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关注免疫检查点抑制剂发生irAE后免疫治疗再挑战
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作者 张东 王鹏 《中华保健医学杂志》 2024年第2期129-132,共4页
免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来肿瘤学领域最重要的突破之一,为不同类型的实体瘤治疗提供了新的范式。ICIs通过阻断免疫内在下调因子,如细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)和程序性细胞死亡1(PD-1)或其配体... 免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来肿瘤学领域最重要的突破之一,为不同类型的实体瘤治疗提供了新的范式。ICIs通过阻断免疫内在下调因子,如细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)和程序性细胞死亡1(PD-1)或其配体程序性细胞死亡配体1(PD-L1),增加抗肿瘤免疫力[1]。然而,由于免疫应答增强和免疫系统失衡,患者可能会发生免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAE)。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors ICIs) 免疫相关不良事件(immune-related adverse events irae) 免疫治疗再挑战(immune-checkpoint inhibitors rechallenge)
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528例卡瑞利珠单抗治疗的免疫相关不良反应及风险因素分析 被引量:1
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作者 余敏 李歆 《中国药物警戒》 2023年第10期1134-1140,共7页
目的 对卡瑞利珠单抗在肿瘤患者免疫治疗中安全性进行回顾性研究,并分析其免疫相关不良事件(immunerelated adverse events,irAEs)的影响因素,为临床安全用药提供参考。方法 收集南京医科大学第一附属医院2021年7月1日至2022年6月30日... 目的 对卡瑞利珠单抗在肿瘤患者免疫治疗中安全性进行回顾性研究,并分析其免疫相关不良事件(immunerelated adverse events,irAEs)的影响因素,为临床安全用药提供参考。方法 收集南京医科大学第一附属医院2021年7月1日至2022年6月30日使用卡瑞利珠单抗的肿瘤患者住院病例,统计并分析患者基本信息、用药信息及免疫相关不良事件发生情况等,评价其临床用药安全性,并探讨irAEs发生的影响因素。结果 收集528例使用卡瑞利珠单抗的患者,其中184例(34.85%)患者发生218例次irAEs,累及系统-器官10种,发生率最高的分别是内分泌系统132例次(60.55%),皮肤和皮下组织50例次(22.94%)。大部分irAEs为G1~G2级,其中G1级117例次(53.67%),G2级86例次(39.45%),G3级12例次(5.50%),经对症治疗后可以好转,未出现致死性不良事件,其他级别3例次(1.37%)。基础疾病乙肝、肿瘤类型、治疗方案、免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗周期是卡瑞利珠单抗发生irAEs的单危险因素,具有统计学意义(P <0.05);对多危险因素进行二项Logistic回归分析,仅有治疗方案与ICIs治疗周期具有统计学意义(P <0.05)。在卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症(reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP)的影响因素中联合使用抗血管生成药物具有统计学意义(P<0.05)。结论 卡瑞利珠单抗在肿瘤中使用广泛,irAEs发生较多,但程度较轻,且在不同肿瘤中发生率不同,及时发现、早期干预非常重要。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 肿瘤 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良事件 免疫 不良反应 风险因素
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肿瘤免疫治疗及其相关标记物的研究现状与思考 被引量:7
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作者 张博 吴建春 +1 位作者 骆莹滨 李雁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期581-585,共5页
肿瘤免疫治疗作为新的治疗手段,改变了肿瘤的治疗模式,逐步发展成为继手术、化疗、放疗之后的第四种肿瘤治疗模式。但是免疫治疗应答率有限,寻找精准的肿瘤免疫治疗生物标志物作为靶标或检测及评价指标有助于摆脱此困境,探索更加有效的... 肿瘤免疫治疗作为新的治疗手段,改变了肿瘤的治疗模式,逐步发展成为继手术、化疗、放疗之后的第四种肿瘤治疗模式。但是免疫治疗应答率有限,寻找精准的肿瘤免疫治疗生物标志物作为靶标或检测及评价指标有助于摆脱此困境,探索更加有效的免疫治疗模式可以使患者获益更多,同时应注意预防及应对免疫相关不良反应。随着研究的不断深入,免疫治疗将为肿瘤患者带来更多的曙光。 展开更多
关键词 肿瘤免疫治疗 生物标志物 治疗现状 免疫相关不良反应
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肿瘤免疫治疗药物程序性死亡分子/程序性死亡配体抑制剂的不良反应挖掘及评价 被引量:1
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作者 陈爽 郑淑芬 +1 位作者 张述耀 钟诗龙 《中国药物警戒》 2022年第10期1107-1112,共6页
目的横向比对4种国内上市的进口免疫检查点抑制剂(ICI)—PD-1/PD-L1抑制剂药品不良反应(ADR),并纵向比对其上市前后ADR,为临床合理安全使用ICI提供参考。方法通过美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)和OpenVigil平台对2... 目的横向比对4种国内上市的进口免疫检查点抑制剂(ICI)—PD-1/PD-L1抑制剂药品不良反应(ADR),并纵向比对其上市前后ADR,为临床合理安全使用ICI提供参考。方法通过美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)和OpenVigil平台对2013年1月21日至2020年9月30日的PD-1/PD-L1抑制剂ADR上报数据清洗与汇总,通过报告比值比(ROR)法进行ADR信号的筛选、统计和比对。结果共获得44220份ADR(纳武利尤单抗27773份,帕博利珠单抗12424份,阿特珠单抗2875份,度伐利尤单抗1148份)。根据系统-器官分类法(SOC),ADR信号涉及的覆盖范围较大。ADR多为免疫相关不良反应(irAE),常见为结肠炎、肺炎、肝功能异常和内分泌疾病的甲亢和Ⅰ型糖尿病;深层次挖掘出说明书未提及的其他ADR,包括胆管炎、肌炎、心肌炎、关节炎、神经疾病(如脑梗死)、脑水肿等。结论进一步完善了PD-1/PD-L1抑制剂ADR信息,其ADR多为irAE,涉及全身多个系统-器官,严重时易危及患者生命。建议临床优化用药方案,减少患者治疗成本和ADR的发生。 展开更多
关键词 PD-1/PD-L1抑制剂 药品不良反应 免疫治疗 免疫相关不良反应
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Immunotherapy induced hypothyroidism with hyperlipidemia: a case report and literature review
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作者 Yang Yang Lilin He 《Oncology and Translational Medicine》 CAS 2022年第2期100-103,共4页
In recent years,immune checkpoint inhibitors have been increasingly used in clinical practice.While considering the efficacy of immunotherapy,it is also necessary to be alert to immune-related adverse effects(irAEs).T... In recent years,immune checkpoint inhibitors have been increasingly used in clinical practice.While considering the efficacy of immunotherapy,it is also necessary to be alert to immune-related adverse effects(irAEs).These include skin,gastrointestinal,liver,endocrine,and pulmonary toxicities.Here,we report a case of irAEs of hypothyroidism with marked hyperlipidemia during sintilimab administration. 展开更多
关键词 immune-related adverse effects(iraes) HYPERLIPIDEMIA HYPOTHYROIDISM immune checkpoint inhibitors(ICIs) sintilimab IMMUNOTHERAPY
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A Case Report:Severe Bullous Skin Reaction Induced by Anti-PD-1 Antibody(Toripalimab)Therapy in a Patient with Thymic Carcinoma
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作者 Chong TENG Xiaowei SONG +6 位作者 Chengjuan FAN Yashuang ZHAO Lina DU Siqi MAN Yuanyuan HU Zhengjun JIANG Tao XIN 《Clinical Cancer Bulletin》 2022年第3期172-175,共4页
The development of immune checkpoint inhibitors,such as those targeting programmed cell death protein 1(PD-1),represents a major breakthrough in cancer therapy.Although immune checkpoint blockade therapy has a favorab... The development of immune checkpoint inhibitors,such as those targeting programmed cell death protein 1(PD-1),represents a major breakthrough in cancer therapy.Although immune checkpoint blockade therapy has a favorable risk/benefit ratio,it causes significant immune-related adverse events(irAEs),such as cutaneous reactions,in particular,severe bullous skin reactions and toxic epidermal necrolysis.Here,we report a case of a 51-year-old woman with malignant thymoma who developed a severe bullous skin reaction(characterized by a systemic rash,bullae,epidermal desquamation,and Stevens-Johnson syndrome)as a result of treatment with the PD-1 inhibitor toripalimab.The patient was treated with high doses of glucocorticoid,intravenous immunoglobulin,and intensive care,and eventually recovered from the severe irAEs.The intravenous injection of anti-PD-1 antibodies induces cutaneous reactions,which are associated with higher mortality rates.High doses of glucocorticoid combined with intravenous immunoglobulin are effective in alleviating such irAEs.Thus,improving the level of care and preventing skin infections can effectively reduce the risk of death. 展开更多
关键词 PD-1 inhibitor thymic carcinoma toripalimab immune-related adverse events severe bullous skin reactions toxic epidermal necrolysis Stevens-Johnson syndrome case report
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Clinical Diagnosis and Treatment Recommendations for Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis
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作者 Yan WANG Huiyong CHEN +21 位作者 Jinyi LIN Jiahui CHEN Yuhong ZHOU Yingmei ZHANG Hongwei ZHANG Wei ZHU Jie HU Gang ZHAO Xiangdong YANG Shisuo DU Xiaoyu LI Guoming SHI Jie CUI Wei WU Jing LI Chi ZHANG Cong WANG Rongle LIU Zheng LI Chunhui WANG Leilei CHENG Junbo GE 《Clinical Cancer Bulletin》 2022年第3期123-143,共21页
Immune checkpoint inhibitors(ICIs)are often beneficial in the treatment of multiple types of malignant tumors.However,ICI-associated myocarditis has introduced new clinical challenges.This report highlights the key cl... Immune checkpoint inhibitors(ICIs)are often beneficial in the treatment of multiple types of malignant tumors.However,ICI-associated myocarditis has introduced new clinical challenges.This report highlights the key clinical issues of ICI-associated myocarditis,such as risk factors,diagnosis and differential diagnosis,clinical classification and treatment,monitoring of outcomes,and restart of treatment.Additionally,practical guidance and suggestions for the diagnosis and treatment of ICI-associated myocarditis are proposed with reference to the relevant consensuses or guidelines and newly published evidence-based studies in China and other countries in combination with clinical experience of physicians from Shanghai,China. 展开更多
关键词 Immune checkpoint inhibitor MYOCARDITIS CARDIOTOXICITY immune-related adverse reactions
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