iDose4迭代重建与滤波反投影重建在CCTA图像中的应用价值比较

目的:探讨iDose4迭代重建在冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)中的应用价值。方法:选择冠心病患者124例,均行CT扫描iDose4迭代重建与滤波反投影(filtered back-projection,FBP)重建。iDose4迭代重建患者依体质量指数(body mass index,BMI)进行分组,BMI≥20 kg/m2为迭代组1(135 k V),共56人,BMI<20 kg/m2为迭代组2(110 k V),共68人;FBP组均采用110 k V管电压进行扫描。分别对信噪比(signal noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)及图像质量进行比较分析。结果:迭代组1与FBP组的SNR、CNR、辐射剂量及图像质量评分差异均存在且差异具有统计学意义(P<0.05)。迭代组2与FBP组的CNR及辐射剂量差异均存在且差异具有统计学意义(P<0.05),SNR、图像质量评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:低压iDose4重建法在64排CCTA中辐射剂量小且图像质量好,值得在临床中推广应用。

低剂量多层螺旋CT结肠成像联合iDose4迭代重建技术在结直肠癌N分期中的应用

目的探讨低剂量多层螺旋CT结肠成像(MSCTC)联合iDose4迭代重建技术在结直肠癌N分期中的应用效果。方法纳入210例结直肠癌患者,根据术前MSCTC检查参数分为常规剂量组和低剂量组,各105例。低剂量组采用100 kV管电压、80 mA管电流及iDose4迭代重建技术进行检查,常规剂量组采用120 kV管电压、自动管电流调节及滤波反投影重建技术进行检查。以手术病理诊断N分期为金标准,比较不同剂量MSCTC检查诊断结直肠癌术前N分期的准确性及其与术后病理诊断N分期的一致性。记录两组患者接受的辐射剂量。结果低剂量、常规剂量MSCTC诊断结直肠癌术前N分期的准确率分别为66.7%、70.5%,二者差异无统计学意义(P>0.05);两种方法诊断N分期结果与术后病理诊断N分期结果的一致性均为中等(P<0.05)。低剂量组的总剂量长度乘积、总容积CT剂量指数及有效剂量均低于常规剂量组(均P<0.05)。结论与常规剂量检查相比,低剂量MSCTC联合iDose4迭代重建技术可降低患者接受的辐射剂量,且对结直肠癌术前N分期的评估无影响。

256层CT iDose4技术对壁冠状动脉诊断价值

目的探讨iDose4迭代重建技术在心肌桥-壁冠状动脉复合体中的应用价值。方法选择60例心肌桥-壁冠状动脉复合体患者为研究对象,其中30例接受iDose4技术重建,30例患者接受FBP技术重建。观察256层CT对心肌桥显示情况,比较FBP技术和iDose4技术辐射剂量、信号噪声比(signal to noise ratio,SNR)、对比度噪声比(contrast noise ratio,CNR)及图像质量评分。结果 256层CT共显示检查心肌桥-壁冠状动脉复合体114处,左前降支中段发病率最高(59.61%),右侧冠状动脉主干发病率最低(1.75%)。心肌桥平均长度(17.2±2.7)mm,厚度(2.4±0.7)mm。iDose4技术辐射剂量显著低于FBP技术,差异具有统计学意义(P<0.05)。iDose4技术SNR及CNR均显著高于FBP技术,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两种技术重建图像质量评分间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在壁冠状动脉显示中,iDose4重建技术可以在保证SNR、CNR及图像质量的基础上降低辐射剂量,值得临床推广应用。

iDose4迭代重建在超重及正常体重患儿胸部CT检查中的应用及其剂量参数评价

目的比较低剂量i Dose4重建算法和常规剂量FBP重建算法对正常体重及超重患儿胸部CT检查时的辐射剂量和图像质量的影响;对比分析CT剂量指数(CT Dose Index, CTDIvol)及体型特异性剂量评估(Size-Specific Dose Estimate,SSDE)在评估超重及正常体重患儿胸部CT检查的辐射剂量的差异。方法选取160例患儿分配到A、B两组。A组病人采用低剂量扫描参数,其中体重超过40 kg的患儿管电压100 kV,低于40 kg的患儿设定80 kV,所采集数据使用i Dose4算法进行数据重建;B组患儿采用常规CT扫描参数,超过40 kg的患儿采用120 kV,低于40 kg的患儿采用100 kV,采集数据使用FBP算法进行数据重建。分别记录两组超重和正常体重患儿的CTDIvol及DLP,在此基础上计算其SSDE及ED*,并进行对比分析,然后对两组超重和正常体重患儿的CT图像质量进行客观及主观评价。结果 A组患儿的平均有效剂量(2.0 mSv)较B组患儿(4.7 mSv)降低57.4%(P<0.001);A组患儿的平均SSDE(5.6 mGy)较B组(13.6 mGy)患儿降低58.8%(P<0.001);0~7岁患儿SSDE比CTDIvol高84.5%(P<0.001),8~12岁患儿SSDE比CTDIvol高43.2%(P<0.001),13~16岁患儿SSDE与CTDIvol差异无统计学意义(P=0.62);13~16岁正常体重患儿SSDE比CTDIvol高16.9%(P=0.025),超重患儿SSDE比CTDIvol低15.5%(P=0.013)。结论不论超重患儿还是正常体重患儿胸部CT检查时使用低剂量扫描参数iDose4数据重建算法,在满足诊断要求的前提下,能降低患儿的辐射剂量;SSDE能精确评估不同体型患儿的辐射剂量。

低管电压联合iDose4迭代重建技术在泌尿系CT成像中的临床应用研究

目的:探讨研究低管电压联合iDose4迭代重建技术在泌尿系CT成像中的临床应用。方法:选取2016年7月-2018年6月在我院进行泌尿系疾病检查的患者45例,依据不同扫描方式分成三组。观察比较三组的主观图像质量评分、CT值、噪声及图像对比噪声比值水平(简称CNR);观察比较三组的相关辐射剂量指标水平,包括:剂量长度乘积(简称DLP)、CT剂量指数(简称CTDIvol)及有效辐射剂量(简称ED)。结果:三组主观图像质量评分、CT值、噪声及CNR水平无显著差异(P>0.05);三组的相关辐射剂量指标水平存在显著差异,A组ED、CTDIvol及DLP水平显著高于B组及C组(P<0.05),B组ED、CTDIvol及DLP水平显著高于C组(P<0.05)。结论:临床中对泌尿系疾病患者进行CT成像检查时,应用低管电压联合iDose4迭代重建技术可以有效保证图像质量及效果的同时,显著降低检查仪器对被检患者所产生的辐射剂量,降低辐射对患者机体的损伤。

iDose4迭代重建技术对低剂量肺部平扫CT图像质量的影响分析

目的研究iDose4迭代重建技术(Advanced Iterative Reconstruction,AIR)对低剂量肺部平扫CT图像质量的影响。方法分析2015-12—2016-12间到广东省惠东县人民医院进行健康体检的150例临床资料,所有对象均行肺部CT平扫,且依据扫描顺序分成常规剂量组(100mAs)与低剂量组(50mAs、25mAs),将100mAs选择常规滤波反投影方法重建设为对照组,低剂量组分别采用常规滤波反投影和iDose4 AIR方法重建,对不同剂量、重建算法曝光剂量与图像噪声及图像质量进行对比。结果 50mAs和25mAs低剂量组有效剂量比常规剂量组低,50mAs低剂量组选择AIR法比常规滤波反投影图像噪声降低,且信噪比SNR和CNR提高(P<0.05);50mAs借助AIR比常规剂量组图像噪声降低,且信噪比SNR和CNR比常规剂量组升高(P<0.05);管电流降到25mAs时,常规滤波反投影评分下降,AIR图像较常规滤波反投影优;管电压降到50mAs时,AIR图像较常规滤波反投影优。结论和常规滤波反投影法相比,50mAs、25mAs借助AIR可降低有效辐射的剂量,且对图像质量不产生影响。

iDose4和O-MAR技术在固定义齿携带者头颈部血管联合成像中的临床应用

目的:固定义齿携带者进行头颈部血管CT成像时,联合应用O-MAR技术,评价常规重建图像与O-MAR去伪影技术重建图像的图像质量及其噪声差异,探讨联合应用的临床价值与意义.方法:对我院2019年1月—2020年7月间收集的72例固定义齿患者进行i D o s e4-4技术的头颈部血管CT成像时联合应用O-MAR技术,扫描后得到常规重建图像(A组)和O-MAR去伪影重建图像(B组)。由2名影像诊断学医师采用双盲法评价感兴趣区的主观图像质量、主观评分值、噪声值(S D值)及伪影指数(A I值),进行数据分析,比较2组数据的统计学差异。结果:B组图像主观评分值高,去伪影效果明显,两组图像主观评分值、噪声值(SD值)及伪影指数(AI值)均存在明显统计学差异(均P<0.05)。结论:头颈部血管CT成像联合应用iDose4和O-MAR技术,可以在低辐射剂量条件下,达到高效去伪影,提高图像质量,降低噪声的目的。

80 kV低电压联合iDose4迭代重建技术在儿童胸部CT检查中的应用研究

目的探讨基于80 kV低电压联合iDose4迭代重建技术进行儿童胸部CT扫描,即低剂量儿童胸部CT检查方案的临床可行性。方法选取哈尔滨医科大学附属第六医院影像中心2023年1月~2月98例行胸部CT检查的儿童,平均分为A、B两组,每组49例;A组采用常规电压(120 kV)进行扫描,B组采用低电压(80 kV)进行扫描,两组均采用自动管电流调节技术(automatic tube current modulation,ATCM)。其中A组行滤波反投影(filtered back projection,FBP)重建;B组采用不同的重建技术,依次行FBP、iDose4-1、iDose4~4、iDose4~6重建,记为B1、B2、B3、B4组。对A、B两组图像进行主客观质量比较。客观图像质量采用统计辐射剂量参数,包括容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)、有效辐射剂量(effective dose,ED);选取气管分叉层面测量降主动脉CT值、噪声(standard deviation,SD),并计算信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)来进行评价;主观图像质量评价按照五级评分法依次对A组、B1组、B2组、B3组、B4组图像的肺窗内各结构成像效果进行评分。结果客观图像质量CTDIvol、DLP、ED等参数B组相较于A组明显降低(P<0.05),剂量减低指数(dose reduction factor,DRF)为62.42%;降主动脉CT值各组间比较无明显差异(P>0.05);主观质量评价方面B1、B2、B3、B4、A组图像主观质量评分依次增高,B4组主观图像质量与A组相近,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童胸部CT扫描方案中,采用80 kV管电压联合iDose4~6重建技术可获得与120 kV管电压相当的主观图像质量,但在客观上可使儿童所接受的辐射剂量降低约62%,值得进一步临床推广。

固定毫安秒结合迭代重建在低剂量CT肺动脉血管成像中的应用

目的:探讨固定毫安秒80 mAs结合iDose^4迭代重建在低剂量CT肺动脉血管成像(CT pulmonary angiography,CTPA)中应用的可行性。方法:选择60例临床怀疑肺动脉栓塞拟行CTPA检查的患者,随机分为A、B 2组,每组30例。A组采用固定毫安秒80 mAs,B组采用自动毫安秒调制技术。2组均采用管电压80 kV、iDose^4迭代重建算法重建,对比剂碘含量和用量相同。分别测量每组肺动脉的CT值和图像噪声,对2组图像的肺动脉信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)、主观图像质量评价和有效剂量(effective dose,ED)等进行比较。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。结果:2组图像的主观评分均≥3分,肺动脉CT值均高于300 HU,满足临床诊断需要;A组和B组肺动脉SNR分别为(23.27±2.64)和(23.74±2.51),CNR分别为(19.87±2.21)和(20.11±2.09),差异均无统计学意义(P>0.05);而A组和B组ED分别为(0.90±0.08)和(1.25±0.56)mSv,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同自动毫安秒调制技术相比,CTPA检查时采用固定毫安秒80 mAs结合iDose^4迭代重建在没有降低图像质量的前提下,辐射剂量降低约28%,值得推广应用。

全模型迭代重建技术在脑部CT图像中的应用研究

目的:观察不同级别全模型迭代重建(iterative model reconstruction,IMR)技术对脑部CT图像质量和噪声的影响,找到同等摄影条件下能够取得脑部扫描最佳图像质量的迭代重建级别。方法:回顾性分析2020年1—4月以头晕、头疼等症状到某院急诊就诊,且行头部CT平扫检查的36例患者的临床资料。对36例患者的脑部CT分别采用滤波反投影法(filtered back projection,FBP)、混合迭代重建(iDose4)及IMR-1(level 1)、IMR-2(level 2)和IMR-3(level 3)薄层重建。比较各重建图像脑灰、白质的CT值、噪声[标准差(SD值)]、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise radio,CNR),并分析图像质量主观评分的差异。数据采用IBM SPSS 21.0软件进行分析。结果:各重建图像CT值差异无统计学意义(F=1.01,P>0.05);SD值和IMR的3组不同级别的CNR值的差异均具有统计学意义(P<0.05),其中SD值依次为FBP>IMR-3>iDose4>IMR-2>IMR-1,CNR值依次为IMR-1>IMR-2>IMR-3;SNR值差异无统计学意义(F=0.99,P=0.42)。图像主观评分为IMR-1<iDode4<FBP<IMR-2<IMR-3,差异有统计学意义(F=289.68,P<0.01)。结论:IMR技术可显著减低脑组织的图像噪声,提高图像质量,以IMR-1效果最佳。

低剂量扫描联合迭代重建在结肠检查中的应用效果分析

目的探讨在结肠检查中应用CT血管造影低剂量扫描联合迭代重建的价值。方法选取南京中医药大学附属太仓市中医医院行CT检查的44例结肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组22例。观察组予以CT血管造影低剂量扫描联合iDose43级迭代算法重建图像;对照组予以CT血管造影常规剂量扫描联合滤波反投影算法重建图像。比较两组患者的图像质量及辐射剂量,以及两组CT检查结果和肿瘤(TNM)分期评估的准确性。结果观察组患者图像的背景噪声低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);噪声比(CNR)、信噪比(SNR)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、辐射剂量(ED)测定数值均低于对照组,且TNM分期评估的准确性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT血管造影低剂量扫描联合迭代重建能在保证扫描图像质量的前提下尽肯能地降低患者所接受的辐射剂量,有利于患者健康,应用价值较高。

不同级别iDose^4迭代重建技术在冠状动脉CT成像中的应用

目的评价冠状动脉CT成像(CCTA)中不同级别iDose^4迭代重建技术的图像质量、噪声差异,探讨具有最佳图像质量及低噪声的iDose^4级别。方法应用Philips,Ingenuity Core 128CT对60例患者行回顾性心电门控CCTA,采集的原始数据分别进行传统滤过反投影法(FBP)和iDose^4-1~iDose^4-7的图像重建。由2名影像诊断学医师采用4分法双盲评价冠状动脉的9个主要分支;记录噪声值、SNR值及CNR值,对数据进行统计学分析,比较8组数据的差异。结果不同级别的iDose^4图像SNR值和CNR值均明显高于FBP,噪声值较FBP低,且iDose^4的SNR值和CNR值随级别升高而逐渐升高。iDose^4-3、iDose^4-4的图像质量评分值无统计学差异,但iDose^4-4的SNR值、CNR值均优于iDose^4-3,且噪声值相对较低,故认为iDose^4-4为最佳成像级别。结论在相同辐射剂量条件下冠状动脉CT成像,与FBP比较,采用iDose^4可明显提高图像质量,降低噪声;本组条件下,iDose^4-4可以获得最佳图像质量及低噪声。

全模型迭代重建算法在儿童腹部低剂量CT检查中的可行性研究

目的:探讨80 kV、30 mAs扫描条件结合全模型迭代重建(iterative model reconstruction,IMR)算法在儿童腹部CT扫描中的可行性。方法:前瞻性地连续采集行腹部CT检查的1~5岁患儿237例,入组患儿232例,采用随机数字法分为A、B 2组,A组120例(正常体质量患儿89例,超重患儿31例),B组112例(正常体质量患儿83例,超重患儿29例)。A组采用管电压80 kV结合DoseRight技术进行扫描,B组采用管电压80 kV固定管电流(30 mAs)进行扫描,扫描完成后分别采用IMR和iDose4算法重建。比较2组患儿的图像质量及辐射剂量。采用SPSS 20.0进行统计学分析。结果:2种重建算法下所有图像均能满足诊断需求,A组患儿图像质量均优于B组(P<0.01);组内比较,A、B 2组的IMR算法图像评分均优于本组的iDose4算法图像评分(P<0.01);B组正常体质量患儿IMR和iDose4算法图像评分均高于超重患儿(P<0.05),而A组正常体质量患儿和超重患儿2种算法图像评分差异无统计学意义。A组患儿的体型特异性剂量估算值(size-specific dose estimate,SSDE)和容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)均高于B组(P<0.01);组内比较,A组患儿SSDE较CTDIvol高49.1%,B组患儿SSDE较CTDIvol高48.0%,P均<0.01;A组超重患儿SSDE较正常体质量患儿高18.8%(P<0.01),B组超重患儿和正常体质量患儿SSDE差异无统计学意义(P=0.18>0.05)。结论:80 kV、30 mAs低剂量扫描在儿童腹部CT检查中是可行的,结合IMR算法能够进一步提高图像质量。

全迭代重建技术在20%剂量条件下冠状动脉成像中的可行性研究

目的探讨超低辐射剂量条件下全模型迭代重建(IMR)技术在冠状动脉CTA中的应用价值。方法回顾性分析27例心率小于65bpm的患者冠状动脉资料,所有检查均采用了基于管电流调制技术的回顾性心电门控螺旋扫描模式。常规组(A组)采用常规辐射剂量(舒张末期)联合iDose4(L4)重建,低剂量组(B^F组)采用低辐射剂量(收缩末期)联合不同重建算法重建[iDose4(L4、L7)和IMR(L1、L2、L3)]。比较每组图像的CT值、图像噪声、SNR、CNR和图像主观质量评分。采用单因素方差分析和独立样本t检验比较图像客观指标的差异,采用Kruskal-Wallis非参数检验比较图像主观指标的差异。结果常规组理论辐射剂量为(9.77±2.72)msv,低剂量组理论辐射剂量为(1.95±0.54)msv,两组辐射剂量比较差异有统计学意义(F=19.02,P<0.01)。常规组与低剂量组(联合IMR重建组)图像主观质量间比较差异无统计学意义(P均>0.01)。结论应用IMR重建技术可显著降低图像噪声,改善图像质量,可在大幅度降低辐射剂量后依然保持与常规剂量条件下iDose4重建时的冠状动脉图像质量水平。

iDose^4结合自动管电流曝光技术在儿童腹部低剂量CT的应用

目的:探讨高级迭代重建算法(iDose^4)结合自动管电流曝光技术在儿童腹部低剂量CT扫描的可行性。方法:收集140名行腹部CT平扫的患儿,随机分为两组,每组70例,都使用自动管电流曝光控制技术进行扫描,常规剂量组为100m As,低剂量组为70m As。将两组图像分别采用FBP、iDose^4-1、iDose^4-3、iDose^4-5进行重建。计算图像的噪声、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR);并由2名副主任医师对图像进行主观质量评价;记录容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED),对图像主客观质量及辐射剂量进行统计学分析。结果:常规扫描组与低剂量扫描组的四种重建方式均能达到诊断要求,低剂量组与常规剂量组相比,CTDIvol、DLP、ED分别降低了32%、29%、30%。结论:iDose^4迭代技术与自动管电流曝光技术联合应该能够取得高质量图像,有效降低患儿的辐射剂量。

O-MAR联合iDose^(4)技术在改善宫颈癌后装治疗CT定位图像金属施源器伪影中的应用

目的:探讨金属伪影去除技术(Metal Artifact Reduction for Orthopedic Implants, O-MAR)联合iDose^(4)技术在三维后装CT图像中去除金属施源器伪影的应用价值。方法:回顾性收集行三维后装CT定位的宫颈癌患者33例,每位患者行5~6次近距离后装治疗,每次治疗前均采用CT进行施源器的定位,同时选择O-MAR&iDose^(4)、O-MAR、iDose^(4)和标准(Standard)4种算法进行图像的重建,每次扫描获得4组重建图像。计算各组图像标准差(standard deviation, SD)代表噪声值、伪影指数(artifact index, AI)和对比噪声比(contrast noise ratio, CNR),进行客观分析,同时由2名放疗医师采用盲法五分制法对4组图像进行主观评分。结果:四种重建算法产生的SD(H=183.012,P<0.001)、CNR(H=28.706,P<0.001)和AI(H=181.430,P<0.001)的差异均有统计学意义,其中O-MAR&iDose^(4)组的SD 16.55(12.53~19.40)和AI 14.34(10.29~18.25)显著低于其余三组(P<0.001),CNR 0.04(0.01~0.08)显著大于其余三组(P<0.001);主观评分上O-MAR&iDose^(4)组与O-MAR组的评分均为5(4~5),显著高于其余两组(P<0.001)。结论:在三维后装模拟定位中,O-MAR联合iDose^(4)算法可减少金属施源器伪影,增加放疗医生勾画的信心和准确性。

基于模型的完全迭代算法(IMR)对肾脏小结石诊断价值的实验研究

目的通过实验对比研究,探讨基于模型的完全迭代算法(IMR)技术对肾脏小结石的诊断价值。方法制作肾结石体模:单个重量(300±30)g的猪肾4个,将每个肾脏自肾脏一极沿冠状面切开至肾盂水平,将大小分别为2 mm、1 mm、0.5 mm的尿酸结石各24枚(每个肾脏6枚)分别植入肾皮质、肾髓质及肾盂,将植入结石的肾脏放置于注满生理盐水圆柱形有机容器,对体模进行CT扫描,用滤波反投影法(FBP)、高级迭代重组算法(iDose^4)、IMR技术分别重组出层厚为0.8 mm、层间距为0.3 mm的图像,对不同尺寸结石诊断的敏感性、特异性、准确性、数量、诊断结石的信心及图像质量进行评估。结果主观评价指标:(1)IMR图像的质量评分相对于FBP及iDose^4图像,有统计学意义。(2)IMR图像的噪声低于FBP及iDose^4图像,且iDose^4图像的噪声低于FBP。(3)对于2 mm、1 mm的结石三种重组方法对结石的检出率(均为100%)及正确诊断的信心(均为3分)没有统计学意义。对于0.5 mm的结石IMR技术对结石的检出率及正确诊断的信心与FBP和iDose^4比较,P<0.05,有统计学意义。客观评价指标:FBP、iDose^4、IMR技术所得图像的噪声和信噪比分别为[(5.8±0.5)HU,9.1±0.6]、[(4.1±0.3)HU,13.5±0.5]、[(1.9±0.3)HU,28.2±0.5],三组图像的噪声和信噪比两两比较,差异均有统计学意义。结论相对于FBP与iDose^4图像,IMR技术能在提高图像质量的同时提高微小结石诊断的准确性。