免疫球蛋白测定和免疫电泳在多发性骨髓瘤的诊断中的临床应用

目的探讨免疫球蛋白定量检测、免疫蛋白电泳和免疫固定电泳在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的应用与价值。方法收集在2020年6月-2021年6月期间就诊于本院确诊为MM患者58例血清,检测血清免疫球蛋白定量[IgG,IgA,IgM,κ轻链(kappa light chain)和λ轻链(lambda light chain)],并进行血清蛋白电泳及免疫固定电泳,评价上述检测指标在MM诊断中的临床应用价值。结果58例MM患者中41人经蛋白电泳检测发现存在M蛋白,检出阳性率为70.7%,经免疫固定电泳检测后;54例检测阳性,阳性率93.1%,差异有统计学差异。另外IgG型32例(55.2%)、IgA型8例(13.8%)、IgM型3例(5.1%)、轻链型8例(13.8%),同时相应对类型的免疫球蛋白和轻链增高并伴其它组分免疫球蛋白及轻链降低。结论免疫球蛋白及轻链检测、免疫蛋白电泳是临床初筛多发性骨髓瘤的重要方法,而免疫固定电泳能够快速、准确的对MM进行诊断及分型,可作为MM常规检测方法之一。

绝经后骨质疏松症肾阴虚证的免疫蛋白相关研究

目的探讨绝经后骨质疏松症肾阴虚证与LRG1、SRC蛋白表达变化的关联性。方法随机选择绝经后骨质疏松症患者,中医辨证肾阴虚证组25例,30例健康绝经后妇女为对照组,Western-blot法检测外周血LRG1、SRC的蛋白表达。结果肾阴虚证组LRG1蛋白表达水平(1.2391±1.5860)高于对照组(0.8033±0.7485),有升高趋势,差异无统计学意义(Z=-0.085,P=0.933),肾阴虚证组SRC蛋白表达水平(0.7873±0.6275)与对照组(0.3712±0.4064)比较,差异有统计学意义(Z=-2.874,P=0.004)。结论骨质疏松症肾阴虚证与SRC蛋白表达升高相关联。

APA微囊免疫隔离效应的体外测定

目的 :在体外了解海藻酸钙 多聚赖氨酸 海藻酸钙微胶囊 (APA)的免疫隔离效应。方法 :用下列方法测定APA微囊的免疫隔离效应 ,用激光共聚焦显微镜测定荧光素标记的IgG微囊膜的扩散 ;NK细胞对裸露或微囊化K5 6 2细胞的杀伤作用 ;BCCs刺激小鼠脾淋巴细胞增殖的保护效应 ;IL 2及TNF α对共培养的细胞或微囊化细胞的杀伤作用。结果 :微囊具有阻断IgG免疫球蛋白扩散作用 ;并且有效地保护囊内K5 6 2细胞不受NK细胞的杀伤 ;防止BCCs刺激小鼠脾淋巴细胞增殖反应 ;IL 2TNF α均可通过APA微囊膜 ,支持IL 2依赖细胞CTLL 2的生存 ;及对囊内的L92 9靶细胞产生杀伤作用。结论

多基因联合重组腺病毒对喉癌细胞生长的影响

目的探讨携带多基因(抑癌蛋白:p53,免疫共刺激分子:B7–1,粒细胞巨噬细胞集落刺激因子:Granulocyte-MacrophageColony-StimulatingFactor,GM-CSF)的复制缺陷型腺病毒(BB-102)对喉鳞癌原代细胞中的表达效率和对其生长的抑制作用。方法构建多基因联合(p53,GM-CSF,B7-1)重组的复制缺陷腺病毒BB–102,在体外感染两株喉鳞癌细胞系(LSC-1及L-17),采用免疫组化,流氏细胞术,ELISA等检测目的基因编码蛋白效率,用MTT法观察其对喉癌细胞生长抑制作用。结果三种目的基因在喉癌细胞中均有不同程度的表达:B7-1从平均1.34%提高到57%;GM-CSF在转染后24小时即开始升高,持续两天后低水平维持在一周时间;p53蛋白表达明显,但当50pfu/细胞的相同浓度转染时,其表达效率没有Ad-p53高。BB-102和Ad-p53分别对肿瘤细胞生长产生抑制作用,两者没有显著差异(P>0.05)。结论BB-102感染喉癌细胞,目的基因都能有效表达,喉癌原代细胞生长受到明显抑制;感染滴度相同时,单基因腺病毒Ad-p53感染的肿瘤细胞p53蛋白表达丰度比BB-102高。

杜仲叶水提物对湘西土鸡生长发育及免疫功能的影响

为探究杜仲叶水提物对湘西土鸡生长发育及其免疫功能的影响,试验将300只湘西土杂鸡随机分为5组,每组5个重复,每个重复12只鸡,将杜仲叶水提物分别按照0.05%、0.1%、0.15%、0.2%的比例分别添加到试验组日粮中,试验共42 d,按每21 d为1个试验周期对湘西土鸡进行免疫器官称重和免疫蛋白含量测定,以明确杜仲叶水提物对湘西土鸡生长发育及免疫功能的影响。试验结果表明,与对照组(V)相比,添加0.15%处理组的土杂鸡平均日增重与对照组相比显著提高13.14%(P<0.05),料重比显著降低2.97%(P<0.05);处理组土杂鸡的法氏囊和胸腺指标伴随杜仲叶提取物投放量的升高表现为先升高再降低(P<0.05),脾脏指标无显著差异(P>0.05),0.1%的杜仲叶水提物对法氏囊指标影响最大((P<0.05)),而0.15%的杜仲水提物对胸腺指标的影响最大(P<0.05)。(3)不同处理组土杂鸡血清中的IgA、IgM没有明显变化(P>0.05)。第21天0.15%处理组的土杂鸡血清IgG浓度与对照组相比显著上升,0.05%和0.1%处理组土杂鸡的IgG浓度次之(P<0.05);但在第42天时,0.05%和0.1%处理组土杂鸡血清中IgG浓度相比对照组均有所升高,但无显著差异(P>0.05),0.15%处理组的土杂鸡血清中IgG达到峰值(P<0.05)。添加0.20%处理组土杂鸡血清中IgG浓度在整个试验周期表现出浓度下降的现象(P<0.05)。此试验结果说明,0.15%杜仲叶水提物能促进湘西土鸡的生长发育,并能提高其免疫功能。

左旋咪唑涂布剂对精神分裂症患者免疫指标与疗效的关系

目的 :探讨左旋咪唑涂布剂对精神分裂症患者免疫指标与疗效的关系。 方法 :将 10 1例患者随机分成两组 ,均以固定剂量氟哌啶醇治疗 ,研究组辅以左旋咪唑涂布剂治疗 ,对照组予蒸馏水涂抹。治疗前后分别查免疫球蛋白及补体成分 ,用简明精神病评定量表 (BPRS)、阳性症状量表 (SAPS)、阴性症状量表 (SANS)、临床疗效总评量表 (CGI)和副反应量表 (TESS)综合评定。 结果 :治疗后免疫球蛋白G(IgG)下降明显 ,且两组差异显著。各量表的减分率与治疗前IgG呈显著正相关。SANS减分率与治疗前后IgG差值呈显著正相关。 结论 :临床症状改善与IgG水平相关 ,且以阴性症状为主。

乌体林斯对支气管哮喘患儿机体免疫指标的影响及远期效果观察

目的探讨乌体林斯治疗支气管哮喘远期效果及对机体免疫、变态反应指标的影响,以期为乌体林斯治疗支气管哮喘近、远期疗效提供可靠依据。方法选取支气管哮喘患儿104例,随机单盲取法分为观察组与对照组各52例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予乌体林斯治疗,观察两组患者治疗前后免疫指标(T淋巴细胞及亚群:CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+;免疫蛋白:Ig A、Ig G、Ig M、Ig E)、变态反应相关指标嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)及白细胞介素-4(IL-4)变化。治疗后随访1年,观察两组患儿复发情况。结果两组治疗前各项免疫指标及变态反应相关指标比较,差异无统计学意义,观察组治疗后Ig G、Ig M、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+均高于同组治疗前及对照组同期(P<0.05),Ig E低于同组治疗前及对照组同期(P<0.05),各项变态反应相关指标均低于同组治疗前及对照组治疗后(P<0.05),观察组治疗8周总有效51例,总有效率98.1%,高于对照组的40例(76.9%),差异有统计学意义(P<0.05),随访1年观察组2例患儿复发,对照组15例复发,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿给予乌体林斯,可提高患儿免疫功能,改善变态反应,提高治疗效果,降低远期复发率,值得临床推广。

应用分子生物学方法检测宫颈液基细胞残液中HPV16/18感染的对比研究

对比免疫蛋白印迹及斑点杂交检测人乳头瘤病毒HPV16/18的检出率,以期找到子宫颈癌早期筛查的最佳方法。采用免疫蛋白印迹与斑点杂交分别对173份宫颈液基细胞进行HPV16/18检测。150例经宫颈液基细胞学镜下筛查为宫颈上皮内病变及宫颈癌的患者,其中免疫蛋白印迹对低度病变检出率为47.6%(30/63),对高度病变检出率为57.9%(33/57),对浸润癌的检出率为86.7%(26/30),其中鳞癌为85%(17/20),腺癌为90%(9/10),采用斑点杂交对低度病变检出率为28.6%(18/63),对高度病变检出率为42.1%(24/57),浸润癌的检出率为80%(24/30),其中鳞癌为75%(15/20),腺癌为90%(9/10)。采用免疫蛋白印迹对23例正常对照的细胞HPV检出率为13.1%(3/23),斑点杂交的检出率为8.7%(2/23)。各级宫颈病变中HPV16/18的检出率均较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。免疫蛋白印迹检测HPV16/18比斑点杂交的检出率要高,为发现HPV一过性携带者,达到早期诊断的目的。

甲状腺激素水平对高龄产妇妊娠结局的影响

目的探讨不同妊娠周期的高龄产妇甲状腺激素水平对妊娠结局的影响。方法收集我院收治的136例高龄产妇的临床资料,根据产妇促甲状腺激素(TSH)水平分为对照组62例,甲亢组39例,甲减组35例。3组产妇均在妊娠早期、中期和晚期抽取静脉血进行血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及血清IgA、IgG和IgM水平的检测,并对比3组产妇妊娠结局。结果甲亢组产妇在妊娠早期、中期和晚期的TSH水平明显低于对照组和甲减组(P<0.05),FT3和FT4水平明显高于对照组和甲减组(P<0.05);妊娠早期、中期和晚期,甲减组产妇TSH水平和对照组比较明显较高,FT3和FT4水平和对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。甲亢组产妇在妊娠早期、中期和晚期的IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组和甲减组(P<0.05);妊娠早期、中期和晚期,甲减组产妇IgA、IgG、IgM水平和对照组比较明显较低(P<0.05)。甲亢组、甲减组健康足月新生儿率和对照组比较明显较低,剖宫产率和对照组比较明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺激素水平异常影响高龄产妇免疫功能和妊娠结局,应对妊娠期高龄产妇的甲状腺激素水平加强检测和处理,以提高产妇生育质量,促进产妇和婴儿身体健康。

布地奈德治疗呼吸道阻塞患儿的临床疗效及对免疫力的影响

目的探讨布地奈德治疗呼吸道阻塞患儿的临床疗效及对免疫力的影响。方法选取收治的122例呼吸道阻塞患儿进行研究,随机分为试验组和对照组各61例。对照组进行化痰、氧疗、抗感染、补液等常规治疗方法,试验组在对照组的基础上进行布地奈德雾化吸入治疗,治疗1周。观察两组临床疗效,症状改善时间,血清炎症因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)水平、CD4/CD8水平、免疫球蛋白A、G(IgA、IgG)水平及不良反应。结果试验组总有效率(98.4%)明显高于对照组(78.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组症状改善时间、IL-2、IL-4水平明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组CD4/CD8水平、IgA、IgG水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应率(4.9%)明显低于对照组(24.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合常规方法治疗呼吸道阻塞患儿可以有效改善患儿症状,消除炎性反应,提高免疫力,安全可靠。

遥控Zeus手术机器人与腹腔镜胆囊切除术后免疫功能的比较

目的比较遥控Zeus手术机器人胆囊切除术(RLC)与常规腹腔镜胆囊切除术(CLC)对患者术后免疫功能的影响。方法收集1年内诊治的胆囊结石、胆囊息肉患者5 2例的临床资料,其中行RLC 2 3例,CLC 2 9例。对两组手术前后免疫功能指标如T细胞亚群,IgA,IgM,IgG及补体C 3和C 4的变化进行比较。两组手术均顺利完成。结果RLC手术前后CD 4/CD 8分别为1.5 6±0.6 7和1.3 0±0.5 3,IgM分别为1.4 2±0.5 8和1.2 6±0.4 6,术后均有显著下降(P<0.0 5)。CLC手术后C 3从1.4 8±0.3 4下降至1.3 8±0.2 8,C 4则从0.2 5±0.0 9下降至0.2 2±0.0 7,差异有统计学(P<0.0 5)。两种手术方式手术前后所测定的其他免疫指标均无明显差异(P>0.0 5),且两组间差异无显著性(P>0.0 5)。结论RLC与CLC对患者术后细胞免疫功能的影响均不明显;但均对体液免疫功能有一定影响。

28例M蛋白阳性患者的临床表现和实验结果分析

目的通过对28例M蛋白阳性患者的临床表现和实验结果的分析,提高对这类疾病的认识,进而提高检验质量和临床诊断价值,减少误诊和漏诊,更好地服务于临床。方法（1）血清蛋白电泳;（2）免疫球蛋白（IgGI、gAI、gM）定量;（3）总蛋白和白蛋白定量和A/G比值;（4）尿中BJP（本周氏蛋白）定性;（5）血液β2-微球蛋白质含量;（6）其它检测项目：包括血尿酸、血清钙、HGB及ESR等。结果28例M蛋白带,20例位于γ区,5例在α2~β区之间,3例在β~γ区之间;总蛋白显著升高,ALB及A/G比值明显下降;免疫球蛋白测定20例IgG升高,6例IgA升高,2例IgM升高;HGB均有不同程度下降;尿BJP检测：12例阳性占43%;28例中β2-微球蛋白含量均〉500μg/mL（正常值85μg/mL±59μg/mL）;ESR均有显著性升高（〉100 mm/h）,而血钙12例升高以腰痛、骨痛、病理性骨折和骨瘤为首发症状。结论结合患者临床症状（均以腰痛、骨痛、病理性骨折和骨瘤为首发症状）和实验结果分析,28例均为多发性骨髓瘤（MM）。其中,20例为IgG型,占71.4%;6例为IgA型,占21.4%;2例为IgM型,占7.1%。本组28例多发性骨髓瘤（MM）患者中,男18例（占64.3%）,女10例（占33.7%）,患者年龄范围为37~79岁之间,发病年龄平均为58岁。

结核分枝杆菌Mce4蛋白家族研究进展

由结核分枝杆菌引起的结核病自2007年以来一直位居单一传染性疾病死因之首。结核病流行的主要原因是由于结核分枝杆菌能在宿主细胞内长期休眠,对宿主防御和药物治疗具有很强的抵抗力。结核分枝杆菌的哺乳动物细胞入侵(mammalian cell entry,Mce)蛋白家族在其侵袭和细胞内存活中起着重要作用,Mce蛋白家族有4个mce操纵子(mce1-4)编码。其中,mce4操纵子及其编码的Mce4蛋白家族在诱导病原菌入侵、调控宿主免疫、摄取利用胆固醇的过程中至关重要。笔者综述了mce4操纵子及Mce4蛋白家族的研究进展,以便对Mce4蛋白在结核分枝杆菌发病机制中的作用有更深入的认识。同时,也能为结核病的治疗提供潜在的新靶点。

经尿道直出绿激光推铲式汽化切剜术对良性前列腺增生患者免疫功能的影响

目的比较经尿道直出绿激光推铲式汽化切剜术(LS-VREP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效,以及其对患者免疫功能的影响。方法2017年1月至2019年3月对我院86例BPH患者进行回顾性研究,LS-VREP组43例,TURP组43例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、住院时间、并发症发生率;检测手术前后血液的免疫指标(IgG、IgA、lgM、CD8^+CD28-、CD8^+CD28^+);并比较术前、术后3个月、术后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(RUV)。结果86例患者均顺利完成手术,LS-VREP组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院时间、并发症发生率依次为(47.4±18.3)min、(62.9±33.4)ml、(18.3±5.1)h、(32.5±10.6)h、(4.3±1.6)d、4.8%,TURP组分别为(49.6±21.1)min、(106.5±57.2)ml、(45.7±10.9)h、(53.8±13.4)h、(5.9±2.4)d、12.8%;LS-VREP组在减少出血量及并发症,缩短术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间及住院时间方面明显优于TURP组(P<0.05)。LS-VREP组术后CD8^+CD28-明显低于TURP组(P<0.05),而IgG、IgA、CD8^+CD28^+高于TURP组,但两组术后lgM、CD8^+水平差异无统计学意义(P>0.05)。随访6~18个月,平均11个月,4例失访,随访患者无远期并发症。结论与TURP相比,LS-VREP具有安全可控,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,恢复快等优点,更有利于保护机体免疫功能,值得推广应用。

导入免疫效应蛋白基因增强自然杀伤细胞抗肝细胞癌作用的研究

目的 观察导入免疫效应蛋白NKG5 SV基因增强肝癌患者自然杀伤 (NK)细胞抗肝细胞肝癌的效应。方法 以逆转录病毒为载体 ,将NKG5 SV导入肝癌患者的NK细胞 ,MTT法检测不同NK细胞的杀伤活性。测量小分子DNA片段定量检测凋亡。以LCI D2 0裸鼠人肝癌转移模型为材料 ,研究肝癌切除术中脾内或切缘注射生理盐水、NK LacZ细胞、NK NKG5 SV细胞对肝癌切除术后转移复发的影响。结果 与NK细胞相比 ,NK NKG5 SV细胞对SMMC 772 1、HepG2肝癌细胞的杀伤活性明显增强 ,而NK LacZ细胞则无明显改变。对LO2细胞的杀伤活性和诱导SMMC 772 1细胞凋亡产生的降解DNA三种NK细胞组无区别。术中无论切缘注射还是脾注射 ,NK NKG5 SV细胞组肝癌肝内和远处的复发转移均少于对照组和NK LacZ细胞组。 结论 转染NKG5 SV基因的NK细胞对肝癌细胞的杀伤能力明显增强 。

NKG_5SV基因导入对自然杀伤细胞杀伤肝癌细胞能力的影响及其机制研究

目的 研究导入NKG5SV基因对NK细胞肝癌杀伤作用的影响及其机理。方法 将NKG5SV和对照基因LacZ基因分别导入肝癌病人的NK细胞 ,K5 6 2细胞杀伤实验检测NK活性 ,MTT法检测不同NK细胞对肝癌细胞株和正常肝细胞株的杀伤 ,并进行形态学观察。DAPI荧光染色法和小片段DNA定量法检测和定量细胞凋亡。结果 肝癌病人NK细胞、NK LacZ细胞、NK NKG5SV细胞 ,健康人NK细胞的NK活性 (% )分别为 5 96± 0 38、6 0 3± 0 42 (P >0 0 5 )、2 7 6 7± 0 18(P <0 0 5 )、30 33± 0 83(P <0 0 5 ) 作用 72h后肝癌病人NK细胞、NK LacZ细胞、NK NKG5SV细胞对SMMC 772 1肝癌细胞株的杀伤活性 (% )分别为 45± 5 ,46± 9(P >0 0 5 )、6 9± 4(P <0 0 1)。SMMC 772 1细胞的凋亡细胞数 (个 /高倍视野 )和凋亡DNA量 (μg/板 )分别为 1 5± 0 3、1 4± 0 5 (P >0 0 5 )、1 9± 0 6 (P >0 0 5 ) ,70± 10、72± 9(P >0 0 5 )、76± 10 (P >0 0 5 )。结论 NKG5SV基因导入肝癌病人的NK细胞通过增加其细胞溶解作用而提高其肿瘤杀伤能力。

早期肠内营养与肠外营养对高血压脑出血患者影响的对比研究

目的比较早期肠内营养与肠外营养对高血压脑出血患者的影响。方法选取2015—2017年安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院收治的高血压脑出血患者122例,根据营养方法分为对照组64例和观察组58例。发病72 h内,对照组患者给予肠外营养,而观察组患者给予肠内营养;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者入院时、治疗2周后免疫球蛋白[包括免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、营养指标[包括清蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)]、氧化应激指标[包括一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及炎性因子[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)入院时两组患者IgG、IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者IgG、IgA、IgM水平高于对照组(P<0.05)。(2)入院时两组患者Alb、TP、PA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者Alb、TP、PA水平高于对照组(P<0.05)。(3)入院时两组患者NO、SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者NO、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。(4)入院时两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间肺部感染、胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与早期肠外营养相比,早期肠内营养能更有效地改善高血压脑出血患者免疫功能及营养状态,减轻患者氧化应激反应及炎性反应,且未增加不良反应发生风险。