Ⅳ肺腺癌长生存的中医治疗对细胞免疫及健康状态影响的动态分析

目的本研究旨在动态观察分析中医治疗促进Ⅳ肺腺癌老年患者长生存的细胞免疫及健康状态的作用效果。方法 1个月常规中医治疗为主并定时随访患者体能健康状态及外周血细胞免疫情况、肿瘤标志物值、胸部CT等资料,收集相关数据汇总比较分析。结果中医治疗后,体重一直保持稳定(均值是41.3 kg);健康状况KPS评分逐渐提高(由60分增至80分);外周血淋巴细胞、总T细胞、辅助性T细胞、细胞毒T细胞、B细胞,NK细胞的绝对值呈渐进式波动增高。目前患者生存期21个月较国内外报道中西医治疗组高9个月,较西医组高13个月。结论医能改善健康状况、稳定体重、促进免疫细胞增长及稳定、提高免疫功能,延缓瘤体进展,延长生存期。对老年晚期肿瘤患者,过度治疗不排除有免疫损伤的可能。中医治疗应扶正为主,祛邪为辅,促进免疫功能的恢复及稳定是延长生存期的关键。

肺瘤方联合埃克替尼片治疗晚期肺癌患者30例

目的观察中药复方肺瘤方联合盐酸埃克替尼片治疗晚期肺癌患者的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月于大连市中医医院肿瘤科接受治疗的肺癌患者60例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组30例,采用常规对症支持治疗联合盐酸埃克替尼片方案,试验组30例,在对照组基础上采用口服中药肺瘤方,根据WHO实体瘤疗效评价标准,观察两组患者的治疗效果及皮疹情况。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论肺瘤方联合盐酸埃克替尼片治疗晚期肺癌患者的不良作用小,疗效肯定。

盐酸埃克替尼片联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果

目的探讨盐酸埃克替尼片(凯美纳)联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移的近期效果和安全性。方法回顾性分析2013年2月~2016年2月武汉大学人民医院收治的142例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,根据治疗途径将其分为盐酸埃克替尼片联合全脑放疗组51例、盐酸埃克替尼片组51例和全脑放疗组40例。盐酸埃克替尼片联合全脑放疗组为全脑放疗同时口服盐酸埃克替尼片,放疗剂量为40~50 Gy/20~25 F,1个月内放疗完成,盐酸埃克替尼片为放疗开始时每天口服一片,剂量为125 mg,3次/d;盐酸埃克替尼片组为每天口服一片盐酸埃克替尼片,剂量为125 mg,3次/d;全脑放疗组放疗剂量为40~50 Gy/20~25 F,1个月内放疗完成。三组患者直至病情进展或出现不能耐受的毒性反应停止用药,从开始治疗至病情进展计算无进展生存时间。通过χ2检验分析三组患者客观有效率、疾病控制率及各项不良反应发生率是否有显著差异,通过Kaplan-Meier检验法分析三组患者无进展生存期是否有显著差异。结果盐酸埃克替尼片联合全脑放疗组客观有效率和疾病控制率高于盐酸埃克替尼片组与全脑放疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。盐酸埃克替尼片组与全脑放疗组客观有效率和疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。盐酸埃克替尼片联合全脑放疗组的中位无进展生存时间高于盐酸埃克替尼片组和全脑放疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05);盐酸埃克替尼片组的无进展生存时间中位数与全脑放疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。盐酸埃克替尼片联合全脑放疗组的1年生存率为66.7%,高于盐酸埃克替尼片组的41.2%和全脑放疗组的37.5%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者各项不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸埃克替尼片联合全脑放疗在不良反应可耐受的情况下可明显提高患者疾病控制率和无进展生存时间。

埃克替尼片联合SBRT治疗对NSCLC血清肿瘤标志物的影响

目的:研究埃克替尼片联合体部立体定向放射治疗(SBRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物的影响,为更好治疗该疾病提供参考依据。方法:选取于2017年8月至2020年4月于我院诊治65例NSCLC患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法简单随机分成对照组33例,观察组32例,对照组采用SBRT进行治疗,观察组在采用SBRT治疗的基础上服用埃克替尼片进行联合治疗,治疗时间均为一个月,并分别在治疗前、治疗后4~12h内比较患者的血清肿瘤标志物水平。结果:治疗后观察组血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1水平[(3.12±1.45),(30.12±3.25),(5.27±1.89),μg/L]均明显低于对照组[(5.34±1.83),(45.34±4.87),(8.74±2.15),μg/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:埃克替尼片联合SBRT治疗法能够更大程度上降低血清肿瘤标志物水平,具有更好的疗效。

埃克替尼在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的疗效观察

目的探讨在晚期非小细胞肺癌疾病中使用埃克替尼的临床治疗效果。方法选取磐安县人民医院于2014年12月～2017年4月确诊为非小细胞肺癌患者50例，对所有患者进行埃克替尼的靶向治疗方式，分析在治疗后患者临床效果，不良反应的发生情况。结果治疗后发现患者中完全缓解的患者有10例，部分缓解的患者有22例，疾病稳定的患者有14例，疾病进展的患者有6例，经过统计分析，在所有患者中客观有效率为44%，疾病控制率为88%，在临床疗效分析中发现患者的疗效情况与患者的年龄，吸烟史和ECOG评分有关（P＜0.05），患者中会出现皮疹，皮肤瘙痒，腹泻，胃部不适和肝功能损伤情况，主要为Ⅰ度不良反应，占13%。结论在晚期非小细胞肺癌患者中采用埃克替尼靶向治疗具有非常好的临床治疗效果。

盐酸埃克替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对免疫功能的影响

目的观察盐酸埃克替尼片治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2012年1月至2013年6月河北燕达医院肿瘤科收治的225例经病理学确诊的晚期NSCLC患者为研究对象,根据治疗方法不同分为靶向组(n=112)和化疗组(n=113)。其中,靶向组给予盐酸埃克替尼片口服治疗,化疗组给予培美曲塞联合顺铂化疗方案。随访3年,比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清T细胞亚群(CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平以及无进展生存期、总生存期。结果靶向组的疾病控制率显著高于化疗组[67.68%(67/99)比38.38%(38/99)](P <0.01),总缓解率高于化疗组[42.42%(42/99)比21.21%(21/99)](P <0.05)。血清CD4^+、CD8+和CD4^+/CD8^+水平的时点间与组间存在交互作用(P <0.01),治疗后,靶向组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平升高,化疗组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平降低(P <0.01);靶向组的血清CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8+水平高于化疗组(P <0.01)。靶向组的无进展生存期明显长于化疗组(25.8个月比16.5个月)(P <0.05),总生存期长于化疗组(36.0个月比16.8个月)(P <0.05),3年生存率高于化疗组[100.00%(99/99)比79.80%(79/99)](P <0.01)。结论盐酸埃克替尼片治疗晚期NSCLC患者临床效果显著,能显著改善机体免疫功能。

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂和化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的比较表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂盐酸埃克替尼片和化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法选取2012年5月至2013年5月河北燕达医院收治的177例经病理学确诊的晚期NSCLC患者,按照治疗方法不同分为靶向组和化疗组,其中靶向组(88例)行盐酸埃克替尼片治疗,化疗组(89例)行培美曲塞联合顺铂治疗。比较两组患者5年生存率、无进展生存期、总生存期、疾病控制率、总缓解率和不良反应发生情况。结果随访至2018年7月30日,失访36例(靶向组17例,化疗组19例),失访率为20.34%;靶向组的无进展生存期为24.7个月,明显长于化疗组15.4个月(P<0.05),总生存期为39.7个月,显著长于化疗组16.8个月(P<0.05),5年生存率显著高于化疗组[85.92%(61/71)比45.71%(32/70)](P<0.05)。靶向组患者疾病控制率显著高于化疗组[46.48%(33/71)比12.86%(9/70)],总缓解率高于化疗组[14.89%(21/141)比0.71%(1/141)](P<0.05)。靶向组患者5年后临床治疗效果显著高于化疗组(P<0.05)。两组患者发生的不良反应均以Ⅰ~Ⅱ级和程度不等的Ⅲ级不良反应为主,未发生Ⅳ度不良反应,靶向组患者的不良反应发生率显著低于化疗组(P<0.05)。结论盐酸埃克替尼片靶向治疗晚期NSCLC患者具有较好的临床疗效,能够提高疾病控制率和总缓解率,延长5年生存率、无进展生存期和总生存期,不增加药物不良反应的发生率。

盐酸埃克替尼片靶向治疗对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响

目的分析盐酸埃克替尼片靶向治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法随机对照研究。抽取2019年2月至2022年1月濮阳市人民医院收治的NSCLC患者90例,按随机数字表法分为化疗组和靶向治疗组,每组45例。化疗组采用化疗治疗,靶向治疗组采用盐酸埃克替尼片靶向治疗。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)]水平和生活质量[肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)评分],比较两组治疗期间不良反应发生率。结果靶向治疗组总有效率(73.33%,33/45)高于化疗组(53.33%,24/45),P<0.05。治疗后,靶向治疗组hs-CRP、IL-8水平低于化疗组(P<0.05);靶向治疗组CEA、CYFRA21-1、CA125水平低于化疗组(P<0.05);靶向治疗组FACT-L评分高于化疗组(P<0.05);靶向治疗组不良反应发生率(13.33%,6/45)低于化疗组15例(33.33%,15/45),P<0.05。结论盐酸埃克替尼片靶向治疗对NSCLC患者疗效显著,能明显减轻机体炎症反应,改善肿瘤标志物水平,提升患者生活质量,减少血小板降低、脱发等不良反应。

阿法替尼与埃克替尼联合TP化疗治疗晚期EGFR突变型非小细胞肺癌的比较研究

目的 对比阿法替尼与埃克替尼联合TP化疗治疗晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 选取2018年4月—2021年10月河北北方学院附属第一医院收治78例晚期EGFR突变NSCLC患者,采用随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各39例。两组均给予紫杉醇联合顺铂(TP)化疗方案,对照组口服盐酸埃克替尼片,125 mg/次,3次/d。治疗组餐后3 h口服马来酸阿法替尼片,40 mg/次,1次/d。两组均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肺癌标志物癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)水平,及循环ctDNA丰度、表皮生长因子受体(EGFR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)水平。结果 治疗组控制率(100.00%)与对照组(92.31%)相比差异无统计学意义。治疗1、3个月后,两组CEA、CYFRA21-1水平明显低于治疗前(P<0.05),同组治疗3个月水平明显低于治疗1个月(P<0.05);且治疗组血清CEA、CYFRA21-1水平明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗1、3个月,同组循环ctDNA丰度、EGFR、HER-2水平明显低于治疗前(P<0.05),治疗3个月明显低于治疗1个月(P<0.05),且治疗组循环ctDNA丰度、EGFR、HER-2水平低于同期对照组(P<0.05)。结论 阿法替尼联合TP化疗治疗晚期EGFR突变NSCLC的疗效显著,能进一步降低循环ctDNA丰度、EGFR、HER-2水平,提高治疗效果,安全性高。

埃克替尼片治疗ⅢA-N2期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察埃克替尼片治疗ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法将56例ⅢA-N2期NSCLC患者随机分为对照组28例和试验组28例。对照组予以60~75 mg·m^(-2)多西他赛,1周1次,静脉滴注,或500 mg·m^(-2)培美曲塞,每3周1次,静脉滴注;试验组予以埃克替尼片125 mg,tid,口服。2组患者均治疗至疾病进展或药物不良反应不能耐受时停药。比较2组患者的临床疗效、外周血树突状细胞亚群,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的客观缓解率分别为89.29%(25例/28例)和71.43%(20例/28例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的树突状细胞(DC)计数分别为(15.44±2.08)和(12.83±1.71)×10~6/L,树突状细胞与单个核细胞比值(DC/PBMC)分别为(0.62±0.08)%和(0.57±0.07)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应主要有皮疹、腹泻和轻度肝功能异常。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为46.43%和42.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃克替尼片治疗ⅢA-N2期NSCLC的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率。

生脉胶囊联合盐酸埃克替尼片对晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗的临床疗效

目的探讨生脉胶囊联合盐酸埃克替尼片对晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗的临床疗效。方法收集2016年1月至2018年1月期间收治的晚期非小细胞肺癌患者94例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各47例。对照组患者予盐酸埃克替尼片125 mg,po,tid;观察组在对照组基础上予生脉胶囊0.9 g,po,tid。2组疗程均为8周。评估或测量治疗前后生存质量、肿瘤标志物(癌胚抗原CEA和糖类抗原CA125)水平、不良反应、中位无进展生存期(PFS)和临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(74.46%vs 53.19%,P<0.05),血清CEA和CA125水平低于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(14.89%vs 42.55%,P<0.05),中位PFS长于对照组[(10.32±1.87)月vs(7.43±1.28)月,P<0.05]。结论生脉胶囊联合盐酸埃克替尼片对晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗近期疗效良好,且可延长患者无进展生存期。

艾迪注射液联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的研究艾迪注射液联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌的效果.方法选择2015年6月-2018年6月榆林市第一医院收治的84例非小细胞肺癌患者随机分为两组,每组42例.对照组采用盐酸埃克替尼片,观察组采用盐酸埃克替尼片联合艾迪注射液治疗,50 mL/次,1次/d.1个疗程为3周,均治疗3个疗程.比较两组的生活质量改善率、T细胞亚群水平和不良反应情况.结果治疗后,观察组的有效率为69.05%,显著高于对照组的45.24%(P<0.05).治疗后,观察组的生活质量改善率为61.90%,显著高于对照组的33.33%(P<0.05).治疗后,观察组的CD8^+、CD4^+、CD3^+和CD4^+/CD8^+水平均明显高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较差异无统计学意义.观察组白细胞下降、恶心呕吐、血小板下降的发生率明显低于对照组(P<0.05),两组肝、肾功能异常率相比无明显的差异.结论艾迪注射液联合埃克替尼对非小细胞肺癌的效果较佳,能改善其CD细胞亚群水平和生活质量,减轻不良反应.

埃克替尼片联合体部立体定向放疗治疗晚期老年非小细胞肺癌的临床研究

目的观察埃克替尼片联合体部立体定向放疗(SBRT)治疗晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法将152例晚期老年NSCLC患者随机分为对照组和试验组,每组76例。对照组予以SBRT,每次5~6 Gy,每周3次,总共10~12次,总剂量为50~60 Gy;试验组在对照组治疗的基础上,予以埃克替尼每次125 mg,tid,口服。2组患者均治疗1个月。比较2组患者的临床疗效和生活质量评分,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为76.32%(58例/76例)和39.47%(30例/76例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的总体健康状况评分分别为(73.02±6.67)和(65.64±6.80)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以乏力、皮疹、腹泻、皮肤瘙痒和胃部不适为主,对照组发生的药物不良反应以乏力、放射性肺炎、中性粒细胞减少和血小板减少为主。试验组和对照组的总药物不良反应分为31.58%和26.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃克替尼片联合SBRT放疗治疗晚期老年NSCLC的临床疗效确切,其能有效地改善患者的生活质量,且不增加药物不良反应的发生率。

康莱特注射液联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨康莱特注射液联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年8月保定市第三中心医院收治的非小细胞肺癌患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服盐酸埃克替尼片,125mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉输注康莱特注射液,200 m L/次,1次/d。两组患者均治疗3个疗程,1个疗程21 d,疗程间隔3-5 d。观察两组的临床疗效,比较两组生存质量和免疫功能的情况。结果治疗后,对照组和治疗组有效率分别为34.88%、60.47%,临床获益率分别为69.77%、88.37%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,对照组和治疗组的改善率分别为34.88%、58.14%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK明显高于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组这些观察指标的明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论康莱特注射液联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,可改善患者的生活质量,提高机体免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。

贝伐珠单抗联合埃克替尼治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨贝伐珠单抗注射液联合盐酸埃克替尼片治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月武警特色医学中心门诊收治的82例中晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服盐酸埃克替尼片,125 mg/次,3次/d,直到病情进展或出现不可耐受的不良反应时停止。治疗组在对照组治疗的基础上第1天静脉滴注贝伐珠单抗注射液,7.5 mg/kg用0.9%氯化钠100 mL稀释。以21 d为1个化疗周期,两组患者治疗2个化疗周期。观察两组患者的近期疗效,同时比较两组FACT-L 4.0评分、肿瘤标志物水平、毒副作用发生情况和生存情况。结果治疗后,治疗组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为41.5%、82.9%,显著高于对照组的29.3%、63.4%,两组近期疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生理状况评分、社交/家庭状况评分、情感状况评分、功能状况评分、肺癌附加关注评分和总分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组肿瘤标志物水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中位无进展时间(PFS)、中位生存时间(OS)、1年生存率、2年生存率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐珠单抗注射液联合盐酸埃克替尼片治疗中晚期非小细胞肺癌疗效显著,可有效提高患者生存率和生活质量,降低血清肿瘤标志物,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。

埃克替尼联合胸腔镜治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨埃克替尼片联合胸腔镜微创治疗对非小细胞肺癌患者的生活质量及血管内皮生长因子C(VEGF-C)的影响。方法选取2018年12月至2020年6月间盘锦辽油宝石花医院收治的82例非小细胞肺癌患者。采用随机数表法将患者分成对照组和观察组,每组41例。对照组患者采用胸腔镜微创治疗方式,观察组患者采用埃克替尼片联合胸腔镜微创治疗方式。观察比较两组患者的临床治疗效果、VEGF-C水平、生活质量以及不良反应发生情况。结果观察组患者的疾病控制率为73.2%,高于对照组的48.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的VEGF-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃克替尼片联合胸腔镜微创治疗非小细胞肺癌患者,能够有效降低VEGF-C水平,提高患者的疾病控制率和生活质量,并且安全性良好。