带左旋聚乳酸支架的伞状疝修补网片的制备及释放研究

目的:从可行性上探讨带左旋聚乳酸(poly-L-lactic acid,PLLA)骨架的伞状疝修补网片在腹壁切口疝修补手术中的释放。方法:通过注塑工艺制备PLLA骨架,与疝修补网片整合后进行动物实验。将24只兔子分为A、B两组;A组为实验组,B组为对照组;每组12只。A、B两组人工建立简单腹壁切口疝模型,A组网片的释放采用新型手术方式,B组网片的放置为普通无张力疝修补。测定A、B两组的手术时间、伤口长度、手术并发症、术后感染等。结果:在腹壁缺损面积以及切口疝长度无差异的情况下,A组手术切口长度为(4.09±0.47)cm,B组手术切口长度为(6.05±0.25)cm,二者之间差异有统计学意义(P=0.000);A组手术时间为(41.75±1.60)min,B组手术时间为(73.25±3.84)min,二者之间差异有统计学意义(P=0.000);A组术后出现血肿1例,B组2例。术区感染A组1例,B组3例。术中肠损伤A组无,B组1例。在并发症中差异无统计学意义(血肿:P=0.999,感染:P=0.59,肠损伤:P=0.999)。结论:带PLLA骨架的伞状疝修补网片的新型释放能有效简化手术方式,减小手术伤口,缩短手术时间,也并未引起过多并发症,同时也为腹壁切口疝的手术治疗提供了另外一种新的"介入"式思路和方法。

改良“十”字裁剪法泡沫敷料在气管切开患者中的应用

目的探讨改良"十"字裁剪法泡沫敷料在气管切开患者中的应用效果。方法气管切开患者92例随机分为对照组和观察组,各46例。对照组泡沫敷料采用传统的圆形裁剪法,观察组泡沫敷料采取改良"十"字裁剪法。比较2组气管切开后7 d内切口感染、切口周围刺激性皮炎、护士工作量方面的差异。结果观察组切口感染和切口周围刺激性皮炎发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组平均换药次数,换药时间和换药费用显著低于对照组(P<0.05)。结论泡沫敷料改良"十"字裁剪法优于常规圆形裁剪方法,能有效降低气管切口相关并发症风险,提高护士工作效率,值得借鉴。