沧州市中心医院2233例吸入性变应原血清学检测结果分析

目的回顾性分析2022年沧州市中心医院就诊患者的18种常见吸入性变应原的血清检测结果,了解该地区吸入性变应原的流行情况,为过敏性疾病的预防、诊断和治疗提供依据。方法以沧州市中心医院2022年1~12月进行变应原sIgE检测的2233例患者为研究对象,对患者变应原情况进行统计分析。结果吸入性变应原sIgE阳性率为59.43%,前5位的吸入性变应原依次为粉尘螨(28.08%)、屋尘(23.20%)、屋尘螨(22.21%)、艾蒿(16.44%)和猫上皮(12.32%)。男性和女性患者各类变应原阳性率均无显著性差异(P>0.05)。不同年龄组的阳性率差异具有统计学意义(P<0.01),其中1~10岁组的阳性率最高。除1~10岁组中阳性率最高的吸入性变应原为屋尘以外,其他年龄组阳性率最高的变应原均为粉尘螨。秋季就诊的阳性检出率最高。结论沧州地区疑诊过敏性疾病患者变应原sIgE阳性主要变应原为粉尘螨、屋尘、屋尘螨、艾蒿和猫上皮。变应原sIgE阳性检出率在不同季节、不同年龄段患者中存在明显差异,不同性别患者的变应原sIgE阳性率无显著差异。研究结果可以为河北沧州地区过敏性疾病的防治提供重要参考。

外周血指标对鼻息肉患者黏膜中IL-5和金黄色葡萄球菌肠毒素特异性免疫球蛋白E阳性表达的预测价值

目的借助外周血指标预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)2型生物标志物。方法收集2020年6月~2022年5月在北京同仁医院鼻科住院的CRSwNP患者临床资料,检测外周血中嗜酸粒细胞百分比(Eos%)、Eos计数、骨膜蛋白和总IgE以及CRSwNP黏膜中白细胞介素5(IL-5)和金黄色葡萄球菌肠毒素特异性免疫球蛋白E(Staphylococcus aureus enterotoxinimmunoglobulin E,SE-IgE)。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估每个外周血指标对黏膜IL-5/SE-IgE阳性表达预测价值,利用Logistic回归筛选对黏膜IL-5/SE-IgE阳性有预测价值的外周血指标,构建诺模图模型。结果CRSwNP患者哮喘比例、血中Eos%、骨膜蛋白和总IgE在IL-5/SE-IgE阳性和阴性两组之间,均具有统计学差异。ROC曲线单因素分析显示血Eos%、Eos计数、骨膜蛋白和总IgE对黏膜IL-5和SE-IgE阳性预测的AUC分别波动在0.655~0.784和0.721~0.802,Logistic回归确认血中Eos%、总IgE和血中骨膜蛋白、总IgE可分别作为IL-5和SE-IgE阳性的独立预测因素。构建预测CRSwNP黏膜IL-5/SE-IgE阳性的诺模图模型,一致性指数(C-index)为0.804和0.81,提示具有很好的预测准确性。结论血中Eos%、总IgE和血中骨膜蛋白、总IgE分别构建的诺模图,对CRSwNP黏膜IL-5和SE-IgE阳性表达具有很好的预测价值,可以预判CRSwNP内型和表型严重性。

成人支气管哮喘患者血清总IgE和过敏原特异性IgE检测结果分析

目的探讨成人支气管哮喘患者过敏原总免疫球蛋白E(tlgE)和特异性免疫球蛋白E(sIgE)的分布特征,以期为准确识别和区分过敏性哮喘患者提供帮助。方法选取2020年1月至2022年12月就诊于北京朝阳医院京西院区呼吸科临床诊断为支气管哮喘疾病的成人患者717例,应用德国西门子公司(Siemens)全自动特定蛋白仪BN II和瑞典Phadia AB公司Phadia 250全自动荧光酶联免疫分析系统分别检测患者血清tlgE和过敏原sIgE,对血清tlgE和sIgE检测结果进行回顾性分析。结果成人支气管哮喘患者tlgE和sIgE的总阳性率分别为50.5%和34.4%。室内过敏原比食物过敏原更常见。过敏原slgE阳性率前3位依次为户尘螨(d1)、霉菌和酵母组合2(mx2)和狗皮屑(e5);致敏重度率前3位的为e5、食物组合5(fx5)和d1。对于e5和mx2,男性sIgE阳性率明显高于女性(P<0.05),青年组明显高于老年组(P<0.05)。多重过敏患者占sIgE的阳性患者的66%,青年组和老年组较中年组更为常见。d1阳性样本中合并至少其他一种过敏原的患者占到87.1%。结论检测支气管哮喘患者血清tlgE和sIgE水平,有助于区分和鉴别过敏性哮喘。研究发现,在成人过敏原阳性患者中,d1、mx2、e5为最主要的吸入性过敏原。青年男性是更易致敏的人群;青年和老年群体通常会出现多重致敏的现象。

过敏原特异性IgE抗体检测在儿童呼吸道过敏性疾病诊治中的应用效果分析

目的探讨过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)抗体在儿童呼吸道过敏性疾病患儿中的阳性分布特征,旨在为临床诊治提供依据。方法采用回顾式分析法对200例呼吸道过敏性疾病患儿过敏原s IgE表达情况进行分析,观察患儿血清总IgE阳性率、过敏原s IgE阳性率及不同类型过敏原s IgE阳性率。结果在200例呼吸道过敏性疾病患儿中,血清总IgE阳性率为68.50%(137/200),其中男性患儿和女性患儿的阳性率分别为68.52%、68.48%,男女患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。0~3岁、4~6岁、7~12岁患儿的阳性率分别为67.62%、69.56%、69.23%,不同年龄段患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。过敏性鼻炎、慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘患儿的阳性率分别为68.18%、71.43%、66.67%、73.33%、68.14%,不同疾病类型患儿的总IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。200例患儿中过敏原sIgE阳性率为62.50%(125/200)。125例sIgE阳性患儿中,吸入性过敏原sIgE阳性率为35.50%(71/200),食物性过敏原sIgE阳性率为11.00%(22/200),同时存在两组(吸入性和食物性)过敏原s IgE阳性率为16.00%(32/200),不同过敏原sIgE阳性率比较具有显著差异(P<0.05)。过敏原s IgE阳性患儿中,男女患儿数分别为67、58例,阳性率分别为62.04%、63.04%,男女患儿过敏原s IgE阳性率无显著差异(P>0.05)。吸入性过敏原s IgE阳性率患儿中排名靠前的过敏原有(从高到低):粉尘螨(34.50%)、户尘螨(25.50%)、链格孢(18.00%)。食物性过敏原sIgE阳性率患儿中排名靠前的过敏原有(从高到低):鸡蛋白(13.00%)、小麦(8.50%)、花生(6.50%)、大豆(5.00%)、蟹(5.00%)。结论儿童呼吸道过敏性疾病患儿采用血清过敏原sIgE抗体检测能够提供关于过敏原特异性的信息,帮助指导临床诊断和治疗,在疾病诊断与治疗中发挥着较大的作用。

南充地区变应性鼻炎人群皮肤点刺试验结果分析

目的探讨南充地区变应性鼻炎人群过敏原种类分布及流行特征,为临床诊断、治疗及预防提供依据。方法对2021年10月至2022年9月于川北医学院附属医院耳鼻咽喉科就诊的2015例具有变应性鼻炎典型症状的患者进行皮肤点刺试验,分析比较不同患者过敏原检测结果差异。结果2015例患者中,对单一过敏原过敏的有178例(8.83%),对两种过敏原过敏的有447例(22.18%),对3种过敏原过敏的有433例(21.49%),对4种过敏原过敏的有307例(15.24%),对5种过敏原过敏的有244例(12.11%),对5种以上过敏原过敏的有406例(20.15%)。单一过敏原中,过敏率最高的是圆柏花粉,最低的是豚草花粉;两种过敏原中,过敏率最高的是屋尘螨和粉尘螨;3种过敏原中,过敏率最高的是屋尘螨、粉尘螨和圆柏花粉;4种过敏原中,过敏率最高的是屋尘螨、粉尘螨、圆柏花粉和蟑螂。尘螨过敏率最高,为82.03%,其次是花粉,为72.21%,蟑螂过敏率为28.80%,宠物毛发过敏率为21.14%,真菌过敏率最低,为13.15%,差异有统计学意义(χ^(2)=3234.89,P<0.05)。尘螨是婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青少年期的主要过敏原。在青年期,花粉与尘螨过敏率相同,至中年期,花粉过敏率高于尘螨,成为该年龄段主要的过敏原。圆柏花粉是各个年龄期的主要过敏原,银杏花粉在各年龄期的过敏率均较低。结论南充地区变应性鼻炎患者大多合并多重过敏,以屋尘螨、粉尘螨、圆柏花粉和蟑螂过敏常见。尘螨是婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青少年期的主要过敏原,青年期尘螨与花粉过敏率相同,中年期花粉成为主要过敏原,且以圆柏花粉过敏率最高。

荧光酶联免疫法和免疫印迹法检测过敏原特异性免疫球蛋白E一致性分析

目的 以荧光酶联免疫法的Immuno CAP系统为标准方法,探讨免疫印迹法的Allergy Screen系统的检验效能及在不同系统疾病诊疗中的临床应用价值。方法 收集2017年至2022年就诊于首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科的过敏原致敏患者血清样本4 525份,根据疾病类型分为呼吸系统疾病组、消化系统疾病组、多系统疾病组和其他系统疾病组。采用Allergy Screen系统检测血清中的户尘螨、粉尘螨、烟曲霉、猫毛、狗毛、豚草、艾蒿、葎草、鸡蛋、牛奶、蟹、虾过敏原sIgE。对Allergy Screen系统的检验效能、可靠性、级别一致性和不同疾病系统组的应用进行评价。结果 在检验效能上,Allergy Screen系统猫毛过敏原灵敏度最高为0.75,特异性为0.95。其次为蟹过敏原,灵敏度为0.57,特异性为0.89。Allergy Screen法检测各过敏原的Kappa值在0.122~0.866之间。豚草一致性好,Kappa值为0.866。Allergy Screen系统的Spearman相关分析结果显示,对粉尘螨、艾蒿、猫毛等级相关性均>0.7,关系非常紧密。其中粉尘螨相关性最佳,为0.757。Allergy Screen系统检测不同过敏原中,总体一致率为65.6%~90.3%,阴性符合率一致率为81.5%~97.9%,阳性一致率为9.1%~70.5%。在不同系统疾病组间检验效能比较,特异性在各系统组间差异无统计学意义。结论 Allergy Screen系统具有较高的诊断效能,适用于临床过敏原筛查检测。

奥马珠单抗治疗变应性支气管肺曲霉病的疗效与安全性:一项真实世界研究

目的探讨奥马珠单抗治疗变态反应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的疗效与安全性。方法回顾性分析2018年11月至2023年12月复旦大学附属中山医院收治的奥马珠单抗治疗的26例ABPA患者(奥马珠单抗组),以及同期收治的泼尼松联合伊曲康唑治疗的24例ABPA患者(对照组)的临床资料。主要观察指标是奥马珠单抗治疗后ABPA急性发作次数和口服糖皮质激素节约效应,次要观察指标是治疗后呼吸道症状、外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE水平、烟曲霉sIgE水平、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)]、呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)、胸部CT表现和治疗相关不良反应。结果奥马珠单抗组用药6个月和12个月后的ABPA急性发作次数分别为0(0,0)次/6个月和0(0,1)次/6个月,差异无统计学意义(P=0.157),均较基线次数[1(1,2)次/6个月]显著降低(P<0.001)。口服泼尼松剂量由治疗前的10(5,15)mg/d减少至治疗6个月后的3.125(0,5)mg/d(P<0.001),治疗12个月后剂量为0(0,3.125)mg/d,显著低于基线剂量(P=0.003),但与治疗6个月的剂量差异无统计学意义(P=0.438)。与治疗前相比,奥马珠单抗治疗12个月后的FeNO水平显著降低[26(13,36)×10^(﹣9)vs 30(18,56)×10^(﹣9),P=0.049],血嗜酸性粒细胞计数、总IgE水平、烟曲霉sIgE水平和FEV_(1)%pred治疗前后差异无统计学意义。奥马珠单抗治疗6个月后,23例(88.5%)患者呼吸道症状缓解,8例(8/16,50%)患者黏液栓明显吸收。与对照组相比,奥马珠单抗组治疗12个月后停用口服泼尼松的患者比例更高(P=0.035)。奥马珠单抗治疗期间,4例(15.4%)患者出现丙氨酸氨基转移酶轻度升高,1例患者合并肝细胞癌。结论奥马珠单抗可有效减少ABPA急性发作次数,减少口服糖皮质激素的剂量,改善FeNO,有助于黏液栓吸收,具有较高的安全性。

婴儿食物过敏的临床症状及血清特异性免疫球蛋白E检测结果分析

目的了解不同过敏症状患儿的食物过敏原,为婴儿食物过敏的防治提供参考依据。方法选取2022年1月至12月间于长沙市妇幼保健院儿童保健中心体检中因过敏症状采用免疫印迹法进行血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测的849例婴儿为研究对象。按不同年龄将婴儿分为<6月龄与≥6月龄;根据过敏的临床症状及病史等,将其分为皮肤症状(262例)、消化道症状(113例)、营养不良症状(56例)、呼吸道症状(58例)、混合症状(360例)。对不同年龄、不同性别婴儿的食物过敏原及血清sIgE检测阳性分布情况进行比较分析。结果在849名婴儿中,有皮肤症状者占30.9%(262/849),消化道症状者占13.3%(113/849),营养不良者占6.6%(56/849),呼吸道症状者占6.8%(58/849),混合症状者占42.4%(360/849);其中,男婴占57.8%(491/849),女婴占42.2%(358/849),不同性别婴儿过敏症状的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);<6月龄者占23.8%(202/849),≥6月龄者占76.2%(647/849),不同年龄婴儿过敏症状的分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=49.303,P<0.001)。在849名婴儿中,食物过敏原血清sIgE检测阳性者占51.7%(439/849),阴性者占48.3%(410/849);其中,男婴食物过敏原血清sIgE检测阳性者占58.3%(256/439),女婴阳性者占41.7%(183/439),不同性别婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);<6月龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性占17.1%(75/439),≥6月龄者阳性占82.9%(364/439),不同年龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性的分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=22.563,P<0.001)。不同年龄婴儿的食物过敏原数量比较差异有统计学意义(Z=-4.376,P<0.05),而不同性别婴儿的食物过敏原数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同过敏症状食物过敏原血清sIgE检测阳性率及致敏种类的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在12种常见食物过敏原中,牛奶的血清sIgE检测阳性致敏程度最高可达3级,鸡蛋白的致敏程度最高可达6级;≥6月龄婴儿食物过敏原血清sIgE检测阳性率均高于<6月龄婴儿,但在不同年龄婴儿中,只有牛奶过敏原血清sIgE检测阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=25.122,P<0.001),其他11种食物过敏原血清sIgE检测阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论婴儿早期食物过敏以皮肤症状为主,食物过敏原以牛奶、鸡蛋为主,血清sIgE检测对诊断IgE介导的食物过敏有意义,食物过敏的诊断仍需要综合其他因素分析判断。

血清IL-1β、IL-17、IgE对中、重度牙周炎合并银屑病的诊断价值

目的探讨血清白细胞介素(IL)-1β、IL-17、免疫球蛋白E(IgE)对中、重度牙周炎合并银屑病的诊断价值。方法选取2021年6-12月该院口腔科和皮肤科收治的56例中、重度牙周炎合并银屑病患者作为牙周炎合并银屑病组,52例单纯中、重度牙周炎患者作为牙周炎组,50例单纯银屑病患者作为银屑病组。另选取同期在该院体检的53例健康者作为正常组。比较4组体质量指数、受教育年限、饮酒情况、吸烟情况、直系亲属患病情况、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及血清IL-1β、IL-17、IgE水平。采用多因素Logistic回归分析中、重度牙周炎患者并发银屑病的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-1β、IL-17、IgE对中、重度牙周炎合并银屑病的诊断价值。结果牙周炎合并银屑病组、牙周炎组和银屑病组TC、TG、LDL-C水平均高于正常组,且牙周炎合并银屑病组TG、LDL-C水平均高于牙周炎组和银屑病组,TC水平高于银屑病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。牙周炎合并银屑病组、牙周炎组和银屑病组血清IL-1β、IL-17、IgE水平高于正常组,且牙周炎合并银屑病组IL-1β、IL-17、IgE水平高于牙周炎组和银屑病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IL-1β、IL-17、IgE水平升高是中、重度牙周炎患者并发银屑病的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-1β、IL-17、IgE单独诊断中、重度牙周炎合并银屑病的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.849、0.828,IL-1β、IL-17、IgE联合诊断中、重度牙周炎合并银屑病的AUC为0.954。IL-1β、IL-17、IgE联合诊断中、重度牙周炎合并银屑病的AUC大于IL-1β、IL-17、IgE单独诊断的AUC(Z=4.560、4.317、3.596,P<0.05)。结论血清IL-1β、IL-17、IgE在中、重度牙周炎合并银屑病患者中的水平均升高,IL-1β、IL-17、IgE联合检测对中、重度牙周炎合并银屑病具有较高的诊断价值,可用于辅助诊断中、重度牙周炎合并银屑病。

IgG4相关性疾病患者临床特征和血清炎症免疫八项结果回顾性分析

目的探讨IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者的临床特征及血清炎症免疫八项[C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)]在IgG4-RD中的检测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月郑州大学第一附属医院收治的52例IgG4-RD患者的临床资料和实验室检查数据,以同期年龄、性别相匹配的56例健康体检者为健康对照组。比较两组炎症免疫八项结果。通过Pearson相关性分析评估各指标间的关系。结果52例IgG4-RD患者中,胰腺-胆囊-肝脏为最常见的累及部位,其次为眼、泪腺、唾液腺。40例(76.9%)患者表现为≥2个器官受累,12例(23.1%)患者表现为单一器官受累。血清CRP、ESR、C3、C4、IgG、IgE异常占比分别为44.9%、67.4%、47.5%、32.5%、62.5%、83.3%。与健康对照组相比,IgG4-RD组血清CRP、ESR、IgG、IgE水平升高(P<0.001),C3、C4水平降低(P<0.001);两组IgA、IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析发现IgE与IgG4水平呈正相关(r=0.433,P=0.034),与C4水平呈负相关(r=-0.457,P=0.028)。结论IgG4-RD患者临床表现缺乏特异性,常累及多个器官。血清炎症免疫八项检测对IgG4-RD诊断有一定参考价值,IgE或与IgG4-RD发生发展密切相关。

1701例儿童血清过敏原特异性IgE检测结果分析

目的了解上海西南地区儿童过敏原过敏情况,为该地区儿童过敏性疾病的预防、诊断和治疗提供参考依据。方法选取2019年12月至2022年8月在该院就诊且疑患过敏的0~6岁1701例儿童作为研究对象。采用荧光酶免疫法检测血清过敏原总免疫球蛋白E(IgE)和特异性IgE(sIgE)抗体水平。分析血清过敏原sIgE分布情况,比较不同过敏原致敏的相关性。结果粉尘螨阳性率最高[49.2%(414/841)],其次依次为屋尘螨[48.6%(409/841)]、牛奶[43.5%(366/841)]、鸡蛋白[36.7%(309/841)]和混合真菌[16.4%(138/841)];男童上述过敏原阳性率均高于女童;吸入性过敏原阳性率随年龄增长而升高,食物过敏原致敏大多数发生在婴幼儿早期;吸入性过敏原血清sIgE水平高于食物过敏原。屋尘螨与粉尘螨、蟹和虾均呈正相关(P<0.05)。结论螨、牛奶、鸡蛋白是上海西南地区儿童的主要过敏原;男童比女童更易过敏;相似属性过敏原之间相关性更强,吸入性过敏原与食物过敏原也有关联。

消风宣窍汤联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎临床研究

目的:观察消风宣窍汤联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选取102例过敏性鼻炎患者为研究对象,按随机数字表法分入治疗组与对照组各51例。对照组给予氯雷他定片治疗,治疗组采用消风宣窍汤联合氯雷他定片治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、血清免疫球蛋白E (IgE)和炎性因子水平,比较2组临床疗效与不良反应。结果:治疗组总有效率96.08%,高于对照组82.35%(P<0.05)。治疗后,2组鼻塞、黏性和脓性鼻涕、头面部胀痛、嗅觉减退或丧失等中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IgE、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-6 (IL-6)及白细胞介素-10 (IL-10)水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消风宣窍汤联合氯雷他定片能提高过敏性鼻炎患者的临床疗效,改善鼻炎症状和免疫功能,降低炎症因子,且不增加不良反应。

血清IgE、IgA、EOS及WBC计数水平的表达及与儿童慢性咳嗽发生的关系

目的观察血清免疫球蛋白(Ig)E、IgA、嗜酸性粒细胞(EOS)及白细胞(WBC)计数水平与儿童慢性咳嗽发生的关系。方法回顾性选择2022年2月至2023年7月沧州市人民医院收治的195例慢性咳嗽患儿作为慢性咳嗽组,另收集同期于本院诊治的195例急性支气管炎患儿作为急性支气管炎组。统计慢性咳嗽患儿病因;收集并比较两组患儿的一般资料,包括性别、年龄、体重指数、既往慢性咳嗽史、家族疾病、灰尘暴露、父母吸烟、中性粒细胞(NE)百分比、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、单核细胞计数、IgE、IgA、EOS百分比、WBC计数;采取非条件Logistic逐步回归分析儿童慢性咳嗽发生的危险因素;通过受试者操作特征(ROC)曲线分析IgE、IgA、EOS评估儿童慢性咳嗽发生的价值。结果195例慢性咳嗽患儿中,病因占比最多的是呼吸道感染后咳嗽(PIC)为26.67%,其次是上气道咳嗽综合征(UACS)及咳嗽变异性哮喘(CVA),分别为20.51%、20.00%。两组性别、年龄、体重指数、灰尘暴露、NE百分比、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、单核细胞计数、WBC计数组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);慢性咳嗽组既往慢性咳嗽史占比、家族疾病史占比、父母吸烟占比、IgE、IgA、EOS百分比均高于急性支气管炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,既往慢性咳嗽史、家族疾病史、父母吸烟、IgE、IgA、EOS百分比是儿童慢性咳嗽发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IgE、IgA、EOS评估儿童慢性咳嗽发生的曲线下面积分别为0.959、0.690、0.922,且P<0.05。结论既往慢性咳嗽史、家族疾病史、父母吸烟、IgE、IgA、EOS百分比是儿童慢性咳嗽发生的危险因素,临床需对以上因素密切关注。

2013—2021年郑州地区10664例患者常见过敏原流行特征分析

目的分析郑州地区10664例过敏性疾病患者常见过敏原的流行特征。方法选取2013年1月至2021年8月在本院就诊且进行血清过敏原筛查的患者10664例,对其血清过敏原sIgE检测结果进行回顾性分析。结果10664例患者的过敏原sIgE总阳性率为69.82%。吸入性过敏原sIgE阳性率高于食物性(χ^(2)=99.15,P<0.01)。吸入性过敏原sIgE构成比前3位分别为草树组合、尘螨组合、蟑螂;食物性过敏原sIgE构成比前3位分别为鸡蛋白、牛奶、海鲜组合。男性患者食物性过敏原sIgE阳性率高于女性(χ^(2)=8.18,P<0.01)。幼儿期食物性过敏原sIgE阳性率最高(χ^(2)=125.92,P<0.05);学龄组、学龄前组吸入性过敏原sIgE阳性率最高(χ^(2)=283.76,P<0.01)。蟑螂、屋尘sIgE占比呈逐年下降趋势,牛奶、花生、羊肉及海鲜组合sIgE占比逐年上升。结论郑州地区吸入性及食物性过敏原sIgE抗体阳性率构成比前3位分别为草树组合、尘螨、蟑螂及鸡蛋白、牛奶、海鲜组合。近年来需注意牛奶、花生、羊肉及海鲜过敏的情况。

低温等离子消融高选择性翼管神经分支阻断术治疗中重度变应性鼻炎的临床研究

目的观察低温等离子消融高选择性翼管神经分支阻断术治疗中重度变应性鼻炎(AR)的效果。方法选取2020年3月至2022年3月在该院就诊的96例中重度AR患者,按治疗方法不同分为研究组与对照组,每组48例。研究组行低温等离子消融高选择性翼管神经分支阻断术治疗,对照组行常规药物治疗。观察两组治疗后12个月疗效、生活质量、不良反应,比较治疗前及治疗后3个月两组主观症状评分、鼻阻力、鼻声反射指标及血清指标[骨桥蛋白(OPN)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-5(IL-5)]水平。结果研究组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%(P<0.05)。两组治疗后鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕、眼部症状、肺部症状评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕、眼部症状、肺部症状评分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后鼻阻力降低(P<0.05),鼻腔容积、最小横截面积增大(P<0.05);且治疗后研究组鼻阻力低于对照组(P<0.05),鼻腔容积、最小横截面积均大于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组血清OPN、MCP-1、IgE、IL-5水平均降低(P<0.05);且治疗后研究组血清OPN、MCP-1、IgE、IL-5水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前非鼻/眼症状、睡眠、情感、眼症状、行为、鼻症状、日常生活评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组非鼻/眼症状、睡眠、眼症状、鼻症状评分均低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后不良反应总发生率为4.17%,高于对照组的2.08%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中重度AR患者进行低温等离子消融高选择性翼管神经分支阻断术治疗疗效确切,可明显改善患者症状,提升其生活质量。

徐州地区0~3岁婴幼儿牛奶蛋白过敏的临床特征及影响因素分析

目的了解徐州地区0~3岁婴幼儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的临床特征及影响因素分析,为临床诊断和治疗提供参考。方法选取2019年10月至2022年10月徐州地区0~3岁婴幼儿为研究对象,采用问卷调查的形式收集所有对象的临床特征,评估其营养水平并开展实验室检查。根据皮肤点刺试验和牛奶回避/激发试验结果确诊CMPA患儿。评估病情严重程度并分析CMPA患儿的临床特征及影响因素。根据皮肤点刺试验和IgE检查结果将患儿分为免疫球蛋白E(IgE)介导型和非IgE介导型,比较不同类型患儿临床症状和实验室检查结果。结果共纳入4983例0~3岁婴幼儿进行研究。4983例婴幼儿中共检出CMPA患儿124例,发病率为2.49%。不同年龄婴幼儿,CMPA发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=10.065,P=0.002),且1~2岁和>2岁婴幼儿的CMPA发病率均高于<1岁的婴幼儿(χ^(2)=5.258,P=0.022;χ^(2)=8.055,P=0.005)。早产儿及父母有过敏史的婴幼儿CMPA发病率显著高于非早产儿及父母无过敏史者,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.881,P=0.009;χ^(2)=9.753,P=0.002)。124例CMPA患儿中IgE介导型26例(20.97%),非IgE介导型98例(79.03%)。IgE介导型发生呕吐/胃食管反流的发生率显著低于非IgE介导型(χ^(2)=11.668,P=50.001),而发生湿疹/风团/红斑、流涕/咳嗽/喘息、口周红肿和累及2个及以上系统的发生率显著高于非IgE介导型(χ^(2)=32.975,P<0.001;χ^(2)=10.000,P=0.002;χ^(2)=17.293,P<0.001;χ^(2)=4.908,P=0.027)。IgE介导型患儿总IgE阳性比例和牛奶蛋白sIgE阳性比例均显著高于非IgE介导型(χ^(2)=19.855,P<0.001;χ^(2)=50.077,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<1岁(OR=4.674,95%CI:2.890~7.560)、早产(OR=3.077,95%CI:1.669~5.674)、父母有过敏史(OR=3.908,95%CI:2.236~6.830)是婴幼儿发生CMPA的危险因素(P<0.05)。结论徐州地区0~3岁婴幼儿CMPA发病率随年龄升高而降低,早产儿和父母有过敏史可导致发病率升高,且不同类型CMPA患儿的临床症状差异较大。

聊城市370例过敏性疾病患者血清过敏原特异性免疫球蛋白E检测及流行病学特征分析

目的分析过敏性疾病患者血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测结果及过敏原特征。方法选取2022年4月至6月及2022年7月至9月聊城市东昌府区妇幼保健院过敏反应科收治的370例过敏性疾病患者为研究对象,对其进行血清sIgE检测,并对病例特征及过敏原情况进行分析。结果粉尘螨、小麦面粉、屋尘螨、菠萝和草莓是主要的过敏原,sIgE阳性率分别为70.00%、65.14%、62.43%、45.68%和44.32%;春季过敏性疾病患者227例,秋季143例,其中小麦面粉、粉尘螨、屋尘螨、菠萝和草莓是春季常见的过敏原,而粉尘螨、屋尘螨、鸡蛋、葎草和小麦面粉是秋季常见的过敏原;除艾蒿、悬铃木、白桦树、桃子、苹果、芒果、腰果、柏树之外,其他17种过敏原免疫球蛋白E(IgE)阳性率春季均高于秋季,差异有统计学意义(P<0.05)。按过敏原种类进行分析,春季和秋季排名前5的吸入性过敏原为粉尘螨、屋尘螨、葎草、普通豚草、柳树(春季)和艾蒿(秋季);春季排名前5的食物性过敏原为小麦面粉、菠萝、草莓、鸡蛋和大豆;秋季排名前5的食物性过敏原为鸡蛋、小麦面粉、菠萝、牛奶和草莓,且春季患者血清sIgE阳性率高于秋季,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别的主要过敏原种类及发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论粉尘螨、小麦面粉、屋尘螨、菠萝和草莓是血清sIgE阳性过敏性疾病患者的主要过敏原,其中粉尘螨是主要的吸入性过敏原,小麦面粉和鸡蛋是主要的食物性过敏原。不同季节sIgE阳性率存在差异。本研究结果为该地区过敏性疾病的预防和治疗提供了一定的参考依据。

以IgE和嗜酸粒细胞升高伴多发淋巴结肿大为主要表现的IgG4相关性疾病1例报告

目的探讨以IgE和嗜酸粒细胞升高伴多发淋巴结肿大为主要表现的IgG4相关性疾病的临床特点和治疗方案。方法回顾性分析1例以IgE和嗜酸粒细胞升高伴多发淋巴结肿大为主要表现的IgG4相关性疾病患者的临床资料、诊疗经过并复习相关文献。结果患者男性,24岁,双侧腹股沟淋巴结肿大2年余入院。结合临床表现、血IgG4检验、病理结果,诊断为IgG4相关性疾病。治疗方案给予强的松20 mg,1次/日,枸橼酸托法替布片5 mg,2次/日,根据复查血检验指标和超声结果调整剂量,最终随访患者症状明显改善。结论lgG4相关性疾病常表现为显著升高的血清IgG4水平和肿块样病灶,合并IgE和嗜酸粒细胞升高的较少见,但近期研究发现IgE和嗜酸性粒细胞在IgG4相关性疾病中发挥了重要作用。治疗方案以糖皮质激素为一线药物,靶向药物如托法替布可能有潜在的治疗作用,拓展了IgG4相关性疾病治疗的新思路。

杭州地区儿童变应性鼻炎的血清变应原检测分析

目的 分析杭州地区儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的常见变应原分布情况,为其防治提供参考。方法 选取2020年1月至2022年12月于西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院诊断为AR并进行体外血清过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)检测的13 521例患儿为研究对象,比较不同性别、不同年龄、不同季节AR患儿的常见变应原阳性率。结果 13 521例患儿中,sIgE阳性率为54.49%(7367/13 521),其中64.82%的患儿仅对1种变应原过敏。在常见的19种变应原中,总体阳性率居前3位的分别是户尘螨(44.27%)、牛奶(14.62%)和混合草(4.82%)。男性患儿的户尘螨、猫毛皮屑、桑树、霉菌组合、树花粉组合、苋、蟑螂、牛奶、虾、蟹、菠萝、贝、芒果的变应原阳性率显著高于女性患儿(P<0.05)。不同年龄段患儿的户尘螨、混合草、猫毛皮屑、桑树、霉菌组合、蛋清、虾、蟹、菠萝、腰果、贝的变应原阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。7月和8月是患儿变应原阳性率最高的两个月;户尘螨、猫狗毛皮屑变应原阳性率在夏季最高,植物类变应原阳性率的高低与开花季节相一致。户尘螨的sIgE浓度以3级及以上为主(77.87%),其他变应原的sIgE浓度主要集中于1~2级。结论 杭州地区AR患儿的变应原以尘螨和牛奶最常见,不同性别、不同年龄、不同季节间的变应原分布存在差异,变应原检测可为AR的诊断、预防和治疗提供更为精准的方案。

TIgE、SIgE与梅尼埃病患者前庭功能损害的相关性

目的分析血清总免疫球蛋白E(TIgE)、特异性免疫球蛋白E(SIgE)与梅尼埃病患者前庭功能的相关性。方法将2021年3月至2023年2月门诊收治的67例梅尼埃病患者为观察组,同期50例入院体检健康者为对照组,检测两组血清TIgE、SIgE,以及纯音听阈、前庭功能检查[冷热双温试验、眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)、颈肌诱发肌源性电位(cVEMP)]。用Pearson相关性分析血清TIgE、SIgE的相关性。以ROC曲线评估血清TIgE、SIgE预测梅尼埃病耳聋的价值。结果两组血清TIgE、SIgE水平比较,观察组血清TIgE、SIgE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均纯音听阈值高于对照组(P<0.05);梅尼埃病不同耳聋程度患者血清TIgE、SIgE水平、前庭功能减数电位值、oVEMP电位值、cVEMP电位值比较:正常<轻度<中度<重度,差异有统计学意义(P<0.05);Pearon相关分析显示:梅尼埃病患者血清TIgE与耳聋不同程度、前庭功能减数电位值、oVEMP电位值、cVEMP电位值呈正相关(r=0.809,0.643,0.513,0.677,P<0.001);SIgE和耳聋程度、前庭功能减数电位值、oVEMP电位值、cVEMP电位值呈正相关(r=0.839,0.702,0.429,0.699,P<0.001);经ROC曲线分析,血清TIgE、SIgE、TIgE与SIgE联合检测预测梅尼埃病耳聋程度敏感性、特异性较高,曲线下面积分别为0.939、0.913、0.982。结论血清TIgE、SIgE和梅尼埃病患者的前庭功能具有相关性,且单独检测或联合检测对梅尼埃病耳聋的发生具有预测价值。