双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留的临床效果

目的探讨双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留的临床效果。方法选择博兴县第二人民医院2018年7月至2022年12月收治的72例宫内妊娠组织残留患者,按照随机数字表法分为两组,每组各36例。对照组给予传统宫腔镜手术治疗,实验组给予双重宫腔镜手术系统治疗,比较两组临床效果。结果实验组手术时间、术后月经恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);实验组宫腔粘连、宫腔感染总发生率低于对照组(P<0.05);实验组宫内妊娠组织残留清除率高于对照组(P<0.05)。结论双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留可缩短手术时间、术后月经恢复时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,提升清除率。

宫腔镜组织切除系统治疗输卵管间质部妊娠的可行性及安全性探索

目的:探讨宫腔镜组织切除系统在输卵管间质部妊娠中治疗的可行性及安全性。方法:收集2019年4月至2022年4月江西省妇幼保健院妇科收治的采用宫腔镜组织切除系统治疗的16例未破裂型输卵管间质部妊娠患者的临床资料,回顾性分析患者的术前血β-人绒毛膜促性腺激素(beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、B超情况、手术时间、术中出血量及术后血β-HCG正常时间等。结果:16例未破裂型输卵管间质部妊娠患者术前血β-HCG值为830~31153 mIU/mL,平均(8643.561±1752.000)mIU/mL,B超下妊娠物最大为33 cm×28 cm,最小为11 cm×10 cm。均在检查镜下明确诊断为输卵管间质部妊娠,使用宫腔镜组织切除系统行间质部妊娠病灶清除术,其中2例中转腹腔镜,平均手术时间为34(20,92)min,平均术中出血量为46.6(10,250)mL,术程顺利,无明显并发症。术后平均住院时间2 d,血β-HCG恢复正常时间为(22.00±5.11)d,术后1个月复查B超均未见妊娠组织残留,术后半年随访过程中共5例患者成功受孕。结论:宫腔镜组织切除系统在未破裂型输卵管间质部妊娠治疗中可保留器官完整性。

Myosure宫腔镜组织切除系统治疗宫内病变74例分析

目的:探讨Myosure宫腔镜组织切除系统治疗宫内良性占位病变的临床疗效。方法:回顾性分析2014年11月至2015年10月应用Myosure宫腔镜组织切除系统治疗宫内良性占位病变的74例患者的临床资料。根据术后1月随访结果,包括阴道流血情况、月经改善情况、是否接受再次干预,将手术疗效分为满意与不满意。结果:74例患者完成手术顺利,无器械故障发生。手术操作时间平均11分钟,平均出血量24.3 ml。Ⅰ、Ⅱ型黏膜下肌瘤27例患者行Myosure治疗术后满意率达96.3%,宫内妊娠物残留47例患者行Myosure治疗术后满意率达91.5%。74例患者术中及术后均无并发症发生。结论:Myosure宫腔镜组织切除系统治疗宫内良性占位病变安全、有效。

宫腔镜电切联合戊酸雌二醇治疗56例宫内妊娠物残留临床效果观察

目的探讨宫腔镜下宫内残留组织电切加用戊酸雌二醇对治疗宫内残留患者的疗效。方法对56例宫内残留患者的行宫腔镜电切,术后连续服用戊酸雌二醇3个月。观察宫腔情况及月经恢复情况。结果治疗的56例患者中,55例均一次性电切成功,无组织残留。仅1例因残留组织多,与子宫壁粘连紧,部分已穿入子宫肌层,2次电切成功,服用戊酸雌二醇3个月后月经量仍减少,再次宫腔镜检查,宫腔轻度膜性粘连,经分粘后再服戊酸雌二醇3个月后月经基本正常,复查宫腔镜宫腔形态及内膜正常。结论宫腔镜电切加戊酸雌二醇治疗宫内残留疗效确切,减少宫腔粘连发生。

宫腔镜在瘢痕子宫清宫中的作用

目的比较宫腔镜下妊娠物残留清除术与清宫术治疗瘢痕子宫药物流产术后妊娠物残留的有效性和安全性。方法选取西安医学院第一附属医院妇科门诊2015年1月至2017年1月收治的瘢痕子宫药物流产术后宫腔妊娠物残留患者98例,随机分为A组和B组,A组行宫腔镜下妊娠物残留清除术,B组行清宫术。结果 A组患者手术时间、顺利清除宫腔妊娠物残留的比例、术后复查宫腔镜宫腔完全正常所占比例均大于B组,差异均有统计学意义(t/χ~2值分别为13.07、7.87、8.83,均P<0.05)。A组患者术中、术后阴道流血及术后并发症少于B组,差异有统计学意义(t/χ~2值分别为-14.46、-20.41、4.08,均P<0.05)。两组月经复潮时间比较无统计学差异(t=-1.95,P>0.05)。结论宫腔镜下妊娠物残留清除术治疗准确、直观、有效、并发症少,是治疗瘢痕子宫药物流产术后妊娠物残留较理想的方法。

宫腔镜电切术治疗宫内妊娠物残留的临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗宫内妊娠物残留的价值。方法对36例临床及B超诊断为宫内妊娠组织残留,已行过2～3次清宫的患者行宫腔镜下电切术。结果36例患者均在宫腔镜下1次治疗成功。结论宫腔镜电切术是治疗宫内妊娠组织残留的直观、准确、可靠的方法,有较好的临床应用价值。

宫腔镜诊治宫内妊娠组织残留的临床效果及安全性分析

目的分析宫腔镜诊治宫内妊娠组织残留的临床效果及安全性。方法选取我院收治的90例宫内妊娠组织残留患者,根据诊治方式平均分为对照组和观察组。对照组采用常规清宫术治疗,观察组采用宫腔镜诊治。比较两组患者的手术情况、治疗效果及术后并发症。结果两组的手术时间、月经恢复时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的术后阴道流血时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为2.22%,明显低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论采用宫腔镜诊治妊娠组织残留患者,可缩短患者的恢复时间,提高治疗效果,降低术后并发症发生率。

宫腔镜下妊娠物残留清除术治疗药物流产后宫腔残留的疗效

目的:探讨宫腔镜下妊娠物残留清除术在药物流产后宫腔残留中的应用效果。方法:选取2018年5至12月茂名市茂南区人民医院收治的药物流产术后宫腔残留患者50例,按手术方式分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组行清宫术,观察组行宫腔镜下妊娠物残留清除术。统计两组手术效果、术中阴道流血量、术后阴道流血持续时间、并发症等,采用SF-36评分对手术前后生活质量进行比较。结果:观察组手术有效率为92%,高于对照组的68%(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中阴道流血量较少,术后阴道流血持续时间较短(均P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为4%和20%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术后SF-36评分较高(P<0.05)。结论:宫腔镜下妊娠物残留清除术应用于药物流产术后宫腔残留的疗效较好。

从少阳论治宫内妊娠组织残留初探

[目的]探析从少阳论治宫内妊娠组织残留的理论依据及临证经验。[方法]通过查阅宫内妊娠组织残留的相关文献、整理医案并溯源古籍,从宫内妊娠组织残留的病因病机、经络理论基础、古籍溯源、用药经验等方面探析从少阳论治宫内妊娠组织残留的理论依据及临证经验,并附验案一则予以佐证。[结果]笔者认为,“药物、金刃、产创损伤冲任、胞宫,血室正开而胞衣残留,余血未尽,产后胞宫、胞脉空虚,感受风寒邪毒,风寒邪毒与血相结,瘀阻冲任、胞宫”是宫内妊娠组织残留的基本病机。笔者从多方面探析从少阳论治宫内妊娠组织残留的理论依据,以“和解少阳、行气祛瘀、通利冲任”为基本大法,选用少阳证经方小柴胡汤治疗本病,考虑到宫内妊娠组织残留瘀血较之热入血室更加严重,故而合用三川汤。所举医案中,患者为顺产2 d后,产创损伤冲任、胞宫,血室正开而胞衣残留,起病急骤,正气未虚,诊断为宫内妊娠组织残留热入血室(瘀血证),治以和解少阳、行气祛瘀、通利冲任,以小柴胡汤合三川汤化裁排出宫内残留的妊娠组织,依据舌脉及兼症,随症加减,方证相应,故收全功。[结论]从少阳论治宫内妊娠组织残留,选用小柴胡汤合三川汤加减治疗本病,以达到“和解少阳、行气祛瘀、通利冲任”之效,临床疗效显著,值得推广应用。

传统宫腔镜与双重宫腔镜手术系统治疗难治性宫内妊娠组织残留疗效

目的探讨传统宫腔镜与双重宫腔镜手术系统治疗难治性宫内妊娠组织残留疗效。方法将2019年1月至2020年1月在我院妇科治疗的70例难治性宫内妊娠组织残留患者随机分为两组,各35例。对照组使用传统宫腔镜手术,观察组使用双重宫腔镜手术系统,对比两组的各项手术指标、子宫恢复良好率。结果观察组手术时间、术后子宫粘连率、术后月经恢复时间均明显少于对照组(P<0.05),而术中出血量、手术一次成功率与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组术后1个月、2个月、3个月的子宫恢复良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论双重宫腔镜手术系统治疗难治性宫内妊娠组织残留疗效更好,手术时间短,术后子宫恢复效果好,月经恢复时间短,子宫粘连发生率低,具有积极的临床意义。

宫腔组织切除系统治疗宫腔良性占位病变的临床分析

目的:探讨宫腔组织切除系统(MyoSure)治疗宫腔良性占位病变的安全性和有效性。方法:回顾性分析2013年8月-2023年3月于湖北省妇幼保健院行MyoSure治疗的宫腔良性占位病变患者152例临床资料,其中子宫粘膜下肌瘤108例、子宫内膜息肉29例、宫内妊娠物残留15例。分析术中各项指标,术后疗效满意率及随访情况,采用子宫肌瘤症状及健康相关生活质量量表(UFS-QOL)进行症状严重性评分(SSS)与生存质量评分(HRQL)评估。结果:152例手术均成功,无严重并发症发生。手术操作时间4.71±4.60min,术中出血量9±19ml,膨宫液用量603±187ml,疗效满意率达94.7%,SSS评分和HRQL评分术后3个月(14.78±4.3分、78.82±6.31分)、6个月(14.27±3.9分、80.37±5.48分)与术前(30.26±5.7分、65.73±5.26分)比较,均有改善(均P<0.01),术后妊娠率为57.8%,复发率为2.6%。结论:MyoSure治疗宫内良性占位病变安全、有效,结局较理想。