三间隙引流术和传统切开挂线术在治疗肛周脓肿中的应用价值

目的观察和比较三间隙引流术与传统切开挂线术治疗肛周脓肿的临床效果,并评价其应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2017年6月至2019年6月盐城市第三人民医院收治的95例肛周脓肿患者,按照简单随机分组法将患者分为两组:对照组患者(n=47)行传统切开挂线术治疗,观察组患者(n=48)行三间隙引流术治疗。观察两组患者的手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间),采用Wexner量表评价两组患者治疗前以及治疗后1 d、7 d、30 d的肛门功能,以视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前以及治疗后1 d、7d、30 d的患处疼痛情况,统计两组患者治疗期间的创面感染、肛瘘形成、肛门缺损或畸形等并发症发生率。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(26. 93±7. 63 min vs. 25. 49±6. 31 min)(P> 0. 05);观察组患者的术中出血量(24. 69±4. 63 ml vs. 16. 93±3. 27 ml)、创面愈合时间(27. 59±4. 27 d vs. 22. 61±6. 59 d)、住院时间(16. 27±6. 41 d vs. 12. 95±5. 63 d)均少于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后1 d的Wexner量表评分低于对照组(9. 26±1. 58分vs. 7. 88±1. 65分),差异具有统计学意义(P <0. 05),治疗后7 d(4. 69±1. 63分vs. 4. 28±1. 37分)、30 d时(2. 73±0. 67分vs. 2. 51±0. 58分)两组Wexner量表评分比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后1 d时两组患者VAS评分比较(6. 75±1. 22分vs. 6. 05±1. 64分),差异无统计学意义(P>0. 05),观察组患者术后7 d、30d的疼痛VAS评分低于对照组(3. 05±0. 41分vs. 2. 33±0. 34分、2. 25±0. 25分vs. 1. 17±0. 24分),差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者创面感染(4. 26%vs. 2. 08%)、肛门缺损或畸形发生率(2. 13%vs. 0)比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组的肛瘘形成发生率低于对照组(6. 38%vs. 2. 08%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论相较于传统切开挂线术,三间隙引流术治疗肛周脓肿的疗效确切,术后疼痛缓解快,恢复迅速,肛瘘形成率低,具有较高的临床应用价值。

传统切开挂线治疗术与切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的疗效对比

目的:探讨传统切开挂线治疗术与切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的疗效。方法:2016年1月-2018年12月收治高位复杂性肛瘘患者100例,按照不同手术方案分为两组各50例。试验组采取切开挂线对口引流术治疗,对照组采取传统切开挂线术治疗。对比两组治疗效果、各项临床指标水平和并发症情况。结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组,创面愈合时间和住院时间明显短于对照组,医疗成本、并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高位复杂性肛瘘患者接受切开挂线对口引流术治疗,效果更加理想,且患者术后恢复速度更快,治疗安全性更高,因而具有更高的推广和应用价值。

切开挂线对口引流术与低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果对比

目的:比较用切开挂线对口引流术与低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法:选取2017年1月至2020年6月期间于瓮安县中医院肛肠皮肤科就诊的82例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象。将这些患者分为对照组(n=42)和观察组(n=40)。对对照组患者进行低位切开高位挂线术,对观察组患者进行切开挂线对口引流术。然后比较两组患者的临床疗效。结果:手术后,两组患者手术的总有效率相比,P>0.05;其创面愈合的时间短于对照组患者,P<0.05;其瘢痕的面积小于对照组患者,P<0.05;其视觉模拟评分法(VAS)的评分、Wexner便秘评分系统的评分、并发症的发生率、病情的复发率均低于对照组患者,P<0.05。结论:用切开挂线对口引流术与低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果均较为理想。与用低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘相比,用切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的安全性更高,患者伤口愈合的速度更快,病情的复发率更低。

切开减压引流术治疗高位肛周脓肿的疗效观察

目的观察切开减压引流术治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法200例高位肛周脓肿患者依据手术方法分为传统组和切开组,每组100例。传统组进行传统切开挂线治疗,切开组进行切开减压引流术治疗,比较2组治疗效果及围手术期情况。结果切开组的住院时间、伤口愈合时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。切开组术后2d、7d的VAS评分低于传统组,治疗有效率高于传统组,并发症低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论切开减压引流术能够有效促进高位肛周脓肿患者的术后恢复,治疗效果优于传统切开挂线,且安全性高。

比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿临床效果

目的探析肛周脓肿患者分别实施切开挂线术及引流术的临床效果。方法选取本院肛肠科2020年3月至2021年3月就诊的96例肛周脓肿患者,随机分为两组各48例。对照组行切开引流术,观察组行切开挂线术,对比两组手术相关指标、疼痛、肛门功能改善情况以及手术相关并发症发生率情况。结果两组肛周脓肿患者手术总时间差异无统计学意义(P>0.05);但观察组创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组肛周脓肿患者治疗前疼痛程度、肛门功能评分无统计学意义(P>0.05);治疗1d、7d后两组肛周脓肿患者疼痛程度、肛门功能评分均出现明显下降,且观察组改善幅度明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组(切开挂线术)相关并发症率(4.17%)明显低于对照组(切开引流术)发生率(16.67%),有统计学意义(P<0.05)。结论切开挂线手术应用于肛周脓肿临床治疗效果优于切开引流术,可以加速患者创面愈合及机体康复,改善患者疼痛及肛门功能恢复效率,降低并发症风险,值得临床推广。

中医挂线法治疗肛周脓肿的临床观察

目的观察中医挂线法治疗肛周脓肿疗效。方法将80例患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各40例。对照组切开引流术。观察组中医切开挂线术。观测临床疗效、术后恢复指标、VAS疼痛评分、Fib、炎症因子。术后14 d,判定疗效。结果观察组临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后恢复指标观察组均短于对照组(P<0.01);VAS评分观察组低优于对照组(P<0.01);Fib、CRP、IL-6、PCT观察组均优于对照组(P<0.01)。结论中医挂线法治疗肛周脓肿,疗效满意,值得推广。

视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘的疗效

目的探讨视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘效果,以及对创缘肉芽组织中创面愈合因子表达和血清疼痛因子水平的影响。方法选取2016年10月至2018年12月新疆维吾尔自治区人民医院复杂性肛瘘患者92例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表将患者分为视频辅助组(n=46)和传统手术组(n=46)。视频辅助组采取视频辅助下肛瘘治疗术,传统手术组采取传统切开挂线术。比较2组疗效、手术情况、并发症情况,术前、术后1 d、术后3 d血清疼痛因子指标[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平,术前、术后1周、术后2周创缘肉芽组织中创面愈合因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)]表达量,术后随访1年统计2组术后6个月、术后1年肛门功能评分(Wexner)和术后1年复发率。结果视频辅助组术中出血量、术后1 d VAS评分低于传统手术组,手术时间、住院时间、创面愈合时间短于传统手术组(P<0.01)。视频辅助组术后并发症发生率低于传统手术组(8.70%vs 23.91%,χ^(2)=3.903,P<0.05)。2组术后1 d、3 d血清5-HT、SP水平高于术前,且视频辅助组低于传统手术组(P<0.05,P<0.01)。2组术后1周、2周VEGF、VEGFR-2表达量高于术前,且视频辅助组高于传统手术组(P<0.05,P<0.01)。视频辅助组术后6个月、术后1年Wexner评分低于传统手术组(P<0.01)。两组术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘患者,具有创伤小、出血少、不损伤肛门括约肌、术后疼痛轻、术后恢复快等优势,效果显著。