颏下动脉岛状皮瓣在老年口腔癌患者术后缺损修复中应用的临床观察

目的观察颏下动脉岛状皮瓣在老年口腔癌患者术后缺损修复中应用的临床效果及其安全性。方法回顾性分析2017年6月至2022年6月解放军总医院口腔外科收治的术前无明确颈部淋巴结转移的老年口腔癌患者29例,术中使用颏下动脉岛状皮瓣修复口腔软组织缺损。收集并分析患者基本资料、肿瘤部位、肿瘤大小、皮瓣大小、皮瓣制备时间、住院时间、术后皮瓣成活情况、肿瘤复发及相关并发症情况。根据术后病理诊断将患者分为颈部Ⅰ区淋巴结未转移组(16例)和颈部Ⅰ区淋巴结转移组(13例),统计并对比分析出现并发症的情况。结果颈部Ⅰ区淋巴结未转移组和颈部Ⅰ区淋巴结转移组术后均随访2~7年。2组平均年龄、肿瘤大小、皮瓣面积、手术时间及住院时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。29例皮瓣一期愈合。颈部Ⅰ区淋巴结未转移组和颈部Ⅰ区淋巴结转移组肿瘤复发情况(18.8%vs 23.1%,P=0.630)、术后并发症情况(0.0%vs 23.1%,P=0.776)比较,差异无统计学意义。结论对于术前无明确颈部淋巴结转移的中晚期口腔癌患者,采用颏下动脉岛状皮瓣修复术后缺损,该皮瓣的应用不会增加短期肿瘤的复发风险,特别是对于老年口腔癌患者是一种可行的修复方式。

Ⅰ型子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的影响因素分析

目的探讨Ⅰ型子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的影响因素。方法根据术后病理结果的不同将260例Ⅰ型子宫内膜癌患者分为无盆腔淋巴结转移组(n=242)和盆腔淋巴结转移组(n=18)。比较两组患者的年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、月经情况、肿瘤直径、肌层浸润深度、分化程度、宫颈受累情况、附件转移情况、脉管浸润情况。采用多因素Logistic回归模型分析Ⅰ型子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的影响因素。结果单因素分析结果显示,年龄、月经情况可能不是Ⅰ型子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的影响因素(P﹥0.05);FIGO分期、肿瘤直径、肌层浸润深度、分化程度、宫颈受累情况、附件转移情况、脉管浸润情况均可能是Ⅰ型子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的影响因素(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,FIGO分期、肿瘤直径、肌层浸润深度、分化程度、附件转移情况、脉管浸润情况、宫颈受累情况均是Ⅰ型子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的独立影响因素(P﹤0.05)。结论FIGO分期、肿瘤直径、肌层浸润深度、分化程度、附件转移情况、脉管浸润情况、宫颈受累情况均是Ⅰ型子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的独立影响因素,临床需考虑上述因素后制订个体化手术治疗方案,才能降低盆腔淋巴结转移的可能性,从而改善患者的预后。

术后残留淋巴结转移PTC患者放射性碘治疗效果影响因素研究

目的:探讨术后残留淋巴结转移甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)患者放射性碘治疗效果的影响因素,旨在为后续个体化治疗提供更多参考。方法:回顾并纳入2011年1月—2016年1月于陕西汉中三二〇一医院行^(131)I治疗前证实术后残留淋巴结转移PTC患者共151例,根据^(131)I治疗效果划分为最佳反应组(92例)和非最佳反应组(59例),比较两组临床特征资料,采用多因素logistic回归模型评价患者接受^(131)I治疗后疗效独立影响因素,描绘受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价上述独立影响因素用于患者^(131)I治疗后疗效预测临床效能。结果:最佳反应组促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)激发态下甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平和转移淋巴结最小径长度均显著小于非最佳反应组(P<0.05);最佳反应组美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)风险分层中危比例显著高于非最佳反应组(P<0.05)。Logistic回归模型多因素分析结果显示,TSH激发态下Tg水平、转移淋巴结最小径及ATA风险分层情况均是患者接受^(131)I治疗后疗效独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TSH激发态下Tg水平、转移淋巴结最小径及ATA风险分层均可用于^(131)I治疗后疗效预测,其中三者联合预测效能最佳,且TSH激发态下Tg水平预测效能优于其他两者。结论:术后残留淋巴结转移PTC患者放射性碘治疗效果除与转移淋巴结最小径及ATA风险分层情况有关外,还受TSH激发态下Tg水平独立影响,其水平可用于放射性碘治疗效果预测,且与其他因素联合具有更佳预测效能。

DTC术后残留/复发转移性淋巴结^(18)F-FDG和^(131)I代谢与临床病理和^(131)I疗效的相关性

目的分析分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后伴残留/复发转移性淋巴结的^(18)F-FDG PET/CT和^(131)I显像特点及其与临床病理特征和^(131)I治疗效果的相关性。方法回顾性纳入分析DTC术后伴残留/复发转移性淋巴结、并在^(131)I治疗前行^(18)F-FDG PET/CT显像和^(131)I治疗后扫描(^(131)I-WBS)患者,根据2种显像结果将转移淋巴结分为^(18)F-FDG PET/CT阳性(^(18)F+)和阴性(^(18)F-)组,以及^(131)I-WBS阳性(^(131)I+)和阴性(^(131)I-)组。采用2015 ATA指南将^(131)I治疗疗效分为疗效满意(excellent response,ER)组和非ER组。采用卡方检验和非参数检验进行数据比较,采用受试者工作特征曲线评估^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,sTg)对治疗效果的预测价值。结果纳入DTC术后伴残留/复发转移性淋巴结患者80例,其中男28例、女52例,年龄(43.25±13.59)岁。^(18)F+和^(18)F-患者分别为64(80.0%)和16(20.0%)例;^(131)I+和^(131)I-患者分别为29(36.3%)和51(63.7%)例。^(18)F+和^(131)I-患者多伴原发灶BRAF基因突变,差异有统计学意义(χ^(2)=4.267、11.025,P=0.039、0.001)。DTC术后转移淋巴结^(131)I治疗后,ER和非ER组患者分别为14/80(17.5%)和66/80(82.5%),与ER组比较,非ER组淋巴结转移患者往往表现为^(18)F+和^(131)I-,且sTg水平较高,差异有统计学意义(χ^(2)=3.945、13.152,Z=-3.141,P=0.047、<0.001、0.002)。sTg预测^(131)I治疗效果的最佳阈值为23.52μg/L、曲线下面积为0.793(95%CI:0.680.88)、灵敏度为85.7%、特异度为72.7%。结论DTC术后FDG代谢增高、^(131)I摄取不佳的残留/复发转移性淋巴结多见于原发灶伴BRAF基因突变的患者;FDG和^(131)I这种代谢特点、BRAF基因突变以及高sTg血症是DTC残留/复发转移性淋巴结^(131)I治疗效果欠佳的影响因素。

地震勘探节点仪及在南方山地采集中的应用

地震勘探仪器自20世纪30年代诞生以来,为不断满足地震勘探技术发展需要,已经历了七代发展。节点仪作为新一代地震仪,将开启新一轮规模化生产应用。文中简要回顾了节点仪发展历程,探讨了节点仪发展的四个阶段,介绍了节点仪工作原理及方法,发展现状及未来发展方向。结合节点采集在南方山地的应用实践,总结出一套行之有效的工作流程、质控方式、资料分析方法,采集资料满足地质任务的需求,为大规模在南方山地推广应用奠定了坚实基础。

基于ProfiNet的带式输送机电控系统设计

在某煤矿矸石运输系统改造项目中,针对其控制节点较多、总布线距离较长的特点,使用了基于ProfiNet I/O设备的PLC电控系统。通过基于ProfiNet现场总线的设计,大幅降低了多节点电控系统对控制电缆的需求和编程复杂度,节约了人力、物力成本。

浮动滚子推杆盘形凸轮机构的传动性能评价与第Ⅰ类尺寸综合问题

以德国某高速印刷机送纸机构为研究对象,提出“功率传动节点”和“泛压力角”新概念,得到送纸机构存在“第一、第二功率传动节点”和“第一、第二泛压力角α_(1)和α_(2)”的结论。通过“释放滚子中心C”提出浮动滚子推杆盘形凸轮机构的一般型及其第Ⅰ类尺寸综合问题的科学准确描述,揭示关键构件的受力汇交特征,提出“瞬时/整程满足第二泛压力角α_(2)≤[α_(2)]条件”特别是“瞬时/整程满足第一、第二泛压力角α_(1)≤[α_(1)]∩α_(2)≤[α_(2)]条件”滚子中心的求解原理、路径和机构最小尺寸的求解方法,较为圆满解决了浮动滚子推杆盘形凸轮机构的传动性能评价与第Ⅰ类尺寸综合问题,并用算例进行了验证。

Linux的Ext2文件系统

介绍了Linux的基本文件系统Ext2。其中包括Ext2的核心概念i节点inode，超块Super block，块组Blockgroup，目录块Directory block。接着描述了Linux特有的虚拟文件系统(VFS)，它让Linux能灵活地处理多种文件系统。最后介绍了Ext2对高速缓冲区的处理技术。

数字化变电站中故障选线智能电子设备模型

结合数字化变电站的技术特点和发展趋势,针对故障选线技术在数字化变电站中的应用,建立了基于IEC 61850标准的故障选线智能电子设备(IED)模型。该模型将故障选线功能分解为IEC 61850定义的逻辑节点,对故障选线IED进行了应用信息和基本功能的标识和划分,构成了信息模型的基本框架。在此基础上研究了采样测量值到故障选线IED模型的传输和选线结果到后台管理系统的传输,解决了故障选线IED模型在数字化变电站的通信问题。

基于事件驱动的高性能WebSocket服务器的设计与实现

近年来即时通信在Internet上得到了越来越广泛的应用,传统服务器所遵循的"拉取"方式并不能很好地满足实际应用中信息获取实时性、用户请求高并发等方面的需求。为了改善上述问题,以"推送"方式进行实时消息传递成为研究热点。通过采用WebSocket技术,以Node.js、Redis、RabbitMQ等开源项目为基础,设计实现一个WebSocket服务器,能够对大量不同用户的订阅请求提供实时消息推送服务,并改进了Node.js多进程管理模块。实验结果表明,单个WebSocket服务器在处理1000以上的并发连接时,错位率在1.52%左右,有效地实现了WebSocket服务器的高并发与稳定性。

KD-50-I-E:一台增强型高性能计算机

与基于龙芯2F处理器的国产万亿次高性能计算机KD-50-I相比,KD-50-I-E增强了系统的配置,改进了计算节点的设计,包括提高系统主频,采用速度更快的交换芯片和合理的结构布局,使整机性能得到提升,运行更加稳定可靠.目前已成功应用于城市交通控制与管理、防灾减灾.通过灵活配置计算节点、服务节点和其他应用部件,可以构建出适应不同行业应用需求的高性能计算机系统.

乳腺癌前哨淋巴结活检的意义

目的探讨前哨淋巴结(sentinellymphnode,SLN)是否可以反映腋窝淋巴结状况及该技术在临床中的应用。方法利用99m碍标记的右旋糖酐(99mTc-DX)于1999年5月-2004.年2月进行乳腺癌SLN活检116例,术中用γ探测仪进行定位,SLN活检后行改良根治术或保乳手术,对SLN单独送检并进行详细的病理学检查。结果成功进行SLN活检111例,成功率为96%,每例检出SLN1-4个不等,平均2.4个,所有SLN均位于腋窝第一水平,SLN活检的灵敏度为92%,特异度为100%,假阴性率为8%,假阳性率为0,准确性为96.6%,阳性结果预测值为100%,阴性结果预测值为94.3%,尤登指数为0.92。进行免疫组化染色的26例SLN中,共发现2例微小转移,但2例中非SLN未见微小转移。结论SLN可以反映腋窝淋巴结的转移情况,并可以指导临床决定是否需行腋窝解剖,同位素示踪法进行SLN活检具有操作简单、准确性高等优点。

阴茎癌215例临床分析

目的:探讨阴茎癌有效合理的治疗方法。方法:回顾性分析215例阴茎癌患者临床资料,211例行手术治疗,其中行阴茎部分切除术142例,阴茎全切除并尿道会阴部造口术69例,同时或二期行双侧腹股沟淋巴结清扫术64例。结果:146例获得随访,行阴茎部分切除术者5年和10年生存率分别为80.7％和64.4％,行阴茎全切除术者5年和10年生存率分别为83.3％和61.9％,二者比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:阴茎部分切除术是治疗Ⅰ、Ⅱ期阴茎癌十分合理和有效的方法,其生存率与阴茎全切除术无差别。阴茎癌预后与肿瘤分期密切相关,患者宜及早进行相应的手术治疗。

基于EXT2文件系统的Linux文件恢复

研究Linux平台下EXT2文件系统的文件恢复问题.参照EXT2文件系统的结构,特别是其最重要的一个数据结构ext2-inode,分析了文件删除过程以及相关的Linux源代码,以便发现被删除文件的关键信息.分别讨论了根据磁盘现场和根据文件内容来恢复被删除文件的两种方法,实现可采用手工方式或尤为简便的利用软件工具的自动方式.

LonWorks节点中主从处理器之间I^2C接口的设计

为提高LonWorks总线的控制能力,设计了以单片机AT89S51为主的处理器、神经元芯片MC143150为从处理器的LonWorks节点,主处理器和从处理器之间的接口采用I2C通信总线,节省了神经元芯片的I/O硬件资源,同时也减小了节点的体积。LonWorks节点利用Neuron芯片中声明的I2C对象和单片机AT89S51模拟的I2C总线完成主、从处理器间的数据交换。测试证明,主从处理器采用I2C总线的节点,具有良好的通信性能。

Linux文件系统分析

通过对Linux文件系统的剖析 ,揭示它的内部数据结构 。

电能质量检测智能电子设备中的数据处理

为了确保电力系统的安全运行和电能质量的准确分析,构建了一种基于IEC 61850的电能质量监测智能电子设备框架,并提出一种基于FFT和小波变换相结合的数字信号处理方法。仿真结果证明,该方法不仅能够识别和检测扰动信号的起止时刻,也能够实时分析各次谐波的幅值和相位;在畸变和扰动的情况下,采用该改进算法具有很好的实用性和灵活性。

运动训练对大鼠房室结Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维组织结构及MMP-13表达的影响

目的:探讨有氧训练和大强度疲劳训练对大鼠房室结(AVN)Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维及基质金属蛋白酶13(MMP-13)表达的影响。方法:3月龄雄性Sprague-Dawley大鼠36只,随机分为安静对照组、有氧训练组和疲劳训练组3组。采用跑台训练方式分别建立大鼠有氧训练和疲劳训练模型,采用苦味酸-天狼猩红染色和透射电镜观察AVN区Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维,免疫组织化学SABC法观察AVN区MMP-13表达的变化。结果:与安静对照组比较,有氧训练组AVN组织结构正常,Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维分布均匀且显著增多(P<0.05),Ⅰ/Ⅲ型胶原纤维比值无明显变化;MMP-13表达显著高于安静对照组(P<0.05)。与安静对照组和有氧训练组比较,疲劳训练组AVN区Ⅰ型胶原纤维增生异常,区域减少和扭曲,且I型胶原纤维显著增多(P<0.05),Ⅲ型胶原纤维超微结构出现断裂,且Ⅲ型胶原纤维显著减少(P<0.05),Ⅰ/Ⅲ型胶原纤维比值升高;MMP-13表达均显著高于安静对照组和有氧训练组(P<0.05)。结论:不同强度运动训练可使大鼠AVN区Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的形态结构和MMP-13的表达发生不同程度的变化,有氧训练可保护大鼠AVNⅠ、Ⅲ型胶原纤维结构正常,疲劳训练可造成AVN区Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维发生病理改变,推测可能与疲劳训练诱导MMP-13表达增加有关。

食管癌转移淋巴结放免显像定位的临床试验

目的:探讨放射免疫显像(radioimmunoimaging,RII)在食管癌转移淋巴结定位的临床应用。方法:1.131I标记抗人食管鳞癌单抗G9,形成标记化合物,在胸段食管鳞癌的术前病例,于纤维食管镜下,用纤镜专用注射针,在食管原发灶周围,粘膜下注射131IG9后行RII。2.完成RII后,对清扫淋巴结行放射性测定。结果:1.注药48h时RII在食管旁纵隔、贲门旁、胃小弯旁出现散在的细点状放射性浓集,拟为转移淋巴结所在。2.显像出现散在放射性浓集区域所清扫的淋巴结中,包含有转移淋巴结;无浓集区域,未发现转移淋巴结。3.全部有转移淋巴结的放射性比活度cpm/g均比无转移者高,且均数高出两倍多。结论:用131IG9在食管鳞癌行放射免疫显像,对转移淋巴结有定位作用。

盆腔淋巴结清扫术对Ⅰ期子宫内膜癌的临床分析

目的探讨盆腔淋巴结清扫术在Ⅰ期子宫内膜癌中的价值。方法150例Ⅰ期子宫内膜癌患者随机分为两组,对照组采取全子宫、双附件切除术,观察组采取全子宫、双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术。结果观察组低危患者并发症发生率高于对照组,高危患者复发率低于对照组。结论盆腔淋巴结清扫术对Ⅰ期子宫内膜癌高危患者十分重要,低危患者可不展开这一手术。