2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血清炎症指标、免疫球蛋白水平的相关性研究

目的 探究2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血清炎症指标、免疫球蛋白水平的相关性。方法 选择2022年1—9月期间到福州市第二医院就诊的50例2型糖尿病患者作为研究对象,均进行糖化血红蛋白、炎症指标、免疫球蛋白检测。同时根据患者糖化血红蛋白水平分为A组(糖化血红蛋白<7.5%,n=15)、B组(糖化血红蛋白7.5%~9.0%,n=20)、C组(糖化血红蛋白>9.0%,n=15),比较各组检测结果,并分析炎症指标、免疫球蛋白与糖化血红蛋白水平的相关性。结果 C组的超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein, hsCRP)、白介素-6(Interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A, IgA)水平显著高于B组、A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。C组免疫球蛋白G(Immunoglobulin G, IgG)水平明显低于B组、A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。B组的hs-CRP、IL-6、TNF-α、IgA水平明显高于A组,IgG水平明显低于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关系数分析显示,hs-CRP、IL-6、TNF-α、IgA与糖尿病患者糖化血红蛋白水平呈正相关性,IgG与糖化血红蛋白水平呈负相关(P<0.05),而免疫球蛋白M(Immunoglobulin M, IgM)水平与糖化血红蛋白水平无相关性(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者存在hs-CRP、IL-6、TNF-α及IgA、IgG异常,与糖化血红蛋白水平呈明显相关性,因此对于糖化血红蛋白异常升高者,需密切监测上述炎症、免疫球蛋白指标,便于临床及早发现患者机体异常,及时干预。

免疫检查点T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域、人内源性逆转录病毒-H长端重复相关蛋白2在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的分析免疫检查点T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域(VISTA)、人内源性逆转录病毒-H长端重复相关蛋白2(HHLA2)在子宫内膜癌(EC)中的表达及临床意义。方法选取2017年9月至2019年10月唐山市妇幼保健院收治的120例的EC患者作为研究对象,收集其的EC组织和癌旁正常组织。检测EC组织和癌旁正常组织VISTA、HHLA2的表达;采用Spearman分析免疫检查点VISTA、HHLA2的相关性;Kaplan-Meier分析VISTA、HHLA2与预后的关系;Cox回归分析影响EC患者预后的危险因素。结果EC组织中VISTA、HHLA2阳性表达率显著高于正常癌旁组织(P<0.05)。Spearman相关性结果显示EC组织中VISTA与HHLA2表达呈正相关性(r=0.587,P<0.05)。EC组织中VISTA、HHLA2表达与临床病理特征有关(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线结果显示VISTA阳性表达患者3年生存率低于阴性表达患者(χ^(2)=11.864,P<0.05),HHLA2阳性表达患者3年生存率低于阴性表达患者(χ^(2)=4.975,P<0.05)。Cox回归分析结果显示VISTA和HHLA2是影响EC患者预后的危险因素(P<0.05)。结论免疫检查点VISTA、HHLA2在EC中高表达,其是影响EC预后的危险因素,二者可能是有价值的预后标志物。

抗CCP抗体联合免疫球蛋白型类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的意义及临床价值

目的探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、免疫球蛋白A型类风湿因子(IgA-RF)、免疫球蛋白G型类风湿因子(IgG-RF)、免疫球蛋白M型类风湿因子(IgM-RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法选取河南省焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2022年1月至2023年1月收治的80例RA患者作为RA组,选取80例同期其他结缔组织疾病患者作为其他结缔组织疾病组,另选取80例健康体检者作为对照组。比较三组研究对象抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF阳性率和血清浓度,比较不同病情活动度RA患者各指标浓度,分析各项指标对RA的诊断价值。结果RA组抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF阳性率和血清浓度均高于其他结缔组织疾病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其他结缔组织疾病组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);高活动度组血清IgA-RF高于中低活动度组,差异具有统计学意义(P<0.05);四项指标联合检测诊断的敏感度高于各项指标单独检测(χ^(2)=12.877、8.581、60.210、4.838,P<0.05);联合检测特异度高于IgM-RF单独检测(χ^(2)=26.883,P<0.05);联合检测准确度高于各项指标单独检测(χ^(2)=45.926、34.592、6.176、12.625,P<0.05);联合检测阳性预测值高于IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF单独检测(χ^(2)=3.888、6.365、21.671,P<0.05);联合检测阴性预测值高于各项指标单独检测(χ^(2)=9.497、7.402、33.961、6.117,P<0.05)。结论抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF联合诊断RA的价值较高,其中IgA-RF可能与疾病活动性有关。

CMR特征追踪成像在鉴别心脏淀粉样变性亚型中的价值研究

目的利用心脏磁共振特征追踪(cardiovascular magnetic resonance-feature tracking,CMR-FT)成像获得心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)不同亚型患者的左心室整体及各区域层面的心肌应力值,探讨其在CA分型中的价值。材料与方法回顾性连续纳入有心内膜活检的CA患者,并根据免疫组化、血清免疫固定电泳和Tcm-DPD/HMDP/PYP闪烁成像,将患者分为20例免疫球蛋白轻链心脏淀粉样变性(immunoglobulin light chain cardiac amyloidosis,AL-CA)组和22例转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性(transthyretin cardiac amyloidosi,ATTR-CA)组。通过评估ATTR-CA组和AL-CA组患者延迟强化的类型和范围,反映组织特征学差异。通过CMR-FT技术得到左心室整体(2D和3D)以及各心肌层面[心外膜下(epicardial,epi)和心内膜下(endocardial,endo)]径向、周向和纵向应力,分析各参数的组间差异。用受试者工作特征曲线分析应力参数在鉴别两种CA类型中的准确性。结果与ATTR-CA组相比,AL-CA组的患者左心室射血分数略低,左心室舒张末期容积相对较小,但差异无统计学意义。校正体表面积后,ATTR-CA组的左室心肌质量略高于AL-CA组[左室心肌质量指数:(106.38±29.79)mL/m^(2)vs.(100.04±36.73)mL/m^(2)]。ATTR-CA型患者的延迟强化较多弥漫分布(60%),AL-CA型患者的左室心肌延迟强化多分布于endo。ATTR-CA组的3D左室心肌整体径向应力(12.96%±5.21%vs.16.58%±4.39%)、2D左室心肌整体纵向应力(-6.70%±1.94%vs.-7.87%±1.70%)、epi左室整体周向应力(global circumferential strain-epicardial,GCSepi)(-8.41%±2.78%vs.-10.51%±3.10%)及epi左室整体纵向应力(global longitudinal strain-epicardial,GLSepi)(-6.49%±2.03%vs.-8.15%±1.86%)的绝对值均低于AL-CA组(P值均<0.05)。GCSepi和GLSepi鉴别两种类型CA的准确性最高,AUC值均为0.705。logistic回归分析发现GLSepi是鉴别不同亚型的独立因素(OR=1.60,P=0.021)。结论CMR-FT成像在CA患者中可以提供有关心肌功能和应力的有价值信息,并且能够区分ATTR-CA和AL-CA这两种常见亚型。ATTR-CA的左室心肌应力低于AL-CA。

非小细胞肺癌患者血清sTim-3和SPINK1水平与三维适形放疗效果及预后的关系

目的探讨非小细胞肺癌患者血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(sTim-3)、丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal1型(SPINK1)水平与三维适形放疗效果及预后的关系。方法选取102例肺癌患者作为研究对象,收集患者的一般临床资料(包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤直径、TNM分期、分化程度以及病理类型),抽取入院第2日空腹外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sTim-3、SPINK1水平并据中位数大小将患者分为sTim-3低和高水平组、SPINK1低和高水平组;患者均进行三维适形放疗,随访12个月,观察并记录患者疗效,采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验研究血清sTim-3、SPINK1与患者预后的关系,采用COX回归研究非小细胞肺癌患者预后的影响因素。结果肿瘤直径>3.0 cm、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期为Ⅲ~Ⅳ期、分化程度为低分化的非小细胞肺癌患者血清sTim-3、SPINK1表达水平高于肿瘤直径≤3.0 cm、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、分化程度为中高分化的非小细胞肺癌患者(P<0.05);接受三维适形放疗后,血清sTim-3、SPINK1低水平组非小细胞肺癌患者总有效率高于高水平组(P<0.05);sTim-3、SPINK1高水平组非小细胞肺癌患者生存率分别低于对应的低水平组(P<0.05);sTim-3、SPINK1、TNM分期、分化程度是影响非小细胞肺癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者血清sTim-3、SPINK1高表达与三维适形放疗疗效以及预后有关。

高效价抗-D抗体导致新生儿RhD抗原遮蔽的处理方法及输血策略

目的分析1例RhD阴性母亲产生高效价免疫球蛋白G(IgG)抗-D抗体致新生儿RhD抗原遮蔽的血清学特点,讨论溶血病患儿的救治及输血对策。方法采用盐水法、微柱凝胶卡法、热放散及酸放散试验和基因测序等方法检测患儿血型;对患儿血液样本进行溶血病三项试验;采用试管法对母亲和患儿进行抗体鉴定和抗体效价检测;采用IgG分型试剂鉴定致病抗体IgG类型。结果患儿直接抗球蛋白试验阳性,血型初次鉴定为O、dccEe,采用酸放散试剂处理红细胞后与抗-D试剂发生凝集。患儿RhD基因检测结果为RhD^(+)/RhD^(-)杂合型(阳性),确诊母亲和患儿的血型分别为O、dccee和O、DccEe。母亲及患儿血清中均存在IgG1和IgG3抗-D抗体,抗体效价均高达2048。患儿于24 h内及时接受换血治疗,病情得到有效控制。结论高效价的IgG抗-D抗体能完全遮蔽新生儿D抗原,可采用酸放散试剂处理红细胞鉴定抗原,通过血型基因检测进行验证,避免误判血型。因此对RhD阴性孕产妇早期进行血型鉴定,纳入高危妊娠管理,并提高实验室的检测水平,对可能发生新生儿溶血病胎儿的救治具有非常重要的临床意义。

免疫检查点蛋白VISTA在乳腺癌中的表达及对预后的影响

目的探讨VISTA在乳腺癌的表达情况及与乳腺癌临床因素的相关性;评估VISTA在乳腺癌中的预后价值。方法采用免疫组织化学方法分析140例乳腺癌肿瘤组织的病理切片的微阵列,分析肿瘤细胞(TC)VISTA表达、免疫细胞(IC)VISTA表达和VISTA的综合阳性评分(CPS)与临床变量的关系,以及与乳腺癌生存预后的相关性;再从癌基因数据库TCGA提取乳腺癌VISTA mRNA表达量数据,验证其与生存预后的相关性。结果乳腺癌组织中检测到VISTA表达率为35.0%,其中VISTA在TC中的表达率为11.4%,在IC中的表达率为30.0%。乳腺癌VISTA蛋白的CPS与雌激素受体(ER)阴性、孕激素受体(PR)阴性、三阴性者存在显著相关性(P=0.005、0.010、0.001);TC VISTA阳性表达与PR阴性存在显著相关性(P=0.016);IC VISTA阳性表达与人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性存在显著相关性(P=0.013)。IC VISTA阳性表达者与阴性者相比,生存率显著提高(90.2%vs.73.4%,P=0.038);而VISTA的CPS(79.3%vs.75.3%,P=0.601)和TC的VISTA表达(73.1%vs.79.2%,P=0.478)不具有此现象;VISTA mRNA高表达与低表达者间的总生存的预后指标无显著性差异(P=0.246)。IC VISTA阳性表达是乳腺癌总生存的独立良好预后指标(P=0.017),也是HER2阴性乳腺癌的良好预后指标(P=0.046)。结论乳腺癌组织中VISTA在IC中的表达率高于TC;VISTA阳性表达与HER2阳性和PR阴性相关;IC VISTA阳性表达是乳腺癌良好总生存的预后指标,也是HER2阴性乳腺癌的良好预后指标。

痛泻要方联合艾条灸治疗腹泻型肠易激综合征效果及对免疫球蛋白、血清炎症因子水平的影响

目的 探究痛泻要方联合艾条灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)效果及对免疫球蛋白、血清炎症因子水平的影响。方法 选取2019年7月至2022年10月北京市昌平区中医医院脾胃病科收治的肝郁脾虚型IBS-D患者94例,根据随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组47例。对照组予匹维溴铵片,观察组予痛泻要方联合艾条灸,两组均治疗14 d。比较两组临床疗效、中医症状积分、肠易激综合征严重程度(IBS-SSS)评分、生活质量评价量表(IBS-QOL)评分、免疫球蛋白水平、炎症因子水平,记录两组不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组情志变化引起或加重腹泻、腹痛、泻后痛减、胁肋胀痛、纳呆、善太息症状积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IBS-SSS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组IBS-QOL评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M水平较治疗前下降,且观察组Ig A、Ig G低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清IL-10水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,患者均未见明显不良反应。结论 痛泻要方联合艾条灸可提高IBS-D患者临床疗效,调节免疫,控制体内炎症,有利于减轻疼痛、改善症状,值得临床应用。

针刺蝶腭神经节联合节气贴疗法在脾气虚弱型变应性鼻炎患者中的应用效果

目的探讨针刺蝶腭神经节联合节气贴疗法在脾气虚弱型变应性鼻炎患者中的应用效果。方法选取100例脾气虚弱型变应性鼻炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组给予针刺蝶腭神经节联合节气贴治疗,其中每7 d进行1次针刺蝶腭神经节治疗,连续治疗10次;逢节气予穴位贴敷治疗,连续治疗5个节气。对照组给予常规针刺治疗,每7 d治疗1次,连续治疗10次。比较两组患者治疗前后鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、28 d内鼻炎症状的发作天数及血清IgE水平,并比较两组患者治疗接受度。结果治疗后,两组患者的RQLQ评分、VAS评分及血清IgE水平均较治疗前降低,28 d内鼻炎症状发作天数均较治疗前减少,且观察组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗总接受度均≥90%,两组患者治疗总接受度差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用针刺蝶腭神经节联合节气贴疗法治疗能有效改善脾气虚弱型变应性鼻炎患者的生活质量、鼻部症状,减少鼻炎症状的发作天数,降低血清IgE水平,效果优于常规针刺治疗,且患者接受度高。

老年心肌肥厚患者心肌淀粉样变情况及对心功能指标和预后的影响研究

目的探究老年心肌肥厚患者心肌淀粉样变(CA)情况及对血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、免疫球蛋白M(IgM)和预后的影响。方法选取黄冈市中心医院收治的220例老年心肌肥厚患者,进行超声及组织病理检查,统计患者CA发生情况,将伴CA患者纳入CA组37例,不伴CA患者纳入非CA组183例,比较2组患者血清NT-proBNP、cTnT、IgM水平,随访1年,存活123例(生存组),死亡97例(死亡组)。结果CA组血清NT-proBNP、cTnT水平高于非CA组,IgM水平低于非CA组(P<0.01);死亡组患者心功能Ⅲ~Ⅳ级、伴有CA、NT-proBNP、cTnT水平高于生存组,LVEF及IgM水平低于生存组(P<0.05,P<0.01)。Cox风险回归模型结果显示,心功能Ⅲ~Ⅳ级、伴有CA、血清NT-proBNP及cTnT升高,IgM降低是老年心肌肥厚患者死亡的独立影响因素(P<0.05,P<0.01);随访1年,CA组37例患者存活12例,1年生存率32.43%,中位生存时间9个月(95%CI:7.67~10.33);非CA组183例患者存活111例,1年生存率60.66%,中位生存时间12个月(95%CI:11.75~12.25),CA组患者总生存时间短于非CA组(log rankχ2=19.085,P<0.05)。结论出现CA的老年心肌肥厚患者血清NT-proBNP及cTnT水平升高,IgM水平降低,患者总生存时间显著缩短。

穴位埋线治疗慢性湿疹(脾虚湿蕴型)的疗效及对血清IgE水平影响

目的探讨穴位埋线治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的疗效及对血清免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法选取2020年11月—2022年11月就诊于乌鲁木齐市友谊医院的脾虚湿蕴型慢性湿疹患者70例,以随机数字表法将其分为观察组与对照组,两组各35例。对照组患者给予除湿胃苓汤、依巴斯汀片治疗,观察组患者在此基础上给予穴位埋线治疗,两组均连续治疗8周。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的临床症状评分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及血清IgE水平。结果治疗后,观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者湿疹面积和严重程度指数(EASI)、视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,观察组低于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者外周血EOS及血清IgE水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论穴位埋线应用于脾虚湿蕴型慢性湿疹治疗能够有效缓解患者临床症状,提高临床疗效,调节血清IgE水平,改善机体皮损症状。

白细胞相关免疫球蛋白样受体1在糖尿病中的研究现状

白细胞相关免疫球蛋白样受体1(LAIR-1)是一种免疫抑制受体,介导了免疫抑制,可以通过调节炎症反应来影响多种代谢性及免疫性疾病的发生发展。糖尿病是导致胰岛素产生缺陷的最常见的疾病形式。现在公认的是炎症反应是对高血糖水平免疫反应的结果,这种低度的慢性炎症损害了胰腺的β细胞,并导致胰岛素分泌不足,从而导致高血糖。在这篇综述中,我们重点讲述了糖尿病发生机制、炎症引起胰岛素抵抗导致糖尿病以及LAIR-1免疫激活后开启下游抑制信号通路调节炎症反应。

静脉推注免疫球蛋白治疗儿童脓毒症的疗效及对D-二聚体和血乳酸水平的影响

目的探讨静脉推注免疫球蛋白治疗儿童脓毒症的效果及对D-二聚体、血乳酸水平的影响。方法选取2019年2月至2021年2月于上饶市妇幼保健院确诊的60例脓毒症患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用对症治疗,观察组在对照组基础上联合免疫球蛋白治疗,比较两组临床疗效和D-二聚体、血乳酸、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组D-二聚体、血乳酸、NT-proBNP水平均低于对照组,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IgG、IgA及IgM水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组治疗前后IgG、IgA及IgM水平比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论静脉推注免疫球蛋白治疗儿童脓毒症具有显著效果,可降低患儿D-二聚体、血乳酸和NT-proBNP水平,提升其免疫球蛋白水平,且安全性较高,值得临床推广应用。

1256例M蛋白阳性患者的回顾性分析

目的通过对1 256例M蛋白阳性病例的分析,提高对这类疾病的认识,减少误诊和漏诊。方法收集广州军区武汉总医院2012年6月至2013年6月1 256例M蛋白阳性的初诊患者相关资料,分析病例的病种分布与年龄、性别的关系,比较多发性骨髓瘤(MM)与非MM的首发症状,分析MM的M蛋白类型和M蛋白水平。结果 1 256例M蛋白阳性病例中,MM 1 215例(96.7%),良性或继发性单克隆免疫球蛋白疾病41例(3.3%)。患者男女比例1.34∶1,平均年龄63.1岁,50岁以下初诊患者306例(25.2%)。MM首发症状以腰痛、骨痛为主,非MM以发热、贫血、乏力为主,二者差异有统计学意义(P<0.05)。MM患者中IgG型742例(61.2%),IgA型280例(23.0%),IgM型81例(6.7%),IgD型36例(3.6%),轻链型53例(4.4%),双克隆M蛋白型12例(1.0%),非分泌型1例(0.1%),其中IgG、A、M、D型相应的免疫球蛋白显著增高。结论 M蛋白阳性主要见于MM,男性多于女性,且近两年发病更趋于年轻化,以IgG型为主。当患者出现腰痛、骨痛,且免疫球蛋白异常增高或降低时,应及时检查血清蛋白电泳和免疫固定电泳,必要时进行骨髓检查。

不同中医证型溃疡性结肠炎患者免疫球蛋白水平的研究

目的:观察不同中医证型溃疡性结肠炎(UC)患者免疫球蛋白水平的变化。方法:采用快速免疫比浊法对102例不同中医证型的UC患者外周血IgA、IgG、IgM、C3、C4水平进行检测。结果:缓解期组IgA、IgG、IgM、C3、C4水平与对照组无差异;活动期备组IgA、IgG、IgM、C3、C4水平均显著高于缓解期组和对照组;活动期湿热内蓄型和气滞血瘀型IgA、IgG、IgM、C3、C4水平显著高于脾胃虚弱型、脾肾阴虚型、肝瘀脾虚型、阴血亏虚型。结论:UC患者无论是虚证还是实证均存在体液免疫功能紊乱,其具体内在联系有待更进一步研究探讨。

孕妇携带乙型肝炎病毒载量影响被动免疫预防宫内感染效果的研究

目的 探讨孕妇携带乙型肝炎病毒DNA(HBVDNA)的载量 ,对注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)预防宫内传播效果的影响。方法 将 2 16例不同HBVDNA载量的孕妇分成 2组 ,预防组 118例 ,自孕 2 8周起每 4周注射HBIG 1次至分娩为止 ;对照组 98例 ,不用HBIG ;母血、脐血用荧光定量PCR法检测HBVDNA。结果 预防组发生宫内感染率显著低于对照组 (2 1 2 %与 35 7% )P <0 0 5 ;HBVDNA拷贝 >10 8两组间的宫内感染率差异无显著性P >0 0 5 ;HBVDNA拷贝 10 6～ 10 8两组间的宫内感染率差异存在显著性P <0 0 1;孕妇血清中不同载量HBVDNAlog拷贝与新生儿宫内感染率进行直线回归分析 ,相关系数为 0 96 73,成正相关。结论 孕妇携带乙型肝炎病毒载量的增加 ,影响注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)预防宫内感染的效果 ,目前 ,合理使用HBIG仍为预防HBV宫内感染的根本措施之一。

ABO新生儿溶血病与O型血孕妇孕中期血清IgG抗A(B)抗体效价的关系分析

目的分析ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)与O型血孕妇孕中期血清Ig G抗A(B)抗体效价的关系。方法选取母婴血型不合的O型血孕妇500例,根据所产新生儿血型将孕妇分为O-A组(新生儿为A型血,n=233)、O-B组(新生儿为B型血,n=204)和O-AB组(新生儿为AB型血,n=63)。对所有纳入孕妇孕中期的血清Ig G抗A(B)抗体效价进行检测,对其中血清Ig G抗A(B)抗体效价≥1∶64的孕妇所产新生儿的ABO-HDN发病率进行比较。结果 O-A组中血清Ig G抗A(B)抗体效价≤1∶32的孕妇比例显著低于O-B组(χ2=13.658,P<0.01)和O-AB组(χ2=8.940,P=0.003),而O-B组与O-AB组无显著差异(χ2=0.050,P=0.824);3组孕妇的其他抗体效价的分布均无显著差异(χ2=0.068、0.168、2.084、4.276,P=0.967、0.920、0.353、0.118);血清Ig G抗A(B)抗体效价≥1∶512的孕妇所产新生儿的ABO-HDN发生率显著高于抗体效价为1∶64的孕妇(χ2=50.891,P<0.01)和抗体效价为1∶128的孕妇(χ2=13.697,P<0.01),血清Ig G抗A(B)抗体效价为1∶256的孕妇所产新生儿的ABO-HDN发生率显著高于抗体效价为1∶64的孕妇(χ2=35.191,P<0.01)和抗体效价为1∶128的孕妇(χ2=5.940,P=0.015),血清Ig G抗A(B)抗体效价为1∶128的孕妇所产新生儿的ABO-HDN发生率显著高于抗体效价为1∶64的孕妇(χ2=12.510,P<0.01)。结论母婴血型不合的O型血孕妇孕中期的血清Ig G抗A(B)抗体效价可能与新生儿ABO-HDN发生具有相关性,可作为反映新生儿ABO-HDN发病风险的辅助指标。

少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎临床疗效及对血清免疫球蛋白的影响

目的观察少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对血清免疫球蛋白的影响。方法依据随机数字表法将2017年3月—2020年4月医院收治的慢性盆腔炎患者128例分为研究组和对照组,每组64例。对照组口服左氧氟沙星治疗,0.2 g/次,3次/d。研究组在对照组治疗的基础上,口服少腹逐瘀汤治疗。连续治疗2周。比较两组治疗疗效、中医证候积分、腰骶胀痛、下腹冷痛和带下量多消失时间,比较治疗前后患者的免疫球蛋白水平[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)],比较两组治疗前后血清炎症因子水平[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和Ⅰ型血红素氧合酶(HO-1)]。结果研究组治疗总有效率为90.63%(58/64),对照组治疗总有效率为76.56%(49/64),研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医主症腰骶胀痛、白带异常、冷痛评分和次症月经失调、形寒肢冷评分均较治疗前降低,研究组改善幅度优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后腰骶胀痛、下腹冷痛和带下量多消失时间低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平低于治疗前,且研究组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清炎症因子TNF-α、IL-8和HO-1水平较治疗前降低,研究组降低幅度优于对照组(P<0.05)。结论少腹逐瘀汤结合左氧氟沙星可有效的改善慢性盆腔炎患者的临床症状,改善免疫功能,降低炎症因子水平,缩短治疗时间,提高治疗疗效,有较好的临床应用前景。

哮喘患者血清中IL-4，IL-12，IL-13，IFN-γ，IgE水平的测定及其临床意义

目的探讨哮喘发作期和缓解期血清白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-12（IL-12）、白细胞介素-13（IL-13）和干扰素（IFN-γ）与免疫球蛋白E（IgE）的浓度变化及其意义。方法采用生物素亲合素双抗体夹心和间接ELISA法分别对60例哮喘急性发作期和缓解期患者进行血清IL-4，IL-12，IL-13，IFN-γ和IgE水平的测定。结果60例哮喘急性发作期和哮喘缓解期患者血清IL-4，IL-13水平均高于正常对照组（P〈0．01）；而血清IFN-γ，IL-12水平均较对照组（40例）显著下降（P〈0．01）；哮喘急性发作期患者血清IL-4，IL-13水平高于哮喘缓解期患者（P〈0．01），而IFN-γ，IL-12水平均较缓解组显著下降（P〈0．01）；在哮喘发作期患者血清中IL-4，IL-13水平与IgE含量呈显著正相关，而IL-12，IFN-γ水平与IgE呈显著负相关。结论细胞因子分泌紊乱、网络失衡是哮喘病急性发作的重要因素，而细胞因子IL-4，IFN-γ，IL-12，IL-13等在其发生、发展中起着重要的调控作用。

Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者分子免疫学对照研究

目的了解首发且未服药的Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者免疫球蛋白及补体成份与正常人是否存在差异,并探讨其原因。方法用免疫透射比浊法测定精神分裂症患者及健康者血清中免疫球蛋白及补体成份的含量,并相互比较。结果Ⅱ型精神分裂症患者IgA、IgG、IgM、C4显著高于正常人(P<0.01或P<0.05),Ⅰ型精神分裂症患者IgG、C4显著高于正常人(P<0.01),IgM显著低于正常人(P<0.01)。Ⅱ型精神分裂症患者IgM显著高于Ⅰ型精神分裂症患者(P<0.01)。结论精神分裂症患者存在免疫学异常,这种免疫学异常可能与不同的临床亚型及预后有关。