不明原因心悸患者207例iHolter分析

目的:探讨心脏远程监护仪iHolter对不明原因心悸的诊断价值。方法:207例不明原因的心悸患者均随身佩戴心脏远程监护仪iHolter,采用CM1、CM5双通道记录,嘱患者若出现心悸,可随时发送心电图。对传送至监护中心的每条心电图,医生均予以诊断并回复;若出现恶性心律失常或明显ST-T改变等心电异常,及时电话通知患者本人或其家属。用户摘机后,均将预警器进行USB回放,并出具报告。结果:207例不明原因的心悸患者中,佩戴iHolter时间最长3d,最短1d。通过手动记录发送心电图最多18条,最少1条,共1481条。发现心电异常182例,包括房性早搏、室性早搏、短阵房性心动过速和短阵室性心动过速等,均予以明确诊断;25例未见心电异常。结论:心脏远程监护仪iHolter对不明原因心悸具有较高的诊断价值。

心脏远程监护仪的用户特征及费用分析

就心脏远程监护仪用户的基本特征和检查费用进行了科学分析。从来源看,以住院和门诊患者为主(占97.52%);从性别看,男性(占55.97%)多于女性(占44.03%);从职业看,以干部最多(占57.09%);从年龄分布看,以40～89岁居多(占77.14%);从地区分布看,以本市居多(占75.32%);从戴机天数看,以1天为主(占92.52%);从医疗保障情况看,以自费为主(占95.95%)。从检查费用看,心脏远程监护仪低于动态心电图;随戴机天数的增加,其费用降低愈加明显。心脏远程监护仪不仅使用方便,而且可节约医疗资源,减少卫生投入。

心脏远程监护流程表的设计与应用

本文介绍了心脏远程监护中心的工作流程及流程表的设计思路、格式、组成及应用。流程表简明扼要,使用快捷方便,可使工作人员明确责任,避免重复劳动,从而提高工作效率。此外,它便于归档保存用户资料,为科学研究工作提供原始材料,值得进一步推广。

心脏远程监护仪在手术监护中的应用

目的探讨心脏远程监护仪iHolter在手术监护中的应用价值。方法87例手术患者均按照常规方法行12导联心电图检查,然后随身佩带心脏远程监护仪iHolter,采用自动报警、有声模式,同时嘱用户若不适可随时发送心电图。结果自动报警发送心电图最多11条,最少0条,共235条。其中ST-T段改变148条,室性早搏26条,房性早搏34条,心房纤颤6条,窦性心动过速17条,窦性心动过缓4条。对1例明显ST-T段改变患者、1例频发室性早搏患者和1例快心室率型心房颤动患者,接受自动报警发送的心电图后,即刻建议暂缓手术。结论将心脏远程监护仪iHolter应用于手术监护,具有较高的临床价值。

心脏远程监护仪手动记录的临床意义

目的探讨心脏远程监护仪手动记录的临床意义。方法回顾分析6例心血管病患者应用心脏远程监护仪手动记录模式发送的心电图。结果心电图分别显示窦性心律不齐、窦性停搏、心房扑动、频发室性早搏、ST-T改变、A型预激波。结论应用心脏远程监护仪手动记录模式对于诊断突发性心律失常和心肌缺血具有重要的临床意义。

心脏远程监护系统的临床应用及评价

目的探讨心脏远程监护系统的临床应用价值。方法 1315例用户均随身佩带心脏远程监护仪iHolter,采用CM1、CM5双通道记录和自动报警、无声模式,并实时监控。用户摘机后,均将预警器进行USB回放,并出具报告。结果 1 181例用于疾病诊断用户中,发现心电异常977例,均予以明确诊断;通过自动报警记录,发现恶性心律失常或明显ST-T改变等心电异常69例,均及时电话通知患者本人或家属,或采取相应预防措施,或及时救治;87例手术监护患者中,对4例心电异常者,接受自动报警发送的心电图后,即刻建议暂缓手术;26例起搏器患者中,因心慌发图显示恶性心律失常5例,因胸闷、憋气发图显示ST-T改变者2例,因头晕发图显示感知功能障碍者1例。对后者所安装的起搏器,及时将参数进行调整;47例保健干部中,自动报警记录见心电异常者4例,经相应处理后迅速缓解。结论心脏远程监护系统在疾病诊断、手术监护、起搏器随访和干部保健等方面具有较高的临床应用价值。