Responsibility Distribution Between the Government and Society in Guaranteeing Basic Senior Care Services

The 20th National Congress of the Communist Party of China put forward the task to ensure all elderly people enjoy basic senior care services.In an aging society,basic senior care services are key to protecting the basic human rights of the elderly.The government-society partnership is an ideal model to guarantee basic senior care services.In terms of responsibility distribution,the government and social organizations should follow the principle of subsidiarity.On the one hand,social organizations undertake the responsibility to provide basic senior care services under public constraints with regard to service prices,service content,and service targets;On the other hand,the government is the responsible guarantor for minimum senior care services and the prevention of risks.The government’s responsibility of guaranteeing minimum senior care services lies in the government taking over relevant projects after the occurrence of risks.Constrained by the principle of subsidiarity,the government’s responsibility for risk prevention shifts from ex-ante prevention to interim and ex-post prevention.Emphasis should be placed on the principle of the government and society assuming shared responsibilities for risk prevention and achieving risk prevention through government spending.

“一老一小”服务体系协同发展的理论逻辑、现实基础及发展路径

我国家庭正面临着照料人力减少和照料成本增加的双重现实困境,以社区为基础的“在地化”弹性服务既是家庭照料面临的共同刚需,也是“一老一小”服务体系协同发展的需方基础。“一老一小”服务体系建设是促进家庭和谐和国家人口安全的共同目标和服务资源可共享的“供方”协同发展前提。当前我国“一老一小”服务体系协同发展面临着多部门协同机制基本建成但有待落实、资源相对失衡且各自独立发展、“在地化”服务供给与利用双低的局面。应从全生命周期、全人群和全家庭的视角,推动不同政策主体形成合力,完善以家庭需求为中心的协同机制、打造代际共融型“在地化”服务示范样本、建立社区智慧家庭协同服务平台、营造协同发展的“家庭友好型”社会支持性环境和加强“一老一小”家庭问题的调查与研究,以实现“一老一小”服务体系协同的高质量发展。

数智化时代老年人社会参与的挑战与应对策略——基于MOA理论的实证研究

随着积极应对人口老龄化国家战略的实施,养老观念正发生转变,从传统单纯地为老年人生活提供支持,逐步转向鼓励老年人继续参与社会活动,即进行积极的社会参与。数智化技术既给老年人积极社会参与带来更多的机遇,也是未来老年人社会参与的必由之路。基于MOA理论对20位老年人开展为期14天的日记研究,结果表明,数智化技术确实为老年人带来了更多社会参与的机会,但也造成老年人在社会参与时面临“想参与但无从参与”“有机会但参与困难”与“参与但获得感不强”三大挑战。要改善这一现状,首先,要完善制度设计,通过出台老年人社会参与统一平台建设、技术赋能老年社会参与的相关政策,保障参与环境;其次,要建设统一平台,构建包含老年人、养老服务机构(企业)和医疗(健康)服务机构等不同主体共同聚合的生态系统,保障老年人的社会参与机会;再次,推动技术赋能,在做好高频应用适老化改造的基础上,加强对智能化功能的建设,对技术使用的门槛做减法,为技术应用形式做加法;最后,要积极鼓励和推广以志愿服务、银发网红、再就业等为代表形式的“老有所为”活动,支持老年人继续发挥余热,使晚年生活更充实、更有意义。

基于智慧养老理念的适老化社区健身服务设计研究

适老化社区健身是智慧养老的必然要求和实施途径,服务设计视域下的适老化健身设计成果更适合在社区实践中推广应用。分析智慧养老的内涵及对适老化健身设计的要求,采用观察法、访谈法、用户旅程图等方法对老人的社区智慧健身需求进行研究,并从游戏化设计、交互性设计、引导式设计这3方面完成社区智慧健身的服务蓝图、服务流程、服务终端设计,为适老化社区智慧健身服务设计实践提供参考。

商业银行助力银发经济高质量发展路径探析——基于养老产业发展视角

中国老龄化趋势不可避免,并且程度将愈发严重,而当前银发经济无论在需求还是供给端均存在不平衡情况。商业银行作为金融强国建设重要参与者,在推动银发经济尤其是养老服务产业高质量发展方面应投入更多的资源,这不仅是践行金融工作政治性、人民性的必要举措,更是实现自身可持续发展的有效路径。本文从养老金融推动养老需求有效性的提升、针对不同养老形式提供个性化的金融服务、发挥金融科技力量、组建同业联盟、培养专业队伍等方面提出建议,以期为金融服务促进养老产业高质量发展提供参考。

基础型社区养老服务供给对老年人生活满意度的影响——自评健康变化的中介作用

基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS 2018)数据,运用多元线性回归、逐步回归、Bootstrap等研究方法分析基础型社区养老服务供给对老年人生活满意度的影响,并引入自评健康变化作为中介变量,探讨了其影响机制。研究发现:基础型社区养老服务供给对老年人生活满意度具有正向影响,且通过老年人自评健康变化对其生活满意度可以产生间接影响效应。在社区养老服务体系建设过程中,应重视基础型社区养老服务的作用,充分发挥政府购买公共服务的优势。

关于加快焦作市银发经济发展的研究

随着人口老龄化的加速,银发经济成为各个地区备受关注的新兴赛道,如何发展好银发经济,各地都在积极探索。文章分析了焦作市银发经济的现状,发现焦作市发展银发经济有着得天独厚的优势,指出了焦作市银发经济发展过程中存在着市场供给能力较弱、产品和服务供给质量不高、消费市场环境有待培育等问题,并提出了加快供给端经济结构转型、提高创新能力、规范消费市场环境等相应的对策和建议。

北京市远程医养协同平台的设计与实践

目的:为了缓解人口老龄化带来的医疗与养老之间的问题,利用远程医养协同平台为老年人提供精准的整合性医疗服务,探索依托平台进行医养结合服务的模式。方法:搭建远程医养信息化协同平台,依托全市老龄健康服务体系,以北京老年医院为中心,联合17家区级老年健康与医养结合服务中心,为N家社区卫生服务机构、各类养老服务机构及居家老年人提供医养协同服务,形成“1+17+N”的全市老年健康与医养结合服务体系。结果:构建了三级医养联合体,发挥平台的协同功能,提升了老年健康与医养结合的整体服务水平。结论:远程医养协同平台为构建京津冀老年健康与医养结合服务体系提供了技术支撑,将助力我国老年健康和医养结合服务的发展。

大城市经济适用型养老设施配置模式研究——以武汉市主城区为例

在老年人口迅速增加和城镇化进程加快的背景下,我国出现了养老需求加大与建设用地制约的矛盾,大城市的人口老龄化问题尤为突出,因此探索新的更有效的养老设施配置路径成为建设老年友好型社会的重要内容。在此背景下,文章以武汉市主城区为例,将“养老服务消费”和“养老设施配置”结合起来,通过调研识别现阶段养老设施存在的问题,预测老年人口和养老床位数量,构造“配置数量—配置区位—配置方式”的配置模式,并根据“人均养老设施数量—动静分区”确定配置原则。最后,从管理机制、服务体系和服务内容三方面提出了经济适用型养老设施的精细化配置策略,探索可以满足大多数老年人消费需求的经济适用型养老设施配置模式。

武汉市社区养老院入住老年人满意度现状、问题及对策

目的了解老年人的真实养老服务需求,为社区养老服务发展提供政策参考。方法采用汉化的养老院入住老年人满意度问卷,于2019年8月—10月对武汉市187例社区养老院入住老年人满意度进行现场问卷调查。结果回收有效问卷172份,有效回收率达91.98%。172例社区养老院入住老年人满意度总得分(127.02±18.66)分,得分率76.0%,各维度的均分由高到低依次为照顾者[(3.58±0.80)分]、幸福感[(3.48±0.74)分]、护理与服务[(3.45±0.83)分]、环境[(3.41±0.88)分]、餐饮[(3.28±0.98)分]、活动[(2.73±1.06)分],组间比较差别有统计学意义(P<0.05)。34.9%(60例)的入住老年人非常愿意推荐社区养老院,43.6%(75例)的入住老年人愿意推荐,只有1.2%(2例)入住老年人非常不愿意推荐。45.9%(79例)入住老年人表示对社区养老院无改进建议。对于入住老年人希望有改进的条目选择里,人数选择从高到低依次为餐饮、活动、护理与服务、照顾者、环境,占比分别为26.7%、13.4%、6.4%、5.8%、1.7%。结论武汉市社区养老院入住老年人满意度较好,老年人希望社区养老院能开展更多活动,提供个性化饮食。建议可以采取人文化的管理机制、有效的沟通机制满足社区养老院入住老年人个性化需求,全社会参与满足社区养老院入住老年人社交需求,这将有利于提高老年人生活幸福感。

上海中心城区与郊区养老服务联动发展研究

上海中心城区与郊区在养老机构、医疗资源的数量和质量方面存在明显差异。中心城区面临养老资源紧张局面,而郊区出现养老床位空置现象,养老资源难以得到充分利用。中心城区应与郊区深度协作、资源共享、经验互换,从资源统筹、智慧医疗、政策倾斜、区域品牌、服务平台、观念转变等方面创新思路和举措,以缓解中心城区养老压力,提高郊区养老服务质量和床位利用率,最终实现城郊养老资源的有效均衡配置。

基于数据要素视角的养老服务资源建设方案评价方法研究

数据作为当前社会生产各领域中重要的资源,尤其在智慧民生服务中发挥越来越重要的作用。基于数据要素驱动民生服务视角,如何客观对民生服务中养老服务资源实施建设方案科学评价,这对完善整个养老服务体系的建设显得尤为重要。本文从数据要素驱动智慧民生的角度出发,结合模糊理论、博弈论及信息熵相关知识,提出一种多指标的养老服务资源建设分配方案评价方法。该方法针对养老服务的需求特征,分别从日常照料、医疗护理和精神慰藉三个维度构建评价指标体系,进而确定指标的客观权重,并利用优化模型客观地获得多层次结构上标准的交互系数、权重和方案满意度,有效避免了主观偏好不一致的影响。同时,以上海市16个行政区养老服务资源建设分配方案进行方法验证实验。实验结果显示,本文构建的养老服务资源分配方案评估方法具有可行性,且与实际情况契合。本研究是数据驱动民生服务的具体实践,其研究结果可为政府养老服务资源的合理建设实施提供一定的辅助科学决策支持,也为数据要素在智慧民生中提升建设与管理水平提供可借鉴的应用案例。

智慧养老的发展轨迹、态势与进路

近年来智慧养老为破解传统养老服务体系建设难点,促进养老服务资源的优化配置带来了全新机遇。我国智慧养老的发展经历了萌芽、起步、探索、推广四个阶段,实践中形成了智慧居家养老、智慧社区养老、智慧机构养老、三位一体智慧养老四种模式,目前智慧养老试点示范建设取得了显著成就,但在地域上分布不均且存在基层养老服务响应不及时、缺少对服务加盟商的有力监管、养老信息平台对医疗卫生服务资源整合不充分、忽略人文关怀等问题。为推进智慧养老服务体系建设,下一步政府必须明晰智慧养老的功能定位和发展理念,确立智慧社区养老模式的核心地位和智慧养老服务内容的核心项目,创新市场和社会各主体的协作方式。

医养结合型智慧养老服务平台设计

结合医疗和养老服务的养老模式,通过物联网等现代化信息技术,构建了医养结合型的智慧养老服务平台。该平台由感知层、网络层、数据层和应用层组成。借助于该服务平台,能够从家庭、社区、医院和政府机构等多方面为老年人提供高质量的智慧养老服务。

老年人健康智能监测提醒算法的设计与实现

目的:设计一种基于家用摄像头实时视频序列的老年人健康智能监测提醒算法,以监测老年人居家活动中由于身体不适引发的面部疼痛表情并提醒相关人员。方法:首先,利用多任务级联卷积网络对视频序列进行人脸检测并确定人脸区域,排除无关信息的干扰;然后,构建VGG16网络模型,再使用预训练的VGGface模型参数对模型进行初始化,并使用UNBC-McMaster肩部疼痛数据库进行模型的微调,从而检测和识别面部的疼痛表情;最后,采用开源的wechatpy项目调用PC端微信,向相关人员发送提醒消息。采用留一交叉验证来评估该算法的疼痛识别性能,并使用实际环境中所获得的视频来验证该算法的泛化性。结果:该算法的疼痛识别率为94.1%,AUC值为0.969;该算法能够在实验对象出现疼痛时进行报警提醒,并将该提醒反馈给相关人员。结论:该算法能够基于家用摄像头视频序列精确地检测到人脸和识别出疼痛表情,并即时发送提醒消息,为“互联网+照护服务”提供了一个可行的技术实现思路。

智慧养老视角下对健康服务与管理人才的需求和培养途径

为保障健康服务与管理人才质量,以培养新型适应性人才为目标,结合当下我国养老服务模式选择的现实诉求及智慧养老的研究议题,明确健康服务与管理专业人才的新需求,提出专业人才培养的具体途径,为专业人才培养方案的改进指明方向并提供支撑。

老年志愿服务的困境及解决路径研究——基于浙江省的实地调查

发展老年志愿服务对于老年人力资源开发、满足老年人多样化多层次多类型需求、整合居家养老服务资源、完善老年服务体系具有重要意义。本文依据对浙江省799名老年志愿者的问卷调查资料,结合对9名老年志愿者和2名社区工作人员的定性访谈资料,采用多元统计分析方法,定量与定性结合考察了影响老年志愿服务的主要因素。研究结果表明,家人支持、技能培训、组织奖励对老年志愿者志愿服务参与满意度具有明显的提升作用,婚姻和健康状态对老年人的参与满意度有明显促进作用,参加过法制宣传志愿服务、接受过志愿服务知识培训或技能培训的老年人对培训的认可度相对较高。

医院护士参与志愿养老服务体验的质性研究

目的了解医院护士参加志愿养老服务的体验,为制定志愿服务策略、促进志愿养老服务发展提供参考。方法采用目的抽样法选取18名医院护士进行一对一半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共提炼出医院护士参与志愿养老服务体验的3个主题7个次主题:双重动机(职业价值倡导,个人价值追求);收获与挑战(积极情绪体验,自我成长与发展,困难与挑战);反思与期望(志愿团队缺乏组织与管理,志愿服务需要个人-组织-社区共同参与)。结论护士在参与志愿养老服务过程中获得积极的情感体验和自我成长的机会,也遇到一定的压力;应增强护士志愿动机,减少志愿服务障碍,促进个人、组织和社区的共同参与。

智慧居家养老服务系统设计研究

目的在复杂社会化网络中,灵活运用社会生活产生的大数据,构建设计、技术与管理相结合的智慧居家养老服务系统,解决碎片化的养老服务与多样化的养老需求之间匹配度低的问题。方法将服务设计思维引入养老领域,在调研的基础上归纳居家养老服务生态。借助利益相关者价值网络和服务流程图这两种服务设计可视化工具,剖析科技介入的居家养老服务中存在的服务触点及其关联。结论重新组织智慧居家养老服务的关键触点,提出智慧居家养老服务系统架构,形成养老服务资源、养老生活动态信息和养老服务三者联动的持续性发展链路,有利于合理把握老龄人口需求,提升用户体验,为智慧居家养老体系的创新提供设计学视角的参考。

养老服务资源对老年人社会养老服务需求的影响研究

随着我国人口老龄化不断加剧,老年人所需的养老服务日益增长。现实中养老服务得不到满足和服务资源闲置的矛盾还普遍存在。家庭养老服务资源和社会养老服务资源是满足老年人养老服务需求的资源基础,因此,正确认识二者对老年人社会养老服务需求的影响,对于统筹规划家庭与社会养老服资源,更有针对性地为老年人提供所需的养老服务,最大限度地提升家庭内外养老服务资源的使用效率,具有重要的理论和现实意义。基于此,文章借鉴安德森医疗服务利用行为模型构建社会养老服务需求分析框架,采用全国东中西部地区六个省份的调查数据,运用多元Logistic回归分析了家庭和社会两类养老服务资源对老年人社会养老服务需求的影响。研究发现:①社会养老服务资源的供给有助于增加老年人社会养老服务需求。②家庭养老服务资源中人力资源的增加会降低老年人对社会养老服务的需求,而来自子女的经济资源则会提高老年人对社会养老服务的需求。③总体上来看,家庭养老服务资源对社会养老服务资源有一定的"挤出效应",会降低其对老年人对社会养老服务需求的影响。基于实证研究结论,文章提出了更好地满足老年人养老服务需求的政策建议:客观评估老年人的养老服务需要,为向老年人递送社会养老服务提供基本依据;多种措施提高老年人可支配收入,增强其社会养老服务购买能力;增加社会养老服务资源供给,为老年人获得社会养老服务提供坚实的资源基础;注重发挥家庭的积极作用,鼓励其为老年人获得养老服务提供人力支持和经济支持。