腹腔镜根治性膀胱全切术在治疗膀胱癌患者中的应用及其对患者各项手术指标的影响

目的:探讨腹腔镜根治性膀胱全切术在治疗膀胱癌患者中的应用及其对患者各项手术指标的影响。方法:选取98例膀胱癌患者为研究对象,按入院先后顺序编号,并将奇数号纳入观察组,偶数号纳入对照组,每组各49例。对照组采取开放性手术治疗,观察组给予腹腔镜根治性膀胱全切术治疗。比较两组患者手术效果、术中及术后相关指标、并发症发生率、术后应激指标水平及术后随访2年后患者的局部复发率、远端转移率和死亡率。结果:两组患者的淋巴结清扫个数、阳性淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后观察组患者应激指标皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。随访2年显示,观察组局部复发率、远端转移率和死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜根治性膀胱全切术在治疗膀胱癌患者中的应用效果良好,能够降低手术对患者的创伤,促进术后快速康复,患者应激反应较轻,且患者的远期疗效更好,手术安全性高,值得临床推广应用。

髂内动脉化疗栓塞药泵置入联合手术治疗浸润性膀胱癌

目的:探讨治疗浸润性膀胱癌的有效方法。方法:对60例经手术、病理证实并获随访的浸润性膀胱癌患者分为A、B两组,A组30例为髂内动脉化疗栓塞药泵置入后手术治疗组,B组30例为单纯手术治疗组,分析比较两组患者术后复发率、病死率的差异,了解介入联合手术治疗的效应。结果:A组患者术前髂内动脉化疗栓塞后完全缓解率(CR)为16.7%(5/30),部分缓解率(PR)为70%(21/30),有效率(CR+PR)为86.7%。术后切除标本病理检查光镜下可见大片状癌细胞变性坏死,间质见炎细胞浸润。A组死亡4例(13.3%),B组死亡8例(26.7%)。A组复发6例(20%),B组复发14例(46.7%)。结论:髂内动脉化疗栓塞药泵置入后手术治疗浸润性膀胱癌,安全有效,能显著提高膀胱癌的疗效。

电视胸腹腔双镜联合下食管癌三切口切除术护理配合要点

目的总结电视胸腹腔双镜联合下食管癌三切口切除术护理配合要点。方法回顾36例电视胸腹腔镜联合行食管癌根治术的护理配合,手术前做好患者心理护理及各种手术的准备工作,手术中根据需要变换体位,熟悉手术相关步骤,密切配合手术医生,严格执行无菌操作及不接触隔离操作技术。结果 36例手术顺利完成,术后康复良好。结论术室护士做好手术前准备和掌握手术中各项配合是顺利完成手术的关键。

多专科护理在1例回肠膀胱造口术后伴切口愈合不良患者中的应用

膀胱癌根治术+回肠膀胱造口术是目前治疗膀胱癌的有效方法,但该术式手术创面大,术后患者容易出现营养不良、切口愈合不良等情况,作者报道1例江苏省肿瘤医院2019年10月行腹腔镜膀胱癌根治术+回肠膀胱造口术后伴切口愈合不良患者,经多专科治疗和护理,恢复效果良好,分享成功经验。

探讨接受外科手术治疗的膀胱癌患者实施系统化综合护理干预的临床效果

目的探讨系统化综合护理干预的护理方法在对外科手术治疗的膀胱癌患者进行护理的临床疗效。方法收集62例外科手术治疗的膀胱癌患者,随机分为观察组和对照组,每组31例。结果两组患者在经过护理完成后均有一定的效果,但观察组患者的护理效果优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对外科手术进行治疗的膀胱癌患者进行护理的过程中,使用系统化综合护理干预的方法能够提升患者的实际护理效果。

膀胱部分切除术中经髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

目的评价膀胱部分切除术中经髂内动脉灌注化疗浸润性膀胱癌的疗效。方法13例浸润性膀胱癌患者均行膀胱部分切除术，术中同时行髂内动脉穿刺，单次大剂量灌注卡铂和阿霉素，行区域性化疗。结果13例手术均成功，未发生严重并发症。随访14～60个月，复发3例，复发率23．1％。1、3、5年生存率分别为100％、76．9％、61．5％。结论膀胱部分切除术中同时行髂内动脉灌注化疗是治疗浸润性膀胱癌安全、有效且简单的方法。

介入联合手术治疗膀胱癌32例疗效分析

目的 观察髂内动脉灌注化疗联合手术治疗膀胱癌的疗效。方法 对 32例中晚期膀胱癌先行介入治疗 ,再手术切除。结果 32例膀胱癌完全缓解 (CR)率为 71.9%。结论 介入治疗中晚期膀胱的手术提供了良好基础 ,对一部分原本行扩大切除术甚至全切的患者实行单纯部分切除术 ,从而保留了膀胱生理功能 ,有助于提高患者生活质量 ,延长生命。

膀胱癌诊断和手术编码的探讨

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,编码工作中对膀胱癌的疾病和手术编码易产生混淆。膀胱癌的疾病诊断编码可分为单一部位C67.0-C67.7、相邻部位C67.8、C68.8以及复合癌C97。常见的膀胱癌切除方式有经尿路膀胱病损电切术57.49、膀胱局部切除术57.6和膀胱根治性切除术57.7,其中男性膀胱根治术包括膀胱、前列腺、精囊和脂肪的去除,女性膀胱根治术包括膀胱、尿道和脂肪的去除,如同时伴有女性盆腔内容物去除,应将膀胱根治性切除术57.7的编码更改为68.8女性盆腔廓清术。尿路转流包括尿路外转流56.5、56.6和原膀胱重建57.87,尿路外转流又包括输尿管-皮肤造口56.6和输尿管-回肠-皮肤造口56.5。编码员要注意区分不同的细节,提升自身专业水平,保证编码质量。

经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术患者的护理

目的探讨经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术患者的临床护理方法。方法选取2012年12月至2014年12月在辽宁省本溪市中心医院经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗的患者28例,回顾性分析其临床资料,总结和分析手术前、手术中及手术后的护理要点,提高临床治疗和护理的有效性。结果本组28例患者中,患者肿瘤均被完全切除,手术切口较小,术后恢复相对较快,术后一期愈合率为92.8%,手术愈合率为100.0%,无一例患者发生手术感染;患者对护理服务的满意程度相对较高。结论对经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术患者实施治疗过程中,在围术期给予全面、优质的护理服务可以提高患者的治愈率,改善患者的各项临床症状,缩短术后恢复时间,提高患者对治疗和护理的满意度,具有显著的效果。