成人心血管健康评分、生命质量与心脑血管病的关系研究

目的了解江苏省某市心脑血管疾病患病情况,探讨患病与不患病居民理想心血管健康水平(ideal cardiovascularhealth,ICVH)与健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQoL)关系的特点,为开发心脑血管疾病风险防控的策略提供证据。方法本研究基于2019年宿迁市人群慢性病防控社会因素专项调查,纳入江苏省宿迁市18岁以上常住居民21815名。采用广义线性模型探讨ICVH水平和健康描述系统和欧洲健康量表(EQ-VAS)评分的相关关系。结果2.9%调查对象患有冠心病,4.2%患有卒中,0.9%同时患有冠心病和卒中。ICVH得分均数为(8.57±2.24)分,EQ-VAS均分为(75.70±11.62)分。广义线性模型结果显示,随着ICVH等级的升高,健康相关生命质量呈上升趋势;不同疾病组别中,无病组和脑卒中组ICVH得分及EQ-VAS得分差异有统计学意义。结论一般人群ICVH评分越高HRQoL越好,提示改善心脑血管健康可能有助于提高人群HRQoL。

中老年人群理想心血管健康评分变化和踝臂指数的关系

目的探讨中老年人群理想心血管健康评分变化（△ICHS）与踝臂指数（ABI）的关系。方法在101510名参加2006-2007年开滦集团职工体检者中,随机分层抽取5852人作为研究对象,其中符合入选标准者5440例。每2年1次体检,并于2010-2011年再次体检时增加ABI。去除数据缺失者,最终纳入统计分析的研究对象为4524例。按照美国心脏协会提出的7项心血管健康指标,将人群进行理想心血管健康评分（ICHS）。根据2006-2007、2010-2011年2次体检的△ICHS,采用线性回归和Logistic回归分析△ICHS与ABI的关系。结果随着△ICHS由低向高转变,△收缩压、△舒张压、△体质指数、△总胆固醇及△空腹血糖均呈逐渐下降趋势（P〈0.05）,理想食盐习惯和体育锻炼人群比例明显改善,分别升高了9.3%和17.2%,理想吸烟人群比例下降约4.6%。总人群的收缩压、舒张压、体质指数、总胆固醇及空腹血糖均较基线时略有升高。ABI随△ICHS升高呈逐渐升高趋势（P〈0.05）。线性回归结果显示：△ICHS与ABI呈正相关,在校正多种混杂因素之后,△ICHS每增加1分,ABI升高0.004（B值：0.004,P=0.004）。Logistic回归分析也显示：在校正多种混杂因素之后,与ICHS降低组相比较,ICHS不变组和ICHS升高组的ABI异常呈下降趋势,△ICHS每增加1分,ABI异常风险降低约21%（OR：0.79,95%CI：0.68～0.91）。结论△ICHS与ABI呈正相关。△ICHS是中老年人群动脉硬化的独立预测因素。

辽宁农村中老年人群理想心血管健康现状及其与脉压的关系

目的探讨辽宁农村中老年人群理想心血管健康评分(ICHS)和脉压(PP)之间的关系,并对PP的影响因素加以研究,为动脉硬化的防治提供证据。方法选取2019年10月—2020年12月辽宁省锦州市北镇市农村年龄在50~80岁之间的当地居民共952例为研究对象进行描述性研究。采用标准化调查问卷采集受试者的人口统计学特征、生活方式、既往疾病史、用药史等资料。对受试者的身高、体质量和血压等进行测量,检测总胆固醇、空腹血糖(FBG)等生物化学指标。并对所有受试者进行ICHS评分。将研究对象按照PP高低分为PP正常组(n=521)和PP升高组(n=431),统计分析各变量在两组之间的差异;再对样本进行倾向性评分匹配,使两组受试者具有可比性,分析两组间各变量的差异及PP的影响因素。结果与PP正常组相比,PP升高组的ICHS较低,心血管健康水平较差,差异有统计学意义(P=0.005);血压(P<0.001)和FBG(P=0.033)也与PP密切相关。多因素Logistic回归分析结果表明ICHS为PP的独立影响因素,理想的ICHS是PP的保护因素(OR=0.55,95%CI:0.37~0.82,P=0.003)。并且教育程度较高、女性以及不经常饮酒的人具有较高的ICHS,即较理想的心血管健康水平(均P<0.05)。结论在辽宁农村中老年人群中,PP增大人群的ICHS显著低于PP正常人群,理想的ICHS是PP的保护因素。女性、教育程度较高以及不经常饮酒的人具有较理想的心血管健康状态。

理想心血管行为因素对新发颈动脉内中膜增厚的影响

目的探讨理想心血管行为因素对新发颈动脉内中膜厚度(CIMT)增厚的影响。方法参加开滦2016年度健康体检人群填写全部7项心血管健康行为因素后行心血管健康评分(CHS),并于2016年度及2019年度分别进行颈动脉超声检查,选取其中2016年度CIMT正常及2019年度(较2016年度)CIMT增厚者数据,根据2016年度CHS的三分位进行分组,采用方差分析、卡方检验及多因素Logistic回归模型分析各CHS分位组对新发CIMT增厚的影响,以P<0.05(双侧检验)为差异有统计学意义。结果 2016年度健康体检指标完整且首次CIMT正常者3006例,依据纳入及排除标准筛选最终纳入统计分析为2964例,平均年龄为(51.32±9.03)岁,男性1533例(51.72%),随访时间为(2.41±0.54)年。平均CHS为(8.69±2.21)分,根据CHS分组:第一分位组(880例):CHS≤7;第二分位组(952例):7<CHS≤9;第三分位组(1132例):CHS>9。经过2.41年的随访,新发CIMT增厚者538例(18.05%),新发CIMT增厚率随着CHS水平的增加而降低(P<0.001)。经多因素Logistic回归分析,与CHS第一分位组相比,第二、三分位组新发CIMT增厚的OR值(95%CI)分别是0.76(0.59~0.98)、0.54(0.41~0.71)。CHS每增加1分,发生新发CIMT增厚的OR值(95%CI)是0.89(0.84~0.94)。结论 CHS较高者新发CIMT增厚的机率明显减低,理想心血管健康行为与亚临床动脉粥样硬化的低风险有关,可预防心血管疾病的发生。