增液汤治疗胸腔镜术后津亏的功效分析

《温病条辨》增液汤中玄参、生地黄、麦冬三味药,以增液润燥之功效,治疗阳明温病津亏便秘之证,在临床中不仅用于以上症状,也能用于糖尿病、慢性咽喉炎、干燥综合征等证属阴津亏损者。而接受胸腔镜肺部手术的患者术中丢失体液、术后充分引流,便会出现津液不足,如口渴、便秘,即“无水舟停”而部分津伤较重导致阴液暗耗的患者更有五心烦热等阴虚的症状,不仅极不利于术后康复,也会增加心理负担,甚至增加住院时长,针对此类患者应用增液汤加以干预之后,可缓解不适症状,促进术后恢复。通过探究方中三味药物的药理学实验,搜集全方的相关实验研究,并结合临床应用进行综合分析,掌握增液汤滋阴生津的药理学依据,特做此探析。

由“增水行舟法”谈增液汤

增液汤是增水行舟法之代表方剂,主要适用于无水舟停,为温病津液亏损,燥屎内结之中焦证者专设。

“增水行湿”法临证应用浅识

应用增水行湿法,治疗两则:湿证伴阴亏者重养阴,证属湿浊中阻、水液失布,方用五苓散、三仁汤合增液汤加减;湿证无阴亏者辅养阴,证属湿浊中阻、脾运失常,方用半夏泻心汤、三仁汤合沙参麦冬汤加减。

增液八珍汤治疗习惯性便秘

目的观察增液八珍汤治疗习惯性便秘的临床疗效。方法将100例习惯性便秘的患者随机分成治疗组和对照组,各50例。治疗组口服增液八珍汤(党参、白术、茯苓、当归等,1剂/d,早晚分服)治疗;对照组口服西沙比利(10 mg/次,3次/d,饭前口服),疗程1个月。分别检测治疗前后受试者血清中胃泌素(GAS)、P物质(SP)、生长抑素(SS)的含量。结果治疗组治愈率58%,总有效率为98%,复发率10.3%;对照组治愈率24%,总有效率为72%,复发率33.3%。2组治愈率、总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗前后2组受试者血清中胃泌素(GAS)、P物质(SP)、生长抑素(SS)含量均有明显变化,治疗组变化明显优于对照组(P<0.05)。结论增液八珍汤治疗习惯性便秘复发率低,无毒副作用,并能改善血清中GAS、SP、SS含量。

火针针刺腧穴“肠病方”治疗老年功能性便秘的理论探析

[目的]阐释火针针刺腧穴“肠病方”治疗老年功能性便秘(senile functional constipation,SFC)的诊疗经验及理论依据,以期为针灸治疗SFC提供新的思路。[方法]围绕SFC的病因病机,详述火针针刺腧穴“肠病方”治疗SFC的选穴、配伍、操作步骤及注意事项,主要从调节“三焦、脾胃、肝肺”的气机升降,扶阳益气,增水行舟以及现代解剖学理论四个方面,对火针针刺腧穴“肠病方”治疗SFC的思路及依据进行剖析,并结合验案进行佐证。[结果]火针疗法治疗SFC,主穴为腧穴“肠病方”(即中脘、天枢、上巨虚);配穴为至阳、肝俞、脾俞、大肠俞、支沟、照海;采用募合、俞募配伍,选穴精当、配伍合理;同时结合了火针的“温通”作用,操作简便,疗效独特。所举案例中患者诊断为便秘,辨证为阳虚型,治疗选取主穴为腧穴“肠病方”,配至阳、肝俞、大肠俞,调畅气机,升清降浊、通腑导滞;配照海、支沟以增水行舟,整体通调,效果良好。[结论]火针针刺腧穴“肠病方”治疗SFC,见效快、疗程短,疗效确切,值得临床推广应用。

Coronary Heart Disease Complicating With Impaired Glucose Tolerance and Constipation:A Case Report Cured by Integrated Chinese-Western Medicine

Complications are more frequent in elderly patients with coronary heart disease （CHD）, such as impaired glucose tolerance and constipations. It is always difficult to cure these complications in clinical practice. In this case we had successfully cured an eighty-three years old man with CHD complicating impaired glucose tolerance and constipation by integrated Chinese-Western medicine.

增水行舟推拿法治疗小儿热秘实证30例临床观察

目的观察增水行舟推拿法治疗小儿热秘实证的临床疗效。方法选取2019年7月至2020年2月钦州市中医医院小儿推拿科门诊就诊的60例热秘实证患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组口服乳果糖口服溶液,治疗组予增水行舟推拿法,2组均连续治疗7 d后统计疗效。结果治疗组总有效率为96.4%(29/30),对照组为93.3%(28/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组主、次症积分和总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,除对照组主症间隔时间,次症腹胀腹痛、小便短黄外,2组其他主、次症积分和总积分均较同组治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05或P<0.01)。治疗组中医证候疗效为96.7%(29/30),对照组为90.0%(27/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增水行舟推拿法治疗小儿热秘实证,不仅能明显改善患儿症状和体征,疗效显著,而且患儿及其家长的依从性较好,值得临床推广应用。

自拟白术桃花汤治疗习惯性便秘临床观察

目的 观察白术桃花汤治疗习惯性便秘的疗效。方法 自拟白术桃花汤 (白术 30g ,桃花 12g ,生地黄 30g ,枳实 10g) ,每日服 1剂 ,7d为 1个疗程。对照组服用果导片作对比观察。结果 白术桃花汤治疗习惯性便秘 117例 ,治愈 10 6例 ,好转 4例 ,总有效率 94 .0 2 %;果导片治疗 6 6例 ,治愈18例 ,好转 30例 ,总有效率 72 .73%。两组总有效率比较 ,经统计学处理P <0 0 1,差异有非常显著性意义。结论 白术桃花汤功能为补气除湿 ,增液行气 ,通调大便 ,治疗习惯性便秘疗效满意。