上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植的临床效果分析

目的:探究上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植的临床效果。方法:选择2015年6月-2019年6月就诊的上颌前牙区需修复的80例患者,根据就诊顺序分为对照组(40例)和试验组(40例)。试验组接受不翻瓣即刻牙种植术修复,对照组接受翻瓣即刻牙种植术修复,两组均术后6个月随访。观察两组手术相关指标,术后6个月时牙槽软硬组织情况,术前、术后6个月的美学效果、疼痛程度及术后并发症发生情况。结果:试验组手术时间、术中出血量、术后消肿时间及术后抗菌药物应用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组近中牙龈附着退缩、远中牙龈附着退缩、牙槽骨唇颊侧近中骨板吸收、牙槽骨唇颊侧远中骨板吸收指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组VAS评分降低,且试验组低于对照组,PES评分升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组并发症发生率为25.00%,低于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于翻瓣即刻牙种植术,不翻瓣即刻牙种植术可改善上颌前牙区种植患者的手术相关指标,提高美学效果,减轻术后疼痛程度,安全性高,值得临床推广应用。

不翻瓣即刻牙种植术治疗前牙或前磨牙缺损患者的效果

目的:观察不翻瓣即刻牙种植术治疗前牙或前磨牙缺损患者的效果。方法:选取90例行即刻牙种植术的牙缺损患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组给予翻瓣即刻牙种植术,观察组给予不翻瓣即刻牙种植术,比较两组美观程度、龈沟深度、牙槽嵴顶吸收水平、术后并发症发生率和种植成功率。结果:观察组术后6个月的红色美学指数高于对照组,术后3 d的视觉模拟评分低于对照组,术后1年的龈沟深度及牙槽嵴顶吸收水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月的并发症发生率为4.44%(2/45),低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组种植成功率为97.78%(44/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不翻瓣即刻牙种植术治疗前牙或前磨牙缺损患者可提高种植成功率,降低术后并发症发生率、视觉模拟评分和牙槽嵴顶吸收水平,减小龈沟深度,效果优于翻瓣即刻牙种植术。

上颌磨牙即刻种植的可行性分析

目的探讨上颌磨牙区翻瓣、微创拔牙后即刻种植的临床效果及可行性,为上颌磨牙区的即刻种植提供参考。方法选择2018年6月至2020年6月就诊于青岛大学附属医院口腔颌面外科,拟行上颌磨牙拔除后即刻种植的患者41例(共41个牙位),其中男性24例,女性17例,年龄为(49.7±1.8)岁(18~66岁)。术前拍摄锥形束CT进行测量分析;术中切开翻瓣,微创拔牙,彻底清除软硬组织表面的炎性肉芽组织,在正确的三维位置制备种植窝、植入种植体,记录种植体完全就位时的扭矩值和种植体稳定系数(implant stability quotient,ISQ);采用非埋入式愈合。术后6个月拍摄锥形束CT并检测ISQ值后行牙冠修复。永久修复后12个月拍摄锥形束CT。评价指标为术后6个月的种植体存留率和完成修复后12个月的成功率;术后即刻、6个月以及永久修复后12个月种植体的颊腭侧、近远中跳跃间隙大小及术后即刻和6个月种植体ISQ值。结果41例患者共植入41枚种植体,种植体植入后6个月存留率为100%(41/41);完成修复后12个月种植修复成功率为100%(41/41)。种植体植入时扭矩为(42.77±0.79)N·cm。术后即刻种植体颊侧和腭侧跳跃间隙分别为(3.15±0.16)和(2.86±0.18)mm,近远中跳跃间隙分别为(2.94±0.19)和(3.77±0.21)mm,术后6个月及牙冠修复后12个月随访锥形束CT显示种植体周围均无跳跃间隙。术后即刻与6个月种植体的ISQ值[分别为(74.78±0.59)和(80.20±0.49)]的差异有统计学意义(t=-9.03,P<0.001)。结论上颌磨牙区翻瓣、微创拔牙和彻底清除软硬组织表面的炎性肉芽组织后即刻种植可行,牙槽骨与种植体能实现良好的骨结合,临床治疗效果满意。