后最高体温、持续性异位妊娠发生率以及术后患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率、重复异位妊娠率和不孕率。结果观察组的手术时间、术中出血量、输卵管切除率、术后持续性异位妊娠发生率明显少于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组患者术后生殖结局比较,观察组较对照组有更高的患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率和较低的不孕率,两组比较差异有显著性(P<0.05),两组重复异位妊娠率比较差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠切开术中应用垂体后叶素可以缩短手术时间,减少术中出血,降低持续性异位妊娠的发生,保护输卵管卵巢的功能。

垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果的Meta分析

目的系统性评价垂体后叶素联合奥曲肽对肝硬化上消化道出血的疗效。方法系统检索Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science和万方、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库中关于垂体后叶素联合奥曲肽治疗上消化道出血临床效果的文献,检索词包括"垂体后叶素、奥曲肽、上消化道出血",检索时限均从建库截至2016年7月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7项随机对照实验,共658例患者,其中实验组337例,对照组321例。Meta分析结果显示:实验组总有效率明显高于对照组,而止血时间明显短于对照组,且差异均有统计学意义(MD=7.33,95%CI:3.83~14.03,P<0.01;MD=-8.57,95%CI:-13.62^-3.52,P<0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独使用奥曲肽相比,垂体后叶素联合奥曲肽治疗上消化道出血能明显提高总有效率,缩短止血时间。

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中止血效果的观察

目的:观察腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中应用垂体后叶素的止血效果。方法:选择70例子宫肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的患者,随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组采用垂体后叶素12 U+0.9%氯化钠注射液8 mL子宫肌层注射,对照组采用缩宫素20 U+0.9%氯化钠注射液8 mL子宫肌层注射。观察两组用药前后的血压变化、术中出血量、手术时间、术后体温及并发症。结果:所有手术经过均顺利,无中转开腹。治疗组与对照组相比,术中出血量明显减少,手术时间明显减少(P<0.01);术中用药后15 min,治疗组收缩压上升明显高于对照组,术后体温、并发症无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剥除术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,减少手术时间,效果优于缩宫素,值得推广应用。

化浊通瘀法对实验性大鼠急性心肌缺血模型血浆及心肌组织内皮素含量的影响

目的观察化浊通瘀中药对实验性大鼠急性心肌缺血模型血浆及心肌组织内皮素(ET)含量的影响,探讨化浊通瘀法对冠心病心肌缺血的作用机制。方法将50只大鼠随机分为5组,即正常组、模型组、复方丹参滴丸对照组、化浊通瘀中药高剂量组及化浊通瘀中药低剂量组,每组10只,雌雄各半。灌胃7d后除正常组外,其余4组均采用舌下静脉注射垂体后叶素,形成大鼠急性心肌缺血模型,观察各组血清及心肌组织ET的改变。结果模型组血浆、心肌组织ET含量与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);复方丹参滴丸对照组、化浊通瘀中药高剂量组、化浊通瘀中药低剂量组血浆及心肌组织ET含量与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);化浊通瘀中药高剂量组及化浊通瘀中药低剂量组血浆及心肌组织ET含量与复方丹参滴丸对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。讨论化浊通瘀法可降低大鼠急性心肌缺血模型血浆及心肌组织ET的生成和释放,保护血管内皮细胞,改善冠心病心肌缺血。