血必净注射液对重症监护病房严重脓毒症患者器官功能保护作用的临床研究

目的 观察血必净注射液对重症监护病房(ICU)严重脓毒症患者器官功能的保护作用.方法 142例严重脓毒症患者按随机数字表法分为血必净治疗组(72例)和对照组(70例).两组均给予常规西医治疗;治疗组在此基础上同时加用血必净注射液50 ml静脉滴注,12 h 1次,连用7 d.观察治疗前后两组患者的生命体征、动脉血气、血常规、肝肾功能、凝血时间等器官功能指标及格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Marshall评分、胃肠功能评分、中医体征评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清炎症因子水平、血管外肺水指数(EVLWI)及28 d病死率.结果 142例脓毒症患者治疗前有不同程度的肝肾功能损伤、血清促炎因子浓度升高、凝血时间延长、血小板计数(PLT)降低等凝血异常状态,合并肺损伤者EVLWI增高.治疗后治疗组患者氧合指数、PLT较对照组升高显著,白细胞计数、体温、凝血时间[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、总胆红素(TBil)、EVLWI、APACHEⅡ评分、中医体征评分、血清促炎因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8]及28 d病死率均较对照组显著降低(P【0.05或P【0.01).结论 在常规治疗基础上加用血必净注射液能降低严重脓毒症患者升高的血清促炎因子水平,改善临床症状,保护器官功能,改善预后,降低28 d病死率.

医用胶封闭腹膜腔技术对坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染率的降低作用

目的 观察可降解医用胶能否降低坏疽穿孔性阑尾切除术后的切口感染率.方法 将103例坏疽穿孔性阑尾炎行阑尾切除术患者随机分为两组,腹膜切口应用医用胶封闭的治疗组52例,常规手术缝合切口的对照组51例.术后分别记录患者血常规、腹腔脓液细菌培养、住院天数、切口情况、住院费用等.结果 治疗组手术切口无感染,平均住院(6.2±1.8) d,伤口甲级愈合拆线出院;对照组7例(13.7%)有不同程度的切口感染,经换药、二次手术治愈出院,平均住院(15.8±7.2) d;两组住院天数及切口感染率比较差异均有统计学意义(均P【0.01);且治疗组住院综合费用[(4 218.5±418.5)元]较对照组[(5 368.0±890.0)元]明显减少(P【0.05).结论 医用胶封闭腹膜切口可有效降低坏疽穿孔性阑尾切除术后切口感染率.

胃癌患者及其化疗后胃蛋白酶原与胃泌素变化的临床意义

目的探讨胃癌患者及其化疗后血清胃蛋白酶原、胃泌素的变化。方法选择北京友谊医院418例胃癌患者纳入研究。用免疫放射法测定了其血清胃泌素17(G-17)、血胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)并计算PGⅠ/PGⅡ的比值即PGR。其中,279例进展期胃癌化疗患者,比较化疗前后血清PGⅠ、PGR及G-17水平。同时纳入100例正常对照者和100例萎缩性胃炎患者,观察血清PGⅠ、PGR及G-17水平。结果①正常对照组血清PGⅠ、PGR、G-17值分别为149.76±57.45μg/L、10.11±2.30、29.56±12.03 pg/ml,萎缩性胃炎组为115.72±40.87μg/L、7.09±2.02、37.62±15.05 pg/ml,胃癌组为76.75±20.88μg/L、3.90±1.81、54.59±18.77 pg/ml。与正常对照组相比,萎缩性胃炎患者血清PGⅠ、PGR降低,G-17水平升高(P<0.05),胃癌患者血清PGⅠ、PGR进一步明显降低,G-17水平显著升高(P<0.01)。②早期胃癌组PGⅠ、PGR、G-17分别为80.11±21.18μg/L、4.39±2.95、48.11±16.99pg/ml,进展期胃癌组PGⅠ、PGR、G-17分别为59.74±11.78μg/L、2.79±0.99、58.88±19.0 pg/ml,与早期胃癌组相比,进展期胃癌患者血清PGⅠ、PGR降低,G-17水平显著升高(P<0.05)。③进展期胃癌组化疗前PGⅠ、PGR、G-17分别为59.74±11.78μg/L、2.79±0.99、58.88±19.02 pg/ml,化疗后病情出现进展组分别为26.23±17.73μg/L、1.09±0.49、76.89±32.19 pg/ml,患者在化疗后病情出现进展时PGⅠ、PGR进一步降低,G-17升高(P<0.05)。④以上各组PGⅡ水平变化均无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌患者化疗后PGⅠ水平下降提示应行进一步胃镜检查。胃癌患者化疗过程中测定PGⅠ、G-17水平可起到监测患者病情的作用。

国产凤仙花属六新种

１中州凤仙花新种图１ＩｍｐａｔｉｅｎｓｈｅｎａｎｅｎｓｉｓＹ．Ｌ．Ｃｈｅｎ，ｓｐ．ｎｏｖ．ＴＹＰＥ：Ｃｈｉｎａ．Ｈｅｎａｎ（河南），Ｙｕｄｏｎｇ（豫东），１９５９０９，ＨｅｎａｎＰｌ．Ｅｘｐｅｄ．（河南植物普查队）３１９４（ｈｏｌｏｔｙｐｕｓ，ＰＥ...

四川凤仙花属六新种

Impatiens lateristachys Y. L. Chen et Y. Q. Lu, sp. nov. I.faberi Hook. f. in New Bull. Misc. Inf. 269—274, 1910 p. p. Haec species I. imbecillae Hook. f. et I. faberi Hook. f. promixa, a primo inflorcscentibus 3—5-floris, floribus rnajoribus, ad pedunculos unilaterale dispositis; a sccundo sepalis minoribus subulatis, calcaribus crectis, lobo basali minore et auriculi filo robusto longoque differt.

光系统I的异质性及其在类囊体膜上分布的研究进展

该文综合并分析国内外有关文献，对光合作用光反应中心、类囊体膜的特性、光系统Ｉ的异质性及其在类囊体膜上分布的研究进展进行了讨论．不同研究从高等植物叶绿体中可分离得到在体积、结构与组成上存在差异的光系统Ｉ色素蛋白复合物，它们在类囊体膜上分布是不均匀的．

早期和后期限饲对肉鸡腓肠肌肌纤维类型和生长轴相关基因表达的影响

1日龄三黄雏鸡随机分为自由采食对照组(C)、1-14日龄隔日饲喂的早期限饲组(ER)和50-63日龄隔日饲喂的后期限饲组(LR)。63日龄采腓肠肌外侧头,ATPase染色法及相对定量RT-PCR法检测不同类型肌纤维含量及生长轴相关基因(GHR、IGF-I、IGF-IR)表达。结果表明:E组慢肌纤维含量降低,快肌纤维含量增加,L组无变化。E组慢肌肌球蛋白重链基因表达低于对照组(P<0·05),并伴随生长激素受体(GHR)和胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-ⅠR)mRNA表达的上调(P<0·05),L组无显著变化。提示:早期限饲可对肉鸡生长和肌纤维类型产生长期而且显著的影响,并且涉及肌肉中生长相关基因表达的改变,而后期限饲对肉鸡影响较小,说明早期和后期限饲通过截然不同的机制影响肉鸡肌肉生长。

血必净注射液对脓毒症大鼠低氧诱导因子-1α及其靶基因诱导型一氧化氮合酶表达的影响

目的 观察血必净注射液对脓毒症大鼠低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及其靶基因诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响.方法 104只Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组、假手术组、模型组和血必净治疗组,采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,血必净组于CLP后2、12、24、36、48、60 h经阴茎背静脉注射血必净注射液4 ml/kg,其余各组注射等量生理盐水.各组分别于CLP后6、12、24、72 h分别活杀大鼠取肝脏,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肝组织HIF-1α和iNOS的蛋白表达,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HIF-1α和iNOS的mRNA表达.结果 与正常对照组比较,模型组CLP后6 h HIF-1α和iNOS蛋白表达均迅速升高,其中HIF-1α蛋白表达24 h升高幅度最明显,iNOS蛋白表达12 h达高峰,随时间延长逐渐降低,但至72 h差异仍有统计学意义(P【0.05或P【0.01);血必净治疗组HIF-1α、iNOS 蛋白表达受到明显抑制,CLP后12、24、72 h HIF-1α、iNOS蛋白表达均较模型组显著降低(P【0.05或P【0.01).模型组CLP后6 h HIF-1α、iNOS mRNA表达开始升高,12 h均达高峰,随时间延长逐渐降低,但至72 h仍明显高于正常对照组(P【0.05或P【0.01);血必净注射液能显著抑制肝组织HIF-1α、iNOS mRNA表达升高,CLP后6、12、24、72 h肝组织HIF-1α、iNOS mRNA表达均明显下调,与模型组比较差异有统计学意义(P【0.05或P【0.01).结论 血必净注射液能抑制脓毒症大鼠HIF-1α及其靶基因iNOS的表达.

电渗析法淡化含盐矿井水过程中极限电流的确定

我国许多煤矿采用电渗析设备淡化含盐矿井水,但在使用过程中常因操作电流确定不当而导致淡化效果差或极化结垢,致使电渗析设备无法正常运行。因此准确确定极限电流是保障电渗析设备正常运行的关键因素之一,本文针对目前V-I法确定极限电流存在的问题,提出用V/I-I和η-I曲线联合确定极限电流的设想,并通过实验证明V/I-I和η-I联合法要比V-I法更准确和快速地确定极限电流。

腹腔镜联合药物治疗对子宫内膜异位症伴不孕症患者的疗效分析

目的:评价、分析子宫内膜异位症伴不孕患者自然妊娠率与腹腔镜术后联合药物治疗及内异症生育指数(EFI)评分的相关性。方法:回顾性分析182例腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者临床资料并计算EFI。患者术后分三组:GnRH-a组为腹腔镜术后联合亮丙瑞林针治疗;孕三烯酮组为腹腔镜术后联合孕三烯酮胶囊治疗;对照组仅单纯腹腔镜手术治疗,术后未用药物。分析术后自然妊娠率与是否联合药物治疗及EFI的相关性。结果:术后1年GnRH-a组总体妊娠率为38.98%(23/59);孕三烯酮组总体妊娠率为30.77%(20/65);期待组总体妊娠率为31.03%(18/58)。组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。EFI评分0~4分术后妊娠率为8.82%;EFI评分5~7分术后妊娠率为29.4%;EFI评分8~10分术后妊娠率为60.9%,术后EFI评分越高,其妊娠率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后联合或醋酸亮丙瑞林针和孕三烯酮胶囊不能提高术后妊娠率。子宫内膜异位症r-AFS分期不能预测患者生育结局,而生育指数(EFI)评分具有较好的预测性。

地枫皮、假地枫皮、大八角3种植物挥发油化学成分对比分析

本文用毛细管气相色谱、气相色谱／质谱／计算机等现代仪器分析技术，对地枫皮、假地枫皮、大八角３种植物树皮挥发油化学成分进行了对比分析研究，用毛细管色谱从这３种植物挥发油中各分离出８０多个以上的组分，共确认了其中的４５种成分，所鉴定的组分均占各挥发油色谱总馏出峰面积的８０％以上。研究结果表明，这３种植物挥发油存在着较大的差异。

乌司他丁对热打击诱导人肠上皮细胞释放白细胞介素-8与p38信号通路的研究

目的 研究乌司他丁对热打击诱导人肠上皮细胞释放细胞因子的影响以及可能参与调控的信号通路.方法 用不同温度的热打击(39、41、43 ℃)1 h刺激培养的人肠上皮细胞株(SW480)后,继续于37 ℃下培养24 h,收集细胞和细胞上清液.另将细胞进行热打击(43 ℃,1 h),同时加用100 kU/L和1 000 kU/L的乌司他丁继续于37 ℃下培养24 h后收集细胞和细胞上清液;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测上清液中白细胞介素-8(IL-8)的含量,用蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测细胞裂解液中p38蛋白表达.结果 低温度的热打击(39 ℃)对SW480细胞分泌IL-8没有诱导作用,但高温(41 ℃、43 ℃)可明显诱导IL-8水平的升高(均P【0.01);而乌司他丁可明显抑制热打击对SW480细胞IL-8的诱导表达作用(均P【0.01),尽管大剂量乌司他丁对IL-8的抑制作用较小剂量组更加明显,但两个剂量乌司他丁组间无明显差异.不同温度的热打击可诱导SW480细胞p38表达上调,并具有一定剂量依赖效应(均P【0.01).而乌司他丁不仅可以抑制SW480细胞p38的基础表达水平,并且小剂量的乌司他丁即可明显抑制热打击对p38的诱导表达作用(P【0.01),但两个剂量乌司他丁组间无明显差异.结论 乌司他丁可能通过降低p38表达来抑制热打击对肠上皮细胞释放IL-8的诱导作用,但同时也存在其他信号通路参与的可能,这为理解肠屏障细胞的炎症反应在重症中暑中肠道细菌和内毒素移位中的作用机制提供了一定的实验基础,也为乌司他丁作为免疫调节剂未来用于治疗重症中暑提供了实验依据.

一种基于Kriging模型的机械结构可靠性分析方法

通过分析现有机械结构可靠性抽样方法存在的不足以及影响失效概率估计精度的主要因素,提出了一种基于Kriging模型及自适应抽样方法的机械结构可靠性分析方法.该抽样方法将随机抽样与聚类算法相结合,能够在概率上保证新增样本点落在对失效概率贡献较大的区域,避免对非重要区域的不必要抽样.以大数定律及中心极限定理为基础,推导了所提出的Kriging模型的收敛条件.通过两个算例说明所提出方法的迭代收敛过程、准确性及稳定性,结果表明,该方法能够在较少调用结构功能函数情况下得到失效概率较准确的估计值.

涤痰逐瘀法对脑血管狭窄介入治疗术后患者中医证候及脑血管事件的影响

目的 探讨涤痰逐瘀法对脑血管狭窄介入治疗术后患者中医证候及脑血管事件的影响.方法 将70例颅内外血管狭窄行血管内支架置入术患者按随机原则分为单纯西药治疗组(对照组,32例)和中西医结合治疗组(观察组,38例).两组均给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上根据辨证分型(痰湿型13例,痰火型18例,气虚型5例,阳亢型2例)辅以涤痰逐瘀中药治疗,3个月为1个疗程,连续服药2个疗程.于治疗前及治疗后3个月、6个月分别采集患者相关实验室指标进行中医证候评分并观察两组脑血管事件(短暂性脑缺血发作、脑梗死、支架置入术后再狭窄)及药物不良反应发生率.结果 观察组治疗后3个月、6个月火热证评分[(3.43±3.44)分、(1.54±2.16)分]以及6个月痰证评分[(3.57±2.45)分]均较对照组[(8.03±5.12)分、(7.43±4.61)分、(7.17±5.21)分]下降明显(P【0.05或P【0.01).治疗后6个月时观察组短暂性脑缺血发作、脑梗死、支架置入术后再狭窄发生率(5.41%、2.70%、5.41%)低于对照组(10.00%、6.67%、10.00%).观察组未出现不良反应,对照组有2例发生轻度鼻衄.结论 颅内外血管狭窄支架置入术后给予涤痰逐瘀法干预可明显改善患者的中医证候,有助于降低脑血管事件发生率.

血必净注射液预先给药对内毒素诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌细胞因子的影响

目的 探讨血必净注射液对内毒素诱导大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(ATⅡ)分泌细胞因子的影响.方法 原代培养ATⅡ,将细胞分为空白对照组(C组)、脂多糖(LPS)组、血必净5 mg/ml+LPS组(X1+LPS组)、血必净15 mg/ml+LPS组(X2+LPS组)、血必净45 mg/ml+LPS组(X3+LPS组)、血必净5 mg/ml组(X1组)、血必净15 mg/ml组(X2组)、血必净45 mg/ml组(X3组)8组进行实验,每组平行6孔.预先给予相应浓度血必净注射液,10 min后加入LPS,培养24 h后检测细胞培养液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的浓度.结果 与C组比较,LPS组、X1+LPS组、X2+LPS组TNF-α、IL-8和MCP-1浓度增加(P【0.05或P【0.01);X3+LPS组、X1组、X2组和X3组差异无统计学意义(均P】0.05).与LPS组比较,X1+LPS组、X2+LPS组、X3+LPS组TNF-α、IL-8和MCP-1浓度随血必净剂量增加而进一步下降(P【0.05或P【0.01).结论 血必净注射液预先给予可使内毒素诱导ATⅡ分泌细胞因子TNF-α、IL-8和MCP-1明显下降,且呈剂量依赖性;而单纯使用血必净注射液无此作用.

IGF-Ⅰ及其受体对奶牛乳腺上皮细胞泌乳性能的影响

乳腺发育及泌乳是由机体内分泌系统严格控制的复杂过程,受多种激素和细胞因子等因素的调控,许多外源激素和生长因子对乳腺生长发育、泌乳的启动和维持具有十分重要的调节作用。而具有促进细胞分化和增殖作用的类胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin like growth factors-Ⅰ,IGF-Ⅰ)在奶牛乳腺生长发育中起重要作用,IGF-Ⅰ可促进细胞生长分化和存活,从而维持泌乳细胞的数量和泌乳性能,可以说IGF-Ⅰ是促进泌乳和维持泌乳更直接的生长因子。近年来,IGF-Ⅰ对动物乳腺发育和泌乳性能的影响也成为研究热点之一,因此文章扼要叙述了IGF-Ⅰ及其受体对乳腺上皮细胞及泌乳等的影响和可能的作用机制。

I-fuzzy拓扑中的可数性

在I-fuzzy拓扑空间中利用R-邻域系给出了I-fuzzy第一可数性、I-fuzzy第二可数性、I-fuzzy稠密性等概念,并进一步讨论了它们之间的关系.

五论壮族学习普通话语音的瓶颈——两个舌尖元音及前后鼻韵母存在的问题及解决途径

探讨解决壮族群众说普通话时 ,常将 -i[i]、-i[ ]、-i[ ] 3个韵母相混 ,还有的将后鼻音韵母与前鼻音韵母相混这两个问题的途径。

易学思想在轴心期的突破

《周易》世称"人更三圣,世历三古",积淀着中华精神演变的思想密码。易发源于巫文化时代,在史官手中完成了其形式化,经由孔子赞易而人文化,后为儒家六经之首,是儒家轴心期突破形而上学的代表作,对于中华民族宇宙观形成发挥了重要影响。易学思想发展可划分为巫易、史易和儒易三个历史阶段。《易经》在轴心期的思想突破经由孔子晚而喜易和赞易而完成,孔子赞易是在充分吸收和扬弃巫者幽赞感通占卜和史官数术占卜的自然理性的基础上"观其德义",以德解易,确立了德对于卜筮的优先性,从而将易学思想推进到儒易时代。孔子"晚而喜易"并赞易,将史易的自然理性和儒家的道德理性相贯通,实现了易学思想在轴心期的连续性突破,完成了易学史上最为重要的一次典范转移,标着儒家天人合一形上思想的形成。

I-Fuzzy拓扑空间中的可数性

引入I-fuzzy拓扑空间中的I-fuzzy第一可数性,I-fuzzy第二可数性,I-fuzzy稠密性,I-fuzzy可分性,I-fuzzyLindelo¨f性等概念。界定了它们的本质性质,并讨论了它们之间的关系,还给出了第一可数I-fuzzy拓扑空间中的映射连续性的序列刻画。