血清IgA、IgM、IgG联合肝功能指标检测应用于肝衰竭诊断中的临床价值

目的:探讨血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)联合肝功能指标检测应用于肝衰竭诊断中的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年12月柳州市中医医院收治的250例肝衰竭患者为观察组,选取同期250例健康群体为对照组。比较两组患者治疗前及观察组治疗前后的IgA、IgM、IgG水平及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(GGT)水平。结果:治疗前,观察组IgA、IgM、IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组IgA、IgM、IgG水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,观察组ALT、AST、GGT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组ALT、AST、GGT水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:IgA、IgM、IgG联合肝功能指标基检测,能够对肝衰竭进行诊断。针对肝衰竭患者使用IgA、IgM、IgG联合肝功能指标检测方法能够明确病情,协助医生进行诊断,为后续制定诊疗计划提供有力依据,具有较高的临床应用价值。

脑脊液寡克隆区带及鞘内IgG合成相关指标分析在多发性硬化症诊断中的应用

目的探讨脑脊液特异寡克隆区带(CSF-OCB)及鞘内免疫球蛋白G(IgG)合成相关指标分析在多发性硬化(MS)诊断中的意义。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月于北京天坛医院确诊的77例MS患者的临床资料,并选取同期非MS患者493例为对照组,包括视神经脊髓炎(NMO)97例(NMO组),格林巴利综合征(GBS)67例(GBS组),神经系统炎性疾病(NID)86例(NID组),神经系统非炎性疾病(NIND)243例(NIND组)。采用琼脂糖凝胶等电聚焦法测定CSF-OCB,速率散射比浊法定量检测IgG和清蛋白(Alb),利用公式计算IgG指数、24hIgG合成率,并分析上述相关指标对MS的诊断意义。结果 MS组CSFOCB阳性率明显高于对照组各组,差异均有统计学意义(P<0.01)。MS组与NMO组、NID组、NIND组IgG指数比较,差异均有统计学意义(P_1<0.01)。MS组与NMO组及NIND组24hIgG合成率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CSF-OCB、IgG指数、24hIgG合成率测定,尤其是明确CSF-OCB,对MS的诊断和鉴别诊断具有重要临床意义。

IgG及IgG指数在中枢神经系统疾病中的诊断价值

目的探讨IgG和IgG指数变化在中枢神经系统疾病中的诊断意义。方法收集77例中枢神经系统疾病患者和27例健康对照组的血清/脑脊液配对标本,用BNP特种蛋白分析仪,采用免疫散射比浊法分别测定脑脊液清蛋白(CALB)、脑脊液IgG(CIgG)、血清IgG(SIgG),用OLYMPUS2700全自动生化分析仪采用溴甲酚绿法测定血清清蛋白(SALB),将其结果套入相应公式换算CALB/SALB的比值(QALB)及IgG指数。结果化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎组QALB、CIgG均明显增高与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05),IgG指数与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05);病毒性脑膜炎组QALB、CIgG、IgG指数均增高与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05);多发性硬化组QALB无明显增高,与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05),而CIgG、IgG指数明显增高,与健康对照组的差异有统计学意义(P<0.05);格林-巴利综合征QALB、CIgG均明显增高,与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05),IgG指数与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论QALB、CIgG及IgG指数可以了解血脑屏障损伤程度及脑脊液中IgG的来源,对中枢神经系统疾病诊断、治疗及预后具有重要意义。

极端气候变化对金黄地鼠血清褪黑素、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M的影响

目的基于中医"天人相应"理论,部分揭示气候突变对正常机体免疫功能的影响。方法借助人工模拟系统,进行不同气候条件模拟。在干预后24小时、72小时取血,测定血清褪黑素、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M等相关指标。结果 (1)除高温高湿组动物出现死亡外(死亡率高达36%),其他各组动物死亡数为0。(2)人工模拟的六种极端气候干预后,脾脏指数未发生明显变化。(3)在气温骤升、气温骤降和常温高湿条件干预24小时后,胸腺指数有所升高,出现显著性差异(P<0.05),气温骤变干预后72小时差异更加明显(P<0.01)。(4)气温骤降后72小时及持续低温时,褪黑素、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G出现明显升高。(5)高温高湿和常温高湿干预后褪黑素、免疫球蛋白G和免疫球蛋白M出现了先升高(24小时)后降低(72小时),在72小时时与正常气候组相比有显著性差异。结论 (1)湿热邪气相合侵袭人体,对机体免疫力的影响要高于单独的某一种邪气。(2)与脾脏指数比较而言,胸腺指数对极端气候的变化更为敏感。(3)血清褪黑素、免疫球蛋白G和免疫球蛋白M在高温、低温刺激时呈现出的应答反应不同,但都有一定的滞后效应。

牙周基础治疗对老年牙周炎伴高血压患者菌斑指数及抗心磷脂抗体IgG、IgM等的影响

目的探讨牙周基础治疗对老年牙周炎伴高血压患者菌斑指数及血清抗心磷脂抗体IgG、IgM含量等的影响。方法选取2015年12月至2017年3月在我院口腔门诊治疗的老年牙周炎伴高血压患者47例为研究对象,对患者进行牙周基础治疗。比较治疗前后患者牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(BI)、临床附着水平(CAL)和牙菌斑指数(PLI)等的变化;比较治疗前后患者牙齿松动情况;比较治疗前后患者血清抗心磷脂抗体IgG(ACA-IgG)、IgM(ACA-IgM)以及血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平;评价临床治疗效果。结果随着治疗时间的延长,患者的PLI、BI、PD和CAL值不断降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);患者牙齿松动程度不断减轻,治疗前后患者牙齿松动程度比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗6个月以后,无牙齿松动患者所占比例达82.98%,无Ⅲ度松动患者;患者血清的ACA-IgG、ACA-IgM、CRP、IL-6水平均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗总有效率达93.62%。结论对老年牙周炎伴高血压患者进行牙周基础治疗,可改善患者牙周炎和牙齿松动情况,缓解患者疼痛,有助于改善患者高血压。

瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛联合“2+1”导乐陪伴分娩模式对无痛分娩孕妇产后的影响

目的探讨瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛联合“2+1”导乐陪伴分娩模式对无痛分娩孕妇产后出血、新生儿免疫球蛋白G(IgG)水平的影响。方法108例产妇的临床资料,根据麻醉方法的不同分为观察组和对照组,每组54例。2组均接受“2+1”导乐陪伴分娩模式干预,对照组应用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛,观察组应用瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛。比较2组孕妇生产时母婴结局、产痛、产程时间,产后出血情况及新生儿娩出时脐带血指标。结果观察组孕妇产后出血率低于对照组(P<0.05);观察组孕妇产后2 h出血量低于对照组(P<0.05);观察组孕妇的产痛Ⅲ、Ⅱ级比例低于对照组,Ⅰ、0级比例高于对照组照组(P<0.05);观察组孕妇的阴道分娩率高于对照组(P<0.05);观察组新生儿并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组孕妇的第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组(P<0.05)。观察组新生儿脐带血二氧化碳分压(PaCO2)水平低于对照组,IgG、血氧分压(PaO2)水平高于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛联合“2+1”导乐陪伴分娩模式可降低无痛分娩孕妇产后出血及产痛,缩短产程,优化母婴结局,提高母体给予新生儿免疫防御能力,改善新生儿血气指标。

视神经脊髓炎谱系疾病相关实验室指标研究现状及进展

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一组以复发性视神经炎或长节段脊髓炎为特征的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,具有高复发性及高致残性的特点。水通道蛋白-4抗体(AQP4-IgG)的发现使该病区别于多发性硬化(MS),成为一种独立的疾病。T细胞、B细胞及补体系统参与了NMOSD的发病机制,患者血清及脑脊液中多种细胞因子、补体成分水平发生变化,血清尿酸(UA)、甲状腺激素等其他相关实验室检测指标水平也发生动态变化。该文就NMOSD患者除AQP4-IgG外的其他多种实验室相关指标的研究现状及进展进行综述,以期为NMOSD的临床诊断、预后评估提供新思路,减少疾病漏诊及误诊。

散发性脑炎脑脊液免疫球蛋白G指数和血脑屏障的变化

目的 探讨散发性脑炎患者脑脊液免疫球蛋白G指数 (IgGIndex)和血脑屏障的变化以及MRI异常与IgGIndex的关系及病因。方法 住院患者 4 0例 ,分析其脑脊液IgGIndex、白蛋白比值和 2 6例头颅MRI结果。结果 散发性脑炎患者脑脊液的IgGIndex为 (0 .6 6± 0 .2 0 ) ,高于其他神经性疾病组的 (0 .5 7± 0 .17) ,两者比较有差异 (P <0 .0 5 ) ;但两组的白蛋白比值相比无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;MRI异常患者的IgGIndex高于MRI正常者 (P <0 .0 5 )。结论 多数散发性脑炎患者的血脑屏障无明显破坏 ,而鞘内免疫反应比较明确 ,IgG合成增加 ,提示多数散发性脑炎不是病毒直接感染 ,而是一种免疫学反应性脱髓鞘脑病 ,MRI提示有白质异常者当更明确。

免疫球蛋白及相关抗体检测在自身免疫性脑炎诊断中的应用

为探讨血清Ig、脑脊液Ig及自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)相关抗体检测在首发认知和精神行为异常的AE诊断中的应用价值,选取56例AE患者为试验组,56例病毒性脑炎患者为对照组。对比2组患者血清IgM、血清IgG、脑脊液IgG水平,脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值,IgG指数及血清、脑脊液AE相关抗体检出情况。试验组均予以激素、Ig等系统治疗,比较试验组治疗前后血清IgM、血清IgG、脑脊液IgG水平,脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值及IgG指数。结果显示,试验组血清IgM、血清IgG、脑脊液IgG水平,脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值,IgG指数及IgG指数>0.7的人数比例均高于对照组(P<0.05);试验组抗N-甲基-D-天冬氨酸(anti-N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体抗体、抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-rich glioma inactivation 1 protein,LGI1)抗体检出率均高于对照组(P<0.05);试验组治疗后血清IgM、血清IgG、脑脊液IgG水平,脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值及IgG指数均较治疗前降低(P<0.05)。提示首发认知和精神行为异常的AE患者血清、脑脊液Ig水平明显升高,且存在不同类型AE相关抗体,血清、脑脊液Ig水平也与疾病病程进展密切相关,可将其作为疾病早期诊断及病程监测的重要指标。

不同抗原剂量的亚单位疫苗对小鼠的免疫效果

目的研究不同抗原剂量的亚单位疫苗对小鼠的免疫效果。方法将重组LTB-VP1和BSA蛋白分别用氢氧化铝吸附后,制备成不同浓度的亚单位疫苗,以100、50、20、10、5和1μg/只的剂量免疫昆明小鼠,共免疫3次。于初次免疫后第14、28、42、56天断尾采血,分离血清,采用间接ELISA法检测小鼠血清中特异性IgG抗体水平和特异性IgG1/IgG2a比率,并采用尿素变性法检测小鼠血清中抗体相对亲合力指数(abidity index,AI)。结果 LTB-VP1和BSA抗原激发的抗体水平随免疫次数的增加而不断升高,与抗原剂量呈非线性关系,不同抗原的合适使用剂量也不相同。LTB-VP1抗原以20μg/只剂量产生的抗体水平和抗体的AI值最高;IgG1/IgG2a平均值为1.04,各剂量组Th1/Th2型免疫反应处在一种平衡状态。BSA抗原在5和100μg/只剂量时激发的抗体水平相近,抗体的AI值差异有统计学意义(P<0.05);IgG1/IgG2a平均值为2.4,各剂量组以Th2型免疫反应为主。结论抗体水平不随抗原剂量的增加而增加,低剂量抗原即可产生较好的免疫效果,为兽用疫苗的临床使用提供了数据参考。

包被抗原种类对抗新型冠状病毒抗体胶体金测试卡检测质量的影响

目的考察包被不同种类的胶体金标记(金标)抗原对抗新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)抗体快速检测测试卡检测质量的影响。方法采用抗2019-nCoV抗体样本盘检测厂家L包被有不同金标抗原的胶体金测试卡,比较产品的灵敏度、特异度、准确度和正确指数,暂时以准确度>95%、正确指数>0.85为合格标准。结果厂家L的6个批次分别包被有重组2019-nCoV的刺突(spike,S)+核衣壳(nucleocapsid,N)蛋白(L002)、受体结合域(receptor-binding domain,RBD)+N蛋白(L003)、N蛋白(L004)、RBD蛋白(L006)、S蛋白(L007)、N+S蛋白(L008)的测试卡,检测IgG的准确度/正确指数分别为98.38%/0.966、97.30%/0.946、97.84%/0.954、90.82%/0.873、97.86%/0.958、95.72%/0.919;检测IgM的准确度/正确指数分别为90.51%/0.736、95.57%/0.890、73.10%/0.298、68.37%/0.331、83.96%/0.533、87.17%/0.658。结论所有金标抗原包被的测试卡检测IgG均合格,只有RBD与N蛋白组合的包被金标抗原测试卡检测IgM合格,通过优化包被的金标抗原种类可提高测试卡检测IgM的质量。