改良经皮原位回针垂直褥式缝合对颏部外伤愈合及瘢痕形成的影响

目的评价改良经皮原位回针垂直褥式缝合(MBVMS)技术对颏部伤口愈合及瘢痕形成的影响。方法选择2017年2月至2023年6月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院整形外科急诊的90例颏部外伤患者,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),清理创面后观察组患者采用改良MBVMS闭合创面,对照组患者采用常规美容缝合闭合创面,2组患者拆线后均外用硅酮凝胶祛疤药膏约3个月。观察2组患者7 d后拆线时的伤口愈合情况,运用温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟量表(VAS)、观察者瘢痕评估量表(OSAS)、患者瘢痕评估量表(PSAS)评估2组患者术后3、6个月时的瘢痕形成情况。结果术后7 d拆线,观察组患者伤口甲级愈合44例(97.8%),乙级愈合1例(2.2%);对照组患者伤口均为甲级愈合。观察组与对照组患者甲级愈合比例比较[97.8%(44/45)比100.0%(45/45)],差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,观察组VSS、VAS、OSAS及PSAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良MBVMS技术应用于颏部外伤患者中,可在保证伤口安全愈合的同时,有效改善伤口愈合后瘢痕的性状,减少术后瘢痕增生,达到良好的美容效果。

改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的应用

目的探讨改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中的临床效果。方法选取2019年3月至2022年3月因肾细胞癌于郑州人民医院泌尿外科接受后腹腔镜下肾部分切除术的患者,共81例,回顾其临床资料,根据缝合方法分为研究组(改良铆钉缝合,41例)和对照组(倒刺线连续缝合,40例),总结临床资料,比较两组患者的热缺血时间、术中出血量、术后引流量、术后尿漏发生率、术后肾周血肿发生率、术前术后血红蛋白下降情况。结果研究组热缺血时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、术后尿漏及肾周血肿发生率均低于对照组(P<0.05)。术后研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中出现1例术后尿瘘和2例术后肾周血肿,经过治疗后好转,研究组未出现并发症。结论改良铆钉缝合法在后腹腔镜下肾部分切除术中效果确切,可缩短肾脏热缺血时间,减少术中出血量及术后并发症,值得在临床推广。

腹腔镜下宫角妊娠改良荷包缝扎法11例疗效分析

目的:探索腹腔镜下改良的宫角妊娠荷包缝扎法用于止血预处理。方法:收集2022年2月-2023年2月于本院因宫角妊娠在腹腔镜下行改良荷包缝扎法的11例患者临床资料,分析手术治疗效果。结果:11例术中出血5~100ml,手术时间35~90min,无一例发生副损伤及紧急中转开腹。术后6例因血hCG下降满意未口服米非司酮,5例单次口服200mg米非司酮片1片巩固治疗。11例血清β-hCG于术后1月内均降至正常,术后月经均正常。结论:改良的腹腔镜下宫角妊娠荷包缝扎法安全、有效,值得临床应用。

改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产难治性大出血的临床应用

目的探讨改良式B-lynch缝扎术治疗剖宫产术中难治性大出血的应用价值。方法 2008～2010年我院42例剖宫产术中难治性大出血采用改良式B-lynch缝扎术治疗作为研究组,随机选择34例剖宫产术中大出血病例(采用出血部位"8"字缝扎、结扎双侧子宫动脉、宫腔填塞纱条等方法治疗)作为对照组,对手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等进行对比。结果 B-Lynch缝扎术治疗组上述指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式B-lynch缝扎术安全、有效、操作简单、止血迅速,是治疗剖宫产术中大出血的一种有效措施。

改良B-lynch缝合术在剖宫产术中发生难治性产后出血中的应用

目的探讨改良B-lynch缝合术在难治性产后出血中的临床实用价值。方法回顾性分析2005年1月～2009年9月在剖宫产术中发生的难治性产后出血80例,按手术方式分为两组,45例采用改良B-lynch缝合术治疗,35例采用宫腔填塞纱布术治疗。比较两组的术中出血及术后出血量、止血效果、术后产褥病率、需要行二次手术治疗等情况。结果改良B-lynch缝合术治疗组和宫腔填塞纱布术治疗组两组在术中及术后48h出血量、止血效果、术后产褥病率发生率、需行二次手术治疗例数方面差异有显著性(P<0.05)。结论改良B-lynch缝合术是治疗难治性产后出血的有效方法,易于操作,值得推广。

改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗剖宫产术中难治性出血的临床观察

目的:探讨改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗剖宫产术中难治性出血的临床效果。方法:选择2006年3月～2011年3月剖宫产术中难治性出血产妇60例,将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统综合治疗措施,观察组采用改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗,观察两组的手术时间、术中出血量、治疗效果和产褥发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、产褥感染发生率分别是(69.87±12.73)min、(821.62±234.58)ml、13.33%,明显少于对照组的(82.46±14.54)min、(1 057.84±314.56)ml、26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为100.00%,明显高于对照组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良B-Lynch缝合术联合欣母沛是治疗剖宫产术中难治性出血的有效方法。

改良式B-lynch缝扎术在剖宫产术中难治性宫缩乏力性大出血的应用

目的探讨改良式B-lynch缝扎术治疗剖宫产术中难治性宫缩乏力性出血的疗效。方法2005年—2007年我院2809例剖宫产术中发生难治性宫缩乏力性大出血10例,应用改良式B-lynch缝扎术进行临床观察,并对临床结果进行总结分析。结果10例剖宫产术中宫缩乏力大出血经常规处理不能控制,即行改良式B-lynch缝扎术,均出血控制,保留子宫,无并发症。结论改良式B-lynch缝扎术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性大出血的一种有效措施。

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血的临床效果分析

目的探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法将98例剖宫产术宫缩乏力性产后出血患者随机分为观察组和对照组,每组49例。2组在给予按摩子宫、静脉注射缩宫素等常规处理后,分别采用传统B-lynch缝合术和改良B-lynch缝合术。比较2组患者止血疗效及术后并发症等情况。结果 2组患者产后出血率,产后2、24 h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后恶露量显著少于对照组(P<0.05);观察组术后腹痛、肠粘连及产褥病的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论改良B-lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血安全有效,可有效降低产后出血的发生,减少并发症的发生率。

B-Lynch改良缝合法预防双胎妊娠剖宫产术后出血

目的探讨B-Lynch改良缝合法预防双胎妊娠剖宫产术后出血的临床效果。方法对双胎妊娠手术152例采用前瞻性观察方法,随机分为观察组(B-Lynch改良缝合组)76例和对照组(常规处理组)76例,观察两组术中出血量、术后24h出血量。结果观察组术中、术后24h出血量明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、产褥病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B-Lynch改良缝合法预防双胎妊娠剖宫产术后出血效果明显,值得临床推广。

改良B-Lynch缝合联合缩宫素在治疗产后出血效果及对血清性激素水平的影响

目的:探讨改良B-Lynch缝合联合缩宫素在产后出血中的应用效果及对血清性激素水平的影响方法:回顾性分析2014年1月—2016年1月本院妇产科剖宫产产后出血产妇96例临床资料,将单纯使用缩宫素治疗作为对照组,改良B-Lynch缝合联合缩宫素治疗作为观察组。比较两组围术期情况、出血情况;于产后1个月、6个月时,比较两组雌二醇(E_2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)的变化;并随访6个月比较并发症发生率。结果:止血时间、住院时间观察组(6.8±1.0min、4.6±0.7d)均短于对照组(34.6±3.4min、6.7±0.9d),输血和子宫切除比率[8.3%(4/48)、0.0%(0/48)]均少于对照组[(27.1%(12/48)、12.5%(6/48)](P<0.05);观察组术中(368.6±31.0)ml)、产后12h(387.4±29.3)ml)、产后24h(432.8±27.9ml)出血量均少于对照组(475.9±34.5ml,510.5±31.4ml,552.1±25.1)ml),出血率[8.3%(4/48)]少于对照组[31.3%(15/48)](P<0.05);产后1个月、6个月时,两组E_2、FSH、LH比较未见差异(P>0.05);在6个月随访中,观察组贫血[6.3%(3/48)]、宫腔感染[2.1%(1/48)]发生率少于对照组[20.8%(10/48),16.7%(8/48)](P<0.05)。结论:缩宫素联合改良B-Lynch缝合术有利于治疗产后出血,可明显减少产后出血量,且未影响产后血清性激素水平,值得临床应用。

改良B-Lynch缝线术在顽固性剖宫产术中出血的应用

目的探讨改良B-Lynch缝线术在顽固性剖宫产术中出血的应用价值。方法自2007年7月～2008年6月我院对10例剖宫产术中出血的住院患者,采用常规止血方法无效时,应用改良B-Lynch缝线术治疗。结果10例患者出血均被控制。采用改良B-Lynch缝线术止血均取得满意效果,无1例切除子宫。结论改良B-Lynch缝线术是治疗顽固性剖宫产术中出血的一个行之有效的方法,对减少产后出血有重大意义。

改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的效果分析

目的 分析改良B-lynch缝合术和米非司酮联合治疗凶险性前置胎盘的效果。方法 回顾性分析2012年12月-2014年12月本院89例凶险性前置胎盘患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组43例行常规治疗,研究组46例行改良B-lynch缝合术和米非司酮联合治疗,观察两组疗效及并发症。结果 对照组术中出血量、手术时间、术后2 h出血量、住院时间均多于研究组,且子宫切除率18.6%高于研究组2.2%,P〈0.05,差异均具统计学意义。结论 改良B-lynch缝合术和米非司酮联合治疗凶险性前置胎盘的效果显著。

欣母沛联合改良式预防性B-Lynch缝合术及子宫按摩对剖宫产患者术中出血量的影响研究

目的探讨剖宫产患者采用欣母沛联合改良式预防性B-Lynch缝合术及子宫按摩对出血量的影响。方法选择2017年9月—2018年2月我院行剖宫产手术的产妇118例,按掷硬币法随机分为2组,每组各59例。对照组采用常规止血治疗,观察组采用欣母沛联合改良式预防性B-Lynch缝合术及子宫按摩,比较2组出血量、并发症发生率。结果观察组术中出血量、产后2 h出血量及产后24 h出血量均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后产褥感染较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后再出血、宫腔粘连及肠梗阻等并发症发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产患者采用欣母沛联合改良式预防性B-Lynch缝合术及子宫按摩可减少术中及产后出血量,降低并发症发生率,改善患者预后。

改良B-lynch缝合术在剖宫术产后出血中的应用

目的探讨改良B-lynch缝合术对剖宫产产后出血的疗效。方法采用回顾性方法对15例剖宫产产后出血患者采用改良B-lynch缝合术治疗的病例进行分析。结果 15例产后出血的患者采用改良B-lynch缝合术后,产后出血均得到有效的控制,无一例子宫切除,有效率为100%。结论改良B-lynch缝合术是治疗剖宫产产后出血的一种简单、安全而有效的治疗措施。

改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血临床效果及对止血时间、术中出血、术后24h出血和输血量的影响探究

目的:探究改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中对难治性产后出血患者的临床应用效果及对术中出血、术后24h出血、输血量及止血时间进行分析。方法:选择佛山市妇幼保健院2017年5月—2018年5月期间收治的难治性产后出血患者108例作为本次研究对象。依据不同治疗方案,将所有患者分为观察组与对照组,各54例,对照组患者采取宫腔纱条填塞术进行治疗,观察组患者采取B-Lynch缝合术进行治疗。对比两组患者出血量、止血时间、并发症等情况。结果:观察组患者止血时间、术中出血、术后24h出血和输血量均少于(或短于)对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组,二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者并发症类型主要包括:产褥感染、再次出血、肠粘连、术后腹痛。观察组患者并发症发生率(9.26%)显著高于对照组(20.37%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产术中难治性产后出血患者应用B-Lynch治疗术的临床效果良好,能快速止血,减少患者失血量和术后并发症,提示B-Lynch治疗术临床应用价值高,值得推广。

改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中出血的应用

目的:探讨改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中出血中的临床应用实用价值。方法:选择12例剖宫产术中因宫缩乏力及胎盘因素所致出血而采用改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎治疗的患者为研究组。18例采用传统治疗的患者为对照组。比较二组术中出血量、术后24h内出血量、输血率及产褥病率。结果:研究组术中出血量及术后24h内出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中输血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),产褥病率也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术,操作容易,无需特殊器械,而且止血迅速,效果显著,无明显并发症,是抢救产后出血的有效方法之一。

城市更新背景下的快速路功能提升关键技术研究--以上海市外环普陀段交通功能提升为例

随着我国城市化逐步推进,特别是在"坚持节约和集约利用土地、严格控制新增建设用地、加大存量用地挖潜力度、提高土地利用效率"的高质量发展基调下,我国城镇建设转向以存量更新为主的新阶段.城市的发展离不开交通的支撑,因此,在新阶段城市更新背景下,探究如何提升城市快速路功能是非常值得研究的课题.以外环普陀段功能提升项目为例,分析地区发展与外环建设形式间的主要矛盾,从重构地区干道路网、提高路网功能、缝合城市用地等方面详细论证提升的必要性,并进一步提出功能提升的具体方案.

改良B-Lynch缝合术预防高危因素产后出血的临床研究

目的探讨改良B-Lynch缝合术预防高危因素剖宫产产后出血的临床疗效。方法收集宜昌市第一人民医院2007年至2011年实施剖宫产手术时具有产后出血高危因素的患者78例,其中40例采用改良B-Lynch缝合术预防剖宫产产后出血(改良组),38例患者采用常规子宫按摩、宫腔填塞纱条和子宫腔球囊压迫处理(传统组)。分别比较两组患者手术时间、术中出血量、产后出血量及术后恢复情况。结果改良组术后24 h总出血量减少,与传统组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组产褥病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),血性恶露持续时间和晚期产后出血发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),宫腔粘连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良B-Lynch缝合术能有效预防高危因素剖宫产术后出血,降低产后出血发生率,该法应用越早预防出血效果越好,操作简单易学,值得在临床基层推广应用。

B-Lynch改良缝合法预防剖宫产术后出血

目的对具有产后出血高危因素孕妇剖宫产术中采用B-Lynch改良缝合术缝合子宫,探讨其预防产后出血的有效性。方法选择有剖宫产指征并有产后出血高危因素者分为观察组(33例)和对照组(35例),两组术中均使用催产素20U,观察组术中经常规处理无效后行改良B-Lynch缝合法。比较两组术后2h及术后24h出血量。结果观察组术后2h及术后24h出血量明显少于对照组(P<0.05),两组产后出血发生率有显著性差异(P<0.01),两组患者均未发生晚期产后出血且产褥病发生率及血性恶露持续时间比较无统计学差异。结论B-Lynch改良缝合法能有效预防有产后出血高危因素孕妇剖宫产术后出血,降低产后出血发生率。

B-lynch缝合术对产后出血的防治效果

目的探讨改良B-Lynch缝合术在防治产后出血方面的临床疗效。方法选取2010年12月-2015年12月在该院产科行剖宫产手术的具有产后出血高危因素的80例患者。其中40例在剖宫产手术过程中行改良B-Lynch缝合术预防产后出血的患者设为观察组,另40例在剖宫产手术过程中采用常规子宫按摩、宫腔填塞纱条和子宫腔球囊压迫处理预防产后出血的患者设为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、产后出血量以及术后恢复情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h总出血量以及术后血红蛋白的减少量均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.660,2.653,3.709和7.386,P=0.009,0.010,0.001和0.001);两组患者术后产褥病、宫腔黏连的发生率以及月经复潮时间的比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后血性恶露持续时间以及晚期产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.505,P=0.014;χ2=21.004,P=0.001)。结论改良B-Lynch缝合术操作简单,无需特殊器械和手术技巧,对于产后出血孕产妇具有显著而又快速的止血效果,且术中损伤小、术后并发症发生率低,值得临床推广。