Progress in Research on 5-HTTLPR under Stress and Thyroid Papillary Carcinoma

The central nervous system plays an important role in regulating thyroid hormone homeostasis. 5-HT is one of the important neurotransmitters involved in energy balance regulation. 5-HT transporters affect 5-HT function by regulating SERT protein expression and transcriptional activity. Based on the biological correlation between thyroid hormone and thyroid tumors, 5-HTTLPR is associated with thyroid tumors under stress. Animal models of thyroid disease have shown that some of the transmitters in the brain’s monoaminergic nervous system have changed, and when the monoamine transporter gene expression is altered, it is found that this disorder is more pronounced. This article discusses whether thyroid papillary carcinoma patients are associated with 5-HTTLPR and whether the mechanism of thyroid papillary carcinoma “gene x environment” has an effect. Briefly describe the role of 5-HTTLPR in the development of patients with papillary thyroid carcinoma, and provide a basis for clinical diagnosis and treatment of papillary thyroid cancer.

甲状腺癌的生物学特性及其超声诊断

目的:分析甲状腺癌的临床病理特征、生物学特性,及其超声诊断。方法:选取自2000年1月至2006年6月间收治的诊断明确并有完整病例记录的甲状腺癌病例407例进行回顾性分析。结果:不同病理类型甲状腺癌的淋巴结转移率及远处转移率不同,侵犯周围组织的程度不同。乳头状癌的不同亚型,临床生物学特性也不尽相同;超声对于甲状腺癌的诊断及颈部淋巴结的定性有着独到的优势。结论:不同病理类型的甲状腺癌临床生物学特性不同,术前应合理评估、精确分期,根据肿瘤的部位、病理类型、TNM分期及年龄等多种因素,结合超声检查,采用个体化的手术方案。

甲状腺癌组织中S100A13、FGF-1表达及意义

目的探讨S100A13、FGF-1在甲状腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法,检测56例甲状腺癌、15例甲状腺腺瘤、14例甲状腺正常组织中S100A13及FGF-1的表达。结果S100A13与FGF-1阳性染色定位于细胞质。S100A13在少部分腺瘤和正常组织中阳性染色定位于细胞核。S100A13表达阳性率分别为甲状腺癌91.1%、甲状腺腺瘤66.7%、甲状腺正常组织64.3%;FGF-1表达阳性率分别为89.3%、60.0%、57.1%;甲状腺癌与其他各组比较均有显著性差异(P<0.05)。FGF-1在乳头状癌中阳性表达率(100.0%)显著高于髓样癌(69.2%)(P<0.05)。结论联合检测S100A13与FGF-1表达对鉴别甲状腺癌具有重要意义,两者表达水平可能与甲状腺癌的发生及转移相关。

CCR7在甲状腺乳头状癌组织中的表达及意义

目的:检测趋化因子受体CCR7在甲状腺乳头状癌组织中的表达,探讨CCR7表达与淋巴结转移的关系。方法:采用免疫组织化学法检测30例乳头状癌标本中CCR7的表达。结果:CCR7在30例乳头状癌组织中阳性表达率为56.7%(17/30),其中淋巴结转移组的阳性表达率为92.3%(12/13),而无淋巴结转移组的阳性表达率为29.4%(5/17),差异有统计学意义(P<0.01);CCR7的表达与患者性别、年龄及肿瘤大小无关(P>0.05)。结论:甲状腺乳头状癌组织中CCR7的表达与淋巴结转移关系密切,对甲状腺乳头状癌手术方案的选择及药物靶向治疗具有重要意义。

手术+^(131)I+TSH抑制治疗对Ⅳ期分化型甲状腺癌患者的疗效分析

目的研究手术+^(131)I治疗+TSH抑制治疗对Ⅳ期分化型甲状腺癌患者的疗效及生存时间的影响。方法选取我院收治的138例Ⅳ期分化型甲状腺癌患者,随机分为A、B、C三组,每组各46例。A组采用手术+^(131)I治疗,B组采用手术+TSH抑制治疗,C组采用手术+^(131)I治疗+TSH抑制治疗,比较三组患者的临床效果。结果治疗后三组患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、甲状腺球蛋白(Tg)、促甲状腺激素(TSH)水平均较治疗前显著降低,且A组和C组Tg水平显著低于B组(P<0.05),B组和C组TSH水平显著低于A组(P<0.05);A组和C组的清甲成功率分别为50.00%和58.70%,明显高于B组的32.61%(P<0.05);与A组相比,B组和C组患者甲状旁腺功能减退的发生率较低,C组患者术后复发、病灶转移、甲状腺功能减退及死亡的发生率显著低于A组和B组(P<0.05);与A组和B组比较,C组患者生存时间明显延长(P<0.05)。结论手术+^(131)I治疗+TSH抑制治疗对Ⅳ期分化型甲状腺癌患者的预后较好,不良反应少,生存时间长,值得临床推广。

TBX2在甲状腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测TBX2在甲状腺癌组织中的表达,探讨其临床意义。方法:应用RT-PCR方法检测TBX2在9例正常甲状腺、13例甲状腺腺瘤及67例甲状腺癌组织(其中甲状腺乳头状癌28例,甲状腺滤泡癌23例,甲状腺髓样癌14例,甲状腺未分化癌2例)中的表达。结果:TBX2mRNA在甲状腺癌组织中的阳性表达(阳性表达56例,占83.6%)明显高于其在正常甲状腺(阳性表达3例,占33.3%)及甲状腺腺瘤组织(阳性表达6例,占46.2%)中的阳性表达(P<0.05),差异有显著性;TBX2mRNA在甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌及甲状腺髓样癌(甲状腺未分化癌例数太少,无统计学意义)组织中的阳性表达强度(相对系数)分别为1.776±0.382、2.627±0.532、2.937±0.481;P<0.05,差异具有显著性。TBX2mRNA在甲状腺癌组织中的阳性表达强度与甲状腺癌组织的分化程度及组织学分型有关。结论:TBX2可能是甲状腺癌发生、发展的促进因子,并有可能成为甲状腺癌临床诊断及预后评估的又一重要参考指标。

甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中保留甲状旁腺的分析

目的探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中保留甲状旁腺的体会。方法方便收集2015年2月—2017年4月该院收治的甲状腺乳头状癌的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,男性12例,女性48例,年龄31~59岁,根据患者手术方法分为两组:研究组(接受中央区清除)和对照组(接受同侧改良清除)。分析两组患者手术情况,对比研究组和对照组手术前与手术后不同时间甲状旁腺素与血清钙水平;研究组和对照组甲状旁腺功能减退与低血清钙发生情况;两组患者术后并发症。结果 (1)研究组和对照组手术前甲状旁腺素与血清钙水平[(41.25±8.65)pg/m L、(2.33±0.13)mmol/L vs(41.19±8.34)pg/m L、(2.32±0.15)mmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组手术后1、3 d甲状旁腺素与血清钙水平[(25.43±6.34)pg/m L、(17.63±5.34)pg/m L、(2.10±0.12)mmol/L、(2.29±0.12)mmol/L]、(20.13±5.78)pg/m L、(14.23±4.97)pg/m L、(1.73±0.15)mmol/L、(2.05±0.11)mmol/L]比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组和对照组甲状旁腺功能减退与低血清钙发生情况分别为(10%、2%)、(30%、10%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组和对照组甲状腺乳头状癌术后并发症发生率分别为3.3%、6.6%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺乳头状癌手术中,给予中央区淋巴结清扫术伴保留甲状旁腺时,术后甲状旁腺功能减退与低血清钙发生情况低,优于同侧颈部淋巴结改良颈清除术。

手术联合^(131)I、甲状腺片治疗甲状腺乳头状癌的效果

目的探讨手术联合^(131)I、甲状腺片治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法将2013年3月~2014年3月在我院普外科治疗的78例甲状腺乳头状癌患者随机分为对照组和观察组,每组各39例。对照组采用胸乳入路腔镜手术切除甲状腺治疗,观察组在此基础上服用^(131)I、甲状腺片治疗,比较两组3年生存率、复发率、术后各项细胞因子水平。结果观察组3年生存率明显高于对照组,而复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3、6个月的血清肿瘤抑制基因(p53)、细胞凋亡信号受体(Fas)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)细胞周期素E(Cyclin E)蛋白与术后即刻比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3、6个月p53、Fas、TNF-α、Cyclin E与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术联合^(131)I、甲状腺片治疗甲状腺乳头状癌效果显著,能持续抑制肿瘤发展,延长生存周期,降低复发率,有积极的临床意义。

全乳晕入路腔镜甲状腺微小乳头状癌根治术:附23例报告

目的:探讨应用腔镜经全乳晕入路行甲状腺微小乳头状癌根治手术的经验及效果。方法:回顾性分析2015年1月—2017年1月23例行腔镜经全乳晕入路甲状腺微小乳头状癌根治术患者的临床资料。患者均为甲状腺单发结节,肿瘤直径均≤1.0 cm;均无颈部淋巴结转移;其中女18例,男5例,平均年龄37.13岁。结果:均成功实施腔镜甲状腺癌根治术,无中转开放手术,术后无因并发症二次手术者。平均手术时间为183.83(155~221)min,平均术后引流管留置时间2.17(2~3)d,术后平均住院时间为2.39(2~5)d。术后发生轻度饮水呛咳1例,1周内恢复正常;术后出现不同程度的皮下气肿6例,1周内均自行吸收。随访至今未发现肿瘤复发、淋巴结或远处转移病例。术后随访观察患者切口瘢痕小,美容效果好。结论:全乳晕入路腔镜甲状腺微小乳头状癌根治术是一种效果确切、安全可行的方法,且美容效果好。

肿瘤微环境相关因子IL-6、IL-10、CXCR7在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的:探讨肿瘤微环境相关因子IL-6、IL-10、CXCR7在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测50例甲状腺乳头状癌、20例结节性甲状腺肿组织中IL-6、IL-10、CXCR7的表达,比较三者在两种组织中的表达差异,并分析三者与甲状腺乳头状癌临床病理因素的关系。结果:IL-6、IL-10、CXCR7蛋白在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率均明显高于结节性甲状腺肿组(62.0%vs.30.0%,52.0%vs.20.0%,66.0%vs.35.0%,均P<0.05)。甲状腺乳头状癌中IL-6、IL-10的高表达与癌灶的包膜侵犯有关(均P<0.05),CXCR7的高表达与淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:肿瘤微环境相关因子IL-6、IL-10和CXCR7在甲状腺乳头状癌组织中表达上调,其表达水平可作为评估甲状腺乳头状癌恶性侵袭及转移参考的指标。