不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉对妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后VAS评分及MAP指标的影响

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇采取不同浓度的罗哌卡因腰硬联合麻醉实施剖宫产术对其MAP指标和VAS评分的影响。方法选取2021年2月—2022年2月厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院)收治的采取罗哌卡因麻醉的剖宫产手术的GDM产妇90例为研究对象,随机分为A组、B组、C组,各30例,3组分别采用0.25%、0.375%、0.5%的罗哌卡因,对比3组麻醉相关指标、生命体征、术后VAS评分、微循环指标及不良反应情况。结果与A组和B组相比,C组感觉阻滞平面、Bromage评分更高,感觉阻滞时间更长,剖宫产术后2、4 h的静态VAS评分、动态VAS评分更低,术后24、48 h甲襞微循环指标更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组和C组相比,A组麻醉15 min时,MAP更高、HR更低、不良反应更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于GDM产妇剖宫产来讲,浓度不同的罗哌卡因麻醉效果均良好,其中浓度0.5%有更好的镇痛效果,且对微循环影响更小;0.25%对血流动力学影响更小,不良反应更少.

基于生成对抗Transformer的电力负荷数据异常检测

电力负荷异常数据将给电力系统规划、负荷预测以及用能分析等带来较大的负面影响,因此亟须对负荷数据异常进行检测与识别。首先,针对电力负荷数据异常分类、原因及其特征开展分析。其次,改进传统Transformer编码器结构,采用多头注意力层代替掩码多头注意力层,同时移除前馈网络,以提高模型对负荷时序序列的全局注意力。基于生成对抗网络(generative adversarial networks,GAN)生成器与判别器的博弈结构,提出一种改进的GAN-Transformer模型,以更好地捕捉趋势性特征并加速模型收敛。然后,引入多阶段映射与训练方法,综合焦点分数打分机制,通过分阶段负荷序列重构帮助模型更好地提取负荷数据异常特征。最后,算例分析结果表明,GAN-Transformer模型在负荷数据异常检测精确率、召回率、F_(1)值以及训练时间方面均具有更优的性能,验证了所提方法的有效性和优越性。文中研究工作为基于深度学习进一步实现电力负荷数据异常分类与数据修复提供了有益参考。

思维导图对内分泌临床教学成绩的影响

目的 观察思维导图对内分泌临床教学成绩的影响分析。方法 选择2022年3月—2023年1月在重庆医科大学附属永川医院内分泌科实习的100名医学生为研究对象。将2022年3—7月实习的医学生分为对照组,2022年9月—2023年1月实习的医学生分为研究组,各50名。对照组采用常规临床教学法,研究组采用思维导图教学。比较2组医学生在教学前、后对于内分泌临床知识、操作技能掌握评分,评价教学后教学效果指标评分,调查医学生、临床教学的满意度。结果 教学后医学生对于内分泌临床知识(常见疾病诊断与鉴别诊断、常见疾病的治疗方法、常见疾病药物并发症及解决方法)、操作技能掌握评分(血压血糖监测方法、简易呼吸器操作、心电监护仪操作)较教学前提升,研究组较对照组相比更高,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组在教学后的创造性思维培养、自主学习提高、知识结构全面整体把握能力、激发学习兴趣、知识广度、知识理解程度教学效果评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在教学方法(教学设计合理、内容易于理解)、学习评价(课堂活跃、知识掌握全面)评价中,研究组教学的总满意率高于对照组,且研究组医教学方法(接受度高、知识范围广)、学习评价(学习兴趣高、掌握知识效率高)的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在内分泌临床教学中,实施以思维导图教学方式,可提升医学生对于内分泌临床知识、操作技能掌握的能力,对于在内科疾病创造性思维、自主学习、知识结构全面整体把握能力提高,获得在学习中的知识广度、知识理解程度,并提高医学生及教师对于教学的全方位满意度,效果理想。

MAP肾周脂肪评分在肾部分切除手术中的运用

目的：探讨MAP肾周脂肪评分和肾部分切除手术有关临床指标之间的相关性。方法 ：回顾性研究本院2010-2014年127例行肾部分切除手术患者的相关临床指标。根据手术方式分为开放手术组（49例）和腹腔镜组（78例）,通过所有患者术前的CT结果给予MAP评分,根据该评分分为MAP低评分组（0-1分）、MAP中评分组（2-3分）、MAP高评分组（4-5分）。分别研究开放手术和腹腔镜手术中MAP低、中、高评分组之间身高、体重、手术时间、术中出血、肾热缺血时间、肿瘤大小、住院时间、Clavien评分、BMI等临床指标的差异。结果：开放手术组中MAP低、中、高评分组之间各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜手术组中MAP低、中、高评分组之间手术时间、术中出血、住院时间和Clavien评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：MAP评分可以用于评估腹腔镜下肾部分切除术的相关临床指标,但是该评分可能不适用于开放手术。

MAP肾周脂肪评分对肾部分切除术术式选择的临床意义

目的探讨MAP肾周脂肪评分对肾肿瘤肾部分切除术术式选择的临床意义。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2011年1月至2016年12月间126例行肾部分切除术的肾肿瘤患者的病例资料;其中,行开放性手术(OPN)者68例,行腹腔镜手术(LPN)者58例;所有患者经术前腹部CT结果进行MAP评分,并分为MAP低度组(0~1分)、MAP中度组(2~3分)和MAP高度组(4~5分);分析不同术式的MAP低、中、高度组间患者手术时间、术中出血量、肾缺血时间、术后住院时间和血肌酐变化幅度等临床指标的差异。结果 MAP肾周脂肪评分系统与肾部分切除术的手术方式和术后并发症有显著相关性(P<0.05)。与行OPN患者比较,在MAP低度组中,行LPN者肾缺血时间和血肌酐变化幅度较多,术中出血量和术后住院时间较少(P<0.05);在MAP中度组中,行LPN者手术时间和肾缺血时间均较长,术中出血量和术后住院时间较少(P<0.05);在MAP高度组中,行LPN者仅手术时间较长(P<0.05)。对于行OPN的患者,MAP高度组术后住院时间长于MAP低度组(P<0.05);对于行LPN的患者,MAP高度组手术时间、术中出血量和术后住院时间均多于MAP低度组(P<0.05)。结论 MAP肾周脂肪评分系统对肾部分切除术的手术方式选择具有一定指导意义,MAP低、中度的肾肿瘤患者倾向于选择腹腔镜手术,MAP高度的肾肿瘤患者倾向于选择开放性手术。

DR-FLASH 评分联合左房心外膜脂肪对非瓣膜性心房颤动左房低电压的预测价值

目的探讨DR-FLASH评分和左房心外膜脂肪(LA-EAT)体积的相关性及二者联合预测非瓣膜性心房颤动(简称房颤)左房低电压区域(LVZ)的价值。方法连续纳入2019年9月至2021年4月徐州医科大学附属医院心血管内科首次接受导管射频消融治疗的非瓣膜性房颤患者246例,所有患者均接受肺静脉计算机断层扫描血管造影(CTA),并测量LA-EAT体积。根据患者入院情况计算DR-FLASH评分。术前进行肺静脉CTA扫描,计算测量LA-EAT体积。在术中窦性心律下,进行左房高密度电压标测,根据有无低电压(双极电压<0.5 mV)将患者分为LVZ组和无LVZ组。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、U检验、χ^(2)检验及方差分析。采用Spearman相关性分析确定DR-FLASH评分与LA-EAT体积之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DR-FLASH评分、LA-EAT体积及其联合预测LVZ发生的价值。结果最终纳入患者246例,平均年龄(60.8±10.6)岁,其中56例(22.8%)患者出现至少1个LVZ。相关性分析显示DR-FLASH评分与LA-EAT体积呈正相关(r=0.439;P<0.001)。采用多因素分析显示DR-FLASH评分(OR=1.824,95%CI 1.390~2.394;P<0.001)和LA-EAT体积(OR=1.048,95%CI 1.013~1.085;P=0.007)是左房LVZ的独立危险因素。结合ROC曲线,LA-EAT体积、DR-FLASH评分、LA-EAT与DR-FLASH评分的ROC曲线下面积分别为0.712、0.750、0.796。结论DR-FLASH评分与LA-EAT体积呈正相关,DR-FLASH评分和LA-EAT体积均为非瓣膜性房颤左房LVZ的独立预测因子。二者联合可提高对非瓣膜性房颤左房LVZ的发生预测价值。

思维导图教学方法对病理生理学考试成绩的影响

目的:探讨思维导图教学方法对病理生理学考试成绩的影响。方法:以临床医学专业学生病理生理学考试成绩为研究对象,选取能够反映思维导图应用效果的试题(A题)作为分组依据,根据答题情况分为思维导图组和线性作答组。结果:思维导图组学生的期末笔试A题成绩、总成绩以及在线测试成绩均显著高于线性作答组(P<0.01),A题成绩与总成绩、在线测试成绩均有直线相关关系(P<0.01)。结论:思维导图教学方法能显著提高学生的考试成绩,是提高学生病理生理学考试成绩的一个重要影响因素。

智能网格SCMOC及多模式降水预报对比

以三源融合网格实况降水分析资料CMPAS为参照,基于二分法经典检验、预报评分综合图和面向对象MODE检验等方法,对比分析2021年智能网格预报SCMOC以及ECMWF全球、CMA-Meso中尺度模式在秦岭及周边地区的降水预报表现,主要结论如下:1)ECMWF能够很好地刻画日平均降水量、日降水量标准差以及地形影响下降水量、降水频次的空间分布特征,但对于0.1 mm以上量级的降水预报频次远高于观测,暴雨预报频次低于观测,SCMOC、CMA-Meso日降水量大于等于0.1 mm的降水频次和暴雨频次预报更好;SCMOC不足在于降水的空间精细分布特征描述能力相对较弱。2)ECMWF预报的大于等于0.1 mm降水频次日峰值出现时间整体较观测偏早3 h左右,CMA-Meso、SCMOC与观测总体吻合较好。3)三种产品24 h降水量大于等于0.1 mm的TS(Threat Score)评分数值上基本一致,但降水预报表现的特征显著不同,SCMOC成功率高、命中率低,漏报多、空报少,ECMWF、CMA-Meso则相反;24 h、3 h大雨以上量级降水SCMOC的TS评分、成功率、命中率一致优于其他两种产品。4)MODE暴雨检验,SCMOC大面积降水对象与观测相似度最高,预报能力优于ECMWF,但分散性小面积暴雨对象漏报风险大。SCMOC、ECMWF纬向距离偏差大于经向,位置偏西比例高于偏东。

头颈鳞状细胞癌自噬相关基因预后风险评分模型构建及验证

目的构建并验证一种头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)自噬相关基因预后风险评分模型。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载全部HNSCC转录组表达数据(RNA sequencing,RNA-seq)及临床信息,筛选出差异表达基因,与GeneCards数据库检索的自噬相关基因(autophagy related genes,ARGs)取交集,得到差异表达的ARGs,整合临床信息后经预后分析获得预后相关的ARGs,再对其富集分析。应用套索(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归和Cox回归模型构建一种用于预测HNSCC预后及生存情况的风险评分模型;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC)及最佳截断(cut-off)值,并以最佳cut-off值将患者分为高、低风险评分组;绘制Kaplan-Meier生存曲线评价该模型的预测性能;将临床信息与风险评分对应整合,再次利用Cox回归分析评价风险评分的独立预后价值。结果通过对差异表达的ARGs进行预后分析初筛出20个与预后相关的ARGs,再应用LASSO回归和Cox回归分析获得9个与预后显著相关的ARGs,以此构建HNSCC的预后风险评分模型。ROC曲线及Kaplan-Meier生存曲线分析显示,低风险评分组生存时间优于高风险评分组,两组生存时间差异有统计学意义(P<0.001),且该模型在训练集(AUC最大值为0.69)与外部验证集(AUC最大值为0.822)中均展现出良好的预测性能。纳入临床信息后,对风险评分进行Cox回归分析,提示其与HNSCC患者预后显著相关(P<0.001),表明风险评分对HNSCC具有独立预后价值。结论由9个ARGs组成的HNSCC风险评分模型,可有效预测HNSCC患者的预后情况。

思维导图引导康复护理应用在腕管综合征患者中对其术后功能恢复、睡眠质量的影响

目的:研究思维导图引导康复护理应用在腕管综合征患者中对其术后功能恢复、睡眠质量的影响。方法:选取2022年4月至2023年4月福建省泉州市正骨医院收治的腕管综合征患者60例作为研究对象,按照随机红黄双色球法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用常规康复护理,观察组患者采用思维导图引导康复护理,比较2组腕管综合征患者的腕活动度、护理满意度、腕关节评分、睡眠质量评分、生命质量评分、生活自理能力评分、并发症情况。结果:观察组腕管综合征患者腕掌屈活动度、腕背伸活动度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组腕管综合征患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腕管综合征患者腕关节患者自行评估量表(PRWE)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组腕管综合征患者生命质量量表(QOL)、日常生活活动能力表(BI)评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组腕管综合征患者瘢痕增生、疼痛严重、功能障碍总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:思维导图引导康复护理应用在腕管综合征患者中对其术后功能恢复、睡眠质量具有积极影响,因此思维导图引导康复护理具有推广价值。

上海市工程建设规范《测绘成果质量检验标准》编制说明

《测绘成果质量检验标准》是为了统一上海市测绘成果质量检验与质量评定,适应上海市测绘成果质量检验需要制定的上海市工程建设规范,对于保障测绘成果质量,支撑上海经济社会发展,为自然资源管理提供更高质量的地理信息保障和服务具有重要意义。本文介绍《测绘成果质量检验标准》的编制原则、主要内容和编制特点,重点阐述这一工程建设规范在统一质量评价方法、扩充特色成果种类、细化评分指标等方面与相关国家测绘成果检验标准的差异,并介绍在大批量基础测绘成果抽样和数学精度评分方法方面的技术创新,以利于对该规范的理解和应用。

QDA(定量描述分析)在方便面感官风味特性中的应用研究

选取国内TY油炸方便面的面饼作为研究对象,采用人们日常生活中经常使用的3种不同方法(沸水煮制、微波加热、沸水泡制)以及不同处理时间对面饼进行处理。选取12名(男女各6人)接受过方便面感官评价相关知识培训的评价人员,使用QDA(定量描述分析法)对各种加工方法制得的方便面感官风味特性(麦香味、面汤味、油脂味、咸味、滑嫩、香油味、劲道、粘性、哈喇味)进行感官评价。通过直观雷达图反映不同方法、不同处理时间对方便面感官风味特性的影响。

QTL作图中零假设检验统计量分布特征及LOD临界值估计方法

研究QTL作图中零假设检验统计量分布特征,可以帮助我们选取合适的LOD临界值,以控制全基因组显著性概率水平下犯第一类错误的概率。本文利用模拟方法,研究了QTL作图中单个扫描位点的似然比检验(LRT)统计量在零假设下的分布特征、影响最大LOD统计量累积分布的因素以及不同群体在不同标记密度下有效独立检验次数与染色体长度的关系。结果表明,在定位加显性效应QTL的一维扫描和定位上位性互作QTL的二维扫描中,单个扫描位置上的LRT统计量均服从卡方分布,其自由度等于检测QTL遗传参数的个数;染色体个数、群体大小和表型测量误差方差对零假设下检验统计量的分布没有影响,即不影响LOD临界值的选取,而群体类型、标记密度和染色体长度有明显影响,BC1、RIL和F2三种类型的群体中,BC1群体的临界值最小,F2群体的临界值最大,标记越密染色体越长,对应的LOD临界值越大;QTL一维扫描中有效独立检验次数与染色体长度呈正比,二维扫描中有效独立检验次数与染色体长度呈二次幂关系。借助Bonferroni矫正,给出了全基因组显著性水平与单个扫描位点显著性水平间的关系,因此,研究者可根据作图群体的群体类型、标记密度和基因组长度,很方便地确定特定全局显著性概率水平下的LOD临界值。

因子计量模型法在区域地球化学勘查中的应用

因子分析结果受样品数量的影响,同一件样品的因子计量也随之发生变化,使传统因子计量方法在地球化学数据处理中的应用受到一定的限制。因子计量模型法综合了因子计量的优点和利用模型找矿的思路,通过选定的某一典型地质单元计算因子计量系数矩阵,建立因子计量模型,用模型类比未知区。该方法使因子计量图的地球化学意义更加明确,并且可节省重新处理数据的工作量。因子计量模型方法和传统因子计量方法应用于某地区1∶20万水系沉积物地球化学数据处理,因子计量模型法得出的地球化学异常规律性更为明显,更好地反映了区域地质构造与异常的关联性,有利于异常的解释和评价。

医院战略量化评估指标体系的构建

全面量化总结评估"十三五"发展规划是科学谋划医院未来发展战略的核心和关键,是医院可持续发展的重要保证,也是医院高质量编制"十四五"发展规划的重要循证依据。以河南省人民医院为例,以全面量化总结评估医院"十三五"发展目标为导向,以战略量化管理理论、战略地图和平衡积分卡相关理论为基础,综合借鉴国家三级公立医院绩效评价指标体系和医院现行绩效考核指标体系,从医疗质量、运营效能、持续发展、满意度等4个维度构建了全面量化总结评估"十三五"发展规划三级绩效监测评价指标体系。为科学有效总结评估"十三五"发展成就和动态监测评价"十四五"发展提供参考和借鉴。

基于战略地图制定高校信息化发展战略

高校信息化建设逐年深入,高校发展对其的支持要求也愈加强烈,如何突破现有应用系统各自为政、结构松散、力量涣散的瓶颈,以高校的发展诉求为纲,以系统工程与战略地图为技术工具,面对高校信息化发展建设的高级阶段——全局战略支撑阶段,科学的制定能够全面、可持续地为高校发展提供信息化支持的信息化发展方略。分析了战略支撑思路在组织信息化建设时的必要性、可行性,并以战略地图作为制定高校信息化发展战略的有效工具,从高校发展战略过渡到了高校信息化发展战略,将信息化建设从"影响组织运行"引入了推动组织发展、影响组织命运的轨道。

玉米相对饱和遗传连锁图谱构建与一种新的AFLPs共显性分析方法探讨(英文)

利用一个F2作图群体(X178×B73),首先构建了一个含有130个SSRs的玉米连锁框架图,然后用119个AFLPs位点增加图谱密度,得到一个全长1659·3cM,标记间平均间距6·66cM的玉米相对饱和连锁图。同时,对SSRs和AFLPs的一些遗传特性进行了分析,探讨了AFLP标记进行共显性分析的一种新方法。分析表明SSRs和AFLPs分子标记具有多态性和可靠性高等特点,是构建高密度分子标记遗传连锁图的有效技术。加密的玉米遗传连锁图谱为比较基因组研究、数量性状位点(quantitativetraitloci,QTLs)克隆、杂种优势机理研究以及标记辅助选择等提供了技术基础。

基于磁共振分区的健康膝关节软骨T2图

目的在磁共振分区的基础上,探讨T2图在健康膝关节软骨不同区域的表现和运用。方法将77名健康人胫股关节按年龄分为H1组（〈40岁）和H2组（≥40岁）,计算体重指数并行T2图成像,按照全器官磁共振成像评分分区测量关节软骨10个亚区的T2值,比较各亚区组间、组内各亚区间及性别间T2值的差异、T2值与体重指数及年龄的相关性,并评价T2值测量的观察者间和观察者内信度。结果健康人胫股关节软骨各亚区T2值为40.3~53.5 ms。除股骨外侧后区外,H2组各亚区T2值显著高于H1组（P≤0.032）。组内T2值在各亚区间差异具有统计学意义（P〈0.001）。除H2组胫骨内侧后区（P=0.048）外,组内其余各亚区T2值性别差异均无统计学意义。除H2组胫骨外侧中区（P=0.050,R=0.308）外,组内其余各亚区T2值与体重指数均无相关性。T2值在H1组胫骨内侧前区（P=0.004,R=-0.467）、胫骨外侧前区（P=0.024,R=-0.375）、H2组胫骨各亚区（除胫骨外侧前区）以及股骨内侧中区（P=0.004~0.015,R=0.376~0.437）与年龄具有相关性。观察者内和观察者间具有可信度（R〉0.809,P≤0.005）。结论以全器官磁共振成像评分分区为基础的膝关节软骨T2图加强了对功能承重区的关注,有效反映了T2值的变化和与危险因素间的关系。

因子计量图的新思路

R型因子分析中 ,因子计量从所有原始变量中将某一特定因子的有关信息集中起来 ,可被用来解释某一特定地质作用形成的样品在不同空间的分布等问题。由已知典型地质体的元素含量等地球化学指标计算出来的因子计量系数矩阵作为模型 ,用这个模型可以计算未知地质体的因子计量。这种方法 ,不仅可以节省每次加入新样品或舍去部分样品时所有因子计量图都需要重新做的繁重的工作量 ,而且更重要的是这种图的地球化学意义明确 。