基于心率臂带和CGM的有氧运动在超重或肥胖2型糖尿病病人中的应用效果观察

目的:前瞻性探讨基于心率臂带和动态血糖监测系统(CGM)的有氧运动对2型糖尿病(T2DM)病人血糖、运动依从性及运动能力的影响。方法:便利选取洛阳市某三级甲等医院内分泌科住院的T2DM病人25例,入组后专科护士于病人出院前1 d对其进行健康教育,指导佩戴心率臂带和CGM,进行院内运动测试;出院后病人选择喜欢的有氧运动,每次运动30 min,强度达到最大心率的60%~65%,前2周病人佩戴CGM,隔日运动1次,2周共6次;后2周,病人每周运动4次,2周共8次,病人需将每日饮食情况拍照记录于CGM,将运动中的心率图谱发送至管理者微信。观察有氧运动干预前后血糖、心率及运动依从性的变化。结果:与非运动日相比,运动日运动第15分钟及第30分钟时、运动结束后第5分钟及第15分钟血糖均低于运动前5 min血糖水平,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后运动频次、运动时长、运动强度、运动时间点的比较差异均有统计学意义(P<0.05);运动测试4阶段心率均下降、总运动时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于心率臂带和CGM监测的有氧运动干预可降低病人餐后血糖,减少血糖波动,提高2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病人运动依从性和运动能力。

德谷胰岛素与甘精胰岛素对于2型糖尿病患者临床疗效及安全性的比较

目的比较德谷胰岛素和甘精胰岛素对于2型糖尿病患者的临床疗效及安全性的差异。方法选取就诊于石家庄市人民医院血糖控制不佳的2型糖尿病患者80例,随机分为2组(徳谷组和甘精组),每组40例,分别给予相应胰岛素治疗。前2周通过动态血糖仪监测,后续每周随访1次,共观察12周。检测指标包括空腹及餐后2 h血糖、HbA1c、胰岛素剂量以及反映血糖变异性的多个指标。结果共有75例患者完成随访,其中徳谷组39例,甘精组36例,2组人群年龄、BMI、血糖和HbA1c等基线资料差异无统计学意义。徳谷组的FPG-SD和FPG-CV低于甘精组(P<0.001),但2组间的TIR、MBG、SD、MAGE、LAGE和MODD等指标无明显差异。随访结束时,徳谷组的FPG和胰岛素剂量均低于甘精组(P<0.05),而2组的HbA1c和HbA1c下降幅度大致相同。无论是低血糖还是夜间低血糖,徳谷组的发生风险均低于甘精组(P<0.05)。结论德谷胰岛素具有不劣于甘精胰岛素的临床疗效,同时血糖变异性较小,低血糖风险更低,具有更高的安全性。

动态血糖监测在2型糖尿病患者治疗中的应用效果

目的:分析动态血糖监测在2型糖尿病患者治疗中的应用效果。方法:选择2021年4月—2022年4月东平县人民医院收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组实施采集指尖血检测,观察组实施动态血糖监测,均根据血糖水平调整治疗方案。比较两组血糖水平、胰岛素水平、血糖持续时间、低血糖持续时间、低血糖发生率、血糖达标率。结果:治疗前,两组空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛素分泌指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数低于治疗前,且观察组低于对照组,两组胰岛素分泌指数、空腹胰岛素高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组高血糖、低血糖持续时间及波动幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组高血糖、低血糖持续时间短于治疗前,且观察组短于对照组,两组血糖波动幅度低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血糖发生率低于对照组,血糖达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态血糖监测在2型糖尿病患者治疗中的应用效果显著,能够控制患者血糖和胰岛素水平,延长血糖维持时间,降低低血糖发生率。

动态血糖监测联合针对性健康教育在2型糖尿病患者中的应用及对其自我管理行为改变的影响

目的 探讨动态血糖监测联合针对性健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为改变的影响。方法 选取2022年1月—2023年6月徐州市肿瘤医院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,以护理方法的不同分成两组,每组60例。对照组给予常规血糖仪监测血糖和常规健康教育,观察组给予动态血糖监测联合针对性健康教育。对比两组血糖水平、自我管理行为、心理状态、生活质量。结果 干预后,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组糖尿病自我管理行为量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组糖尿病患者生活质量评定量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 动态血糖监测联合针对性健康教育能明显控制2型糖尿病患者血糖水平,促进自我管理行为的改变,改善不良情绪,提高生活质量。

动态血糖监测个性化指导对老年2型糖尿病患者精神状态和生活质量的影响

目的探讨动态血糖监测个性化指导对老年2型糖尿病患者精神状态和生活质量的影响。方法选取2022年8月—2023年7月于上海交通大学医学院附属第九人民医院内科就诊的老年2型糖尿病患者96例,并将其随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。观察组采用动态血糖监测个性化指导,对照组采用动态血糖常规监测。干预前和干预2周时,对2组的焦虑和抑郁情况通过采用心理焦虑自评量表(SAS)、心理抑郁自评量表(SDS)来进行评估;采用医学应对问卷(MCMQ)各项维度进行评分;对空腹血糖(FPG)水平、餐后2 h血糖(2 hPG)水平、血糖达标时间进行评估;在患者出院后继续随访8周,采用健康调查简表(SF-36)评分评估患者的生活质量;评估患者饮食控制依从性情况;并对2组评估结果进行分析和比较。结果干预2周后,2组SAS和SDS评分明显低于同组干预前(P<0.05),观察组SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.05);2组MCMQ各项维度评分明显高于同组干预前(P<0.05),2组回避、放弃项评分明显低于同组干预前(P<0.05),观察组MCMQ各项维度评分明显高于对照组(P<0.05),回避、放弃项评分明显低于对照组(P<0.05);2组FPG和2 hPG水平明显低于同组干预前(P<0.05),观察组FPG、2 hPG水平明显低于对照组(P<0.05),观察组血糖达标时间明显少于对照组(P<0.05)。出院后继续观察8周,2组SF-36评分高于同组干预前(P<0.05),观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05);观察组饮食控制依从性优于对照组(P<0.05)。结论采用动态血糖监测个性化指导可促进老年2型糖尿病患者对疾病的了解程度,从而加强血糖管理,改善患者的精神状态,提高饮食控制依从性和生活质量。

连续动态血糖监测联合胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者的效果

目的:观察连续动态血糖监测联合胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:回顾性分析2022年1—12月天津市津南医院收治的108例初诊T2DM患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各54例。对照组采用七段血糖监测联合胰岛素泵治疗,观察组采用连续动态血糖监测联合胰岛素泵治疗,两组均治疗1个月。比较两组临床疗效、治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]水平和低血糖发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.74%(49/54),高于对照组的74.07%(40/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FPG、2hPG、HbA1C、HOMA-IR水平均低于对照组,HOMA-β水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率为5.56%(3/54),低于对照组的18.52%(10/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续动态血糖监测联合胰岛素泵治疗初诊T2DM患者可提高治疗总有效率,改善胰岛功能指标水平,降低血糖指标水平和低血糖发生率,效果优于七段血糖监测联合胰岛素泵治疗。

连续动态血糖监测在预防2型糖尿病患者住院期间发生低血糖的价值研究

目的 探讨连续动态血糖监测在预防2型糖尿病患者住院期间发生低血糖的价值研究。方法 选取2020年1月-2021年12月福建省南平市人民医院收治的160例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者血糖监测方式分为参照组和研究组,各80例。其中实施传统定点血糖监测的患者为参照组,实施连续动态血糖监测的患者为研究组。对比两组患者住院期间低血糖发生情况及血糖平稳时间、血糖波动情况。结果 研究组患者住院治疗期间低血糖总发生率为26.25%低于参照组的48.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.723,P<0.05);研究组患者血糖平稳时间长于参照组,空腹血糖波动范围低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在2型糖尿病患者住院期间进行连续动态血糖监测能够有效了解患者血糖,并进行相应的处理干预,可有效减少患者低血糖事件的发生,在保证患者安全的情况下,尽快使血糖达标,减少空腹血糖波动,帮助患者尽早康复,值得临床推广与应用。

胰岛素在2型糖尿病强化治疗中的效果及可行性分析

目的探讨胰岛素在2型糖尿病(T2DM)强化治疗中的应用价值。方法选取2021年7月至2022年7月本院收治的60例T2DM患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受二甲双胍+拜糖平治疗,观察组在对照组基础上接受胰岛素治疗,比较两组临床疗效、血糖指标、胰岛素功能指标、不良反应发生情况及2型糖尿病病人生活质量量表(DMQLS)评分。结果观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FBG)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于治疗前,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均高于治疗前,且观察组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义;治疗后,两组满意度、社会、心理、疾病评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍+拜糖平+胰岛素强化治疗T2DM疗效显著,可有效降低血糖,改善胰岛素功能及生命质量,且安全性高,加强血糖动态监测,可准确评估治疗效果,临床价值较高。

苦荞对2型糖尿病有效性和安全性的临床研究

目的探讨随餐冲服苦荞膳食粉对2型糖尿病患者的有效性及安全性。方法 22例2型糖尿病患者随机分为对照组与干预组,各11例。对照组继续原有糖尿病饮食及生活习惯,干预组在原有糖尿病饮食及生活习惯的基础上,于干预第4天至第10天服用苦荞膳食粉。比较两组患者干预前后动态血糖指标[24 h平均血糖水平(MBG)、血糖达标时间占比(TIR%)、高于目标血糖范围的时间占比(TAR%)、低于目标血糖范围的时间占比(TBR%)]及血糖变异性[血糖的曲线下面积(GAUC)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)]变化情况,干预10 d后降糖药物减量>50%发生情况,不良反应发生情况。结果干预后,干预组患者MBG(6.41±1.64)mmol/L、TAR%(10.98±6.28)%、GAUC(5.71±1.73)mmol/(L·h)明显低于对照组的(7.94±1.75)mmol/L、(19.62±10.03)%、(7.87±1.75)mmol/(L·h),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者TAR%(10.98±6.28)%、GAUC(5.71±1.73)mmol/(L·h)、SDBG(1.21±0.89)mmol/L、MAGE(3.12±1.49)mmol/L均低于本组干预前的(19.79±21.90)%、(7.56±2.23)mmol/(L·h)、(2.10±1.07)mmol/L、(5.21±2.22)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组降糖药物减量>50%发生率为0;干预组降糖药物减量>50%发生率为9.09%。两组患者干预10 d后降糖药物减量>50%发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组无发生不良反应。干预组患者发生轻度腹胀1例,症状可伴随治疗自行缓解;一过性腹泻1例,在治疗的第5天出现,次日自行好转。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦荞能降低2型糖尿病患者24 h的整体血糖水平,改善24 h内血糖的波动,对血糖管理具有良好的调节作用。

奥马哈系统干预模式对接受实时动态血糖监测联合持续皮下注射胰岛素疗法的2型糖尿病患者的影响

目的探讨奥马哈系统干预模式对接受实时动态血糖监测(CGMS)联合持续皮下注射胰岛素(CSII)治疗2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法选择2016年2月-2017年2月我院收治的98例T2DM患者为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为常规护理组和奥马哈护理组,每组各49例,前者接受常规护理,后者则在前者的基础上实施奥马哈系统干预模式。观察两组患者干预前及干预后3个月的血糖控制情况,记录空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)以及胰岛素用量,比较并评估两组患者对疾病的认知水平评分(AKDnowl)、生活质量评分(DSQL)、应对方式评分(MCMQ)。结果干预3个月后,奥马哈护理组患者FBG及2hPG指标显著低于常规护理组(P<0.05),胰岛素用量也明显小于常规护理组(P<0.05);AKDnowl评分、DSQL评分以及MCMQ评分均显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对T2DM患者,采取奥马哈系统干预模式,能明显控制患者血糖水平,拓宽患者知识面,提高患者的生活质量及对疾病的应对能力。

动态血糖监测联合心理疏导对2型糖尿病患者血糖控制、负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨动态血糖监测系统联合心理疏导对2型糖尿病患者的血糖控制、负性情绪及生活质量的影响。方法:选取我院2019年6月至2020年6月收治的2型糖尿病患者200例为研究对象,按照随机数表法将200例研究对象分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。分析比较两组干预前和干预后空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hours plasmaglucose,2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、2型糖尿病患者生活质量评定量表(quality of life scale for patients with Type 2 diabetes mellitus,DMQLS)各维度评分。结果:干预后,观察组FPG、2hPG和HbA1c水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=-7.988,-8.120,-5.811;P<0.001);干预后,观察组患者SAS和SDS评分降低程度较对照组高,差异均有统计学意义(t=-8.978,-7.359;P<0.001);干预后,观察组患者DMQLS各维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-6.088,-4.456,-4.399,-5.930,-3.900;P<0.001)。结论:动态血糖监测联合心理疏导能明显控制2型糖尿病患者的血糖水平,改善患者的不良情绪,提高其生活质量。

动态血糖监测联合胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的应用研究

目的探讨动态血糖监测联合胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的作用。方法随机选取2013年5月-2014年5月就诊的2型糖尿病患者65例,随机分为观察组33例及对照组32例。对两组治疗前后的检测两组空腹、服糖后2h血糖,胰岛素、血清C肽、胰岛素抵抗指数进行比较。并观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗前后,FBG、2h BG、FINS,餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2h C肽各项指标比较,差异皆有统计学意义（P均〈0.05）;两组治疗后观察组餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2h C肽各项指标皆优于对照组,差异皆有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组患者的观察组血糖波动值,血糖达标时间及胰岛素用量皆低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而HOMA-IRI范围大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应总发生率为21.21%,对照组为53.13%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动态血糖监测联合胰岛素泵在2型糖尿病,可尽快控制血糖,减少不良反应的发生。

连续动态血糖监测预防2型糖尿病患者住院期间发生低血糖的优势分析

目的对比2型糖尿病患者住院期间以连续动态血糖监测与常规八段血糖监测方式监测血糖对预防低血糖情况的效果与优势。方法选择2021年4月—2022年4月连云港市赣榆区人民医院内分泌科收治的2型糖尿病住院患者76例进行研究,通过随机分组方式划分对照组(38例)与观察组(38例),对照组患者住院期间采取常规八段血糖监测联合胰岛素治疗,观察组患者住院期间实施连续动态血糖监测联合胰岛素治疗,对比两组患者治疗前后各时间节点血糖检测结果,观察统计两组患者住院期间出现低血糖的发生率。结果治疗前,观察组与对照组各时间节点血糖检测结果相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者各时间节点血糖值明显低于对照组,住院期间观察组低血糖的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者住院期间采取连续动态血糖监测便于动态掌握患者血糖波动,可及时调整降糖治疗,同时操作方便,无痛苦,可有效预防患者低血糖问题,倡导运用推广。

动态血糖监测在2型糖尿病并发心绞痛患者中的应用

目的:探讨动态血糖监测系统(CGMS)在老年2型糖尿病并发心绞痛患者中的应用效果。方法:采用CGMS对30例空腹血糖≤8.0 mmo/L,餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L,糖化血红蛋白≤7.5%的老年2型糖尿病因心绞痛发作入院的患者进行连续3 d的动态血糖监测,分析血糖动态变化结果。结果:30例患者中,发生无症状性低血糖18例(60%),血糖值1.7~3.8 mmol/L;发生有症状性低血糖6例(20%),血糖值1.7~3.8 mmol/L。在24例无症状和有症状性低血糖患者中,有20例(66.7%)患者低血糖发生于凌晨0:00-4:30。患者低血糖发生于中餐前10:00-11:30 7例(23.3%)。餐后2 h血糖>11.1 mmol/L 28例(93.3%),其中发生早餐后高血糖22例,血糖值(11.2~22.6)mmol/L;发生午餐后高血糖16例,血糖值(11.5~16.6)mmol/L;发生晚餐后高血糖11例,血糖值(11.4~17.5)mmol/L。结论:对于应用空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白来判定血糖控制良好的老年2型糖尿病患者,反复发生心绞痛,需要通过全天多点血糖监测,了解任意时间的血糖情况,作为临床治疗方案调整的基础,达到精细化降糖目的,以避免低血糖诱发心绞痛。

动态血糖监测优化预混胰岛素治疗效果的临床观察

目的观察iPro2回顾式动态血糖监测优化2型糖尿病预混胰岛素的治疗效果。方法选取40例应用预混胰岛素的患者,随机分为观察组、对照组各20例,对照组在常规SMBG基础上行糖尿病教育,观察组应用美国美敦力公司生产的iPro2回顾式动态血糖监测系统对患者进行个体化糖尿病教育,并观察两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及观察组干预前后平均血糖(MBG)、标准差(SDBG)。结果干预后,两组各指标均明显下降,差异具有统计学意义,P<0.05;与对照组相比,干预后观察组餐后2 h血糖(2 h PG)、MBG、SDBG下降更明显,差异有统计学意义,P<0.05。结论采用iPro2回顾式动态血糖监测指导应用预混胰岛素2型糖尿病患者进行个体化糖尿病教育,优化生活方式,能显著降低患者餐后血糖、平均血糖及血糖波动。

糖尿病老年患者胰岛素泵治疗期间动态使用血糖仪辅以健康宣教的效果

目的糖尿病老年患者胰岛素泵治疗期间动态使用血糖仪辅以健康宣教的效果。方法以该院在2019年1月—2020年3月收治的76例老年糖尿病患者为研究对象,通过随机动态双盲法分为对照组和观察组,各38例。对照组给予胰岛素泵治疗,观察组基于对照组给予动态血糖仪监测与健康宣教。对比两组患者治疗前后血糖指标(空腹血糖与餐后2 h血糖)、血管内皮功能、胰岛素β细胞分泌功能。结果治疗前两组患者的血糖差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中47.67%的患者为EET阳性,低于对照组的71.05%,且FMD指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的△C30△G30与Homa-β指标高于对照组,Homa-IR指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病老年患者胰岛素泵治疗期间动态使用血糖仪辅以健康宣教,对血管内皮功能与胰岛素β细胞分泌功能的优化效果更好,可缩短患者康复周期。

动态双C疗法联合回药甘松降糖方精细化降糖研究

目的对比动态双C疗法—动态血糖监测系统(CGMS)与动态胰岛素持续注射系统(CSII)(简称双C疗法),与双C疗法联合回药甘松降糖方强化降糖后血糖波动情况。方法 50例使用口服药物降糖治疗后血糖控制不理想的2型糖尿病患者(T2DM),收住院后,按照1∶1的比例随机分为两组:治疗组和对照组。治疗组采用动态双C疗法,对照组采用双C疗法联合回药甘松降糖方强化降糖,在患者空腹血糖(FPG)达标后(FPG<5.6mmol/L,2h PG<7.8mmol/L)采集达标前72h CGMS,获取患者第3个24h内平均血糖(MBG),最大血糖波动幅度(LAGE)、一日内平均血糖波动幅度(MAGE)、以及患者达标时的治疗天数,比较达标时动态胰岛素持续注射系统(CSII)使用胰岛素的剂量及低血糖等不良事件的发生率。结果 FPG达标后,两组在血糖达标的时间,达标时胰岛素泵使用胰岛素的剂量方面,差异无统计学意义(P>0.05),CGMS记录的第3个24h内MBG,LAGE及MAGE,两组血糖波动情况差异有统计学意义(P<0.05)。低血糖发生率治疗组为2.0%,对照组为3.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组均可强化降糖达标,FPG达标后,两组在血糖达标的时间,达标时胰岛素泵使用胰岛素的剂量方面,差异无统计学意义。两组全天血糖波动情况与低血糖事件的发生率差异均具有统计学意义(P<0.05)。

2型糖尿病无症状低血糖患者膳食结构分析

目的了解2型糖尿病患者无症状低血糖与膳食结构的关系。方法对46例2型糖尿病患者采用动态血糖监测系统,筛查出无症状低血糖患者63例次(无症状低血糖组),与63例次患者(非低血糖组)前1d或后1d相应时间段未发生低血糖时三大产能营养素实际摄入量进行分析比较,分析比较使用营养计算器V1.6。结果无症状低血糖63例次,发生在晚夜间31例次,占49%;年龄>60岁者39例次,占62%;非低血糖组碳水化合物的摄入量高于无症状低血糖组(P<0.01),非低血糖组脂肪摄入量低于无症状低血糖组(P<0.01)。2型糖尿病患者3大营养素产能百分比均存在不合理现象,尤其是无症状低血糖组患者存在脂肪产能比过高、碳水化合物产能比严重偏低现象。结论2型糖尿病患者膳食结构不合理是导致无症状低血糖的主要原因;当碳水化合物产能比例低、脂肪产能比例高时,有发生无症状低血糖的危险;血糖控制理想时警惕低血糖,"分餐制"有利于预防无症状低血糖的发生;老年糖尿病患者对糖尿病膳食理解不透彻,更应警惕无症状低血糖的发生。医护人员应提高对无症状低血糖的认识,合理用药,同时加强糖尿病膳食结构教育,预防无症状低血糖的发生。

2型糖尿病患者血糖波动与血清25-羟维生素D水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与血清25-羟维生素D(25(OH)D)水平的相关性.方法应用动态血糖监测系统(CGMS)对110例T2DM患者进行72 h连续血糖监测,计算平均血糖波动幅度(MAGE),根据MAGE值分为血糖平稳组(c(MAGE)<6.3 mmol/L)和血糖波动组(c(MAGE)≥6.3 mmol/L),检测患者血清25(OH)D水平和其他生化指标,比较两组间生化指标的差异.采用Pearson相关分析进行统计学分析.结果血糖波动组血清25(OH)D水平显著低于血糖平稳组(P<0.05),血糖波动组的尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、血糖平均值(MBG)、血糖标准差(SDBG)均显著高于血糖平稳组(P<0.05).两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿酸(UA)和肌酐(Cr)的差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析显示:MAGE与25(OH)D呈负相关(P<0.05),与BUN、MBG、SDBG呈正相关(P<0.05).结论血糖波动大的T2DM患者血清25(OH)D水平显著降低,T2DM患者血清25(OH)D与血糖波动密切相关.

初诊2型糖尿病患者血糖控制效果观察

目的:观察探讨实时动态血糖监测和持续皮下胰岛素输注联合Carelink管理软件分析对初诊2型糖尿病患者血糖控制效果。方法:选取64例新确诊的2型糖尿病患者,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,各组32例。观察组患者采用实时动态血糖监测和持续皮下胰岛素输注联合Carelink管理软件分析系统进行治疗;对照组患者采用持续皮下胰岛素输注联合实时动态血糖监测进行治疗。观察对比两组患者治疗10 d后的血清C肽和血清胰岛素水平升高幅度和血糖下降幅度,同时对比两组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)及发生低血糖事件的情况。结果:治疗后观察组患者的空腹血糖下降幅度、服糖后血糖下降幅度以及HOMA-IRI下降幅度等均优于对照组,差异有统计学意义(t=4.362,t=3.254,t=4.289;P<0.05);同时观察组患者的空腹胰岛素升高幅度、服糖后胰岛素升高幅度、空腹C肽升高幅度和服糖后C肽升高幅度等均优于对照组患者,差异有统计学意义(t=3.712,t=4.115,t=3.831,t=3.889;P<0.05);血糖达标天数观察组患者优于对照组患者,差异有统计学意义(t=4.583,P<0.05)。结论:对2型糖尿病患者采用实时动态血糖监测、持续皮下胰岛素输注联合Carelink管理软件分析进行治疗,能够有效降低患者的血糖和改善患者胰岛素抵抗,极大减少低血糖事件,增加了胰岛素的敏感性,同时还能够较好地保护胰岛β细胞功能。