过敏性紫癜肾炎患儿免疫球蛋白E低亲合力受体的检测

目的探讨过敏性紫癜肾炎患儿免疫球蛋白E(IgE)低亲合受体与发病机制的关系。方法用流式细胞仪检测过敏性紫癜肾炎患儿20例和健康同龄儿20例IgE低亲合力受体。结果过敏性紫癜肾炎患儿CD23阳性细胞(25.09%±5.92%)明显高于正常对照组(14.96%±4.54%),有显著性差异(P<0.01)。结论IgE低亲合力受体的变化可能在过敏性紫癜肾炎的发病机制中起重要作用。

儿童平均血小板体积、维生素D及免疫球蛋白E水平的相关性研究

目的探讨儿童平均血小板体积(MPV)、血清维生素D(VD)及免疫球蛋白E(IgE)水平之间的相关性。方法选取该院就诊患儿775例,按照MPV、VD及IgE水平诊断标准进行分组,采用相应检测方法分别检测MPV、VD及IgE水平变化,并分析3个指标之间的相关性。结果不同VD水平组间MPV水平比较差异有统计学意义(P<0.05),不同IgE水平组间MPV水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。MPV与VD水平之间呈负相关(r2=0.026,P<0.01),MPV与IgE水平之间呈正相关(r2=0.008,P<0.01),IgE与VD水平之间呈负相关(r2=0.08,P<0.01)。结论 VD水平与MPV、IgE水平之间呈负相关,IgE与MPV水平之间呈正相关,补充VD水平可抑制血小板活化和炎性反应,在预防和治疗超敏反应性疾病中有显著的临床价值。

变应性鼻炎血清CD14水平及其与血清总免疫球蛋白E的关系

目的观察分析变应性鼻炎(AR)患者血清CD14水平,探讨血清CD14水平对AR患者的临床意义。方法选择2018年7月~2019年6月我科收治的AR患者68例作为病例组,同时选择同期来自我院体检中心的健康体检者68例,测定2组人群的血清CD14和血清总免疫球蛋白E(IgE)水平。结果AR患者的血清CD14水平显著高于健康对照组(P<0.05)。中至重度AR患者的血清CD14水平显著高于轻度患者(P<0.05)。AR患者血清CD14和总IgE水平存在显著正相关(r=0.73,P<0.001)。结论AR患者血清CD14水显著高于正常人群,并随着疾病的严重程度增加而升高,且与血清总IgE有关,在临床上有一定参考价值。

鱼棉平喘方对哮喘豚鼠的平喘作用及血清总IgE含量的影响

采用观察各组豚鼠给药前、后的引喘潜伏期及血清总IgE含量变化的方法对鱼棉平喘方进行了研究。结果显示本方有明显的平喘作用。本方给药后各组豚鼠的引喘潜伏期比给药前及纯化水组均显著延长(P<0.01),与蛤蚧定喘胶囊组比较无显著性差异(P>0.05);本方治疗各组血清总IgE含量比模型组显著降低(P<0.01),与正常组及蛤蚧定喘胶囊组无显著差异(P>0.05),说明本方有明显的平喘作用,其平喘作用与降低哮喘模型豚鼠异常升高的血清IgE水平,参与机体的免疫调节作用有关。

益气活血祛风汤对慢性荨麻疹患者DAO及IgE的影响

目的观察益气活血祛风汤对慢性荨麻疹患者二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及免疫球蛋白IgE的影响。方法选择2009年7月—2010年12月陕西省中医院皮肤科门诊慢性荨麻疹患者85例,随机分为治疗组(50例)和对照组(35例),另选取15名健康者为健康组。治疗组口服益气活血祛风汤,每天1剂,分早晚2次;对照组口服肤痒颗粒,6g/次,3次/天。两组均治疗8周。观察两组治疗后及停药后2个月的有效率。检测各组治疗前后血清DAO、IgE水平。结果治疗组治疗后痊愈率20例(44.0%)及停药2个月有效率(62.0%)均高于对照组分别为7例(20.0%),31.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两个患者组治疗前DAO治疗组:(6.9±1.8),对照组:(6.5±1.8)明显高于健康组(1.1±0.4),差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两个患者组治疗后DAO、IgE阳性率均降低,治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血祛风汤能改善慢性荨麻疹患者症状,改善胃肠黏膜屏障功能和免疫功能。

克敏通窍止嚏汤对变应性鼻炎大鼠IgE、IL-4和IL-5含量的影响

目的:观察自拟克敏通窍止嚏汤对变应性鼻炎(AR)大鼠血清中IgE、IL-4和IL-5含量影响。方法:40只SD大鼠按体重随机分为正常对照组、治疗组和地塞米松(DXM)干预组,每组10只。除正常对照组外,余三组用卵清蛋白(OVA)建立AR大鼠模型,DXM干预组和治疗组分别给予DXM、自拟通窍止嚏汤中药汤剂干预14天,正常对照组用生理盐水代替OVA及干预药物。用被动皮肤过敏原试验(PCA)检验大鼠模型制备及药物干预后情况,ELISA法测定各组大鼠外周血清IL-4、IL-5和IgE。结果:模型组大鼠鼻喷嚏平均次数明显多于正常对照组、治疗组和DXM干预组(P<0.05)。模型组大鼠PCA试验阳性率为92%,其余三组全部表现为阴性。模型组IgE均显著高于正常对照组(P均<0.05);治疗组IgE、IL-4、IL-5均显著低于模型组(P<0.05)。治疗组各项指标与干预组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟通窍止嚏汤可降低AR大鼠IL-4、IL-5和IgE含量,减轻鼻黏膜变应性炎症。

血清tIgE竞争性光激化学发光定量检测方法的建立及应用

目的基于光激化学发光分析(LICA),采用竞争免疫分析模式建立血清总免疫球蛋白E(tIgE)的定量检测方法。方法将抗人IgE抗体包被发光微球,生物素标记人IgE纯品,与血清原液(标准品)及包被有链霉亲合素的感光微球构成完整的分析体系,并对该方法进行条件优化、性能评估和相关性分析。结果本方法的重复性、期间精密度分别为5.50%~7.73%和6.45%~9.90%;功能灵敏度为12.65 IU/mL;回收试验回收率在104.15%~109.37%之间;总胆红素、血红蛋白、三酰甘油对不同浓度tIgE样本的干扰率在-4.49%~8.46%之间;在临床111例血清标本tIgE的检测中,该方法与Beckman Coulter IMMAGE 800免疫透射比浊法具有良好的相关性(r2=0.959)。结论本研究建立的血清tIgE定量检测方法性能良好,可满足临床应用的基本要求。

血清IgE升高在自身免疫性胰腺炎患者中的临床意义

目的探讨血清免疫球蛋白E(IgE)升高在自身免疫性胰腺炎患者(AIP)中的临床意义。方法检测63例AIP患者及30例健康体检者血清IgE、IgG、IgG4、补体、球蛋白、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)及自身抗体水平,评估上述指标与AIP并发过敏性疾病或并发糖尿病的关系。结果在63例AIP患者中,IgE、IgG、IgG4、球蛋白异常的比例分别为58.7%、58.7%、74.6%、61.9%,均超过50.0%;EOS%升高、C3降低、C4降低、自身抗体阳性、并发过敏性疾病和并发糖尿病的患者比例分别为25.4%、31.7%、34.9%、25.4%、15.9%和47.6%。而在37例IgE增高的AIP患者中,其IgG、IgG4、球蛋白异常的比例分别为59.5%、89.2%、62.2%,均超过50.0%;EOS%升高、C3降低、C4降低、自身抗体阳性、并发过敏性疾病和并发糖尿病的患者比例分别为29.7%、35.1%、35.1%、29.7%、18.9%和51.4%。IgE与IgG4呈正相关,与C4呈负相关(r=0.404、-0.294,P<0.05);IgE与EOS%、C3无相关性(r=0.132,P=0.303;r=-0.255,P=0.080);IgE与IgG及IgG4之间无相关性(r=0.021,P=0.873;r=0.089,P=0.490)。IgE在自身抗体阳性或阴性、并发或未并发过敏性疾病,以及并发或未并发糖尿病患者之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清IgE可能与过敏机制一起参与了AIP及胰源性糖尿病的发病,是潜在的诊断及监测AIP病情的实验室指标。

β_2-肾上腺素能受体基因多态性与儿童哮喘的关系

目的从分子水平探讨喘息性支气管炎和小儿支气管哮喘的相关性。方法采用PCR-限制性核酸内切酶法对β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因多态性进行分析,用ELISA法检测血浆总IgE,对217例小儿哮喘,119例喘支和50例健康儿童进行比较分析。结果①三组β2-AR基因16位点多态性分布差异无统计学意义(P>0.05);②β2-AR基因27位点多态性中谷氨酸/谷氨酸基因型频率在哮喘组明显低于对照组(P<0.05),喘支组与对照组比较差异无统计学意义,与哮喘组比较差异也无统计学意义(P>0.05);哮喘组谷氨酸等位基因频率明显低于对照组,谷氨酰胺等位基因频率高于对照组(P<0.05)。③β2-AR基因16位点各基因型间的血清总IgE水平差异无统计学意义(P>0.05);哮喘和喘支组27位点中谷氨酰胺纯合子基因型的总IgE水平明显高于杂合子及谷氨酸纯合子(P<0.05),谷氨酸纯合子和杂合子基因型的IgE水平差异无统计学意义。结论在β2-AR基因27位点喘息性支气管炎与支气管哮喘有相关性,尤其是具有谷氨酰胺/谷氨酰胺基因型且血浆总IgE增高的喘支与哮喘的关系更为密切。

Th1/Th2细胞功能变化在婴幼儿毛细支气管炎中的意义

目的:通过观察婴幼儿毛细支气管炎中T辅助细胞Th1/Th2细胞的功能变化,探讨其在毛细支气管炎中的意义。方法:采用ELISA方法测定毛细支气管炎、非喘息性肺炎患儿外周血中干扰素γ(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、血清IgE的浓度。结果:(1)毛细支气管炎患儿IL-4的水平显著高于非喘息性肺炎患儿(M=1.66pg.mL-1,p5=0.05pg.mL-1,p95=35.46pg.mL-1)/(M=0.55pg.mL-1,p5=0.10,p95=21.71pg.mL-1)(P<0.05)。(2)IFN-γ在毛细支气管炎中的水平低于非喘息性肺炎,(M=5.93pg.mL-1,p5=0.59pg.mL-1,p95=278.93pg.mL-1)/(M=18.17pg.mL-1,p5=0.08pg.mL-1,p95=495.4pg.mL-1),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)毛细支气管炎患儿IgE的浓度略高于非喘息性肺炎,(M=71.24,p5=2.35pg.mL-1,p95=867.13IU.mL-1)/M=19.58,p5=3.68pg.mL-1,p95=211.90IU.mL-1),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:婴幼儿毛细支气管炎中可能存在Th2优势反应。

蛤蚧定喘胶囊的平喘作用及其作用机制的实验研究

目的 探讨蛤蚧定喘胶囊 (GDC)对哮喘豚鼠的平喘作用及作用机制。方法 ①采用等容积氯化乙酰胆碱和磷酸组胺雾化引喘 ,观察豚鼠给药前、后引喘潜伏期的变化。②采用 4%卵清蛋白生理盐水和4%氢氧化铝凝胶致敏 ,卵清蛋白复制哮喘模型 ,放射免疫法测定血清总IgE的含量 ;生物定量法测定血浆中血小板活化因子 (PAF)的含量。结果 ①GDC给药后豚鼠的引喘潜伏期比给药前及正常组均显著延长 (P <0 0 1)。②GDC治疗组与模型组比较 ,血清总IgE含量显著降低 (P <0 0 1) ,与正常组差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;血浆PAF含量显著降低 (P <0 0 1) ,但仍高于正常组。结论 GDC有明显的平喘作用 ,其作用机制与其降低哮喘模型豚鼠异常升高的血清IgE水平和血浆PAF水平 ,进而参与机体的免疫调节作用有关。

170例小儿常见过敏原分析

目的探讨食物性及吸入性过敏原在小儿常见过敏性疾病中的意义。方法采用酶免疫分析法对170例患儿进行血清特异性免疫球蛋白E检测。结果170例患者中有150例在全部14项过敏原中至少1项出现阳性反应,总阳性率为88.0%;在吸入性过敏原中以尘螨和粉螨阳性率最高(54.7%)。在食物组中,以牛肉、羊肉、鸡肉的阳性率最高(20.6%)。结论通过血清过敏原检测找出引起病症的过敏原(吸入性和食物性),指导患儿减少对变应原的暴露,对更有效地解决过敏患者的病痛有着极其重要的意义。

冬病夏治穴位贴敷疗法对肺气虚型支气管哮喘患者P物质、免疫球蛋白E及干扰素-γ的影响

目的探讨冬病夏治穴位贴敷疗法治疗支气管哮喘的可能作用机制。方法 50例肺气虚型支气管哮喘患者(哮喘组)采用三伏天穴位贴敷治疗,每伏贴敷1次,共3次。另收集健康志愿者50例作为对照组。检测哮喘组患者贴敷前后血清免疫球蛋白E(Ig E)、干扰素-γ(IFN-γ)及血浆P物质(SP)的含量,并与对照组比较,采用Pearson方法分析哮喘组患者治疗前后Ig E、IFN-γ及SP的相关性。结果哮喘组患者治疗前血清Ig E、IFN-γ及血浆SP含量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘组患者治疗后血清Ig E、IFN-γ及血浆SP含量与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘组患者治疗前Ig E与SP呈正相关,与IFN-γ呈负相关(P<0.05),SP与IFN-γ无显著相关性(P>0.05)。治疗后Ig E、IFN-γ及SP之间均无显著相关性(P>0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷疗法可能通过调控细胞因子的分泌,调节神经介质的释放,从而改善免疫功能,起到治疗支气管哮喘的作用。

支气管哮喘过敏原血清特异性免疫球蛋白E及总免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的测定及分析

目的探讨血清总免疫球蛋白E(TIg E)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平在过敏性哮喘诊断中的意义,为哮喘患者防治方案的个体化、具体化提供客观依据。方法:采用自动化快速检测系统(CAP)对90例哮喘患者进行6种吸入性、12种食入性混合过敏原特异性Ig E(SIg E)及TIg E、ECP检测。结果 (1)90例哮喘患者中过敏原总阳性率为68.89%,其中吸入性过敏原阳性率为58.89%,食入性过敏原阳性率为38.89%;(2)吸入混合过敏原中以Wx3(蒿属、车前草、藜属、一枝黄花、荨麻)及Hx2(屋尘、尘螨、粉瞒、蟑螂)占多数,食物以Fx3(小麦、燕麦、玉米、芝麻、荞麦)、Fx5(蛋白、牛奶、鳕鱼、花生、黄豆)占多数;(3)TIg E阳性率为64.44%,大多数哮喘患者以1~3种混合过敏原为主,过敏原种数、ECP水平与TIg E显著相关。过敏原种数与ECP无显著相关性。SIg E阳性组的血清TIg E明显高于SIg E阴性组,P<0.01。SIg E阳性组的血清ECP与SIg E阴性组相比无明显差异,P>0.05。结论蒿属、藜属类植物为就诊于我院哮喘患者导致支气管哮喘发作最主要的变应原,混合型过敏原为初步筛选患者主要的过敏种类,若筛查阳性可进一步进行单项过敏原测定。TIg E可以用来提示过敏的概率,并帮助医师决定是否对一组常见吸入性过敏原试验阴性的患者作进一步检查。ECP检测不能判断患者的过敏状态。过敏原检测在哮喘疾病的预防和治疗中起着重要作用,检测变应原对特异性免疫治疗具有重要的指导意义。

天晴速乐联合信必可吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征对患者FeNO、血清总IgE、气道炎症因子及肺功能的影响

目的观察天晴速乐联合信必可吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)对患者呼出气一氧化氮(FeNO)、血清总IgE、气道炎症因子、肺功能等影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的ACOS 124例患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组与对照组,每组62例。对照组在常规对症治疗基础上给予信必可吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予天晴速乐吸入治疗,连续治疗12周。比较两组FeNO、血清总IgE水平、气道相关炎症因子[白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)、8-异前列腺素(8-isoPG)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、FEV1/FVC值]及症状评分[哮喘症状评分(ACT)、慢性阻塞性肺疾病症状评分(CAT)],并监测不良反应发生情况。结果治疗后,两组FeNO及血清总IgE水平低于治疗前(P<0.05),气道炎症因子(LTB4、IL-6、MPO、8-isoPG)水平低于治疗前(P<0.05),肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)高于治疗前(P<0.05),症状评分中ACT评分高于治疗前、CAT评分低于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标降低或升高幅度大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为22.58%(14/62),与对照组的12.90%(8/62)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论天晴速乐联合信必可吸入治疗ACOS,较单独应用信必可吸入治疗可更好改善患者变态反应、气道炎症反应、肺功能及症状,且不增加不良反应发生情况。

银屑病住院患者251例回顾性分析

目的总结北京某三甲医院近十年银屑病住院患者的诊治经验。方法回顾总结2007年6月-2018年4月间所有住院银屑病患者病历。结果共有251例患者住院492次,男性占68.13%。13.55%的患者合并代谢综合征,其中10.36%为住院后首次发现。住院时长中位数9 d(1 d,19 d),住院费用中位数6 802.97元(4 329.92元,13 820.26元),自2015年生物制剂开始使用后,住院时长明显缩短,但住院费用明显增加。10.16%例次出现发热。IgE升高达47.63%例次,IgE水平与血沉和C反应蛋白显著相关;红皮病型银屑病IgE水平显著高于非红皮病型银屑病;关节病型银屑病IgE水平显著高于非关节病型银屑病。最常用的非生物制剂治疗是苦参素葡萄糖注射液(58.19%例次)和丹参注射液(33.10%例次);阿维A、甲氨蝶呤和环孢素的应用例次分别为33.10%、4.18%和2.09%;生物制剂中应用最多的是英夫利昔单抗(38.82%例次)。结论生物制剂显著改变了银屑病患者的治疗模式;银屑病与代谢综合征的关系需要进一步重视;IgE在银屑病尤其是红皮病型和关节病型银屑病的发病中具有一定意义。