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A Validated Model for the Imaging Diagnosis of Cystic Lung Disease
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作者 Wallace T. Miller Karen C. Patterson +22 位作者 Shweta Sood James E. Schmitt Arshad A. Wani Robert Borden Maya Galperin-Aisenberg Mary K. Porteus Michelle L. Hershman Michael Hewitt Jennifer Levy Victor D. Babatunde Tetiana Glushko Timothy J. Niesen Sergey Leshchinskiy Karine Sahakyan Keyur Desai Jennifer A. Gillman Sandeep Reddy Michael Shriver Nathaniel B. Linna Abass M. Noor Aysenur Buz Matthew E. Biron Scott Simpson 《Open Journal of Radiology》 2023年第1期42-57,共16页
Rationale and Objectives: Cystic lung disease may be accurately diagnosed by imaging interpretation of specialist radiologists, without other information. We hypothesized that with minimal training non-specialists cou... Rationale and Objectives: Cystic lung disease may be accurately diagnosed by imaging interpretation of specialist radiologists, without other information. We hypothesized that with minimal training non-specialists could perform similarly to specialist physicians in the diagnosis of cystic lung disease. Methods: 72 cystic lung disease cases and 25 cystic lung disease mimics were obtained from three sources: 1) a prospective acquired diffuse lung disease registry, 2) a retrospective search of medical records and 3) teaching files. Cases were anonymized, randomized and interpreted by 7 diffuse lung disease specialists and 15 non-specialist radiologists and pulmonologists. Clinical information other than age and sex was not provided. Prior to interpretation, non-specialists viewed a short PDF training document explaining cystic lung disease interpretation. Results: Correct first choice diagnosis of 85%-88% may be achieved by high-performing specialist readers and 71%-80% by non-specialists and lower-performing specialists, with mean accuracies in the diagnosis of LAM (91%, p Conclusion: With specific but limited training, non-specialist physicians can diagnose cystic lung diseases from CT appearance alone with similar accuracy to specialists, correctly identifying approximately 75% of cases. 展开更多
关键词 LYMPHANGIOLEIOMYOMATOSIS HISTIOCYTOSIS Langerhans-Cell idiopathic Interstitial pneumonias Birt-Hogg-Dube syndrome Lung Diseases INTERSTITIAL DIAGNOSES Differential
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造血干细胞移植后胸腔漏气综合征15例临床分析 被引量:4
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作者 兰学立 李海潮 +6 位作者 王静波 顾江英 于海涛 薛松 张书芹 张永平 刘新民 《北京医学》 CAS 2019年第4期253-257,共5页
目的总结造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)后发生胸腔漏气综合征(thoracic air-leak syndromes, TALS)的临床特征,并分析其对预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在航天中心医院就诊行HSCT... 目的总结造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)后发生胸腔漏气综合征(thoracic air-leak syndromes, TALS)的临床特征,并分析其对预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在航天中心医院就诊行HSCT治疗后发生TALS的患者的住院资料,并进行随访,统计分析TALS对HSCT预后的影响及其相关因素。结果接受HSCT治疗的582例患者中,15例(2.6%)发生TALS,男11例,女4例,年龄11~54岁,平均(26±12)岁。发生TALS的肺部基础疾病包括非感染性疾病11例,其中闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome, BOS)5例、BOS合并特发性肺炎综合征(idiopathic pneumonia syndrome, IPS)3例、IPS 3例;肺部感染4例。首次TALS距HSCT时间63~790 d,平均(325±247)d。随访15~61个月,生存4例,死亡11例。其中肺部非感染性疾病相关TALS患者死亡10例(10/11),感染相关TALS死亡1例(1/4)。BOS患者死亡4例(4/5),平均生存时间(139±25)d;IPS 3例患者全部死亡,平均生存时间(25±15)d;IPS合并BOS 3例患者全部死亡,平均生存时间(49±46)d。发生TALS的5例BOS患者总体生存率明显低于未发生TALS的18例BOS患者,差异有统计学意义(P=0.0093)。结论 TALS是HSCT预后不良的独立危险因素。BOS并发TALS较IPS并发TALS生存期长,发生TALS的BOS患者的预后较未发生TLAS者更差。 展开更多
关键词 胸腔漏气综合征 造血干细胞移植 闭塞性细支气管炎综合征 特发性肺炎综合征
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雷公藤内酯醇抑制IL-17/TNF-α调节造血干细胞移植后特发性肺炎综合征 被引量:4
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作者 徐小丽 陈焯文 邹萍 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1428-1432,共5页
目的:探讨雷公藤内酯醇对造血干细胞移植后肺部aGVHD的作用。方法:建立小鼠aGVHD模型:C57BL/6J→C57BL/6J和C57BL/6J→BALB/c,于移植d0~d7用磷酸盐缓冲液(PBS)或雷公藤内酯醇(TPL)处理受鼠,观察生存期、aGVHD评分及病理,检测肺的IFN-γ... 目的:探讨雷公藤内酯醇对造血干细胞移植后肺部aGVHD的作用。方法:建立小鼠aGVHD模型:C57BL/6J→C57BL/6J和C57BL/6J→BALB/c,于移植d0~d7用磷酸盐缓冲液(PBS)或雷公藤内酯醇(TPL)处理受鼠,观察生存期、aGVHD评分及病理,检测肺的IFN-γ、IL-17、IL-2和TNF-α水平。结果:同基因组受鼠全部存活,无aGVHD改变;PBS组受鼠早期出现aGVHD,移植后d21全部死亡,肺病理中大量淋巴细胞浸润、肺泡出血及上皮坏死,可伴胸水产生;TPL组受鼠d42生存率为50%,可有aGVHD改变,但表现明显减轻,肺中淋巴细胞及肺泡出血少,其肺中IFN-γ、IL-2无明显变化,但IL-17和TNF-α明显下降(与PBS组比,P <0. 05)。结论:雷公藤内酯醇改善造血干细胞移植后特发性肺炎综合征,其机制与下调肺内IL-17和TNF-α相关。 展开更多
关键词 雷公藤内酯醇 造血干细胞移植 急性移植物抗宿主病 特发性肺炎综合征
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5例异基因外周血造血干细胞移植术后特发性肺炎诊治体会 被引量:1
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作者 李肃 杨隽 +3 位作者 姜杰玲 蔡宇 王椿 白海涛 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期138-142,共5页
目的探讨异基因造血干细胞移植(HSCT)患者术后并发特发性肺炎(IPS)的临床特征及治疗转归。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月上海交通大学附属第一人民医院血液科70例HSCT患者中5例诊断IPS患者的临床特点、肺功能表现、影像学表现和... 目的探讨异基因造血干细胞移植(HSCT)患者术后并发特发性肺炎(IPS)的临床特征及治疗转归。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月上海交通大学附属第一人民医院血液科70例HSCT患者中5例诊断IPS患者的临床特点、肺功能表现、影像学表现和治疗经过。结果 5例IPS患者临床表现均有咳嗽、咳痰,部分伴有发热、胸闷及低氧血症,均伴有不同程度急慢性移植物抗宿主病(GVHD)表现。肺CT表现为以多个肺野散在分布的斑片影伴毛玻璃影为主要特点。3例患者肺功能表现为阻塞性为主的混合性通气功能障碍,另外2例表现为弥散性通气功能障碍;所有患者在接受激素治疗后症状改善明显,影像学大部分明显吸收好转。结论异基因HSCT术后IPS具有特殊的影像学和肺功能表现,多伴有GVHD临床表现,早期给予包含激素在内的综合治疗往往能取得较好效果。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 特发性肺炎 肺功能 移植物抗宿主病 肺CT
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特发性间质性肺炎辨证论治的研究概述
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作者 贾新华 张心月 +1 位作者 卢春美 姜宁 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2010年第4期60-63,共4页
特发性间质性肺炎是临床上常见的主要疾病,也是现代医学在治疗方面缺乏有效治疗手段的疾病之一,多年来一直是临床研究的热点、难点之一。近年来,中医界对该病进行了深入的研究,尤其是在辨证论治方面取得了显著的成绩,现将近几年中医药... 特发性间质性肺炎是临床上常见的主要疾病,也是现代医学在治疗方面缺乏有效治疗手段的疾病之一,多年来一直是临床研究的热点、难点之一。近年来,中医界对该病进行了深入的研究,尤其是在辨证论治方面取得了显著的成绩,现将近几年中医药在该病的病名来源、分型辨证论治、分期、分阶段辨证论治等方面的研究做一综述。 展开更多
关键词 特发性间质性肺炎 辨证论治 肺纤维化 综述
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血浆炎性趋化因子CCL-2/MCP-1水平与造血干细胞移植后aGVHD及特发性肺炎综合症相关性研究 被引量:5
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作者 欧阳敏 任汉云 +8 位作者 尹玥 邱志祥 岑溪南 王莉红 欧晋平 王文生 王茫桔 李渊 石永进 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期838-842,共5页
本研究探讨CCL-2/MCP-1血浆水平在异基因造血干细胞移植前后的变化,以了解该趋化因子在急性移植物抗宿主病(aGVHD)和特发性肺炎综合症(IPS)发生、发展中的作用。选择22例异基因造血干细胞移植病例为研究对象,其中无/度aGVHD 14例,Ⅱ-Ⅳ... 本研究探讨CCL-2/MCP-1血浆水平在异基因造血干细胞移植前后的变化,以了解该趋化因子在急性移植物抗宿主病(aGVHD)和特发性肺炎综合症(IPS)发生、发展中的作用。选择22例异基因造血干细胞移植病例为研究对象,其中无/度aGVHD 14例,Ⅱ-Ⅳ度aGVHD 8例,在22例中8例临床诊断为IPS。采用固相双抗体夹心酶联免疫吸附方法每周测定血浆CCL-2/MCP-1水平并分析造血干细胞移植前、aGVHD高峰时、aGVHD控制后或进展时(Ⅲ-Ⅳ度者)CCL-2/MCP-1水平与aGVHD之间的关系,同时分析移植过程中CCL-2/MCP-1动态变化和IPS的关系。结果表明,Ⅱ-Ⅳ度aGVHD高峰时血浆CCL-2/MCP-1水平较移植前明显升高(p<0.05),aGVHD被控制时CCL-2/MCP-1水平下降至移植前水平(p<0.05),病情进展时CCL-2/MCP-1持续升高(p<0.05)。发生aGVHD和/或IPS的患者CCL-2/MCP-1水平明显高于既无(或轻度)aGVHD又无IPS的患者(p=0.001)。临床诊断为IPS的患者,在移植过程中CCL-2/MCP-1水平明显升高(p=0.006)。结论:CCL-2/MCP-1血浆水平与aGVHD的发生有一定的相关性,但与IPS的发生明显相关,表明CCL-2/MCP-1在aGVHD及IPS发生中发挥作用。 展开更多
关键词 急性移植物抗宿主病 特发性肺炎综合症 炎性趋化因子 CCL-2/MCP-1
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特发性间质性肺炎的中医治疗研究进展 被引量:11
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作者 汪官玉 杨珺超 王真 《新中医》 CAS 2018年第5期215-218,共4页
笔者搜索了近10年来中医药治疗特发性间质性肺炎(IIPs)的相关文献,综述了中医药治疗IIPs的研究进展。中医学认为,IIPs多以早期为实,晚期为虚。临床对本病的治疗虽处方用药各有不同,但多以补虚、攻邪或攻补兼施为法,分期或分型辩证论治... 笔者搜索了近10年来中医药治疗特发性间质性肺炎(IIPs)的相关文献,综述了中医药治疗IIPs的研究进展。中医学认为,IIPs多以早期为实,晚期为虚。临床对本病的治疗虽处方用药各有不同,但多以补虚、攻邪或攻补兼施为法,分期或分型辩证论治。单味中药及衍生物可减轻肺泡炎,抑制肺纤维化,对IIPs的治疗有一定疗效。中医对IIPs的认识不断完善,中医药治疗可延缓IIPs患者病程,改善生活质量。 展开更多
关键词 特发性间质性肺炎 肺间质纤维化 本虚标实 辨证论治 研究进展
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儿童异基因造血干细胞移植后非感染性肺部并发症及相关气漏综合征临床分析 被引量:1
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作者 赵玮 石玉铸 +4 位作者 赵艳丽 魏志杰 孙瑞娟 岳冠岚 陈曼 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2022年第4期226-231,共6页
目的分析儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生非感染性肺部并发症(NIPC)及相关气漏综合征(ALS)患者的临床特征、危险因素及预后的差异。方法回顾性分析2013年1月—2019年12月在河北燕达陆道培医院接受allo-HSCT后发生NIPC及相关... 目的分析儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生非感染性肺部并发症(NIPC)及相关气漏综合征(ALS)患者的临床特征、危险因素及预后的差异。方法回顾性分析2013年1月—2019年12月在河北燕达陆道培医院接受allo-HSCT后发生NIPC及相关ALS患者病例资料,并随访,统计分析其临床特征,治疗及预后。结果2013年1月—2019年12月共2026例儿童接受HSCT治疗,59例患者出现NIPC,其中28例患者合并ALS。包括男性34例,女性25例,中位年龄10.5(1~16)岁,随访中位时间853(27~2995)天,死亡21例,死亡中位时间399.5(27~1614)d。NIPC与ALS患者5年OS无差异。本组NIPC发病类型分为闭塞性细支气管炎综合征(BOS)26例,特发性肺炎综合征(IPS)33例。经logistic回归分析可知,患者年龄>7岁(P=0.028)、移植前原发疾病未缓解(P=0.022)、应用他克莫司预防GVHD(P=0.005)、NIPC发生早于+63d(P=0.004)、移植后合并Ⅲ~Ⅳ度aGVHD(P=0.001)、合并广泛型cGVHD(P<0.001)是NIPC发生ALS的独立危险因素。疾病发生时甲泼尼龙用量>0.5mg/kg(P=0.004)及IPS类型(P=0.029)是NIPC及ALS预后不良独立危险因素,FAM方案(氟替卡松、阿奇霉素、孟鲁斯特纳)可改善预后(P=0.006)。结论儿童allo-HSCT后NIPC及相关ALS是allo-HSCT少见并发症,尤其IPS类型、预后差;早期诊断、多种药物联合治疗可提高患者生存率。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 非感染性肺部并发症 气漏综合征 闭塞性细支气管炎综合征 特发性肺炎综合征
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异基因造血干细胞移植后早期特发性肺炎综合征的危险因素及发病机制 被引量:1
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作者 胡峻岩 朱康儿 +2 位作者 张涛 钟隽 陈洁 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期236-238,共3页
目的研究异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)术后早期特发性肺炎综合征(IPS)的独立危险因素及发病机制。方法回顾性分析192例allo-HSCT受者的临床资料,观察术后急性移植物抗宿主病(aGVHD)和IPS的发生情况及其临床表现,对患者年... 目的研究异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)术后早期特发性肺炎综合征(IPS)的独立危险因素及发病机制。方法回顾性分析192例allo-HSCT受者的临床资料,观察术后急性移植物抗宿主病(aGVHD)和IPS的发生情况及其临床表现,对患者年龄、性别、原发病、移植时疾病状态(高危组70例,疾病处于难治、未缓解状态;标危组122例,疾病处于缓解状态)、供者类型、HLA相合程度、移植类型、预处理方案、急性移植物抗宿主病(aGVHD)、aGVHD程度、aGVHD累及器官等11项临床因素进行单因素分析,将有统计学意义的因素进行Logistic多因素回归分析,筛选出发生IPS的独立危险因素,并结合文献,探讨其发病机制。结果192例allo-HSCT受者中,有23例发生IPS,发生时间为术后76d(32-120d),其中20例经治疗无效死亡,发病至死亡的时间为9d(3~92d),其余3例治愈。23例IPS患者中,有19例发生过aGVHD,其中肠道aGVHD16例。单因素分析显示,高危组、非亲缘供者、HLA不合、发生aGVHD、Ⅲ~Ⅳ度aGVHD及肠道aGVHD等6个因素具有统计学意义;多因素分析显示,非亲缘供者、Ⅲ~Ⅳ度aGVHD和肠道aGVHD等3个因素是发生IPS的独立危险因素。结论非亲缘供者、Ⅲ~Ⅳ度aGVHD及肠道aGVHD是发生IPS的独立危险因素;IPS可能是由aGVHD引起的肺部病变。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 肺疾病 间质性 移植物抗宿主病
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急性间质性肺炎 被引量:1
10
作者 李辉 谢风 《国际呼吸杂志》 2008年第22期1383-1385,共3页
急性间质性肺炎是一种临床上引起快速呼吸衰竭的间质性肺疾病,可区别于其他慢性间质性肺炎,又称为Hamman-Rich综合征,主要发生在没有肺基础疾病的患者。组织病理学表现为弥漫性肺损伤。急性间质性肺炎的放射学和生理学改变与急性呼... 急性间质性肺炎是一种临床上引起快速呼吸衰竭的间质性肺疾病,可区别于其他慢性间质性肺炎,又称为Hamman-Rich综合征,主要发生在没有肺基础疾病的患者。组织病理学表现为弥漫性肺损伤。急性间质性肺炎的放射学和生理学改变与急性呼吸窘迫综合征相似,并且被认为代表了一小部分特发性急性呼吸窘迫综合征。急性间质性肺炎经常与其他快速进展的间质性肺炎相混淆,特别是继发性急性间质性肺炎、急性加重的隐源性机化性肺炎。本文阐述了急性间质性肺炎相关的临床和病理学问题。 展开更多
关键词 急性间质性肺炎 弥漫性肺损伤 特发性急性呼吸窘迫综合征
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