朱生樑运用“以补开塞”法治疗老年不完全性肠梗阻经验探析

介绍朱生樑教授基于“塞因塞用”理论,运用“以补开塞”法治疗老年不完全性肠梗阻的临证经验。认为治疗本病应紧紧把握中医学“治病不忘人”的重要观点,人虚为本,病实为标,应宗“塞因塞用”之旨,从“以补开塞”立法,着眼于“脾”,以健运中焦、调畅气机为治疗大法,再视证情不同,或益气,或补血,或滋阴,或温阳,攻补兼施,使气血复充、运化复健、气机复畅,则疾病自除。并附验案1则。

中医特色综合疗法治疗阳明腑实证不完全性肠梗阻的临床观察

目的评价中医特色综合疗法治疗不完全性肠梗阻的疗效。方法将60例患者随机分为中医特色综合疗法组(治疗组)和临床基础治疗组(对照组),比较两组治疗效果。结果通过比较治疗前后患者症状、体征及辅助检查的变化,治疗组总有效率为96.67%、对照组有效率为70.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善临床表现(腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音)方面较对照组有明显改善(P<0.05),纠正电解质及腹平片方面,治疗组有优于对照组倾向,但两组无明显差异(P>0.05)。结论中医特色综合疗法治疗不完全性肠梗阻具有良好的疗效。

不完全性肠梗阻从浊毒论治

不完全性肠梗阻主要病因病机为浊毒蕴结肠胃,胃肠通降失常,兼有气滞、寒凝、热结、瘀血之不同。治以泄浊通腑为主,辅以理气行滞、温里散寒、清热解毒、活血化瘀,以自拟"泄浊通腑汤"口服,并配合中药"排毒通肠方"灌肠,内服和外用相结合治疗不完全性肠梗阻,获满意疗效。

针刺对大鼠腹部术后胃肠组织中NOS表达的影响

目的观察针刺对不全性肠梗阻大鼠术后胃肠组织中一氧化氮合酶(NOS)表达的影响,探讨针刺治疗促进胃肠运动功能紊乱恢复的机制。方法将40只SD大鼠随机分为治疗1组、治疗2组、模型1组、模型2组和空白组,每组8只。治疗组和模型组均采用丝线单纯结扎法造成不完全性肠梗阻模型。治疗组造模后采用针刺足三里和阳陵泉治疗,其中治疗1组和治疗2组分别治疗1、2 d后解剖及取材。模型1组和模型2组分别于造模1、2 d后解剖及取材。对大鼠肠组织进行形态学观察,并比较各组肠梗阻上段肠管平均周径和胃肠组织标本中NOS含量变化。结果模型组大鼠造模后回盲部肠管周径与空白组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。模型2组回盲部肠管周径与模型1组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后回盲部肠管周径与模型组和治疗2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗2组回盲部肠管周径与空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组肠NOS含量与空白组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1组治疗后肠NOS含量与模型组和治疗2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。各组肠NOS含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针刺可以通过调节肠组织中NOS含量变化的途径,促进不全性肠梗阻术后大鼠胃肠运动功能的恢复。

中医特色疗法治疗不完全性肠梗阻的Meta分析

目的采用Meta分析系统评价中医特色疗法治疗不完全性肠梗阻(IIO)的临床疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、中国学术期刊数据库(万方)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库关于中医特色疗法治疗IIO的随机对照试验,筛选符合纳入标准的文献并收集相关数据,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果治疗组治疗总有效率[RR=1.19,95%CI(1.14,1.25),P<0.00001]高于对照组,腹痛缓解时间[SMD=−2.92,95%CI(−4.77,−1.06),P=0.002]、腹胀缓解时间[SMD=−2.89,95%CI(−4.50,−1.28),P=0.0004]、首次排气时间[SMD=−1.38,95%CI(−1.81,−0.96),P<0.00001]、首次排便时间[SMD=−2.44,95%CI(−3.32,−1.56),P<0.00001]均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色疗法能有效改善IIO患者的临床症状。

不完全肠梗阻(肠结病)的中医理论探源

不完全肠梗阻(肠结病)是消化科的一种常见病,中医在其治疗过程中有着独特的疗效。在查阅中医古籍的过程中,发现"阴结"和"阳结"的概念,思考后发现其与"寒结旁流"与"热结旁流"的概念是是一致的,可作为对肠结病中医发病理论的形象概括,这同时也为该疾病的治疗提供了一定的理论依据。

家属参与式健康教育对不完全性肠梗阻患儿的影响

目的探讨家属参与式健康教育对不完全性肠梗阻患儿的影响。方法选取2018年1月至2019年9月本院收治的不完全性肠梗阻患儿68例,将其随机等分为观察组和对照组。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理基础上,给予家属参与式健康教育护理模式。两组患儿均连续护理1周。干预结束后比较两组患儿的症状缓解率、治疗依从性以及患儿家属的满意度,比较干预前后两组患儿的心理状态。结果干预后,观察组患儿腹痛腹胀的缓解率、治疗依从率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不稳定、不愉悦、恐惧发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属整体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家属参与式健康教育模式能有效提升不完全性肠梗阻患儿的治疗依从性,改善负性情绪,促进患儿尽早康复,提高家属满意度,值得临床推广应用。

耳穴压豆、针灸联合脐疗治疗不完全性肠梗阻临床研究

目的:观察耳穴压豆、针灸联合脐疗治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:68例不完全性肠梗阻患者随机分对照组和治疗组各34例。对照组给予常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予耳穴压豆(取交感、大肠、小肠穴,用王不留行籽固定在穴位上,间断指压,左右耳交替进行,每日左右耳各1次,共5 d)、针灸(取天枢、大横、足三里,针刺按虚补实泻法操作,共5 d)及脐疗(生大黄、芒硝、吴茱萸、生姜、葱白共研末,以蜂蜜调制,装入脐贴壳,贴敷于患者脐部神阙穴紧贴皮肤,每次2 h,每日2次,共5 d)。治疗后,比较两组患者临床疗效、主要症状积分、消化功能、血清胃泌素水平。结果:(1)治疗组有效率为93.1%(31/33),治愈率为69.7%(23/33);对照组有效率为78.1%(25/32),治愈率为50.0%(16/32),两组有效率和治愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者主要症状积分均低于本组治疗前;治疗组主要症状积分为(16.43±1.44)分,对照组主要症状积分为(28.32±0.79)分,治疗组低于同期对照组(P<0.05)。(3)治疗后,治疗组恢复排气时间为(80.56±11.34)h、恢复排便时间为(99.43±16.22)h、胃管拔除时间为(113.91±10.23)h、饮食恢复时间为(124.18±10.33)h、住院时间为(8.18±0.24)d,均低于同期对照组(P<0.05)。(4)治疗后,两组患者血清胃泌素水平均高于本组治疗前;治疗组血清胃泌素水平为(87.83±1.56)ng·L^(-1),对照组血清胃泌素水平为(73.32±0.29)ng·L^(-1),治疗组高于同期对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆、针灸联合脐疗治疗不完全性肠梗阻疗效显著,能有效促进消化功能恢复,缩短住院时间,提高血清胃泌素水平。

针灸辅助治疗不完全性肠梗阻的回顾性研究

目的:评价针灸辅助治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:通过回顾分析,将80例不完全性肠梗阻患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予禁食水、胃肠减压、肠外营养、抗生素预防抗感染、灌肠通便等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用针刺双侧足三里、上巨虚、下巨虚,艾条灸左阳池、中脘、气海、关元,每日1次,每次30 min。观察两组患者平均治疗天数、手术中转率、距首次自行排气时间、排便时间及进食固体食物时间。结果:观察组平均治疗天数明显短于对照组(P<0.05);观察组手术中转率明显低于对照组(P<0.05);观察组首次自行排气时间、恢复排便时间及进食固体食物时间均明显早于对照组(均P<0.05)。结论:针灸辅助治疗不完全性肠梗阻疗效显著,可以缩短治疗时间,降低手术中转率,减轻患者经济负担。