二期电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石与肾结石的效果及对碎石成功率的影响

目的探讨二期电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石与肾结石的效果及对碎石成功率的影响。方法选取2019年12月至2021年12月收治的68例输尿管上段结石伴发肾结石的患者作为研究对象,按照治疗方案的差异将其分为对照组和研究组,各34例。对照组接受微创经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,研究组接受二期电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。比较两组的手术相关指标、肾脏损伤指标及免疫功能指标。结果研究组的手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组,碎石成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组的肾损伤分子-1(KIM-1)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平均升高,但研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,CD8^(+)均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二期电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石与肾结石具有较高的碎石成功率,对肾功能及免疫功能的影响较小,具有临床应用价值。

经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术对肾结石的治疗效果及肾功能、炎性指标的影响比较

目的:探讨肾结石患者分别采用经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗的效果及对其肾功能和炎性指标的临床影响。方法:本文选取汉川市中医医院收治的150例肾结石患者进行回顾性分析,病例选取时间为2021年1月—2022年12月,所有观察对象均采用钬激光碎石术治疗,根据术中采用的不同器械将观察对象分为两组,在钬激光碎石术中采用经皮肾镜的患者纳入对照组(n=75),在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的患者纳入观察组(n=75),对比两组的临床总有效率、治疗前后的肾功能指标、炎性指标及并发症发生率。结果:观察组中有58例显效、16例有效,总有效率为98.67%,对照组有52例显效、15例有效,总有效率为89.33%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3d的尿素(UREA)、胱抑素(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)均高于治疗前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)均高于治疗前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);统计两组术后并发症发生情况发现,观察组术后仅出现1例感染,发生率为1.33%,对照组则有2例感染、1例肾穿孔、1例急性肾功能不全,发生率为5.33%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾结石患者在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的效果较显著,不仅可以有效改善其肾功能,还可以减轻其炎症反应,且安全性良好。

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值

目的:探究经皮肾镜联合输尿管软镜下实施钬激光碎石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用价值。方法:前瞻性选取某院泌尿外科收治的104例复杂性肾结石患者,随机数字表法分为2组,各52例。实验组实施经皮肾镜联合输尿管软镜下钬激光碎石术,对照组采用经皮肾镜取石术治疗。比较2组结石清除率、手术相关指标、手术前后应激指标[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、肾功能指标[肾损伤因子-1(KIM-1)、尿素(UREA)、胱仰素-C(Cys-C)]及并发症情况。结果:实验组结石清除率(94.23%)高于对照组(80.77%)(P<0.05);实验组手术时间、住院时间[(95.49±8.73)min、(5.53±0.78)d]短于对照组[(107.85±9.22)min、(6.48±0.91)d],术中出血量[(101.35±9.82)mL]少于对照组[(118.76±10.35)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);实验组术后1、3 d COR、NE、ACTH水平[1 d:(254.78±22.71)ng/mL、(268.54±24.68)ng/mL、(28.95±3.26)pg/mL,3 d:(228.54±20.69)ng/mL、(232.41±21.59)ng/mL、(22.76±2.68)pg/mL]均低于对照组[1 d:(287.16±24.35)ng/mL、(309.52±25.77)ng/mL、(35.84±3.77)pg/mL,3 d:(251.38±21.36)ng/mL、(256.84±22.83)ng/mL、(29.62±2.71)pg/mL](P<0.05);实验组术后7、14 d KIM-1、UREA、Cys-C水平[7 d:(1.25±0.35)pg/mL、(5.02±0.81)μmol/L、(0.92±0.22)μg/L,14 d:(0.79±0.23)pg/mL、(4.39±0.65)μmol/L、(0.81±0.11)μg/L]均低于对照组[7 d:(1.66±0.47)pg/mL、(5.68±0.79)μmol/L、(1.12±0.24)μg/L,14 d:(0.92±0.24)pg/mL、(5.07±0.67)μmol/L、(0.95±0.17)μg/L](P<0.05);实验组并发症总发生率(5.66%)低于对照组(19.61%)(P<0.05)。结论:经皮肾镜及输尿管软镜联合模式下实施钬激光碎石术治疗复杂性肾结石,能提高结石清除效果,缩短术后恢复进程,且组织损伤较轻,能改善肾功能,降低并发症发生风险。

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术在肾和输尿管结石中的应用效果对比

目的:对比经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗肾和输尿管结石患者的效果。方法:选取德兴市人民医院2019年3月—2022年2月收治的肾和输尿管结石患者60例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行PCNL治疗,观察组行FURL治疗,两组在术后均进行为期1个月的随访。对比两组手术相关指标、应激反应、肾功能、生活质量、并发症。结果:两组结石清除率、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量为(20.46±2.17)mL,少于对照组的(43.59±3.48)mL,住院时间为(3.84±0.52)d,短于对照组的(5.72±1.03)d,并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的30.00%(9/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平及健康调查量表36(SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组Cor为(235.97±14.21)nmol/L、ACTH为(36.97±3.84)ng/L、NE为(756.75±38.73)pmol/L、E为(483.42±25.59)pmol/L、Scr为(97.69±10.54)μmol/L、BUN为(6.53±1.81)mmol/L,均低于对照组的(341.86±18.75)nmol/L、(48.82±4.15)ng/L、(839.84±40.76)pmol/L、(571.69±28.96)pmol/L、(108.72±12.76)μmol/L、(7.89±2.43)mmol/L,SF-36各维度评分分别为(79.87±4.12)、(80.23±4.08)、(79.64±3.76)、(78.63±3.98)、(78.73±3.41)、(79.64±3.97)、(80.36±4.01)、(82.63±4.28)分,均高于对照组的(71.35±3.46)、(74.84±3.59)、(70.75±3.18)、(72.57±3.49)、(72.49±2.95)、(71.85±3.28)、(73.59±3.22)、(76.59±3.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL与FURL治疗肾和输尿管结石患者均可达到优良的结石清除效果,但FURL对机体创伤更小,引起的应激反应更轻,对患者肾功能损伤更小,有助于患者术后快速恢复,进而改善其生活质量,且并发症较少。

输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的效果

目的探究输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的效果。方法选取2021年2月至2022年3月抚州市立医院和抚州玉铭第八医院收治的52例肾结石患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组26例。实验组采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜取石术治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、手术前后血清生化指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、肾血流动力学[血流速度(V)、阻力指数(RI)、收缩期峰值与舒张期流速的比值(S/D)]及术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]。结果实验组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率比较差异无统计学意义。实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组BUN、Cr、β2-MG水平均低于术前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组肾主动脉、段间动脉及叶间动脉V均慢于术前,两组段间动脉、叶间动脉及对照组肾主动脉RI均高于术前,实验组肾主动脉RI低于术前,两组肾主动脉、段间动脉及叶间动脉S/D均低于术前,且实验组肾主动脉、段间动脉及叶间动脉V快于对照组,肾主动脉、段间动脉及叶间动脉RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肾主动脉、段间动脉及叶间动脉S/D比较差异无统计学意义。术后6、24h,实验组VAS评分均低于对照组,且两组术后24hVAS评分均低于术后6h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜取石术均具有较高的结石清除率,但输尿管软镜下钬激光碎石术的并发症少、安全性高,可促进患者预后恢复,对肾功能具有保护作用。

经输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果研究

目的探讨上尿路结石患者经输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果。方法选取2021年1月—2023年12月黔东南州人民医院泌尿外科接受治疗的上尿路结石患者90例,按治疗方法不同分为对照组与观察组,各45例。对照组患者应用经皮肾镜碎石术治疗,观察组患者应用经输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的结石清除率为97.78%,高于对照组的84.44%(P<0.05)。观察组结石复发率为0,低于对照组的8.89%(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者的手术治疗指标与疼痛评分情况均相对优良,手术时间为(55.53±4.27)min,短于对照组的(76.29±4.84)min;住院时间为(6.07±1.32)d,短于对照组的(9.35±1.50)d;术中出血量为(17.66±2.25)mL,少于对照组的(46.68±2.27)mL;在术后的肾功能改善情况明显,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutropil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL)水平为(5.48±1.16)μg/L,低于对照组的(7.32±1.21)μg/L;血肌酐(serumcreatinine,Scr)水平为(67.33±7.85)μmol/L,低于对照组的(75.84±8.97)μmol/L;胱抑素C(cystatinC,CysC)水平为(525.92±81.34)μg/L,低于对照组的(633.69±70.48)μg/L(P<0.05)。观察组炎症数据指标数值相对较低,并发症发生率为4.44%,低于对照组的28.89%(P<0.05)。结论在上尿路结石患者的临床治疗中应用经输尿管软镜钬激光碎石术具有较为优良的效果,安全性与可靠性均相对较高。可有效改善患者的临床手术指标情况,可降低患者疼痛感的优势。该治疗方案还可有效改善患者的肾功能情况,且术后的复发率较低。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗中下段输尿管结石患者的效果比较

目的:比较输尿管镜下钬激光碎石术(URHL)与气压弹道碎石术(URSL)治疗中下段输尿管结石(UC)患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2023年7月该院收治的106例中下段UC患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组各53例。对照组给予URSL治疗,观察组给予URHL治疗,比较两组一次性碎石率、围术期指标水平、手术前后氧化应激反应指标[白细胞介素-5(IL-5)、IL-8、C反应蛋白(CRP)]水平、肾功能指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)]水平及并发症发生率。结果:观察组一次性碎石率为96.23%(51/53),高于对照组的79.25%(42/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组IL-5、CRP、IL-8水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清KIM-1、NGAL、CysC水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.89%(1/53),低于对照组的15.09%(8/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:URHL治疗中下段输尿管结石患者可提高一次性碎石率,改善围术期指标水平,以及降低氧化应激反应指标水平、肾功能指标水平和并发症发生率的效果优于URSL治疗效果。

组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果

目的:对比分析肾结石患者应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗的临床效果。方法:选取96例本院2020年2月至2023年2月期间收治的肾结石患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,每组各48例。对照组接受经皮肾镜碎石取石术治疗;研究组接受组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组治疗后3 d的临床治疗效果,对比治疗前、治疗后3 d两组患者肾功能及炎性指标水平,统计术后3 m内两组并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的89.58%,但组间无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)等肾功能指标水平均明显高于治疗前,但研究组治疗后Scr、BUN、NGAL等肾功能指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、C反应蛋白(C-reactive protein,CBP)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)等炎性指标水平均明显高于治疗前,且研究组治疗后IL-10、CRP、WBC等炎性指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。较之对照组,研究组术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论:肾结石患者应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗的临床疗效相当,但前者对肾功能影响更小,引起的机体炎症反应更轻,术后并发症发生率更低。

微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术与双通道经皮肾镜取石术在复杂肾结石患者中的应用效果

目的:探讨微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术与双通道经皮肾镜取石术在复杂肾结石患者中的应用效果。方法:选取2019年6月—2023年6月西安唐城医院收治的复杂肾结石患者60例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组行双通道经皮肾镜取石术治疗,研究组行微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组应用效果。结果:研究组手术时间、首次下床时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组结石一次性清除率及术后1个月清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、白细胞计数、尿肾损伤分子-1、尿素氮及血肌酐水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在复杂肾结石治疗中应用微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术可有效提高结石清除率,且不会增加炎性刺激及对肾功能的损伤。

可控负压吸引外鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的应用

目的比较可控负压吸引外鞘与普通软镜外鞘在输尿管软镜联合钬激光治疗直径≤2 cm肾结石中的临床应用价值。方法选取85例肾结石患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为负压组(45例)与普通组(40例)。比较两组手术时间、手术并发症、术后2 h感染指标、不良反应、治疗有效率及结石清除率。结果两组手术均能成功置入外鞘并进行钬激光碎石,负压组手术碎石时间较普通组短[(43.3±4.9)min vs.(66.2±5.8)min,P<0.05];普通组出现肾盂穿孔及输尿管撕裂并发症各1例(P>0.05);负压组术后2 h感染指标(降钙素原、血白细胞)升高情况显著低于普通组(P<0.05);负压组治疗有效率[91.11%(41/45)]及结石清除率[95.56%(43/45)]明显优于普通组[72.50%(29/40)、80.0%(32/40)];普通组术后肾绞痛、肉眼血尿和输尿管石街等不良反应总发生率高于负压组(P<0.05)。结论可控负压吸引外鞘在输尿管软镜治疗肾结石中疗效更佳,循环灌注保持术野清晰,减少手术时间的同时又提高了结石的清除率;负压吸引可使肾盂低压,避免感染性尿液入血。

基层医院开展输尿管软镜钬激光碎石术的疗效和安全性

目的探讨基层医院经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石的疗效和安全性。方法选取2018年5月-2021年11月该院采用经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石的患者485例,结石长径9~40 mm,平均(18.23±3.51)mm。术前均行肾、输尿管及膀胱平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)和CT平扫检查,评估适应证,术中先行输尿管硬镜探查患侧输尿管,留置导丝并置入输尿管软镜引导鞘,软镜进入输尿管上段及肾盂,对于输尿管上段结石,则推入肾内碎石,连接200μm钬激光光纤,采取粉末化模式碎石,最后将稍大的结石碎片用套石网篮取出,术毕沿导丝留置双J管。术后第2天根据情况复查KUB或CT,以明确双J管位置及结石粉碎情况,2~4周后拔除双J管,术后1和3个月复查B超和KUB,必要时行CT平扫,以评估碎石效果。结果484例患者进镜成功,进镜成功率99.8%(484/485),碎石成功率93.2%(451/484),术后1个月结石清除率为87.4%(423/484),术后3个月结石清除率为90.9%(440/484)。手术时间26~120 min,平均(72.31±28.64)min。术后住院时间2~7 d,平均(2.31±0.76)d。手术并发症:发热15例,尿源性脓毒症6例,输尿管口活动性出血2例,穿孔尿外渗1例,石街1例,并发症总发生率为5.2%,25例患者均治愈出院,无严重后果。结论基层医院开展经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石,疗效好,安全性高,是值得推广的好方法。

微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

目的:研究微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗复杂性肾结石(CRC)的临床效果。方法:选取2019年12月—2022年12月广安市人民医院收治的80例CRC患者为研究对象。根据随机数表法将其平均划分为单独治疗组和联合治疗组,各40例。单独治疗组行FURL治疗。联合治疗组行mPCNL联合FURL治疗。比较两组围手术期指标,并发症,结石一期清除成功率,术前、术后3 d肾功能、炎症因子。结果:联合治疗组手术时间、住院时间均长于单独治疗组,术中出血量多于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症率发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组结石一期清除成功率显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组血肌酐、血尿素氮水平均出现略微升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血肌酐、血尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取mPCNL联合FURL治疗CRC患者,能够有效提高结石一期清除成功率。

mPCNL与RIRS对直径>2cm肾结石患者肾功能及氧化应激指标的影响

目的 探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)与逆行输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)对直径>2 cm肾结石患者肾功能及氧化应激指标的影响。方法 选取2019年8月—2022年1月收治的182例直径>2 cm肾结石为研究对象,根据手术方式不同分为RIRS组和mPCNL组,每组91例。统计2组围术期指标、并发症以及手术前后肾功能指标[血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素(BUN)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)]、氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]。结果 mPCNL组一期结石清除率为90.11%(82/91)高于RIRS组76.92%(70/91),手术时间短于RIRS组(P<0.05)。术后24 h, 2组血清β2-MG、BUN及尿KIM-1水平高于术前,且mPCNL组高于RIRS组(P<0.05);术后3个月,2组血清β2-MG、BUN及尿KIM-1水平均低于术前(P<0.05)。术后24 h, 2组血清MDA水平高于术前,SOD水平低于术前(P<0.05)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 mPCNL与RIRS均为治疗直径>2 cm肾结石的有效手段,前者更有利于提高一期结石清除率,缩短手术时间。

气压弹道碎石术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效比较

目的对比观察气压弹道碎石(PL)术与经皮肾通道输尿管软镜钬激光碎石(PNHLL)术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2017年5月至2021年12月宿迁市第一人民医院收治的92例复杂性肾结石患者资料,根据不同术式分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。研究组行PL治疗,对照组行PNHLL治疗。比较两组患者手术前后肾损伤指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素-C(Cys-C)、尿素、肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐]水平与术中出血量、手术时间、碎石时间、住院时间、清石成功率及并发症发生率。结果术后,两组患者的KIM-1、Cys-C、尿素、GFR、血清肌酐水平均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后KIM-1、Cys-C、尿素、GFR、血清肌酐水平分别为(0.59±0.26)pg/mL、(0.82±0.15)μmol/L、(4.38±0.64)μmol/L、(87.13±9.28)μmol/L、(74.15±10.19)μmol/L,均明显低于对照组[(0.78±0.35)pg/mL、(0.96±0.17)μmol/L、(5.11±1.14)μmol/L、(94.11±10.27)μmol/L、(80.58±11.52)μmol/L],清石成功率为95.65%,明显高于对照组(76.09%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、手术时间、碎石时间、住院时间与肾周血肿、发热、创面感染、血尿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性肾结石治疗中PL与PNHLL均具有良好疗效,但PL可进一步提高患者的结石清除率,还可减轻其肾损伤,促使肾功能快速恢复。

输尿管硬镜钬激光碎石在输尿管结石中的应用效果及对肾损伤的影响

目的:探究及观察输尿管硬镜钬激光碎石在输尿管结石中的应用效果及对肾损伤的影响。方法:将2019年6月—2022年1月徐州医科大学附属邳州医院100例输尿管结石患者根据随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用气压弹道碎石术进行治疗,观察组采用输尿管硬镜钬激光碎石进行治疗。比较两组治疗总有效率、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、手术前后应激反应指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及白细胞介素-6(IL-6)]及肾损伤指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(Cys C)及三叶因子3(TFF3)]。结果:观察组输尿管结石治疗总有效率显著高于对照组,手术时间及住院时间显著短于对照组,术后总并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组应激反应指标及肾损伤指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12、24、72 h两组的应激反应指标及肾损伤指标先升后降,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管硬镜钬激光碎石在输尿管结石中的应用效果较好,且可有效控制肾损伤,因此在输尿管结石患者中的应用效果较好。

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果分析

目的分析经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法64例难治性肾结石患者,随机分为对照组和实验组,每组32例。实验组采用经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗。对比两组患者手术前后肾功能指标、围手术期指标。结果术后,两组患者血清肌酐、尿素氮以及β_(2)-微球蛋白水平均低于本组术前,且实验组患者血清肌酐(84.68±4.58)μmol/L、尿素氮(6.29±0.27)mmol/L、β_(2)-微球蛋白(3.46±0.23)mg/L均低于对照组的(96.23±4.69)μmol/L、(8.26±0.92)mmol/L、(4.33±0.54)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术中出血量(131.28±11.59)ml少于对照组的(142.49±12.24)ml,手术时间(115.09±9.58)min、住院时间(9.48±1.36)d短于对照组的(124.31±9.60)min、(6.19±1.27)d,一期结石清除率93.75%高于对照组的71.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论难治性肾结石患者采用经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗术具有较高的临床价值,能够减少患者的术中出血量,缩短手术时间、住院时间,提高一期结石清除率,改善肾功能指标,值得推广应用。

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床分析

目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法 选择2019年1月-2023年2月深圳精诚医疗集团如皋医院收治的肾结石患者90例,随机分为经皮肾镜取石治疗的对照组(n=45)与采用输尿管软镜辅助下钬激光碎石方法治疗的观察组(n=45),比较两组治疗效果、手术相关指标、肾功能指标、并发症发生率。结果 观察组寻石成功率、结石清除率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,出血量、下床时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组肾功能指标均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组并发症发生率更低(4.44%vs20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P<0.05)。结论 对肾结石患者予输尿管软镜下钬激光碎石治疗效果确切,手术时间略长,对患者损伤小,有利于减轻肾功能损伤,可降低并发症风险。

标准通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者的影响

目的:研究标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)对上尿路结石(UUTC)患者的影响。方法:选取2020年5月—2022年5月大埔县人民医院收治的73例UUTC患者作为研究对象。将就诊序号编号,根据随机数表法将其分为观察组(n=38)和对照组(n=35)。对照组给予SPCNL,观察组给予SPCNL联合FURS。比较两组围手术期指标及结石清除率,术前、术后7 d排尿情况、肾功能指标及并发症。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组最大尿流速率(Qmax)、最大尿道压力(MUP)及单次排尿量(UV)较术前升高,观察组Qmax、MUP及UV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组血清肌酐(Scr)及血尿酸(UA)及β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平较术前降低,观察组UA、Scr及β_(2)-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SPCNL联合FURS可有效提高UUTC患者的结石清除率,恢复术后排尿情况及肾功能,且不增加并发症。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石患者的效果

目的:观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石患者的效果。方法:回顾性分析2021年5月至2023年7月该院收治的80例肾结石患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组一次性结石清除率、手术前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、血清炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)]水平、围术期指标(手术时长、住院时长、尿管留置时间、术中出血量)水平和术后7 d并发症发生率。结果:观察组一次性结石清除率为97.50%(39/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组IL-6、IL-10、CRP水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时长、住院时长、尿管留置时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石患者可提高一次性结石清除率,改善围术期指标水平,降低血清炎性因子水平,效果优于经皮肾镜碎石术治疗。

输尿管镜钬激光碎石取石术对输尿管结石患者肾功能、血清炎性因子水平的影响

目的分析输尿管镜钬激光碎石取石术对输尿管结石患者肾功能与血清炎性因子水平的影响。方法选择2020年10月—2022年8月平原县第一人民医院收治的92例输尿管结石患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,分别为观察组和对照组,每组46例。观察组治疗方案为输尿管镜钬激光碎石取石术,对照组治疗方案为传统开放手术。观察两组患者的肾功能与血清炎性因子水平变化情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量与住院时间均优于对照组,患者治疗后的各项血清炎性因子指标水平与并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在肾功能指标与治疗有效率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石取石术有利于改善输尿管结石手术进程,具有良好的改善肾功能与疗效表现,且对患者机体血清炎性因子水平的影响较小,为患者的康复效果提供可靠保障。