显微外科技术联合Ilizarov外固定用于胫骨外露伴骨缺损的疗效及安全性观察

目的观察显微外科技术联合Ilizarov外固定用于胫骨外露伴骨缺损的疗效和安全性,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年1月西安仲德骨科医院收治的106例胫骨外露伴骨缺损患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。给予对照组患者显微外科结合Orthofix外固定技术治疗,给予观察组患者显微外科结合Ilizarov外固定技术治疗。比较两组患者疗效、手术情况、炎症因子水平和并发症发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,且总优良率高于对照组(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患者手术时间、外固定支架固定时间和愈合时间均更短,骨延长长度更短,愈合指数更高(均P<0.05)。手术后3个月,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于术前,且观察组的降低幅度均大于对照组(均P<0.05)。与对照组患者相比,观察组的并发症总发生率较低(P<0.05)。结论显微外科结合Ilizarov外固定技术用于胫骨外露伴骨缺损的疗效显著,能有效促进患者恢复,降低炎症因子水平,且安全性好。

Ilizarov外固定架用于糖尿病Charcot神经关节病患者对其关节功能及血清PGE2、NGF的影响

目的探讨Ilizarov外固定架用于糖尿病Charcot神经关节病患者对其关节功能及血清前列腺素E2(PGE2)、神经生长因子(NGF)的影响。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2020年1月至2022年1月石家庄市第三医院收治的行踝关节融合术的100例糖尿病Charcot神经关节病患者,按照不同手术方案分为髓内钉组(逆行髓内钉治疗,n=40)和外固定架组(Ilizarov外固定架治疗,n=60)。比较两组患者关节骨融合率、愈合时间、术后临床疗效和术后不良反应发生率,对比两组患者术前及术后4周血清PGE2、NGF水平,并统计两组患者术前和术后末次随访时美国足踝外科学协会(AOFAS)评分、术后末次随访时生活质量调查表(SF-36)评分。结果外固定架组关节骨融合率高于髓内钉组,愈合时间短于髓内钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。外固定架组术后临床疗效优于髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组血清PGE2、NGF水平均较术前降低,且外固定架组低于髓内钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。外固定架组术后不良反应发生率低于髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后AOFAS评分均较术前升高,且外固定架组高于髓内钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。外固定架组末次随访时生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均高于髓内钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Ilizarov外固定架是治疗糖尿病Charcot神经关节病患者的有效选择,可调节血清疼痛-炎症介质表达,增加关节骨融合率,缩短愈合时间,降低不良反应发生率,改善生活质量。

续骨强筋方结合Ilizarov外固定架对胫腓骨粉碎性骨折患者骨愈合与骨代谢相关指标的影响

目的探究续骨强筋方结合Ilizarov外固定架对胫腓骨粉碎性骨折患者骨愈合、并发症发生情况及血清骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平的影响。方法选取2021年7月至2022年7月广西壮族自治区民族医院收治的胫腓骨粉碎性骨折患者88例,根据随机数字表法分为对照组(44例,Ilizarov外固定架治疗)和研究组(44例,Ilizarov外固定架治疗且术后连续服用续骨强筋方2周),术后均随访6个月。对比两组患者临床疗效,骨折愈合时间,治疗前、治疗2周后骨代谢相关指标水平,以及并发症发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组;研究组患者骨折愈合时间显著短于对照组;与治疗前比,治疗2周后两组患者血清BGP、IGF-1、BMP-2水平均升高,且研究组高于对照组;研究组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论续骨强筋方联合Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折效果显著,可加快骨折愈合进程,改善骨代谢,安全可靠。

续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果探究

目的 探讨续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年10月广西壮族自治区民族医院收治的88例胫腓骨粉碎性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。两组患者均采用Ilizarov外固定架进行治疗,观察组患者在此基础上给予续骨强筋汤进行治疗。比较两组患者临床疗效、术后恢复情况、血清指标[骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的治疗满意率高于对照组(P<0.05);观察组患者疼痛消失时间、肿胀消失时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清BGP、IGF-1及BMP-2水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 续骨强筋方辅助Ilizarov外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折有利于提高临床疗效,改善骨代谢因子,促进术后恢复。

Ilizarov外固定架矫正术与跟腱延长术治疗儿童马蹄内翻足的效果对比

目的通过评估术后形态及功能结果,对比Ilizarov外固定架矫正术与跟腱延长术治疗儿童马蹄内翻足的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的马蹄内翻足患儿的临床及随访资料,按照手术方式分为观察组(Ilizarov外固定架治疗)27例(37足)、对照组(跟腱延长术治疗)28例(34足)。应用Diméglio评分方法进行形态学评估、Laaveg-Ponseti评分方法进行功能学评估,比较两组患儿治疗前后的形态及功能结果;比较两组患儿治疗中并发症发生情况及治疗后复发情况。结果随访15~73个月,末次随访时,两组Diméglio评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Laaveg-Ponseti评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。末次随访时观察组年龄与Laaveg-Ponseti分级无显著相关性(P>0.05),对照组年龄与Laaveg-Ponseti分级呈正相关(P<0.05)。随访期间观察组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ilizarov外固定架技术作为一种微创的渐进式畸形矫正方法,治疗儿童马蹄内翻足所取得的形态和功能结果优于跟腱延长术,并能有效减少并发症的发生,更适用于年龄较大患儿的治疗。

Ilizarov外固定架治疗足踝部烧伤瘢痕畸形的疗效观察

探究对足踝部烧伤瘢痕畸形患者开展Ilizarov外固定架手术的效果和安全性。方法 选择了我们医院在2019年1月-2022年6月期间收集和就诊的18例足踝部烧伤瘢痕畸形患者展开了治疗的研究和观察,对18例患者实施随机分组的处理,将其分成两个不同的手术治疗小组;其中参照组、治疗组患者分别实施的是普通牵伸器手术治疗和Ilizarov外固定架手术干预,对比两组患者的手术效果差异。结果 治疗组患者术后的治疗优良率、生活质量评分高于参照组患者(P<0.05);在术后踝关节功能评分方面,治疗组相对于参照组更高(P=0.028)、而术后VAS评分更低(P<0.001),但两组术后并发症发生率之间的差异不明显(P=0.257)。结论 在治疗中对足踝部烧伤瘢痕畸形患者开展Ilizarov外固定架手术干预可以起到较高的手术效果,手术操作很便利且是微创手术,对患者的疼痛反应轻微,不会引发术后严重的并发症发生,可以最大程度上恢复患者的足踝部关节功能活动度。

改良Ilizarov外固定器治疗复杂踝关节骨折脱位

目的 :应用改良Ilizarov外固定器治疗复杂的踝关节骨折脱位。方法 :对 2 4例复杂踝关节骨折脱位采用手法复位 ,闭合穿针改良Ilizarov外固定器固定进行治疗。结果 :本组2 4例中优 12例 ,良 10例 ,差 2例 ,总优良率 91.67%。骨折的平均愈合时间为 7.5周。结论 :应用改良Ilizarov外固定器治疗复杂踝关节骨折脱位疗效满意 ;应用橄榄针穿针弹性固定下胫腓联合分离 ,符合生物学固定的原则 ,是治疗下胫腓联合分离的一种有效方法。

Ilizarov外固定架在胫骨截骨延长治疗中的应用

目的:探讨Ilizarov外固定架在胫骨截骨延长治疗中的应用.方法:1990年1月～2002年12月对66例应用Ilizarov外固定架进行胫骨截骨延长的患者手术疗效进行分析.结果:延长长度最长9.3cm,最短5.7cm,平均7.3cm;延长时间24～128d,平均62d;拆架时间2.5～10个月,平均6.0个月;愈合指数27～56d/cm,平均34d/cm.无严重并发症发生,其中1例术后出现腓总神经损伤症状;4例出现不同程度的针道感染;6例出现膝关节屈曲受限;4例出现跟腱挛缩致足呈马蹄畸形.给予对症处理后好转.结论:应用Ilizarov外固定架技术对于胫骨截骨延长是一种有效的方法.

Ilizarov外固定架治疗儿童胫腓骨骨折的临床分析

目的研究llizarov环形外固定支架在治疗儿童胫腓骨骨折的临床疗效及其评价。方法选取2009年8月～2011年11月期间我院收治的胫腓骨骨折的儿童35例,对其进行llizarov环形外固定支架治疗,随访3个月～1年,记录和分析治疗效果。结果在随访期间,35例患儿全部获得骨性愈合,骨折愈合时间6～8周,2例出现针道口分泌物,经换药后好转。结论 Ilizarov外固定架治疗胫腓骨骨折有创伤小、愈合快、功能恢复快、并发症少等特点,在临床上值得推广使用。

抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损的疗效及Paley愈合评价

目的探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损的临床疗效并对慢性骨髓炎的预后作Paley愈合评价。方法选择医院骨外科收治的15例行抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术,胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损患者为试验组,外院15例行常规骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗的胫骨重度慢性骨髓炎缺损患者为对照组。结果与对照组相比,试验组胫骨创伤性骨髓炎骨缺损患者的创面愈合时间、骨折愈合时间、引流时间、住院时间及治疗费用均明显降低(P<0.05),Paley愈合评价优良率明显升高(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者膝关节HSS评分和踝关节功能Baird-Jackson评分情况均较治疗前明显升高,且试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论利用抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损,疗效显著,可提高患者术后满意度和生活质量。

Ilizarov外固定架骨搬运术治疗胫骨感染性骨缺损的护理措施

目的探讨Ilizarov外固定架骨搬运术治疗胫骨感染性骨缺损的治疗及护理方法,以促进患者康复,减少并发症,提高护理质量及患者满意度。方法对35例行Ilizarov外固定架骨搬运术治疗胫骨感染性骨缺损患者的治疗及护理方法进行分析归纳,评价效果。结果 35例均获得良好的治疗及护理,患者创面修复,骨缺损愈合,均按治疗计划拆除Ilizarov外固定架,未因护理不当出现严重并发症。结论在Ilizarov外固定架骨搬运术治疗胫骨感染性骨缺损的治疗中,全面的护理措施可减少并发症,提高治疗效果。

Ilizarov外固定架治疗重度马蹄内翻足畸形243例疗效分析

目的探讨Ilizarov外固定架治疗重度马蹄内翻足畸形临床效果,为重度马蹄内翻足畸形的治疗提供依据。方法对清华大学玉泉医院2010年1月至2014年1月收治的重度僵硬型马蹄内翻足畸形患者243例（270足）的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用Ilizarov外固定架治疗,观察其治疗后的临床效果及安全性。结果所有患者均获得6个月以上随访,术后6-8周踝关节恢复到中立位。平均带外固定架12周（10-14周）。243例患者中优176足,良70足,差24足,优良率达91%;其中先天性马蹄内翻足优116足,良45足;其他类型马蹄内翻足优60足,良25足,两种类型治疗后优良率相比,差异无显著性（P〉0.05）;243例患者治疗后国际马蹄足畸形研究会（Indian Club Foot Study Group,ICFSG）评分为（36.72±8.63）分,显著高于治疗后的（6.59±4.25）分,患者治疗前后ICFSG评分相比,差异有显著性（t=6.047,P〈0.05）。治疗期间仅发生轻度针道口感染9例（11足）占4.07%,经对症治疗后痊愈;所有病例未发生重度马蹄内翻足的复发,未发生过度矫正或神经血管牵拉伤等。结论采用Ilizarov外固定架治疗重度马蹄内翻足具有手术创伤小、安全、畸形矫正效果满意、踝关节功能良好且不易复发等优点,值得临床推广。

Ilizarov外固定器治疗胫骨Cierny Ⅳ型感染性骨不连的临床疗效

目的探讨Ilizarov外固定骨牵移技术治疗胫骨CiernyⅣ型感染性骨不连的临床疗效。方法采用Il-izarov外固定骨迁移技术治疗35例胫骨感性骨不连患者。结果手术时间58～80(64±4.2)min。35例均获随访,时间14～33(19.6±6.2)个月。骨牵移长度4～10(5±2.2)cm,牵移骨痂矿化的时间为11～20(12.1±3.2)周,牵移骨段与胫骨截骨段接触后骨折愈合时间为13～26(15.9±1.3)周。3例出现马蹄足畸形,给予跟腱延长;2例出现骨不连,断端清理髂骨植骨后愈合;1例出现钉道热力性骨坏死,清创后治愈。疗效评定按Johner-Wruh评定:优22例,良8例,差5例,优良率达85.7%。结论 Ilizarov外固定骨牵移技术治疗胫骨感染性骨不连临床疗效满意。

Ilizarov外固定架治疗大龄儿童僵硬型马蹄内翻足的护理

目的探索使用Ilizarov外固定架矫正大龄儿童(6岁及以上)僵硬型马蹄内翻足畸形患儿的整体护理方法,以减少并发症,提高护理质量,促进患儿康复。方法对2005年8月～2010年8月入住我科的52例(64足)使用Ilizarov外固定架矫正僵硬型马蹄内翻足患儿应用整体护理的方法进行回顾性分析,对每位患儿的护理效果进行评价并总结护理经验。结果52例患儿均获得满意的护理,无护理并发症发生。全部患儿均按期随访,按治疗计划拆除Ilizarov外固定架,足踝畸形获得满意矫正。结论运用整体护理方法来护理使用Ilizarov外固定架矫正足踝畸形患儿,可以减少并发症,提高护理质量,促进患儿康复。

Ilizarov外固定技术联合负压封闭引流、抗生素治疗胫骨感染性骨不连效果观察

目的:Ilizarov外固定技术联合负压封闭引流、抗生素治疗胫骨感染性骨不连效果观察。方法:选择在本院收治的79例胫骨感染性骨不连患者,随机分为两组,对照组39例行Ilizarov外固定技术,研究组40例在对照组基础上联合负压封闭引流、抗生素。记录骨骼愈合时间与日常步行情况,并对不同时间Rasmussen评分、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与IL-6水平、下肢Fugl-Meyer运动功能评分与下肢BI指数评分进行比较。结果:研究组日常步行情况明显优于对照组(P<0.05),骨骼愈合时间明显少于对照组(P<0.05);研究组治疗后1、6、12个月Rasmussen评定分值均大于对照组(P<0.05);治疗后2组血清ICAM-1与IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后血清ICAM-1与IL-6水平均低于对照组(P<0.05);治疗后两组下肢Fugl-Meyer运动功能评分与下肢BI指数评分均大于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后下肢Fugl-Meyer运动功能评分与下肢BI指数评分均大于对照组(P<0.05)。结论:Ilizarov外固定技术联合负压封闭引流、抗生素,可促进胫骨感染性骨不连患者骨骼愈合,明显改善其日常步行情况,炎症得到缓解,膝关节功能与下肢功能恢复良好。

Ilizarov外固定架分步延长法治疗儿童尺骨骨干续连症的疗效

目的探讨一种应用Ilizarov外固定架治疗儿童尺骨骨干续连症的方法及其疗效。方法 2009-02至2015-10,采用Ilizarov外固定架分步延长法,对29例尺骨骨干续连症患儿进行了矫治。通过定期门诊复查及拍摄患肢X线片,评估术后患肢畸形及功能改善情况。结果患儿术后平均随访38个月,尺骨平均延长3.2 cm;1例延长过程中出现骨不连,通过调整延长速度后逐渐愈合;1例拆除外架后发生尺骨骨折,石膏固定后自行愈合。术后患儿腕关节、肘关节及前臂功能均得到改善。结论应用Ilizarov外固定架分步延长法治疗儿童尺骨骨干续连症效果明显,但术中要注意熟练操作,避免副损伤的发生,延长过程中要注意控制延长速度,做好各项并发症的预防。

Ilizarov外固定技术治疗重度足拇外翻疗效分析

目的分析Ilizarov外固定技术治疗重度足拇外翻畸形的疗效。方法对30例（51足）重度足拇外翻患者行第一跖骨截骨术联合Ilizarov外固定架治疗。定期复查X线片，至骨性愈合矫形满意后拆除Ilizarov外固定架。结果术后随访3～24个月，患者第一二跖骨间角（IMA）减少6°～10°，平均7．7°，足拇外翻角（HVA）减少19°～25°，平均21．7°，其中优43足，良8足，均获得跖骨截骨处骨性愈合，畸形未见复发，100％患者获得满意的行走功能。结论Ilizarov外固定技术治疗重度足拇外翻畸形疗效可靠。

Ilizarov外固定架肢体延长的临床应用分析

为探讨 Ilizarov外固定架肢体延长术在临床上的应用和相关问题 ,重点讨论其理论基础、技术操作要点及并发症。对采用Ilizarov外固定架进行肢体延长的 34例患者进行总结分析。结果延长最长 13cm,最短 2 cm,平均 5 .4 cm;延长时间 18～ 14 5天 ,平均 5 8天 ;愈合指数 30～ 4 0天· cm- 1 ,平均 36天·cm- 1。 34例均达到预期延长长度 ,其中 1例发生胫神经损伤 ,8例出现针道无菌性炎症反应 ,6例出现膝关节屈曲挛缩畸形 ,4例出现马蹄畸形 ,经治疗均康复。认为 Ilizarov肢体延长技术是以张力 -应力为理论基础的 。