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Immune checkpoint inhibitor-associated gastritis:Patterns and management
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作者 Jing Lin Zhong-Qiao Lin +1 位作者 Shi-Cheng Zheng Yu Chen 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2024年第14期1941-1948,共8页
Immune checkpoint inhibitors(ICIs)are widely used due to their effectiveness in treating various tumors.Immune-related adverse events(irAEs)are defined as adverse effects resulting from ICI treatment.Gastrointestinal ... Immune checkpoint inhibitors(ICIs)are widely used due to their effectiveness in treating various tumors.Immune-related adverse events(irAEs)are defined as adverse effects resulting from ICI treatment.Gastrointestinal irAEs are a common type of irAEs characterized by intestinal side effects,such as diarrhea and colitis,which may lead to the cessation of ICIs.Although irAE gastritis is rarely reported,it may lead to serious complications such as gastrorrhagia.Furthermore,irAE gastritis is often difficult to identify early due to its diverse symptoms.Although steroid hormones and immunosuppressants are commonly used to reverse irAEs,the best regimen and dosage for irAE gastritis remains uncertain.In addition,the risk of recurrence of irAE gastritis after the reuse of ICIs should be considered.In this editorial,strategies such as early identification,pathological diagnosis,mana-gement interventions,and immunotherapy rechallenge are discussed to enable clinicians to better manage irAE gastritis and improve the prognosis of these patients. 展开更多
关键词 immunOTHERAPY immune checkpoint inhibitor immune-related adverse events immune checkpoint inhibitor-related gastritis
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The mechanism and risk factors for immune checkpoint inhibitor pneumonitis in non-small cell lung cancer patients 被引量:30
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作者 Xiaoyang Zhai Jian Zhang +4 位作者 Yaru Tian Ji Li Wang Jing Hongbo Guo Hui Zhu 《Cancer Biology & Medicine》 SCIE CAS CSCD 2020年第3期599-611,共13页
Immune checkpoint inhibitors(ICIs)are new and promising therapeutic agents for non-small cell lung cancer(NSCLC).However,along with demonstrating remarkable efficacy,ICIs can also trigger immune-related adverse events... Immune checkpoint inhibitors(ICIs)are new and promising therapeutic agents for non-small cell lung cancer(NSCLC).However,along with demonstrating remarkable efficacy,ICIs can also trigger immune-related adverse events.Checkpoint inhibitor pneumonitis(CIP)has been reported to have a morbidity rate of 3%to 5%and a mortality rate of 10%to 17%.Moreover,the incidence of CIP in NSCLC is higher than that in other tumor types,reaching 7%to 13%.With the increased use of ICIs in NSCLC,CIP has drawn extensive attention from oncologists and cancer researchers.Identifying high risk factors for CIP and the potential mechanism of CIP are key points in preventing and monitoring serious adverse events.In this review,the results of our analysis and summary of previous studies suggested that the risk factors for CIP may include previous lung disease,prior thoracic irradiation,and combinations with other drugs.Our review also explored potential mechanisms closely related toCIP,including increasedT cell activity against associated antigens in tumor and normal tissues,preexisting autoantibodies,and inflammatory cytokines. 展开更多
关键词 immune checkpoint inhibitor non-small-cell lung cancer pneumonitis risk factors
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Dynamic changes in the radiologic manifestation of a recurrent checkpoint inhibitor related pneumonitis in a non-small cell lung cancer patient:A case report
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作者 Pei-Xin Tan Wei Huang +2 位作者 Ping-Ping Liu Yi Pan Yan-Hai Cui 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第30期9108-9113,共6页
BACKGROUND As immune checkpoint inhibitors(ICIs)have become widely used in lung cancer treatment,immune-related adverse events(irAEs)warrant sufficient attention.Checkpoint inhibitor-related pneumonitis(CIP)is one of ... BACKGROUND As immune checkpoint inhibitors(ICIs)have become widely used in lung cancer treatment,immune-related adverse events(irAEs)warrant sufficient attention.Checkpoint inhibitor-related pneumonitis(CIP)is one of the most concerning adverse events as it is uncommon but life threatening.CASE SUMMARY The patient whose case is reported here experienced three episodes of CIP in a span of 4 mon.Interestingly,the three episodes of CIP involved different regions of the lung separately.Taking these pneumonitis areas together makes nearly a whole lung area.CONCLUSION This case showed that recurrent CIPs may occur repeatedly until the whole lung is involved,suggesting that the follow-up period of CIP should be long enough,and the rechallenge of ICI should be done with due caution. 展开更多
关键词 checkpoint inhibitor-related pneumonitis Lung cancer Radiology immune checkpoint inhibitors Recurrent pneumonitis Case report
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Managing immune checkpoint inhibitor-associated gastritis: Insights and strategies
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作者 Li-Li Yu Zhi-Lin He Xin-Lai Qian 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2024年第24期3120-3122,共3页
Immune checkpoint inhibitors(ICIs)are widely used due to their effectiveness in treating various tumors.Immune-related adverse events(irAEs)are defined as adverse effects resulting from ICI treatment.Gastrointestinal ... Immune checkpoint inhibitors(ICIs)are widely used due to their effectiveness in treating various tumors.Immune-related adverse events(irAEs)are defined as adverse effects resulting from ICI treatment.Gastrointestinal irAEs are a common type of irAEs characterized by intestinal side effects,such as diarrhea and colitis,which may lead to the discontinuation of ICIs. 展开更多
关键词 immunotherapy immune checkpoint inhibitor immune checkpoint inhibitor-related gastritis immune-related adverse events Autoimmune responses
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免疫检查点抑制剂相关肺炎的发病机制及临床诊治进展
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作者 张爱萍 陈珏 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第6期133-138,共6页
免疫检查点抑制剂(ICIs)是目前临床常用的一类抗肿瘤药物,但其可能引发免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP),进而影响患者的临床获益。本文系统性分析国内外文献,综述CIP的发病率、危险因素、发病机制、临床表现、诊断、分级和治疗等方面的... 免疫检查点抑制剂(ICIs)是目前临床常用的一类抗肿瘤药物,但其可能引发免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP),进而影响患者的临床获益。本文系统性分析国内外文献,综述CIP的发病率、危险因素、发病机制、临床表现、诊断、分级和治疗等方面的研究进展,以期及时干预CIP的发生与发展,为ICIs的临床应用提供合理有效的理论依据。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 免疫检查点抑制剂相关肺炎 非小细胞肺癌 不良反应 肺炎
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免疫检查点抑制剂相关性肺炎的临床特点及CT表现
6
作者 潘历波 薛龙梅 +3 位作者 贾霞 张贝 赵学武 陈文娟 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期55-57,共3页
目的评价CT在免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)诊疗中的作用和意义。方法回顾性分析本中心21例经免疫检查点抑制剂治疗过程中发生CIP患者的详细临床资料及影像学特点。结果21例CIP患者男15例,女6例,用药至发生CIP的中位时间为3个月(0.6... 目的评价CT在免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)诊疗中的作用和意义。方法回顾性分析本中心21例经免疫检查点抑制剂治疗过程中发生CIP患者的详细临床资料及影像学特点。结果21例CIP患者男15例,女6例,用药至发生CIP的中位时间为3个月(0.6-13个月),CT表现:3例累及一侧肺叶,18例病变累及双侧肺叶,对称分布者15例,非对称肺分布5例。影像学分型:机化性肺炎10例,非间质性肺炎模式6例,过敏性肺炎模式4例,急性间质性肺炎模式2例;21例CIP的临床分级及影像分级存在中度相关r=0.557,P=0.009<0.05。结论CIP临床症状及CT表现不典型,CT结合免疫检查点抑制剂治疗史有助于早期发现及诊断,为确定治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 肺炎 体层摄影术 X线计算机
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免疫检查点抑制剂相关肺炎危险因素及管理策略的研究进展 被引量:1
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作者 文艳萍 肖海威 +2 位作者 沈丽萍 尹菊花 刘苓霜 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第4期770-774,共5页
近年来,随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在肿瘤治疗中的广泛应用,免疫治疗相关不良反应逐渐引起人们的关注。免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)是相对少见的免疫治疗相关肺毒性... 近年来,随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在肿瘤治疗中的广泛应用,免疫治疗相关不良反应逐渐引起人们的关注。免疫检查点抑制剂相关肺炎(checkpoint inhibitor pneumonitis,CIP)是相对少见的免疫治疗相关肺毒性,也是引起ICIs相关死亡的重要原因之一。积极探索CIP的相关危险因素,甄别出发生CIP的高危人群,有利于CIP的早期诊断、及时治疗。故本文就CIP的危险因素及管理策略研究进展进行综述,以提高临床医生对该不良反应的认识。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂相关肺炎 免疫相关不良反应 危险因素 综述
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免疫检查点抑制剂相关性肺炎的研究进展 被引量:1
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作者 张艳琳 李伟 刘丹 《中国医药》 2023年第3期443-447,共5页
目前,恶性肿瘤治疗方式多元化,由于免疫检查点抑制剂(ICIs)能够改善患者生存质量和延长患者生存时间,近年来在恶性肿瘤治疗中得到推广应用。随着应用的日益广泛,免疫治疗过程中出现的一系列不良反应事件,近年来也得到临床越来越多的关... 目前,恶性肿瘤治疗方式多元化,由于免疫检查点抑制剂(ICIs)能够改善患者生存质量和延长患者生存时间,近年来在恶性肿瘤治疗中得到推广应用。随着应用的日益广泛,免疫治疗过程中出现的一系列不良反应事件,近年来也得到临床越来越多的关注。其中,ICIs相关性肺炎(CIP)是免疫治疗过程中严重的肺损伤,也是导致接受ICIs治疗患者死亡的原因之一。本文收集整理国内外相关研究资料,重点对CIP的发病情况、发病机制、临床特征、影像学表现、诊治要点等资料作一综述,为临床早期监测、早期诊断、鉴别诊断、合理治疗提供科学依据。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 免疫相关性肺炎 发病机制 治疗
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35例卡瑞利珠单抗致不良反应的文献病例分析 被引量:2
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作者 陈忠光 杜瑞超 卢秀花 《中国合理用药探索》 2023年第3期78-84,共7页
目的:探讨卡瑞利珠单抗(Cam)相关药物不良反应(ADR)的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:以“卡瑞利珠单抗”“SHR-102”“不良反应”“致”“病例”为中文检索词,检索中国知网(CNKI)、万方医学网、维普数据库;以“camrelizumab”... 目的:探讨卡瑞利珠单抗(Cam)相关药物不良反应(ADR)的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:以“卡瑞利珠单抗”“SHR-102”“不良反应”“致”“病例”为中文检索词,检索中国知网(CNKI)、万方医学网、维普数据库;以“camrelizumab”“SHR-102”“adverse”“induced”“followed”“related”“associated”为英文检索词,检索PubMed、WebofScience、Embase数据库;均从建库检索至2022年9月30日。收集Cam相关ADR的病例报告,提取文献中患者的基本情况、原发疾病、Cam应用情况、ADR详情等资料进行描述性统计分析。结果:共检索到有效文献29篇,纳入病例35例,其中男性20例,女性15例;患者年龄20~83岁,平均年龄(60.4±12.6)岁,50~70岁者居多(25例,71.4%);原发疾病以呼吸系统和消化系统恶性肿瘤为主,其中肺部恶性肿瘤者17例,消化系统肿瘤(包括食管癌、胃癌、肠癌、肝癌)者10例,多数患者仅发生单一不良反应(27例,77.1%);Cam所致ADR的临床表现以皮肤及其附件损害为主(20例,57.1%),其次为免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP,6例,17.1%);绝大多数ADR经停药/治疗后好转(30例,85.7%)。5例患者发生严重不良反应,其中4例死亡;另外1例出现中毒性表皮坏死松解症伴血小板减少,经甲强龙等治疗后病情持续加重,自动出院。结论:使用Cam时,临床医生应慎重评估患者的获益与风险,综合考虑患者的各项临床指标及实际情况,以防止发生严重ADR;应密切监测Cam所致的CIP、免疫相关性肝炎、免疫相关性心肌炎、血小板减少等症状的发生,并开展药物警戒以评估Cam用药的长期安全性。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 免疫相关不良事件 反应性皮肤毛细血管增生症 免疫检查点抑制剂相关性肺炎 分析
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42例免疫检查点抑制剂相关肺炎的CT影像分型研究
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作者 赵颖 王锋 +6 位作者 宋勇 陈歆妮 梅魁敏 李慧 秦叔逵 褚晓源 高红 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第12期1040-1045,共6页
目的探讨免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的CT影像特征。方法回顾性分析CIP患者的胸部CT检查图像、临床诊疗经过和随访结果,进行影像学分型,总结各分型特征,分析与其他肺部病变的鉴别要点。结果2016年9月1日至2022年12月31日,1354例恶性... 目的探讨免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的CT影像特征。方法回顾性分析CIP患者的胸部CT检查图像、临床诊疗经过和随访结果,进行影像学分型,总结各分型特征,分析与其他肺部病变的鉴别要点。结果2016年9月1日至2022年12月31日,1354例恶性肿瘤患者在本院肿瘤科接受免疫检查点抑制剂单药或联合治疗,共发生CIP 42例,发生率为3.1%(42/1354),共9例患者死亡,死亡率为0.7%(9/1354)。根据CT影像将CIP分为5种类型:磨玻璃型(10例)、斑片型(16例)、肺实变型(2例)、网格型(3例)和混合型(11例),各分型具有特征性的影像表现并有不同的临床转归,需要与感染性肺炎、肿瘤进展、放射性肺炎等相鉴别。结论CT影像特征有助于CIP的早期诊断,预测激素敏感性和判断预后。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 免疫检查点抑制剂 肺炎 影像分型
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免疫检查点抑制剂相关肺炎的临床诊治建议 被引量:37
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作者 王汉萍 郭潇潇 +8 位作者 周佳鑫 段炼 斯晓燕 张丽 李玥 刘小伟 王孟昭 施举红 张力 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期621-626,共6页
免疫检查点抑制剂在肿瘤中的使用给晚期肿瘤患者带来了新的希望。然而,由免疫检查点抑制剂激活的免疫系统,其中主要是T细胞免疫,可能攻击人体正常组织器官导致相应的免疫毒性反应产生,在肺部可引起免疫检查点抑制剂相关肺炎。这是一类... 免疫检查点抑制剂在肿瘤中的使用给晚期肿瘤患者带来了新的希望。然而,由免疫检查点抑制剂激活的免疫系统,其中主要是T细胞免疫,可能攻击人体正常组织器官导致相应的免疫毒性反应产生,在肺部可引起免疫检查点抑制剂相关肺炎。这是一类不同于已知肺部间质性肺炎的疾病,如处理不当,有潜在的致命风险。我们将对免疫检查点抑制剂相关肺炎的诊断和治疗给予建议。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应 检查点抑制剂相关肺炎
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免疫检查点抑制剂相关性肺炎发病及治疗的中医思考 被引量:7
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作者 陈晨 贾立群 +2 位作者 娄彦妮 索菲娅 郑佳彬 《中国中医急症》 2022年第3期425-428,432,共5页
免疫检查点抑制剂相关性肺炎是恶性肿瘤患者免疫治疗的常见不良反应,目前机制尚未明确,治疗效果不理想。本文结合免疫治疗药物的中药化属性、免疫治疗相关肺炎易感人群的特征及其临床表现等,探讨免疫治疗相关肺炎的中医病机及治法。免... 免疫检查点抑制剂相关性肺炎是恶性肿瘤患者免疫治疗的常见不良反应,目前机制尚未明确,治疗效果不理想。本文结合免疫治疗药物的中药化属性、免疫治疗相关肺炎易感人群的特征及其临床表现等,探讨免疫治疗相关肺炎的中医病机及治法。免疫治疗药物的中药属性为性阳热、升浮,味辛,归肺、脾、胃、肝经,易伤阴而生内热。免疫治疗相关肺炎的病机以肺之气阴两虚,或肺肾两虚,兼有肺中痰瘀阻滞络脉,络脉不通为主。治疗原则包括扶正与通络;扶正以益气养阴及补肺益肾为主;通络以化瘀通络、祛痰通络为主。本文探讨免疫治疗相关性肺炎的发病及治疗的中医认识,以期为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 肺炎 免疫检查点抑制剂 中医 理论研究
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Imaging diagnosis of bronchogenic carcinoma(the forgotten disease)during times of COVID-19 pandemic:Current and future perspectives
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作者 Ravikanth Reddy 《World Journal of Clinical Oncology》 CAS 2021年第6期437-457,共21页
Patients with bronchogenic carcinoma comprise a high-risk group for coronavirus disease 2019(COVID-19),pneumonia and related complications.Symptoms of COVID-19 related pulmonary syndrome may be similar to deterioratin... Patients with bronchogenic carcinoma comprise a high-risk group for coronavirus disease 2019(COVID-19),pneumonia and related complications.Symptoms of COVID-19 related pulmonary syndrome may be similar to deteriorating symptoms encountered during bronchogenic carcinoma progression.These resemblances add further complexity for imaging assessment of bronchogenic carcinoma.Similarities between clinical and imaging findings can pose a major challenge to clinicians in distinguishing COVID-19 super-infection from evolving bronchogenic carcinoma,as the above-mentioned entities require very different therapeutic approaches.However,the goal of bronchogenic carcinoma management during the pandemic is to minimize the risk of exposing patients to COVID-19,whilst still managing all life-threatening events related to bronchogenic carcinoma.The current pandemic has forced all healthcare stakeholders to prioritize per value resources and reorganize therapeutic strategies for timely management of patients with COVID-19 related pulmonary syndrome.Processing of radiographic and computed tomography images by means of artificial intelligence techniques can facilitate triage of patients.Modified and newer therapeutic strategies for patients with bronchogenic carcinoma have been adopted by oncologists around the world for providing uncompromised care within the accepted standards and new guidelines. 展开更多
关键词 COVID-19 Bronchogenic carcinoma immune checkpoint inhibitor-related pneumonitis Prioritizing imaging Surveillance of lung nodules Artificial intelligence
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中国肺癌患者真实世界免疫检查点抑制剂相关性肺炎的流行病学分析 被引量:13
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作者 吴建辉 储香玲 +18 位作者 王李强 林心情 谢晓鸿 谢梦青 赵静 邓海怡 杨伊霖 邱桂焕 周茂林 孙霓 李茹 陈萤 邓佳茜 曾晨 潘柏林 秦茵茵 刘明 苏春霞 周承志 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期469-477,共9页
背景和目的:临床研究中免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP)在程序性死亡[蛋白]-1(programmed cell death-1,PD-1)和程序性死亡[蛋白]配体-1(programmed cell deathligand-1,PD-L1)抑制剂引起的... 背景和目的:临床研究中免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP)在程序性死亡[蛋白]-1(programmed cell death-1,PD-1)和程序性死亡[蛋白]配体-1(programmed cell deathligand-1,PD-L1)抑制剂引起的免疫相关不良反应(immune-related adverse event,irAE)致死原因中排第一位,而真实世界CIP的流行病学情况缺乏大宗人群研究报道。本研究旨在了解中国真实世界中肺癌免疫治疗的CIP发病率,并进一步总结其特征、治疗现状和转归。方法:回顾并收集2019年1月—2021年9月在广州医科大学附属第一医院和同济大学附属上海市肺科医院首诊肺癌且接受了免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)治疗的患者基本临床信息,以及CIP患者肺炎的发生时间、等级、治疗方案和转归。总结CIP在研究队列以及各亚组CIP的发病率、发病特点、危险因素以及CIP患者接受免疫抑制治疗的临床现状以及转归。结果:共纳入2031例免疫治疗患者,CIP发生率为7.2%(147/2031),重症率为2.6%(52/2031),致死率为0.4%(9/2031)。其中CIP人群中重症率为35.4%(52/147),死亡率为6.1%(9/147)。与非CIP患者相比,CIP多见于男性、老年(>65岁)、联合治疗、晚期二线免疫治疗的患者。在各亚组CIP发病率的对比中,男性、老年(>65岁)、鳞癌、联合治疗、抗PD-1单抗组、晚期一线及二线治疗的患者发病率更高。真实世界CIP的中位发病时间为免疫治疗后148 d,具有双高峰的特点,即免疫治疗后60~90 d及150~210 d是发病的双高峰时间段。CIP发病还具有一定的季节性,秋冬季高发。治疗的患者均使用了糖皮质激素作为一线治疗;本研究中CIP的免疫抑制治疗率为76.2%,治疗后97.9%轻症CIP患者能预后良好,81.2%重症患者能在治疗后有较好的预后,有17.3%重症患者因CIP死亡。结论:真实世界肺癌患者免疫治疗时总人群CIP发生率为7.2%,重症率为2.6%,致死率为0.4%;其中CIP人群重症率为35.4%,死亡率为6.1%。CIP中位发病时间有双高峰特点,且秋冬季高发;男性、老年、鳞癌、联合治疗、抗PD-1单抗组、晚期一线及二线治疗的患者CIP发病率较高。大部分CIP患者经过免疫抑制治疗后转归良好。 展开更多
关键词 肺癌 免疫检查点抑制剂相关性肺炎 免疫相关不良反应 免疫检查点抑制剂 流行病学 真实世界研究
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恶性肿瘤患者274例免疫相关性肺炎的发生率及影响因素分析 被引量:5
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作者 郑丽静 林贵山 +2 位作者 陈静波 蒋桂成 崔同建 《福建医药杂志》 CAS 2021年第6期5-8,共4页
目的探讨免疫相关性肺炎(CIP)的影响因素。方法回顾性分析2019年9月至2020年9月接受PD-1/PD-L1治疗的274例恶性肿瘤患者,收集患者人口学特征及临床资料,计算SII值。采用单因素和多因素logistic回归方法分析系统性免疫炎症指数(SII)及胸... 目的探讨免疫相关性肺炎(CIP)的影响因素。方法回顾性分析2019年9月至2020年9月接受PD-1/PD-L1治疗的274例恶性肿瘤患者,收集患者人口学特征及临床资料,计算SII值。采用单因素和多因素logistic回归方法分析系统性免疫炎症指数(SII)及胸部放疗史与CIP的相关性,应用受试者工作曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评价免疫治疗前SII对免疫相关性肺炎发生的预测价值。结果274例免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗患者中有胸部放疗史25例,发生CIP的17例。单因素分析显示,CIP组患者胸部放疗史比例明显高于未发生CIP组[58.8%vs 5.8%;OR 0.051;CI(0.017,0.159);P<0.001],且CIP组患者免疫治疗前SII高于未发生CIP组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SII预测ICIs治疗发生免疫相关性肺炎的AUC值为0.739(P<0.001),SII值为1139.82时预测价值最高,其发生CIP的敏感度为64.7%,特异度为77.0%。结论SII及胸部放疗史是ICIs治疗患者发生CIP的影响因素。 展开更多
关键词 免疫相关性肺炎 全身免疫炎症指数 胸部放疗
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免疫检查点抑制剂相关肺炎研究进展 被引量:3
16
作者 陈双庆 吴文博 +3 位作者 韩朝辉 曹淑敏 张霄鹏 段国辰 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2022年第10期1065-1070,共6页
随着癌症生物学和发病机制研究的不断深入,免疫检查点抑制剂(ICIs)得以问世,为晚期肿瘤患者带来了新的生存希望,从而开启了癌症免疫治疗的新时代,但随着免疫治疗在临床上的广泛应用,免疫相关不良事件(irAEs)也逐渐显现出来,并广泛为一... 随着癌症生物学和发病机制研究的不断深入,免疫检查点抑制剂(ICIs)得以问世,为晚期肿瘤患者带来了新的生存希望,从而开启了癌症免疫治疗的新时代,但随着免疫治疗在临床上的广泛应用,免疫相关不良事件(irAEs)也逐渐显现出来,并广泛为一线临床医师所熟知。免疫检查点抑制剂可激活T细胞攻击体内的正常组织和器官,并导致多种不良反应。而免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)是irAEs中较为罕见且预后较差的并发症之一。本文参考目前国内外相关文献,就部分ICIs的治疗机制及CIP的发病率、危险因素、发生机制、临床表现、影像学表现与CIP的分级及治疗管理作一综述。 展开更多
关键词 肺癌 免疫治疗 免疫检查点抑制剂 免疫检查点抑制剂相关肺炎
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免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌引起相关肺炎的临床分析 被引量:4
17
作者 马丽云 闫春良 +2 位作者 赵秋红 任喜艳 郑清月 《癌症进展》 2021年第8期810-813,共4页
目的分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗后发生免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的临床特点。方法收集接受ICI治疗的125例晚期NSCLC患者的临床资料,分析发生CIP患者的临床特征、CIP发生时间、严重程度、影像... 目的分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗后发生免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的临床特点。方法收集接受ICI治疗的125例晚期NSCLC患者的临床资料,分析发生CIP患者的临床特征、CIP发生时间、严重程度、影像学表现、治疗及转归情况。结果125例患者应用ICI治疗,7例(5.6%)患者出现CIP。发生CIP的患者中,2级CIP 4例(57.1%),3级CIP 3例(42.9%);发生时间为免疫治疗后1天至69周,中位发生时间为27周。7例(100%)患者出现CIP临床表现,其中喘息7例,咳嗽5例,发热3例,咯血2例。胸部CT影像学表现:双肺磨玻璃影5例,双肺斑片影3例,斑片影合并网格影2例,双肺实变影3例。7例患者接受了激素治疗,激素治疗后6例患者病情好转,1例患者无好转,经激素联合托珠单抗治疗后好转。无CIP导致的死亡病例。治疗好转后4例患者停用免疫治疗,3例患者再次接受ICI治疗。结论NSCLC患者接受ICI治疗后可发生CIP,CIP虽然是一种少见且严重的不良事件,但经及时发现、合理治疗后,大多预后良好,部分患者可尝试再次接受ICI治疗。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 免疫检查点抑制剂相关肺炎 非小细胞肺癌 晚期
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免疫检查点抑制剂相关肺炎的诊治进展 被引量:2
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作者 李雪梦 刘宝刚 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第22期4216-4220,共5页
过去的几年中,免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了不可忽视的成绩,为肿瘤患者带来了新的希望,但免疫检查点抑制剂在阻断肿瘤细胞免疫逃逸的同时,也可能导致免疫耐受失衡,发生免疫相关不良反应。免疫检查点抑制剂相关肺炎是免疫检查点抑制剂... 过去的几年中,免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了不可忽视的成绩,为肿瘤患者带来了新的希望,但免疫检查点抑制剂在阻断肿瘤细胞免疫逃逸的同时,也可能导致免疫耐受失衡,发生免疫相关不良反应。免疫检查点抑制剂相关肺炎是免疫检查点抑制剂应用过程中出现的免疫相关性不良反应之一,此类不良反应临床症状、影像学表现及病理表现均不典型,且有潜在的致死性,增加患者的死亡率。随着免疫检查抑制剂越来越多的投入临床,相关病例也逐渐增多,需要临床医生对高危患者密切观察,疑有免疫检查点抑制剂相关肺炎发生时及时识别、尽早做出相应的处理,并在此类肺炎痊愈后谨慎评估是否可以继续使用免疫治疗。本文就其临床表现、诊断及治疗等作一综述,以提高临床医生对此类药物治疗引起的免疫相关性肺炎的认识,为此类药物的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 免疫检查点 免疫相关不良反应 免疫检查点抑制剂相关肺炎
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免疫检查点抑制剂相关肺炎22例临床特征分析 被引量:1
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作者 段林立 金川 +2 位作者 陈嵘 罗丽红 何梦璋 《广州医科大学学报》 2022年第5期12-18,共7页
目的:探讨免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的临床特点、影像学、实验室检查及治疗策略。方法:回顾性分析我院22例CIP的诊治过程,记录患者用药史、临床表现、实验室检查、胸部CT表现和治疗及预后情况。结果:22例患者中男性14例,女性8例... 目的:探讨免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)的临床特点、影像学、实验室检查及治疗策略。方法:回顾性分析我院22例CIP的诊治过程,记录患者用药史、临床表现、实验室检查、胸部CT表现和治疗及预后情况。结果:22例患者中男性14例,女性8例,年龄(57.09±12.52)岁。合并肺部基础疾病史的有3(13.6%)例。有吸烟史6(27.3%)例。22例发病前均使用了程序性死亡受体1(PD⁃1)抑制剂治疗,但仅2(9.1%)例为单药PD⁃1治疗,其余合并放疗或化疗或靶向药物治疗。主要症状:干咳11(50%)例、咳嗽咳痰5(22.7%)例、乏力8(36.4%)例、发热7(31.8%)例、呼吸困难7(31.8%)例、胸痛1(4.5%)例。实验室检查中白细胞总数(7.9±6.2)∗10^(9)/L,淋巴细胞绝对值下降比例高17(77.3%),常伴有轻中重度贫血18(81.9%)例及血小板下降10(45.5%)例。合并低蛋白血症比例高达94.7%(18/19)。18例患者中分别有9(50%)例、8(44.4%)例合并肌酸激酶及乳酸脱氢酶升高。胸部CT最常见的是双肺弥漫性磨玻璃影10(45.5%)例及网格状间质性肺炎9(41.0%)例的改变。13(59.1%)例患者静脉滴注全身糖皮质激素(1-2 mg/kg·d),3(13.6%)例需要机械辅助通气。17(77.3%)例治疗后好转,2例病情进展,2例死亡,其中1例为再次重启免疫治疗。1例放弃治疗。结论:CIP临床表现缺乏特异性,主要症状为咳嗽、呼吸困难、乏力。胸部CT表现多样,以多发弥漫性磨玻璃影及间质性改变常见,治疗以糖皮质激素为主,预后差,发生CIP后再次重启免疫治疗死亡率高。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 肺炎 胸部影像学 临床特征
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免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌产生免疫相关不良反应和肺炎的特点及其危险因素分析 被引量:7
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作者 汪婧媛 孙虎 +3 位作者 冯慧晶 杨晓玲 张俊萍 许辉茹 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期995-1001,共7页
目的:探讨免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)产生的免疫相关不良反应(irAE)及ICI相关肺炎(ICI-P)的特点及其危险影响因素。方法:回顾性分析2019年1月到2021年12月间在山西白求恩医院胸部肿瘤科接受至少1次ICI治疗的114例NS... 目的:探讨免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)产生的免疫相关不良反应(irAE)及ICI相关肺炎(ICI-P)的特点及其危险影响因素。方法:回顾性分析2019年1月到2021年12月间在山西白求恩医院胸部肿瘤科接受至少1次ICI治疗的114例NSCLC患者的一般性资料和临床特征的基线特征、治疗细节和发生irAE、ICI-P的数据,分析患者临床特征与irAE及ICI-P的关系,分析ICI-P发生的危险因素。观察ICI-P患者临床特点和治疗效果。结果:114例接受ICI治疗的NSCLC患者中有48例(42.11%)发生68次irAE,整体和严重irAE的发生率分别是59.65%、9.65%;从高到低排列发生率(仅列出前四位):消化系统>呼吸系统>皮肤>内分泌系统;使用信迪利单抗>度伐利尤单抗>卡瑞利珠单抗=帕博利珠单抗;临床特征中的年龄与irAE发生有关联。15例患者发生ICI-P,整体发生率为13.16%,占irAE患者的31.25%,其中4例为重症,占irAE数的8.33%、ICI-P数的26.66%;发生于联合治疗的多于单药治疗(73.33%vs 26.67%),药物使用以信迪利单抗的发生率为最高(占ICI-P数的60%);吸烟史为ICI-P的危险因素。多数ICI-P患者都出现普通呼吸道症状,重症者均为老年吸烟者,其症状较重,且影像学见纤维化和磨玻璃状影;仅1例未停用ICI,余均暂停和推迟使用ICI并接受皮质激素治疗,疗效均良好。结论:ICI治疗NSCLC中irAE发生率较高且以高龄患者居多,约1/3的irAE患者发生ICI-P,约1/4的ICI-P为重症,吸烟史是发生ICI-P的危险因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应 免疫检查点抑制剂相关性肺炎 发生率 危险因素
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