持续静脉给予肾上腺素对大鼠听力以及下丘脑-垂体-肾上腺轴相关激素的影响

目的持续静脉给予大鼠肾上腺素模拟应激导致的内耳缺血状态,观察给药前后大鼠听力及血清下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)相关激素水平变化情况,探究两者之间的关系。方法 24只雄性Wistar大鼠按数字随机法分为3个组(对照组、8μg kg-1·min-1肾上腺素组、12μg kg-1·min-1肾上腺素组),每组8只。对照组给予生理盐水,后两组尾静脉持续给予肾上腺素3 h。各组分别于给药前、给药结束时进行听性脑干反应(Auditory Brainstem Response,ABR)检测听力。第2天复查听阈后处死,检测血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)、促肾上腺皮质激素(ACTH)以及肾上腺皮质激素(GC)水平。结果与给药前比较,两肾上腺素组给药结束时ABR波Ⅰ、波Ⅲ听阈明显升高。两肾上腺素组给药结束时40 dB声强下波Ⅲ幅值较基础值明显下降。给药次日两肾上腺素组大鼠听阈以及幅值基本恢复,8μg kg-1·min-1组血清CRF、ACTH和GC水平较对照组均明显升高。结论静脉持续给予大鼠肾上腺素可以导致大鼠可逆性的听力损失,引起血清CRF、ACTH和GC含量升高。

中西医结合治疗特发性突聋62例临床观察

目的:观察血栓通联合氢化可的松治疗特发性突聋的临床疗效。方法:选择我院收治的特发性突聋112例,随机分为对照组及治疗组。对照组50例采用基础治疗加用氢化可的松治疗;治疗组62例在对照组治疗基础上予血栓通治疗;治疗7 d为1个疗程,观察比较两组间听力改善临床疗效情况。结果:治疗组听力改善总有效率为89.2%,优于对照组的总有效率76.9%;且观察不同病程(<1周、1-2周、2-4周、>4周)治疗组听力改善总有效率均明显优于对照组。结论:血栓通联合氢化可的松治疗特发性突聋有较好疗效。

近5年电针治疗突发性耳聋综述

电针治疗突发性耳聋有一定的临床疗效,临床上采用电针治疗突发性耳聋的方法趋于多样化,这对于今后进一步观察电针治疗突发性耳聋的临床疗效有很大的启发与指导价值。但通过这些报道也发现近年来电针治疗突发性耳聋方面研究的不足。首先,文献质量普遍偏低,具体体现在纳入样本量普遍偏少、随机方案不明或无随机、缺乏诊断、纳入、排除标准、疗效标准杂乱、试验方案表述不具体等方面,说明文献质量仍有待提高,缺乏大样本量的RCT试验。其次,研究大多未提及随访,电针治疗突发性耳聋的长远疗效未明确。此外,突发性耳聋患者可存在双耳发病,但在研究中较少提及患耳数,大都是患者例数,其描述的严谨性与准确性有待加强。在未来设计探讨电针治疗突发性耳聋的实验时,要纳入大量样本,研究设计合理并严谨,只有这样才能具有较高的临床参考价值,以便更好地指导临床治疗。

复发的特发性感音神经性突聋患者中耳蜗电图的特点

结论:复发性和非复发性特发性感音神经性突聋(iSSNHL)的耳蜗电图(ECochG)的主要差异在于,非复发性iSSNHL的动作电位(AP)恢复(iR)异常增加,而在复发性iSSNHL中iR增加的发生率较低。对复发性iSSNHL有利的预后因素有:SP/AP增加,AP阈值降低,初诊时听力损失轻,渐升型听力图。目的:本研究拟探讨复发性和非复发性iSSNHL的ECochG差异以及影响预后的因素,并分析它们对复发性iSSNHL听力结局的影响。方法:复发性(23耳)和非复发性(42耳)iSSNHL分别接受了经鼓膜ECochG检查。采用成对短声刺激测量AP恢复。分析复发性和非复发性iSSNHL的ECochG差异以及影响预后的因素,以及对听力结局的影响。结果:非复发性iSSNHL中iR的出现比复发性iSSNHL明显增加(16耳vs 1耳)。在复发性iSSNHL中,SP/AP增加、AP阈值降低、初诊时听力损失轻、渐升型听力图在治愈组的发生率比好转组和无效组明显升高。