关节镜下改良双排缝合与单排缝合技术治疗中型肩袖撕裂的疗效比较

目的比较关节镜下改良双排缝合与单排缝合技术治疗中型肩袖撕裂的临床疗效。方法将56例中型肩袖撕裂患者根据随机数字表法分为观察组(采用改良双排缝合技术治疗)和对照组(采用单排缝合技术治疗),各28例。比较两组手术情况、疼痛VAS评分、UCLA评分、ASES评分、Constant评分及肩关节活动度。结果患者均获得随访,时间6~10(7.58±2.46)个月。手术时间、术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月,疼痛VAS评分观察组均低于对照组(P<0.05);两组UCLA评分、ASES评分、Constant评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月肩关节外展、前屈、外旋活动度两组均较术前改善(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用关节镜下改良双排缝合技术与单排缝合技术治疗中型肩袖撕裂均能有效提高肩关节功能,但改良双排缝合技术在术后疼痛改善方面更优。

关节镜下改良压配式双排缝合技术对巨大肩袖撕裂患者肩关节功能、活动度及疼痛的影响

目的 探究关节镜下改良压配式双排缝合(Improved-press-fit DR)技术对巨大肩袖撕裂患者肩关节功能、活动度及疼痛的影响。方法 选取65例巨大肩袖撕裂患者,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。其中对照组给予关节镜下缝合桥(Suture-Bridge)技术治疗,观察组给予Improved-press-fit DR技术治疗。使用美国肩肘外科协会(ASES评分)评分标准、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA评分)肩关节评分系统、肩关节Constant-Murley评分对两组患者进行肩关节功能评定,使用[欧洲五维健康量表(EQ-5D)]进行生活质量评定,进行活动度(体侧外旋、前屈)评定,使用视觉疼痛模拟评分法(VAS)进行疼痛评定。结果 与治疗前比较,两组治疗后ASES评分、UCLA评分、Constant评分、EQ-5D评分、体侧外旋、前屈度数均明显升高(P <0.05),且与对照组比较,观察组明显升高(P <0.05);两组治疗后VAS评分均明显降低(P <0.05),且与对照组比较,观察组明显降低(P <0.05);观察组再撕裂率(3.03%)明显低于对照组(25.00%)(P <0.05)。结论 关节镜下Improved-press-fit DR技术治疗巨大肩袖撕裂患者,可有效提高肩关节功能及活动度,减轻疼痛,改善生活质量,减少再撕裂发生率,具有更好的临床疗效。

改良B-Lynch缝线术在顽固性剖宫产术中出血的应用

目的探讨改良B-Lynch缝线术在顽固性剖宫产术中出血的应用价值。方法自2007年7月～2008年6月我院对10例剖宫产术中出血的住院患者,采用常规止血方法无效时,应用改良B-Lynch缝线术治疗。结果10例患者出血均被控制。采用改良B-Lynch缝线术止血均取得满意效果,无1例切除子宫。结论改良B-Lynch缝线术是治疗顽固性剖宫产术中出血的一个行之有效的方法,对减少产后出血有重大意义。

改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的效果分析

目的 分析改良B-lynch缝合术和米非司酮联合治疗凶险性前置胎盘的效果。方法 回顾性分析2012年12月-2014年12月本院89例凶险性前置胎盘患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组43例行常规治疗,研究组46例行改良B-lynch缝合术和米非司酮联合治疗,观察两组疗效及并发症。结果 对照组术中出血量、手术时间、术后2 h出血量、住院时间均多于研究组,且子宫切除率18.6%高于研究组2.2%,P〈0.05,差异均具统计学意义。结论 改良B-lynch缝合术和米非司酮联合治疗凶险性前置胎盘的效果显著。

改良B-lynch缝合术在剖宫术产后出血中的应用

目的探讨改良B-lynch缝合术对剖宫产产后出血的疗效。方法采用回顾性方法对15例剖宫产产后出血患者采用改良B-lynch缝合术治疗的病例进行分析。结果 15例产后出血的患者采用改良B-lynch缝合术后,产后出血均得到有效的控制,无一例子宫切除,有效率为100%。结论改良B-lynch缝合术是治疗剖宫产产后出血的一种简单、安全而有效的治疗措施。

改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中出血的应用

目的:探讨改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中出血中的临床应用实用价值。方法:选择12例剖宫产术中因宫缩乏力及胎盘因素所致出血而采用改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎治疗的患者为研究组。18例采用传统治疗的患者为对照组。比较二组术中出血量、术后24h内出血量、输血率及产褥病率。结果:研究组术中出血量及术后24h内出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中输血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),产褥病率也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良B-lynch缝合加子宫动脉上行支结扎术,操作容易,无需特殊器械,而且止血迅速,效果显著,无明显并发症,是抢救产后出血的有效方法之一。

B-Lynch改良缝合法预防剖宫产术后出血

目的对具有产后出血高危因素孕妇剖宫产术中采用B-Lynch改良缝合术缝合子宫,探讨其预防产后出血的有效性。方法选择有剖宫产指征并有产后出血高危因素者分为观察组(33例)和对照组(35例),两组术中均使用催产素20U,观察组术中经常规处理无效后行改良B-Lynch缝合法。比较两组术后2h及术后24h出血量。结果观察组术后2h及术后24h出血量明显少于对照组(P<0.05),两组产后出血发生率有显著性差异(P<0.01),两组患者均未发生晚期产后出血且产褥病发生率及血性恶露持续时间比较无统计学差异。结论B-Lynch改良缝合法能有效预防有产后出血高危因素孕妇剖宫产术后出血,降低产后出血发生率。

B-lynch缝合术对产后出血的防治效果

目的探讨改良B-Lynch缝合术在防治产后出血方面的临床疗效。方法选取2010年12月-2015年12月在该院产科行剖宫产手术的具有产后出血高危因素的80例患者。其中40例在剖宫产手术过程中行改良B-Lynch缝合术预防产后出血的患者设为观察组,另40例在剖宫产手术过程中采用常规子宫按摩、宫腔填塞纱条和子宫腔球囊压迫处理预防产后出血的患者设为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、产后出血量以及术后恢复情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h总出血量以及术后血红蛋白的减少量均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.660,2.653,3.709和7.386,P=0.009,0.010,0.001和0.001);两组患者术后产褥病、宫腔黏连的发生率以及月经复潮时间的比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后血性恶露持续时间以及晚期产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.505,P=0.014;χ2=21.004,P=0.001)。结论改良B-Lynch缝合术操作简单,无需特殊器械和手术技巧,对于产后出血孕产妇具有显著而又快速的止血效果,且术中损伤小、术后并发症发生率低,值得临床推广。

改良式B-Lynch缝扎术在剖宫产术中宫缩乏力性出血的应用

目的探讨改良式B-Lynch缝扎术在治疗剖宫产术中、产后出血中的应用价值。方法改良式B-Lynch缝扎术治疗48例剖宫产术中宫缩乏力性出血为研究组,随机选择30例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例作为对照组(采用出血部位"8"字缝扎、结扎双侧子宫动脉、宫腔填塞纱条等方法治疗),在手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面对比两组的临床疗效。结果B-Lynch缝扎术治疗组手术时间、产后出血量、产褥病率以及有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后子宫缩复、恶露排出正常,未见宫腔粘连。结论改良式B-Lynch缝扎术具有操作简单、止血迅速、安全易行等优点,治疗剖宫产产后出血效果显著。

改良B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床研究

目的:分析改良B-Lynch缝合术在产后出血治疗中的应用价值。方法:选取2013年5月-2014年10月间本院收治的34例有发生产后出血危险因素的剖宫产患者,将其随机分为观察组22例和对照组12例,对照组仅采用按摩子宫和药物处理,观察组在此基础上使用改良B-Lynch缝合术,比较两组治疗效果。结果:观察组患者在手术时间、术中术后出血量、输血率、输血量、子宫切除率、产褥发生率方面均明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前Hb值与术后24 h的Hb差值为(2.43±1.12)g/L,对照组为(3.73±1.42)g/L,两组比较差异有统计学意义(t=4.17,P<0.01)。结论:改良B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血的治疗中可以明显缩短手术时间,安全性高,疗效显著,值得临床上进一步推广。

综合护理干预在改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术难治性出血中的效果研究

目的探讨改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中难治性出血的临床护理措施和效果研究。方法选取2013年10月-2016年4月我院接受改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗的剖宫产术中难治性出血的产妇105例,并随机分为参照组（51例）和实验组（54例）,分别应用常规护理和综合护理的效果进行对照研究。观察并比较两组患者的手术时间、产后出血量、住院时间、子宫切除率、术中和术后输血率。结果实验组患者的手术时间、产后出血量、住院时间均明显优于参照组,子宫切除率和术中、术后输血率均明显低于参照组,输血量明显少于参照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预应用于改良B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产术中难治性出血的效果十分理想,值得大力推广。

非恶性甲状腺疾病手术切口缝合方法改进96例临床分析

目的对非恶性甲状腺疾病手术切口处理进行改进,预防和减少切口瘢痕的形成,提高手术后生活质量,满足患者美容的要求。方法回顾性分析我院2004年至2009年收治的96例非恶性甲状腺疾病手术病人切口缝合方法改进的临床资料。结果 96例病人中切口全部甲级愈合,切口呈线状如圆颈横纹,切口瘢痕不易被发现,美容效果非常满意。结论细致手术操作,尽量不切断颈前肌肉和血管,切口皮肤减少使用电刀及缝合缝线的刺激和减少手术副损伤,可有效防止和减少瘢痕的形成。

改良式连续褥内缝合技术结合HA预防妇产科手术后粘连

目的研究及观察改良式连续褥内缝合技术结合HA预防妇产科手术后粘连的临床效果。方法选取2013年1月~2015年1月于本院进行剖宫产的400例患者为研究对象,将其根据干预方法的不同分为A组（改良式连续褥内缝合技术结合HA组）100例、B组（改良式连续褥内缝合技术组）100例、C组（HA结合传统缝合组）100例和D组（传统缝合组）100例,然后将四组患者壁层粘连率、脏器粘连率及切口愈合情况进行比较。结果 A组的壁层粘连率及脏器粘连率均低于B组、C组及D组,B组及C组则低于D组,A组患者切口愈合好于B组、C组及D组,B组及C组则好于D组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论改良式连续褥内缝合技术结合HA预防妇产科手术后粘连的临床效果较好,更为适用于妇产科手术患者。

质量持续改进在提高低年资助产士会阴伤口缝合技术中的效果观察

目的 探讨低年资助产士实施质量持续改进的管理方式对自然分娩产妇会阴伤口缝合技术的效果。方法 选取120例自然分娩产妇,按照抽签法将其分为对照组与试验组,每组60例。对照组由产房低年资助产士采用常规管理。试验组由产房低年资助产士采用质量持续改进管理方式,成立质量控制小组,对每例产妇会阴伤口愈合不良原因进行分析,并对低年资助产士进行针对性培训。对比两组产妇会阴伤口缝合情况、产后第3天会阴伤口愈合情况及产后远期会阴伤口并发症发生情况。结果 试验组会阴缝合率为86.67%,对照组会阴缝合率为90.00%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组会阴缝合时间明显短于对照组,会阴疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组产后第3天会阴伤口愈合优于对照组,且甲级愈合率为100%,明显高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组产后远期会阴伤口并发症发生率为5.77%,明显低于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对低年资助产士实施质量持续改进的管理方式效果显著,有利于缩短产妇会阴伤口缝合时间及促进会阴伤口良好愈合,对维持良好的医护患关系也具有积极意义。

改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中出血的临床分析

目的分析改良子宫背带式缝合术在治疗剖宫产术当中产妇出血的临床疗效,从而找出为出血产妇止血的最佳临床方法。方法采用改良子宫背带式缝合术对出血产妇进行治疗,确保在相同的水平面进行进针与出针,并穿透全层;在打结前以均匀适度的力度进行拉线,避免对子宫的血供造成影响,打结后观察一段时间,才可以进行关腹的操作。结果在术后的5~10min,出血量得以明显减少,0.5h之后生命体征已经趋于平稳化。结论改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中出血,具有简单易行、费用低以及耗时短的优点,能够有效止血;还能够保留患者的生育能力。

采取持续质量改进切口缝合技术对产妇切口愈合的意义分析

目的分析采取持续质量改进切口缝合技术对产妇切口愈合的意义。方法60例采取自然生产并侧切的产妇,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组采取临床传统缝合技术,试验组采取持续质量改进切口缝合技术。比较两组产妇的切口疼痛分级、切口愈合分级情况。结果试验组产妇的切口疼痛分级1级2例(6.67%)、2级1例(3.33%)、3级5例(16.67%)、4级22例(73.33%);对照组产妇的切口疼痛分级1级5例(16.67%)、2级10例(33.33%)、3级10例(33.33%)、4级5例(16.67%)。试验组产妇的切口疼痛分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇的切口愈合分级A级10例(33.33%)、B级13例(43.33%)、C级7例(23.33%);对照组产妇的切口愈合分级A级15例(50.00%)、B级15例(50.00%)、C级0例。试验组产妇的切口愈合分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取持续质量改进切口缝合技术的自然生产侧切产妇临床效果显著,明显减轻了产妇的疼痛,伤口愈合情况好,值得推广。

显微微瓣缝合技术治疗声带增生性疾病后嗓音改善效果分析

目的研究分析对声带增生性疾病患者实施显微微瓣缝合技术治疗的价值及对嗓音的改善效果。方法 88例声带增生性疾病患者,均采用显微微瓣缝合技术治疗,观察治疗效果。结果术后1周及术后2周,本组患者嗓音基频微扰值(jitter)、嗓音振幅微扰值(shimmer)、基频(F0)均优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);本组患者术后2周Jitter、Shimmer、F0均优于术后1周,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,本组患者的总嘶哑度(G)评分、嗓音障碍指数(VHI)评分(1.16±0.29)、(19.86±2.54)分均低于术前的(2.51±0.25)、(53.41±4.56)分,最长发音时间(MPT)(19.82±2.44)s长于术前的(10.76±2.71)s,嗓音障碍严重程度指数(DSI)(1.76±0.69)优于术前的(-1.96±0.89),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论声带增生性疾病患者实施显微微瓣缝合技术治疗,能够全方位对病变实施切除,还可以保留黏膜本身的健全性,对嗓音的改善效果明显,缩短康复所需时间,值得推广应用。

改良B—Lynch缝合治疗剖宫产产后出血68例临床分析

目的观察改良的B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法选择我院2006年1月至2009年12月剖宫产术中发生宫缩乏力性出血病例98例，随机分为研究组68例，实施改良的B—Lynch缝合术进行治疗，对照组30例，采用传统方法治疗，观察两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症等临床效果。结果研究组治疗有效率、手术时间、术中出血量、产褥病率等与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。无一例子宫切除，临床效果满意。结论改良的B-Lynch缝合术用于治疗剖宫产产后出血，具有操作简单、安全，止血迅速，并能保留生育功能，是治疗剖宫产产后出血的有效方法。

动脉结扎加改良B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血

目的：探讨子宫动脉结扎合并改良式B-Lynch缝合在宫产产后出血中的临床应用。方法：分析我院2008年1月至2013年12月28例剖宫产术中大出血患者运用子宫动脉结扎加改良B-Lynch缝合术治疗的成功案例。结果：28例均成功救治,未出现术后后遗症并发症。结论：子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合是抢救剖宫产产后出血的有效方法之一,应当推广。

改良褥式缝合术在减少剖宫产术后大出血中的应用价值

目的探讨改良褥式缝合术在减少剖宫产术后大出血中的应用价值。方法选取2012年9月至2014年12月剖宫产产妇130例,依据随机分配原则分为改良组和对照组,对照组给予B-lynch缝合术治疗,改良组给予改良褥式缝合术治疗,随访1年,统计分析所有产妇术前术后血清性激素、出血及并发症发生情况。结果改良组术后2、12、24 h出血量和大出血发生率明显低于对照组(P<0.05);两组术前、术后血清性激素及并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论改良褥式缝合术可有效减少剖宫产术后出血量及出血率,对机体卵巢功能无不良影响,且不增加并发症发生的风险。