佩戴口罩运动对心率、血氧饱和度及呼气末二氧化碳影响的Meta分析

目的:口罩是阻隔病毒最重要的防线之一,然而日常活动或运动时佩戴口罩对呼吸循环功能的影响尚存分歧。文章运用Meta分析方法综合定量评价佩戴口罩运动中的心率、血氧饱和度和呼气末二氧化碳,探讨在不同强度、时间运动中佩戴不同类型的口罩对人体呼吸循环系统的影响。方法:截至2023年2月,以“口罩,面罩,N95,训练,运动,跑步,步行,自行车”为中文检索词,以“Masks,Respiratory Protective Devices,N95 Respirators,Surgical Face Masks,Exercise,Resistance Training,Explosive training,Muscle Stretching Exercises”为英文检索词在中国知网和Web of Science、PubMed、Cochrane Library、万方网络数据库进行检索,收集佩戴口罩运动对血流动力学指标影响的试验研究。结局指标包括运动中心率、血氧饱和度和呼气末二氧化碳,共3个连续性变量,运用Stata 16.0软件对所纳入文献的结局指标进行分析,以PEDro量表作为质量评估的工具,采用漏斗图进行发表偏倚的分析。结果:共纳入25篇文献,含健康儿童及成年人共857人。PEDro量表评分6分的研究22项,7分的研究2项,8分的研究1项,总体文献方法学质量较高。Meta分析结果显示:①与对照组相比佩戴口罩进行运动对心率影响不显著(SMD=0.02,95%CI:-0.11-0.15,P=0.81),但会提高呼气末二氧化碳水平(SMD=0.60,95%CI:0.37-0.83,P=0.00),降低血氧饱和度(SMD=-0.28,95%CI:-0.47至-0.09,P=0.03);②强度与持续时间是影响研究间异质性的因素,佩戴口罩进行高强度运动会使心率显著升高(SMD=-0.20,95%CI:-0.36至-0.04,P=0.02),高强度、短时间运动对被试血氧饱和度的影响非常显著地高于其他运动(SMD=-0.40,95%CI:-0.70至-0.10;SMD=-0.25,95%CI:-0.45至-0.04);③对于呼气末二氧化碳水平而言,维持一定强度增加运动时间或进一步增加强度,该指标均会显著升高,达到中等效应量(SMD=0.61,95%CI:0.06-1.15;SMD=0.58,95%CI:0.04-1.13)。结论:①现有的证据表明,戴口罩运动可能有增加呼气末二氧化碳、降低血氧饱和度的不良影响。②不同运动测试时间、强度对3个结局指标的影响程度存在差异。③高强度运动中佩戴口罩会显著提升心率并降低血氧饱和度,维持中等强度进行长时间运动或进一步增加运动强度,均会导致呼气末二氧化碳水平增加。

渐进式低氧训练后急性低氧暴露对健康男性大学生脑氧饱和度的影响

目的:探讨渐进式低氧训练后急性低氧暴露对脑氧饱和度的影响。方法:以45名男性大学生为实验对象,采用近红外光谱技术测试其在6周实验期内,常氧常压、急性低氧暴露(模拟海拔4 800 m)、3周渐进式低氧训练(模拟海拔2 500 m、3 500 m、4 800 m)、再次4 800 m低氧暴露运动时脑氧饱和度、动脉血氧饱和度(SpO2)。结果:3周渐进式低氧训练显著提高脑氧饱和度和SpO2;急性低氧暴露运动中脑氧饱和度和SpO2相对有效下降值存在相关性(r=0.792,P<0.01)。结论:3周渐进式低氧训练改善脑组织的氧合状况,产生耐缺氧适应;低氧运动时脑氧饱和度随血氧饱和度的下降而降低。

低氧条件下增加血氧饱和度的实验研究

低压舱模拟急性低氧３０００ｍ和日喀则高原３８３６ｍ条件下，以４１名健康成年人为被试对象，经１５ｍｉｎ健身器运动使血氧饱和度明显增加，运动后３ｍｉｎ血氧饱和度仍比对照值有显著意义的增加。结果提示：在低氧条件下进行健身运动确有提高血氧饱和度的功效，是克服急性低氧反应的一种有效措施。本文对此类健身器运动后增加血氧饱和度的可能性进行了分析。

急性低氧对优秀男子自行车运动员递增负荷运动时肌氧含量的影响

目的:探讨急性低氧环境下递增负荷运动时肌氧含量的变化。方法:通过无损伤近红外光谱学技术(NIRS)监测11名优秀男子自行车运动员常氧和急性低氧下进行递增负荷运动时肌氧含量和心肺系统功能的变化。结果:1)低氧运动时,无氧阈(VT)和最大摄氧量(VO2max)出现时对应的心率、指动脉血氧饱和度(SpO2)、气体代谢和功率均下降,显著低于常氧运动时的值;2)低氧环境下,从开始运动到75%最大功率,Δ[HbO2]降低、Δ[HHb]增高;由75%至100%最大功率时,Δ[HbO2]保持不变,而Δ[HHb]和Δ[THb]增加;在4个不同功率等级下低氧Δ[HbO2]均显著高于常氧值,Δ[HHb]在50%、75%和100%最大功率时均显著低于常氧对应值。结论:1)男子自行车运动员低氧下运动时低氧通气反应高于常氧水平,说明提高自行车运动员在高原训练时的低氧通气反应有利于提高其有氧能力,进而提高运动成绩。2)低氧运动时Δ[HbO2]高于常氧值,Δ[HHb]低于常氧值,提示肌氧含量是反映肌肉疲劳程度的敏感指标。

运动负荷后血氧饱和度对重度二尖瓣狭窄PBMV疗效的评价作用

目的探讨运动负荷后脉搏血氧饱和度(SpO2)对重度二尖瓣狭窄经皮腔内球囊二尖瓣成形术(PBMV)疗效的评价作用.方法 40例风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄患者,分别于PBMV前3d内及术后2周～4周行超声心动图检查,并检测症状限制性次极量活动平板试验运动负荷后即刻SpO2,PBMV术中检测球囊扩张前后血流动力学改变.结果PBMV后各项检测指标均有显著改善;无论术前与术后,运动负荷后即刻SpO2在不同临床心功能级别之间比较有显著差异(P＜0.05),随着临床心功能的改善,运动负荷后即刻SpO2明显提高(组间多重比较P＜0.05),超声心动图指标二尖瓣口面积(MVA)及左心房内径(LAD)在不同临床心功能级别之间比较无明显差异(P＞0.05);无论术前与术后,运动负荷后即刻SpO2与MVA及LAD均无明显相关性(r＜0.2,P＞0.05).结论运动负荷后SpO2能够较好地反映PBMV疗效,是评价重度二尖瓣狭窄PBMV后患者实际生活能力的一项有价值的检查手段.

高原适应进程中LTHR及SaO_(2)变化规律--不同高原适应时相人群的Conconi运动证据

目的:评价世居高原、世居亚高原及不同移居高原时相人群的乳酸阈心率及SaO_(2)变化规律,为研究高原环境下人体运动反应提供依据。方法:以50名世居高原地区、50名世居亚平原及62名不同移居高原时相的20∼40岁青年男性为研究对象,采用改良后Conconi运动试验测试受试者乳酸阈心率及SaO_(2)水平。结果:随运动负荷上升,各组受试者心率、血乳酸均呈上升趋势,世居高原及亚高原受试者运动心率普遍低于移居高原受试者。在低负荷阶段(负荷1、负荷2),各测试组运动心率差异明显低于中高负荷阶段,负荷3以后各组“心率差异”特征愈加明显,各组差异在负荷3及负荷4最高,负荷5以后“心率差异”现象逐渐消除。同时,HA1组“乳酸拐点”出现时间最早,HA2组在负荷3出现,HA3组、RHA组在负荷4出现,RSHA组出现时间最晚,可见受试者“乳酸拐点”出现时间分布特征与“心率拐点”存在一定差异,即“乳酸拐点”的出现时间可能总体早于“心率拐点”。RSHA组乳酸阈水平显著高于HA1组(P<0.05),RHA组高于高原适应组受试者,但组间比较不存在显著差异(P>0.05),HA3组、RHA组及RSHA组乳酸阈跑速显著高于HA1组(P<0.05)。RSHA组、RHA组及HA3组受试者SaO_(2)水平在安静状态、各级运动负荷即刻均不存在显著差异,且HA3组SaO_(2)变化轨迹与RHA组基本一致。结论:随着高原适应时间延长,移居高原人群的运动反应特征逐渐向世居高原人群演进。

模拟急性低压性低氧对小鼠部分血气指标的影响

为了阐明在模拟急性低压性低氧环境下血气指标的变化趋势,选取BALB/c小鼠作为研究对象,检测了模拟急性低压性低氧时其血液中动脉与静脉的血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压等血液指标的变化。结果表明:随着缺氧时间的延长,BALB/c小鼠动、静脉血氧饱和度差值逐渐增大,24 h后趋于平衡;动、静脉氧分压差随着缺氧时间的延长表现为先降低后增加的趋势;动、静脉二氧化碳分压差随着缺氧时间延长表现为先增加后降低的趋势。该种动态变化主要是由于BALB/c小鼠随着缺氧时间延长,代偿性提高氧的供应、提高氧的利用效率,达到适应缺氧环境的目的。

模拟海拔4800m急性低氧运动对肌氧饱和度的影响

目的:观察急性低氧运动对肌氧饱和度的影响,探讨肌氧饱和度与脉搏血氧饱和度(Pulse Oxy-gen Saturation,SpO2)相关关系。方法:以42名健康男性大学生为实验对象,采用无损伤的近红外光谱技术(near infrared spectroscopy,NIRS)监测常氧、急性低氧暴露6 h期间肌氧饱和度,同时检测SpO2。结果:肌氧饱和度运动开始后显著下降,急性低氧运动下降幅度加大;肌氧饱和度和SpO2呈正相关(r=0.949,P<0.01)。结论:肌氧饱和度相对有效下降值(Deff)反应运动中组织动员和利用氧气情况,可评定人体运动过程中肌肉氧化代谢能力;低氧运动时肌氧饱和度随血氧饱和度的下降而降低;肌氧饱和度有望成为低氧训练适应能力的简单无创预测指标。