雌二醇凝胶联合米索前列醇在绝经后妇女取环术中的临床效果分析

目的 探讨雌二醇凝胶联合米索前列醇在绝经后妇女取环术中的临床效果。方法 随机选取2022年6月—2023年6月南平市建阳区妇幼保健院行取环术的100例绝经后妇女为研究对象,按照治疗方案分为两组,每组50例。对照组行取环术前予以米索前列醇处理,观察组给予雌二醇凝胶+米索前列醇方案预处理,对比两组宫颈软化效果、手术成功率、手术相关指标以及不良反应发生状况。结果 观察组宫颈软化率、手术成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组取环时间及取环时疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应发生率比较(2.00%vs 6.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.260,P=0.609)。结论 雌二醇凝胶与米索前列醇联合用于绝经后妇女取环术的预处理,能够明显提升宫颈软化效果,减少取环手术时间,提高手术成功率,减轻取环时患者的疼痛状况,且安全性较高。

米索前列醇与间苯三酚在绝经后患者宫腔镜术前软化宫颈中的应用效果比较

目的对比米索前列醇与间苯三酚在接受宫腔镜手术的绝经后患者中用于术前宫颈软化的效果。方法58例接受宫腔镜手术的绝经后患者,按照不同的术前软化宫颈方法分为米索前列醇组及间苯三酚组,各29例。米索前列醇组术前一晚将经生理盐水湿润后的米索前列醇片纳入阴道后穹窿处,间苯三酚组术前30 min使用间苯三酚注射液肌内注射。比较两组宫颈软化效果及不良反应发生情况。结果间苯三酚组软化宫颈总有效率为96.55%,高于米索前列醇组的79.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。间苯三酚组不良反应发生率为0,低于米索前列醇组的44.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组无一例因不良反应而停止手术,均可耐受。结论绝经后患者宫腔镜术前使用间苯三酚预处理使宫颈软化,比经阴道用米索前列醇更有效,且不良反应更少。术前肌内注射间苯三酚是更有效、安全和便捷的方法。

间苯三酚联合米索前列醇在绝经后女性取环术中的临床应用效果观察

目的探讨间苯三酚联合米索前列醇在绝经后女性取环术中的干预作用。方法选取78例行宫内节育器取出术的绝经后女性,依据随机数字表法分为对照组与治疗组,每组39例。对照组予以米索前列醇单药处理,治疗组予以间苯三酚联合米索前列醇处理。对比两组患者宫颈软化程度、取环效果及并发症发生情况。结果治疗组宫颈软化率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组一次性取环成功率高于对照组,取环时长短于对照组,总出血量少于对照组,术中疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者宫颈损伤发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚联合米索前列醇在绝经后女性取环中可进一步促进宫颈软化,提高一次性取环成功率,且损伤小、并发症少,值得大力推广。

米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的效果分析

目的分析米索前列醇联合利多卡因应用于绝经后妇女取环术中的实际效果。方法选取110例行取环术的绝经后女性,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组55例。对照组患者采用利多卡因单药治疗,研究组患者采用米索前列醇联合利多卡因治疗。比较两组临床效果。结果研究组手术时间短于对照组,手术出血量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组取环成功率98.18%明显高于对照组的87.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后妇女取环术中应用米索前列醇联合盐酸利多卡因干预的效果显著,手术时间短,出血量少,减轻患者痛苦,降低不良反应发生,取环成功率更高,值得基层医院推广与应用。

宫腔镜在诊断绝经后子宫内膜病变中的应用价值

目的探讨宫腔镜在诊断绝经后子宫内膜病变中的应用价值。方法选择2012年3月～2013年11月在武汉市中心医院就诊的绝经后阴道出血或超声提示子宫内膜增厚或宫腔内异常回声的患者共160例。其中80例行宫腔镜检查及治疗，80例行诊刮术。对比分析两组子宫内膜病变的诊断结果差异。结果①与诊刮组相比，宫腔镜组具有更高的病变组织检出率，两组差异有显著性意义（Х^2=4．266，P=0．045）。②宫腔镜组在诊断子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤中与诊刮组相比有更高的检出率，差异有统计学意义（Х^2=20．364，P=0．000，Х^2=25．872，P=0．000）。③对于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标，宫腔镜组也高于诊刮组。结论宫腔镜能直视官腔内病变，定点取材，诊断准确率高，是绝经后子宫内膜病变的首选诊断方法。

米索前列醇联合复方萘普生栓用于绝经后妇女宫腔镜检查治疗的疗效

目的观察绝经后妇女宫腔镜检查治疗中应用复方萘普生栓联合米索前列醇的临床效果。方法将行宫腔镜检查治疗的144例绝经后妇女随机分为对照组、米索前列醇组、复方萘普生栓组及联合用药组,比较各组术中宫颈扩张度、镇痛效果、人流综合征发生情况及术中出血量。结果联合用药组术中的宫颈扩张度、人流综合征发生与其他3组相比,差异有统计学意义(P<0.05),镇痛效果除与复方萘普生组无明显差异外,与其余各组相比,差异有统计学意义(P<0.05);各组出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇与复方萘普生栓联合用于绝经后宫腔镜检查治疗,可使宫颈扩张至理想状态、减轻术中疼痛,降低人流综合征的发生,且不增加术中出血量,值得临床推广。

米索前列醇联合宫术宁胶棒用于绝经后妇女宫腔镜检查中扩张宫颈的探讨

目的观察绝经后妇女宫腔镜检查治疗中应用宫术宁胶棒联合米索前列醇的宫颈扩张效果。方法将行宫腔镜检查治疗的160例绝经后妇女随机分为米索前列醇组(术前3 h单用米索前列醇)、宫术宁胶棒组(术前单用宫术宁)、联合用药组(术前米索前列醇+宫术宁)及对照组(术前不用宫颈扩张药物),比较各组术中宫颈扩张度、镇痛效果、人流综合征发生情况及术中出血量。结果联合用药组术中的宫颈扩张度、人流综合征发生、镇痛效果与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇与宫术宁胶棒联合用于绝经后宫腔镜检查治疗,可使宫颈扩张至理想状态,减轻术中疼痛,降低人流综合征的发生,且不增加术中出血量,值得临床推广。

绝经后不同宫内节育器取出方法的比较

目的: 比较不同IUD取器方法取出成功率。方法: 将 118名绝经后带器妇女随机分为 3组, 直接取器组、术前补充雌激素和米索前列醇既用药组、宫腔镜组。结果: 3组IUD取出成功率分别为 87 .2%、97. 4%和 100 .0%, 直接取器组与术前用药组和宫腔镜组相比, 差异有显著性 (P<0 .05), 而术前用药组与宫腔镜组之间无明显差别 (P>0. 05)。结论: 对于绝经后妇女, 直接取器易造成IUD取出困难, 通过术前用药改善宫颈条件和宫腔镜下取器均可明显提高取器成功率, 术前用药和宫腔镜成功率无明显差异, 但宫腔镜对困难IUD的取出有独到作用。

宫腔镜在异常子宫出血的应用

目的探讨宫腔镜检查术在绝经后妇女异常子宫出血诊断中的临床应用价值。方法对妇科门诊521例异常子宫出血(AUB)患者应用宫腔镜检查,术中行定位取材或诊断性刮宫以明确出血原因。结果宫腔镜与病理诊断符合率为91.4%(476/521),宫腔镜下诊断内膜息肉226例、内膜增殖症117例、黏膜下肌瘤44例、内膜癌20例、内膜炎12例、妊娠相关疾病45例,与术后病理检查符合率分别为87.7%、81.2%、95.5%、80%、75%、97.8%。绝经前及绝经后妇女中,内膜癌、内膜息肉、内膜炎的发病率有显著差异(P<0.05),内膜癌阴性预测值在绝经前妇女中较高(P<0.05)。结论宫腔镜检查能直视宫腔内的病变,定位取材,诊断准确率高,是诊断绝经后妇女子宫异常出血病因很好的手段。

不同宫颈软化方法应用于绝经后患者宫腔镜手术前宫颈扩张的效果比较

目的比较不同宫颈软化方法在绝经后患者宫腔镜手术前宫颈扩张的效果。方法选取2019年1月至2021年10月浙江省立同德医院收治的行宫腔镜手术的绝经后女性患者105例,分3种方法行术前宫颈软化。其中31例患者采用卡前列甲酯栓(商品名:卡孕栓)1 mg术前30 min塞阴道,为卡孕栓组;39例患者采用宫颈扩张棒(术前60 min常规宫颈消毒后由医生放置一次性宫颈扩张棒),为宫颈扩张棒组;35例患者采用间苯三酚(间苯三酚针80 mg术前10 min静脉推注),为间苯三酚组。观察并比较3组患者宫颈软化程度、无阻力通过金属宫颈扩张棒的直径、宫颈扩张时间、用药后患者腹痛腹胀等不良反应及阴道出血等并发症、心率变化、平均动脉压变化。结果卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者宫颈软化良好的比例分别为64.5%、89.7%、91.4%。卡孕栓组患者宫颈软化不良的比例低于宫颈扩张棒组和间苯三酚组(均P<0.05)。卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者无阻力通过金属宫颈扩张棒的直径分别为(6.9±0.4)、(7.0±0.2)、(7.0±0.2)mm,卡孕栓组患者无阻力通过金属宫颈扩张棒的直径小于宫颈扩张棒组、间苯三酚组(均P<0.05),而宫颈扩张棒组与间苯三酚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者宫颈扩张时间分别为(67.1±7.7)、(62.2±5.5)、(61.7±6.2)s,卡孕栓组患者宫颈扩张时间长于宫颈扩张棒组、间苯三酚组(均P<0.05),而宫颈扩张棒组与间苯三酚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。间苯三酚组无腹痛腹胀、阴道出血发生,卡孕栓组患者腹痛腹胀发生率高于宫颈扩张棒组(67.7%比35.9%,P<0.05)。宫颈扩张棒组阴道出血发生率高于卡孕栓组组(66.7%比41.9%,P<0.05)。卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者宫颈软化前后心率增加幅度分别为(8.6±1.6)、(9.8±1.9)、(8.6±1.7)次/min,平均动脉压增加幅度分别为(9.1±1.7)、(10.2±1.7)、(9.1±1.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),宫颈扩张棒组患者宫颈软化前后心率增加幅度、平均动脉压增加幅度均大于卡孕栓组、间苯三酚组(均P<0.05),而卡孕栓组、间苯三酚组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论卡孕栓、一次性宫颈扩张棒、间苯三酚均可使绝经后患者宫腔镜手术前宫颈软化。与卡孕栓相比,间苯三酚宫颈软化效果更佳,宫颈扩张时间短,患者不良反应小,方便安全,不易引起患者心率、血压变化,在绝经后患者宫腔镜手术术前准备中有一定的优势。

两种药物在280例绝经后妇女困难取器中的应用

目的:探讨阴道后穹窿放置米索前列醇与口服尼尔雌醇在绝经后妇女困难取环术中的临床应用效果。方法:收集280例相关资料,分为尼尔雌醇组(154例)和米索前列醇组(126例),比较两组取环术的情况。结果:两组药物对宫颈软化与取环方式的选择无明显差异,P>0.05;但阴道后穹窿放置米索前列醇组较口服尼尔雌醇组具有出血少的优点,P<0.01。结论:米索前列醇与尼尔雌醇均能使绝经后的宫颈组织变软,宫口松弛,对绝经后困难取环具有良好的辅助作用。但米索前列醇阴道给药较尼尔雌醇口服具有使用更简便、术中出血量更少的好处,值得临床推广。

宫腔镜处理绝经后妇女难取宫内节育器临床分析

目的探讨宫腔镜在绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出困难情况下的临床应用。方法收集2017年1月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的用常规方法取IUD失败而行宫腔镜取环的50例绝经后妇女的临床资料行回顾性分析。观察IUD宫腔镜取环结果,术后随访1个月有无不适,分析IUD的分类及造成取环困难的情况及前期取环失败原因。结果全身麻醉下用宫腔镜成功取出IUD 49例,成功率为98.0%(49/50)。无子宫穿孔、脏器损伤、阴道大出血、水中毒、栓塞、休克、感染等并发症发生。50例妇女中圆环28例(56.0%)、T环16例(32.0%)、其他类型6例(12%),圆环多见。圆环中嵌顿发生率高,16例(57.1%)。IUD形态或位置异常(包括嵌顿、断裂、残留、下移)共45例,占90.0%,为常规方法取环失败主要原因。结论宫腔镜直视下处理绝经后妇女难取IUD,操作简便,相对安全,环取出成功率高。

倍美力软膏联合米索前列醇用于绝经妇女宫内节育器取出的效果观察

目的:分析倍美力软膏联合米索前列醇对绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出的应用效果。方法:将160例绝经后要求取出宫内节育器的妇女随机分成观察组和对照组,每组各80例。观察组术前给予倍美力软膏0.5g,2次/d,连用7d,并于取器前30min给予米索前列醇200mg;对照组仅于术前30min给予米索前列醇200mg;两组均于术前2%利多卡因麻醉后,取出宫内节育器。结果:观察组取器手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,宫颈扩张程度显著优于对照组,取器术中疼痛情况显著轻于对照组,取器成功率显著高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:对绝经后妇女术前应用倍美力软膏、米索前列醇,可提高取器手术成功率,减轻患者痛苦。

两种宫颈准备方法用于绝经后宫内节育器取出

目的对比戊酸雌二醇+米索前列醇和宫术宁宫颈扩张棒分别用于绝经后女性宫内节育器取出。方法选择首次常规取器因宫颈不能扩张,拟再次取器的绝经后女性153例,分为A组86例,B组67例,A组使用戊酸雌二醇(补佳乐)+米索前列醇序贯应用的方法,B组使用宫术宁宫颈扩张棒(以下简称宫术宁胶棒)进行宫颈准备后常规取器或B超引导下取器。观察两组的宫颈准备效果、术前术中不良反应发生率、手术时间以及取器效果。结果两组宫颈准备效果、术中不良反应发生率、手术时间以及取器效果相似,差异无统计学意义(P>0.05)。术前宫颈准备时的不良反应发生率B组明显低于A组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种宫颈准备的方法用于绝经后宫内节育器取出时,宫颈扩张效果俱佳,宫术宁胶棒使用方便、简单、无不良反应,特别适用于患有禁忌使用雌激素和米索前列醇的合并症的受术者进行宫颈准备。

绝经后宫内节育器取出术的临床观察及护理

目的:探索戊酸雌二醇联合米索前列醇应用于绝经后女性宫内节育器取出的效果。方法:2009年3月～2010年12月,将已放置宫内节育器绝经后女性共302例,随机分成两组:研究组152例,口服戊酸雌二醇片1mg,每日1次,共7d;对照组150例,不给予药物。两组均术前30min将米索前列醇片400μg(捣碎)放入阴道后穹窿,术中采用BEL-SON700型全程超导可视下行取环术,术中观察宫颈软化情况、术中取出宫内节育器效果情况比较。结果:两组宫颈软化情况比较,研究组宫颈软化程度优于对照组,具有显著性差异性(P<0.05);两组术中取器效果比较。研究组术中顺利取器141例,困难取器11例;对照组术中顺利取器55例,困难取器94例,取器失败1例,具有显著性差异(P<0.05)。结论:给口服戊酸雌二醇片1mg,阴道后穹窿放入米索前列醇片400μg(捣碎),术中在全程超导可视下行取环术的操作,安全、可靠、成功率高,值得临床应用。

绝经后妇女宫腔镜下困难取环术的配合与护理

目的探讨宫腔镜下困难取环术配合有效的护理干预对绝经后妇女术后康复的影响。方法选取80例行宫腔镜困难取环术患者随机分为对照组与实验组,对照组给予常规护理,实验组给予手术配合及护理,观察2组手术效果。结果比对照组相比,实验组取环成功率及满意度更高,手术时间等时间指标更短,并发症较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下取环术结合有效的护理配合及护理干预,可促进绝经妇女的康复。

米索前列醇用于绝经后妇女取环的疗效观察

目的本文分析我院门诊取宫内节育器的绝经期妇女的临床资料,探讨米索前列腺醇在绝经后妇女取环手术中的临床效果。方法选取2009年12月至2010年12月在我院门诊自愿取宫内节育器的绝经期妇女108例,将研究对象随机平均分为两组。结果本次研究中,观察组研究对象成功52例(96.30%),失败2例(3.70%),失败原因均为无法忍受疼痛;对照组研究对象取环成功45例(83.33%),失败9例(16.67%),其中7例手术失败给予米索前列腺醇后成功行取环手术,另外2例研究对象未返回医院行取环手术。两组患者成功率相比具有明显差距(P<0.05)。讨论本次临床研究证明米索前列腺醇在取环术中具有良好的临床效果。

雌三醇乳膏用于绝经后妇女取环的临床效果观察

目的观察绝经后妇女取环术前应用雌三醇乳膏的临床效果。方法将150例绝经后妇女分为观察组与对照组,每组75例。取环术前分别给予雌三醇乳膏、米索前列醇阴道上药。观察两组宫颈软化程度、术中综合反应程度及取环结果。结果观察组与对照组在软化、扩张宫颈上比较无统计学意义,P>0.05,术中综合反应程度及取环成功率的比较,两组差异均有统计学意义,P<0.05。结论雌三醇乳膏应用于绝经后妇女取环,可改善宫颈阴道条件,安全、方便,减轻患者痛苦,提高了取环成功率。

绝经后出血性与非出血性宫腔占位的临床分析

目的探讨绝经后出血与否与宫腔占位的关系及其宫腔镜下特征。方法回顾性分析绝经后经B超考虑为宫腔占位后行宫腔镜检查确诊的患者273例,根据是否有阴道流血症状将其分为出血组和非出血组,分别比较2组患者的疾病类型及宫腔镜下改变。结果①绝经后宫腔占位性疾病,子宫内膜息肉最多见60.8%(166/273),其次为子宫黏膜下肌瘤19.4%(53/273),子宫内膜癌仅占5.1%(14/273)。②出血组子宫内膜息肉占56.1%(102/182),非出血组子宫内膜息肉占70.3%(64/91,P<0.05);出血组子宫内膜癌7.2%(13/182),非出血组子宫内膜癌1.1%(1/91,P<0.05)。③宫腔镜下血管形态,出血组观察到异型血管病例占11.5%(21/182),其中9例病理类型为子宫内膜癌;非出血组观察到异型血管0%,出血组较非出血组血管粗大、分布密集、走形杂乱。结论①绝经后宫腔占位性疾病以良性病变为主,非出血患者内膜息肉多见。②绝经后宫腔占位,合并出血者高度警惕子宫内膜癌可能,适时的宫腔镜检查是明确诊断绝经后宫腔占位性质的主要方法。

尼尔雌醇联合米索前列醇在绝经后妇女节育器取出中的应用

目的探讨尼尔雌醇联合米索前列醇在绝经后妇女节育器取出中的应用效果。方法选择2014年1月~2015年12月在我院拟行宫内节育器取出的120例绝经后女性患者,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组取环术前不用任何药物,观察组取环术前1周顿服尼尔雌醇6 mg,术前4 h阴道后穹隆放置400μg米索前列醇片,然后进行取环手术。观察比较两组的宫颈软化程度、手术的效果以及术中患者的疼痛程度。结果观察组宫颈软化率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术成功率为100.00%,明显优于对照组(81.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分为(1.46±0.58)分,明显低于对照组的(3.44±0.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在绝经后妇女取环术中联合应用尼尔雌醇及米索前列醇,可以有效软化宫颈,提高取环成功率,患者术中疼痛程度较低,值得临床上广泛推广。