反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、IgG亚类及细胞免疫水平

目的探讨反复呼吸道感染(RRTI)与免疫球蛋白、IgG亚类及细胞免疫的关系,为临床治疗反复呼吸道感染提供一定的理论依据。方法RRTI患儿28例,男18例,女10例,平均年龄(3.70±1.44)岁;对照组30例,男15例,女15例,平均年龄(3.98±1.18)岁。采用免疫散射比浊法检测血清IgG﹑IgA、IgM及IgG亚类水平;采用流式细胞术检测CD3、CD4、CD8、CD19及CD16+56的表达。结果RRTI患儿血清IgG﹑IgA水平与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05);IgM水平低于对照组(Z=3.149,P<0.01);RRTI患儿血清IgG2和IgG4水平较对照组明显降低(t=2.107,Z=2.916;P均<0.05);RRTI患儿淋巴细胞CD3﹑CD4较对照组明显降低(t=2.319,2.44,P均<0.05),余CD分子与对照组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论RRTI患儿存在一定程度的体液免疫和(或)细胞免疫功能紊乱;对RRTI患儿同时检测总IgG、IgG亚类及细胞免疫功能具有重要的临床意义。

紫癜性肾炎患儿免疫球蛋白G亚类水平与早期肾损害的相关性

目的探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿免疫球蛋白G(IgG)亚类与尿酶、尿微量蛋白的相关性,分析其在HSPN发生中的作用及其在诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附法检测28例HSPN患儿及20例正常儿童IgG亚类水平;采用免疫散射速率比浊法测定尿4项微量蛋白;采用碱性苦味酸速率法测定尿系列酶,经多元线性回归法分析相关性。结果28例HSPN患儿IgG1和IgG2明显低于正常对照组(P<0.01),其余变化不明显。HSPN组IgG1与尿微量清蛋白(MA)、碱性磷酸酶(ALP)呈明显负相关性,IgG2与转铁蛋白(TF)、α1-微球蛋白(α1-M)呈明显负相关性,IgG4与MA、IgG、α1-M呈明显负相关性。结论IgG亚类失调尤其是IgG1、IgG2下降参与肾炎的发病,与几种尿酶、尿微量蛋白呈明显负相关性,它可反映疾病严重程度,在临床诊断中具有一定的价值。

自身免疫性溶血性贫血患者IgG亚类与血细胞参数的相关性研究

目的:探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者IgG亚类与血细胞参数的相关性。方法:选择本院2010年12月至2016年8月诊断为温抗体型AIHA(排除单纯C3d型)34例免疫复合型(IgG+C3d)和单IgG型的患者。其中原发性26例,继发性8例;男11例,女23例;平均年龄37.8(0.5-79)岁。健康对照者30名,男15名,女15名,平均年龄42.8(18-55)岁。采用酶联免疫的方法(双抗体夹心法),对30例健康对照者、34例AIHA患者及其中的32例患者红细胞放散液进行IgG亚类检测。结合患者血细胞部分参数,分析患者IgG亚类水平与血细胞部分参数的关系。2组间比较采用独立样本t检测,相关分析采用Spearman方法。结果:34例AIHA患者IgG1-4平均值高于30例健康对照者,2组比较差异有统计学意义(IgG1:t=-4.88,P<0.01;IgG2:t=-3.06,P<0.01;IgG3:t=-5.39,P<0.01;IgG4:t=-3.16,P<0.01)。而2组各亚类所占IgG的百分比比较显示,除IgG4外,其余3个亚类所占IgG的百分比均有统计学差异(IgG1:t=-4.03,P<0.01;IgG2:t=7.38, P<0.01;IgG3:t=-3.03,P<0.01;IgG4:t=1.73,P>0.05)。对34例AIHA患者血浆中IgG亚类与部分血细胞参数采用Spearman相关分析显示,IgG1与Hb、RBC、HCT呈正相关(Hb:r=0.358,P<0.05;RBC:r=0.426,P<0.05;HCT:r=0.363,P<0.05),IgG1、IgG2与WBC计数呈负相关(IgG1:r=-0.437,P<0.05;IgG2:r=-0.487,P<0.01),IgG2与PLT计数呈负相关(r=-0.436,P<0.05)。患者血浆和放散液中各亚类所占百分比比较显示,除IgG2无统计学意义外,其余3个亚类的百分比均有统计学差异(IgG1:t=6.528,P <0.01;Ig G2:t=1.544,P>0.05;Ig G3:t=-8.488,P<0.01;Ig G4:t=-9.434,P<0.05)。结论:AIHA与Ig G1和Ig G3相关,IgG亚类检测对研究AIHA的诊断、治疗及发病机理有一定意义。

孕妇血清IgG亚类检测在新生儿溶血疾病中早期诊断的价值

目的探讨孕妇血清IgG亚类检测对新生儿溶血疾病（HDN）早期诊断的临床价值。方法选取我院于2012年9月至2013年9月收治62例血型不合、0型RhD（＋）孕妇及其新生儿血样作为研究对象，采用试管法测定血型的IgG抗体特异性，并采用ELISA法进行血清IgG亚类的定量检测。结果HDN（＋）新生儿及其母亲的IgG1水平明显高于HDN（-）新生儿及其母亲，差异有统计学意义（P〈0．05）；但IgG2、IgG3及IgG4水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对孕妇血清IgG亚类的监测，能准确地预报出HDN的发生，对HDN的早期临床诊断具有重要的意义。

手足口病患儿免疫球蛋白IgG亚类和补体C3、C4及C反应蛋白水平分析

目的:探讨手足口病患儿免疫球蛋白IgG亚类和补体C3、C4及C反应蛋白(CRP)水平的变化及临床意义。方法:选取重型手足口病患儿103例作为重型组,普通手足口病患儿301例作为普通组,另选取同期健康体检的正常儿童50名作为对照组,检测3组免疫球蛋白IgG亚类和补体C3、C4及CRP水平。结果:重型组IgG1、IgG3和补体C3、C4水平明显低于对照组和普通组(P<0.01),CRP水平均明显高于对照组和普通组(P<0.01),普通组IgG1、IgG2、IgG3、IgG4和补体C3、C4及CRP水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:重型手足口病患儿体液免疫应答存在异常,患儿可在病毒感染的基础上继发细菌感染,联合检测免疫球蛋白IgG亚类和补体C3、C4及CRP水平对手足口病患儿病情进展具有一定的临床指导意义。

类风湿关节炎患者血清IgG及亚类的水平和临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清IgG及亚类的水平和临床意义。方法选择2018年10月至2019年6月该院风湿免疫科收治的RA患者54例纳入RA组,选择同期36例健康体检者纳入对照组。采用双抗体夹心法ELISA检测血清IgG亚类水平;采用免疫散射比浊法检测免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)和类风湿因子(RF)水平;采用流式点阵免疫发光法检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平。比较两组各检测指标水平,分析RA患者血清IgG亚类与IgG、IgA、IgM、C3、C4、RF及抗CCP抗体之间的相关性。结果RA组血清IgG、IgA、RF和抗CCP抗体水平显著高于对照组(P<0.05),但IgM、C3和C4水平差异无统计学意义(P>0.05)。RA组血清IgG1和IgG3水平显著高于对照组(P<0.05),两组血清IgG2和IgG4水平差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,RA组IgG1/IgG和IgG3/IgG显著升高(P<0.05),而IgG2/IgG显著下降(P<0.05)。Spearman相关分析显示,RA组患者血清IgG1水平与IgG呈高度正相关(r=0.865,P<0.05);IgG2、IgG3水平与IgG均呈中度正相关(r=0.613、0.644,P<0.05);IgG4水平与IgG呈低度正相关(r=0.271,P<0.05);IgG2水平与IgA呈低度正相关(r=0.399,P<0.05);IgG3水平与IgM呈低度正相关(r=0.343,P<0.05)。IgG各亚类与RF、抗CCP抗体之间均无相关性(P>0.05)。结论RA患者血清IgG水平显著升高,并且存在IgG亚类水平变化。IgG亚类检测对RA早期诊断价值有限。

缺铁性贫血、隐性缺铁儿童血清IgG亚类及外周血T细胞亚群的改变

测定47例缺铁儿童(IDA14例,隐性缺铁33例)血清IgG亚类、P_nP_g特异性IgG亚类抗体以及外周血T细胞亚群等,发现其中28例伴IgG亚类缺陷,血清P_nP_g特异性IgG亚类抗体水平、外周血CD_4^+细胞百分率及CD_4^+/CD_g^+比值亦较正常儿童明显下降.提示儿童缺铁不仅损害了T细胞功能,也使B细胞功能明显障碍.

多发性骨髓瘤和淋巴瘤患者IgG亚类分析及其与血细胞参数的相关性

目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myloma,MM)和淋巴瘤(Lymphoma)患者免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)及其亚类的表达水平差异及与血细胞参数的相关性。方法:选择2019年1月-12月在四川省人民院确诊的MM患者129例和淋巴瘤患者113例,分别对总IgG和亚类IgG1、IgG2、IgG3和IgG4及与外周血常规部分参数进行回顾性分析。组间比较采用独立样本t检验或非参数Mann-Whitney U检验,IgG亚类与血细胞参数的关系采用相关分析,对于双变量正态分布资料则计算Pearson相关系数。对于双变量非正态分布资料则计算Spearman相关系数。结果:多发性骨髓瘤患者IgG1和IgG2水平明显高于淋巴瘤患者(P=0.001,P=0.000),IgG3和IgG4水平明显低于淋巴瘤患者(P=0.000,P=0.000),血清总IgG在2组间没有显著差异(P=0.717);按性别进行分组后的结果显示,男性多发性骨髓瘤和淋巴瘤患者IgG4含量均明显高于女性患者,差异具有统计学意义(Z=-3.191,P=0.001);多发性骨髓瘤患者的发病年龄、M%、E%明显高于淋巴瘤患者(P=0.000,P=0.005,P=0.019),而WBC、RBC、Hb明显低于淋巴瘤患者(P=0.013,P=0.000,P=0.014)。Spearman相关分析显示,随着多发性骨髓瘤患者血清中总IgG与IgG1含量的增高,RBC、Hb有降低趋势(r=-0.254,r=-0.272,r=-0.248和r=-0.289)。随着淋巴瘤患者血清中IgG4含量的增高,患者RBC、Hb有降低的趋势(r=-0.240,r=-0.251)。结论:IgG亚类检测及与血细胞参数的相关性研究对多发性骨髓瘤和淋巴瘤的诊断及发病机理的探讨等具有重要的临床意义。

免疫球蛋白G亚类缺陷病发病机理的初步研究

研究了37例IgG亚类缺陷病患儿淋巴细胞功能,结果表明PWM诱导的体外IgG亚类产生障碍的频度沿IgCH基因5′—3′逐渐增高;IgG_2(7/9)和IgG_4(6/11)较IgG_3(2/13)和IgG_1(9/17)更易受累。除B细胞增殖功能异常外,患儿尚伴有外周血CD_4细胞数量减少、T细胞增殖反应下降、BCDF_(?)和IL-6活性降低。本文指出IgG亚类缺陷病存在沿IgCH基因5′—3′的转换障碍,涉及B细胞、T细胞及其淋巴因子多元性异常。

儿童反复呼吸道感染与免疫球蛋白G亚类缺陷

检测９２例反复呼吸道感染和４２例健康儿童血清ＩｇＧ亚类，外周血Ｔ细胞及其亚群，结果表明，ＲＲＴＩ组ＩｇＧ亚类缺陷检出率为４５．２３％，以选择性缺陷为主，ＩｇＧ缺陷居多；ＲＲＴＩ患儿血清ＩｇＧ２均值在各年龄组中均明显低于对照组。

儿童反复呼吸道感染与IgG亚类相关性的研究

目的分析儿童反复呼吸道感染(RRTI)与免疫球蛋白G(Ig G)亚类的相关性,旨在为临床有效治疗RRTI提供相应的实验室诊断指标相关性依据。方法选取RRTI患儿60例,包括男性32例,女性28例,年龄1~1.5岁,平均年龄1.2岁;另设60例正常儿童为正常对照组,包括男性30例,女性30例,年龄1~1.5岁,平均年龄1.1岁。所选取的两组患儿其总Ig G水平在正常参考范围内。采用免疫散射比浊法检测血清总Ig G及Ig G亚类水平。结果 RRTI组患儿血清Ig G2和Ig G4水平显著降低,与正常对照组比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。两组间Ig G1、Ig G3水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);RRTI患儿检出Ig G亚类缺乏27例,百分率为45.0%,单纯缺乏以Ig G4所占百分率最高,为37.3%;联合缺乏以Ig G2+Ig G4所占百分率最高,为25.9%。结论 RRTI患儿同时检测总Ig G及Ig G亚类水平具有重要的临床意义。

单纯型肾病综合征患者血清Ig及血清IgG亚类变化的探讨

木文报告了1984～1988年住院的单纯型肾病综合征55例。测血清免疫球蛋白(Ig)55例,IgG降低者70.9％,IgA和IgM多数患者是正常的。有8例单纯型肾病综合征血清IgG均是降低的,其IgG_1是显著低于正常(P<0.01)、IgG_2与正常值无差异、IgG_3显著高于正常(P<0.01)、IgG_4也显著高于正常(P<0.01)。

IgG_(4)检测的临床应用专家共识

IgG_(4)是IgG的一种亚类。血清IgG_(4)升高是IgG_(4)相关性疾病的重要血清学特征,亦是疾病活动度和严重性评估的血清学指标。IgG_(4)检测的规范化对其临床应用至关重要。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院)实验诊断研究委员会、中国医师协会风湿免疫科医师分会自身抗体检测专业委员会、国家风湿病数据中心组织临床和实验室专家共同制定本共识,旨在规范IgG_(4)检测,为我国临床医生和检验人员正确应用、解读IgG_(4)的检测结果提供参考。

精神分裂症患者免疫球蛋白核心岩藻糖基化组分的富集纯化及免疫学性质分析

目的建立富集纯化精神分裂症患者免疫球蛋白核心岩藻糖基化组分的技术平台,分析其免疫学性质。方法采用蛋白G交联琼脂糖凝胶分离纯化血清免疫球蛋白G（IgG）,小扁豆凝集素（LCA）亲和层析、富集纯化IgG中核心岩藻糖基化组分,免疫印迹分析LCA-IgG的IgG亚型。结果血清IgG纯化率为62%,LCA-IgG层析得率为4.59%。精神分裂症患者LCAIgG中可标记到IgG_1、IgG_2、IgG_3亚型,IgG_4未检出;而健康者LCA-IgG可标记到IgG1~IgG4全部4个亚型。结论成功建立了富集纯化精神分裂症患者IgG核心岩藻糖基化组分的技术平台,揭示了患者LCA-IgG亚型的分布特点及其与健康者的异同,为进一步研究患者的免疫病理机制提供了新的思路。

反复呼吸道感染对患儿体液免疫功能的影响

目的探讨反复呼吸道感染(RRI)与免疫球蛋白和IgG亚类的关系。方法选取2006年8月至2010年8月符合RRI诊断标准的儿童74例作为RRI组,采用免疫散射比浊法检测血清IgG、IgA、IgM及IgG亚类水平,并与对照组(非RRI的急性呼吸道感染患儿)和正常组进行比较。结果对照组血清IgM水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。RRI组血清IgGI、gA水平低于正常组(P<0.05)。RRI组血清IgG2和IgG4水平低于正常组(P<0.05)。对照组血清IgG3水平低于正常组(P<0.05)。结论 RRI普遍存在暂时性体液免疫功能低下;对RRI患儿同时检测血清免疫球蛋白及IgG亚类具有重要意义。

新生儿感染性肺炎T细胞亚群与免疫球蛋白的关系探讨

目的 :探讨新生儿感染性肺炎T细胞亚群与IgG及其亚类的关系。方法 :对 111例感染性肺炎患儿和 3 0例对照组新生儿T淋巴细胞亚群、IgG及其亚类进行检测和分析。结果 :CD3、CD4细胞数量为肺炎组 <对照组 (P <0 .0 5 )。其中 ,CD3、CD4细胞数量为细菌性肺炎组 <对照组 (P <0 .0 5 )。CD8、CD4/CD8、IgG、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4肺炎各组和对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :当新生儿因感染而出现免疫功能紊乱时 ,应首先纠正细胞免疫缺陷 。

IgG亚类分子生物学特性及在相关疾病临床应用的研究进展

免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)是B淋巴细胞在抗原刺激下转化为浆细胞,进而产生能与相应抗原发生特异性结合的抗体,是适应性免疫系统分泌的一种糖蛋白,在体液免疫中发挥重要作用,包括免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)和免疫球蛋白D(IgD)。其中IgG是血清中免疫球蛋白的主要成分,是人体血清和细胞外液中含量最高、半衰期最长的免疫球蛋白类型。IgG是人体内最主要的抗体,具有抗菌、抗病毒感染、中和毒素及免疫调节的功能,同时也是唯一能通过胎盘在新生儿抗感染中起重要作用的类型。根据重链抗原性和二硫键的数目不同,IgG又可分IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四个亚类,IgG不同亚型的整体结构类似,但其结合辅助分子和受体的重要结构差异可发挥不同的生物学功能,如抗原抗体识别、补体激活及细胞表面受体特异性结合等。鉴于IgG各亚类重链铰链区氨基酸序列不同,4种IgG亚类抗体在不同的临床疾病进展过程中发挥的功能不同。目前已有相关研究显示IgG亚类在自身免疫性疾病、感染性疾病、变态反应性疾病等疾病中具有重要的临床应用价值,故本文就IgG各亚类分子特征和生物学作用及其与临床疾病的相关性进行综述,为临床相关疾病的发病机制研究及诊疗和疾病预后监测提供新的思路和视角。

大疱性类天疱疮患者血清抗BP180NC16A IgG抗体亚型检测

目的建立并优化大疱性类天疱疮（BP）抗BP180NC16A IgG抗体亚型的酶联免疫吸附试验（ELISA）检测方法，评估其敏感性和特异性。方法通过在大肠杆菌中表达并纯化GSTBP180NC16A重组蛋白，建立抗BP180NC16A IgG亚型的ELISA检测方法，检测2009至2012年北京协和医院136例BP患者血清中抗体水平，以20名健康体检者血清作为对照；阳性界值为健康对照血清测得的均值加3倍标准差，高于该界值的判断为阳性。并利用Western印迹法检测其中4种抗体均阳性的患者血清，和ELISA方法进行比较。结果ELISA法检测的特异性IgGl、IgG2、IgG3和IsG4的阳性界值分别为0．113、0．196、0．154和0．120，20名健康对照4种IgG亚型检测值均低于阳性界值水平，使本检测方法特异性较好。136例患者抗BP180NC16AIgG1、IgG2、IgG3及IgG4抗体亚型阳性率分别为67．6％（92／136）、45．6％（62／136）、50．7％（69／136）和54．4％（74／136）；其中4种IgG亚型均阳性者29例，占21．3％；至少一种IgG亚型为阳性者112例，占82．4％，即4种亚型综合敏感度为82．4％。而Western印迹检测20例经ELISA证实4种IgG亚型抗体均阳性的患者血清显示IgG1和IgG4阳性人数分别为15、14例。结论本研究建立的ELISA方法的特异性较好，敏感性尚需进一步提高。

儿童铁缺乏对血清IgG亚类及PnPs特异性IgG亚类抗体的影响

本文测定铁缺乏症患儿血清IgG亚类(47例)和PnPs特异性IgG_1、IgG_2抗体(18例)。发现47例缺铁儿童中28例伴IgG亚类缺陷,各亚类缺陷检出率依次为:IgG_4 27.66％(13/47)、IgG_1 21.28％(10/47)、IgG_2 14.89％(7/47)、IgG_2 2.13％(1/47)。与同龄正常儿童比较,缺铁组血清IgG_4和IgG_1均值以及PnPs特异性IgG_1、IgG_2抗体水平明显降低;缺铁患儿外周血CD^+_4细胞百分率及CD^+_4/CD^+_8细胞比值降低,IL-6活性、T淋巴细胞增殖反应减低。缺铁时反复呼吸道感染率(占63.83％)亦明显增高。提示缺铁不仅致T细胞功能受损,B细胞功能亦明显障碍。

新型静注人免疫球蛋白的制备及鉴定

目的制备新型静注人免疫球蛋白（IVIG）,并对其质量进行鉴定。方法采用超滤浓缩法制备了8批10%IVIG制品,以甘氨酸代替糖类作为稳定剂的主要配方,并优化其浓度（12-18 g/L）。检测10%IVIG制品的总体质量、Ig G亚类分布、Fc活性及稳定性。结果最佳甘氨酸浓度为15 g/L。10%IVIG制品的总体质量均合格,Ig G亚类分布及Fc活性均与5%IVIG制品相似,且该制品在25℃存放6个月和2~8℃存放6年后的总体质量均合格。结论制备的10%IVIG质量优良,且具有良好的稳定性。