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A Review of Index Case Testing Induced Intimate Partner Violence and Electronic Management of Information in HIV Care
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作者 Tihnje Abena Mbah Ajeh Rogers +1 位作者 Nguetti Joseph Honoré Honoré Luc Einstein Ngend 《E-Health Telecommunication Systems and Networks》 2023年第4期61-77,共17页
Intimate Partner Violence (IPV) is a form of Gender Base Violence (GBV) where an intimate partner perpetrates violence. In the HIV care continua which has the aim of achieving epidemic control based on the goals defin... Intimate Partner Violence (IPV) is a form of Gender Base Violence (GBV) where an intimate partner perpetrates violence. In the HIV care continua which has the aim of achieving epidemic control based on the goals defined by UNAIDS, 95% of people living with HIV (PLHIV) have to know their HIV status, 95% initiated ARV treatment and 95% are virally suppressed in order to achieve epidemic control. One of the evidence-based strategies used for achieving an optimal number of PLHIV who know their HIV status is the Index Case Testing Strategy (ICT). While the ICT strategy helps the achievement of epidemic control, its implementation increases the incidence of IPV among either serodiscordant or concordant couples. Tackling information about IPV is very sensitive. A review of the literature on the management of HIV patient information has shown that shifting from paper-based management of HIV patient information to computerized Electronic Medical Records (EMR) systems, using software such as OPEN MRS has significantly improved the management of HIV patient information with high-level confidentiality of patient information. The reviews showed that the EMR systems put in place to manage HIV patient information need to integrate the stages used for the management of IPV among PLHIV. 展开更多
关键词 Intimate Partner Violence index case Testing Electronic HIV Patient Information
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Epidemiological burden of parents being the index cases of COVID-19 infected children
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作者 Sumanta Saha Sujata Saha 《World Journal of Methodology》 2021年第1期1-14,共14页
BACKGROUND In the ongoing coronavirus disease 2019(COVID-19)pandemic,when children remain home-confined secondary to the closure of schools,little is known of the burden of the parents being their index case.AIM To de... BACKGROUND In the ongoing coronavirus disease 2019(COVID-19)pandemic,when children remain home-confined secondary to the closure of schools,little is known of the burden of the parents being their index case.AIM To determine the prevalence of parents being the index case of COVID-19 infected children.METHODS A database search in PubMed and Scopus ensued to recruit studies reporting the index case information of COVID-19 infected individuals aged≤18.The reviewed articles'quality evaluation included the use of the National Heart,Lung,and Blood Institute's tool.A random-effect meta-analysis ensued to determine the prevalence of the parent being and not-being the index case.Heterogeneity was assessed by I2 and Chi2 statistics.The publication bias was evaluated by funnel plots and Egger’s test.RESULTS Overall,this review included 13 eligible studies sourcing data from 622 children of 33 nations.Study designs were heterogeneous and primarily included descriptive reports(38.4%).The prevalence of parent being the index case was 54%(95%CI:0.29-0.79;I2:62.3%,Chi2 P<0.001).In>70%of children,their indexcase parent was symptomatic due to COVID-19 at the time of infection transmitting.Studies for which a risk of bias assessment was possible were of fair quality.CONCLUSION There is a substantial global burden of parents being the index case of COVID-19 infected children,and frequently these parents are symptomatic.Therefore,from a public health perspective,early detection of these parents is crucial. 展开更多
关键词 COVID-19 pandemic COVID-19 index case epidemiology Patient zero epidemiology PEDIATRICS
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Effectiveness of Contact Tracing of Index Tuberculosis Cases in Nigeria
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作者 Okorie Onuka Ikpeazu Okezie +10 位作者 John Ahukanna Chukwudi Okebaram Patrick Dakum Aderonke Agbaje Vivian Ibeziako Gidado Mustapha Nkem Chukwueme Emperor Ubochioma Amarachi Okorie Nwafor Charles Chux Anago 《Advances in Infectious Diseases》 2018年第4期173-199,共27页
Tuberculosis (TB) is a chronic disease that has impacted negatively on human history. The biology of the mycobacterium tuberculosis is complicated and has affected the control as well as elimination of the disease. Ni... Tuberculosis (TB) is a chronic disease that has impacted negatively on human history. The biology of the mycobacterium tuberculosis is complicated and has affected the control as well as elimination of the disease. Nigeria is one of the countries with high incidence and prevalence of TB. The late and low case detection has been a major problem with National TB control program, caused by passive case finding strategy practiced by the country. A shift from the passive and active case search has been recommended for detection of missing cases of TB and improved program performance. The proximity of TB contact is a major determinant of disease transmission. However, maximizing early case detection and prompt treatment of notified cases is very useful in (TB) control especially in high burden countries. The tracking of TB contacts provides a good platform for early diagnosis, educating the household on TB disease and infection control as well as breaking the chain of transmission. The objective of the study is to ascertain effectiveness of contact tracing on Tuberculosis case detection. The study is a retrospective quasi experimental with quantitative arm. The study was conducted in Abia State, one of the South Eastern States of Nigeria. A pre-tested questionnaire was used for data collection and analyzed with SPSS. A total of 168 and 162 index cases of TB were recruited for both intervention and control facilities. The 168 index TB cases yielded 301 TB contacts. The result revealed 55% contact/index ratio, presumptive TB yield of 130 (43.2%) and TB yield of 68 (22.6%). The cases registered in the State increased from 336 to 417 and p value = 0.001, while presumptive TB and BCG vaccination were major predictors. The study shows that tracing contact of index TB cases is an effective and complementary method of finding undetected cases of TB. 展开更多
关键词 Contact TRACING index TB caseS
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Prediction model for permeability index by integrating case-based reasoning with adaptive particle swarm optimization
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作者 朱红求 《High Technology Letters》 EI CAS 2009年第3期267-271,共5页
To effectively predict the permeability index of smelting process in the imperial smelting furnace,anintelligent prediction model is proposed.It integrates the case-based reasoning(CBR)with adaptive par-ticle swarm op... To effectively predict the permeability index of smelting process in the imperial smelting furnace,anintelligent prediction model is proposed.It integrates the case-based reasoning(CBR)with adaptive par-ticle swarm optimization(PSO).The number of nearest neighbors and the weighted features vector areoptimized online using the adaptive PSOto improve the prediction accuracy of CBR.The adaptive inertiaweight and mutation operation are used to overcome the premature convergence of the PSO.The proposedmethod is validated a compared with the basic weighted CBR.The results show that the proposed modelhas higher prediction accuracy and better performance than the basic CBR model. 展开更多
关键词 基于案例推理 粒子群优化 预测模型 自适应 指数 预测精度 密闭鼓风炉 优化使用
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大排列微地震实时监测技术在页岩油水力压裂中的应用
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作者 王磊 万绪新 +3 位作者 史洪兵 赵向东 王琰琛 唐春华 《石油地球物理勘探》 EI CSCD 北大核心 2024年第3期523-532,共10页
页岩油是重要的国家战略资源。在中国,以陆相页岩油为主,特别是济阳凹陷,页岩储层地质条件复杂,常用的裂缝识别技术包括蚂蚁体、相干体和曲率体等,无法满足精度要求,开采面临巨大挑战。为了加快页岩油的开发,在樊页1井组页岩油示范区开... 页岩油是重要的国家战略资源。在中国,以陆相页岩油为主,特别是济阳凹陷,页岩储层地质条件复杂,常用的裂缝识别技术包括蚂蚁体、相干体和曲率体等,无法满足精度要求,开采面临巨大挑战。为了加快页岩油的开发,在樊页1井组页岩油示范区开展基于大排列微地震实时监测,通过闭环优化过程进行施工参数迭代和技术方案优化。根据微地震震源参数,提出了计算储层改造体积和裂缝复杂性指数的新方法,用于定量评估储层改造波及范围和裂缝的复杂性。文中主要描述了在樊页1井组页岩油示范区开展的基于大排列微地震实时监测技术的地质工程一体化实践,所取得的认识和经验具有一定的借鉴价值。 展开更多
关键词 微地震 储层改造体积 估计最终可采储量 裂缝复杂指数 套变
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基于贝叶斯网络和耦合度模型的城市暴雨内涝风险影响机制研究
6
作者 陶若祎 崔华莹 +3 位作者 李浩源 王健 王亚飞 赵金龙 《中国安全生产科学技术》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期163-171,共9页
为研究城市内涝事故致灾因素之间的关联性以及系统展示多因素对整个灾变过程的影响,运用贝叶斯网络和耦合度模型对暴雨灾害链的演化关键参数进行表征,分析单因素或多因素耦合对暴雨内涝的影响。研究结果表明:单因素分析时,环境因素是造... 为研究城市内涝事故致灾因素之间的关联性以及系统展示多因素对整个灾变过程的影响,运用贝叶斯网络和耦合度模型对暴雨灾害链的演化关键参数进行表征,分析单因素或多因素耦合对暴雨内涝的影响。研究结果表明:单因素分析时,环境因素是造成城市内涝的主要原因(80%),其次是城市硬件系统(78%);双因素分析得出城市硬件系统-环境耦合下城市内涝发生概率最大(82%);采用三因素分析得出城市硬件-环境-管理三者耦合后最易导致城市内涝(83%)。随后,以北京“23·7”特大暴雨灾害为例,得出模型评估结果与实际情况具有较好的相符性,并提出相应的预防措施。研究结果对未来城市内涝灾害防控具有指导意义。 展开更多
关键词 暴雨内涝 贝叶斯 指标体系 因素分析 案例验证
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低血压预测指数在机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者血流动力学管理中应用1例报告及文献复习
7
作者 阮文青 付泽润 +3 位作者 黄逸 李龙云 孙耀 李凯 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1130-1136,共7页
目的:分析在机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者应用低血压预测指数(HPI)进行术中血流动力学管理的经过,为同类型大手术的麻醉监测和血流动力学管理提供参考。方法:回顾性分析1例采用HPI进行术中血流动力学管理的接受机器人辅助腹腔镜膀胱... 目的:分析在机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者应用低血压预测指数(HPI)进行术中血流动力学管理的经过,为同类型大手术的麻醉监测和血流动力学管理提供参考。方法:回顾性分析1例采用HPI进行术中血流动力学管理的接受机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者的临床资料、术中血流动力学资料、血管活性药物用法用量和临床效果,并结合相关文献进行分析。结果:患者,女性,72岁,因肉眼血尿5个月伴尿痛3个月入院。膀胱镜检查,膀胱三角区右侧可见7 cm×7 cm×5 cm肿物,近膀胱颈可见大小约4 cm×3 cm×3 cm肿物。正电子发射/计算机断层扫描(PET/CT)检查,膀胱右后壁增厚伴高代谢,初步诊断为膀胱恶性肿瘤。进行麻醉前评估后拟行机器人辅助腹腔镜膀胱切除术。患者入室后常规监测,同时采用搭载HPI软件的监护仪指导术中血流动力学管理。常规麻醉诱导后,使用可视喉镜进行气管插管。患者术中共发生低血压事件(IOH)6次,平均动脉压(MAP)<65 mmHg累计时间为13.7 min,占麻醉时长的4.4%,MAP<65 mmHg时间加权平均数为0.28 mmHg。HPI≥85的时间范围与MAP<65 mmHg大致重叠且包含后者。146个HPI≥85的时间点,68.5%(100/146)MAP>65 mmHg;47个MAP<65 mmHg的时间点,97.9%(46/47)均出现HPI≥85。患者术后第1天超敏肌钙蛋白I<0.01μg·L^(-1),未发生围术期不良事件,第8天顺利出院。结论:HPI可及时并准确地预警机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者IOH的发生。术中使用基于HPI的低血压纠正策略可将患者MAP<65 mmHg的时间加权平均数维持在较低水平。 展开更多
关键词 低血压 低血压预测指数 机器学习 血流动力学管理 病例报告
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膳食炎症指数与血清炎症标志物和血脂异常的相关性研究
8
作者 张亚娣 李小霞 +3 位作者 尹婷 杨婵 张毓洪 赵燚 《宁夏医科大学学报》 2024年第2期176-181,共6页
目的探讨能量调整的膳食炎症指数(energy-adjusted DII,E-DII)与炎性因子和血脂异常之间的关系。方法数据来自宁夏自然人群队列,按照成组匹配的病例对照研究纳入病例组(血脂异常者)245例和对照组247例。膳食调查采用食物频率法并计算E-... 目的探讨能量调整的膳食炎症指数(energy-adjusted DII,E-DII)与炎性因子和血脂异常之间的关系。方法数据来自宁夏自然人群队列,按照成组匹配的病例对照研究纳入病例组(血脂异常者)245例和对照组247例。膳食调查采用食物频率法并计算E-DII。利用Spearman相关和二元Logistic回归模型分别分析E-DII与炎性因子和血脂异常的关系。结果病例组的血脂指标(TC、TG、LDL-C)和炎性因子(IL-2、IL-6、TNF-α)的平均值高于对照组,IL-18低于对照组(P均<0.05)。E-DII的范围为-2.86~3.81,其平均值在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。将E-DII按三分位数分组,在中性组IL-6与E-DII呈正相关(r=0.162,P=0.038),在促炎倾向组E-DII与IL-18呈负相关(r=-0.188,P=0.016)。在Logistics回归模型中,经调整混杂因素前后,以及在糖尿病和非糖尿患者群亚组分析中,未发现E-DII和血脂异常的关联,经趋势性检验差异无统计学意义(P均>0.05)。结论E-DII与IL-6和IL-18相关,尚未发现其与血脂异常的关联。 展开更多
关键词 能量调整的膳食炎症指数 血脂异常 炎症标志物 病例对照研究
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DRG背景下公立医院床位效率研究
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作者 张雨洁 许皓 +3 位作者 邹澳 徐丽 胡蓉 刘琛慧 《现代医院》 2024年第7期1066-1069,1074,共5页
目的分析医院各临床科室床位利用效率,为合理配置科室床位资源提供参考。方法以某三甲专科医院2022年度数据为基础,基于传统床位工作效率指标,引入CMI值进行调整,计算各科室床位的合理区间,结合数据包络分析法(DEA),综合评价各临床科室... 目的分析医院各临床科室床位利用效率,为合理配置科室床位资源提供参考。方法以某三甲专科医院2022年度数据为基础,基于传统床位工作效率指标,引入CMI值进行调整,计算各科室床位的合理区间,结合数据包络分析法(DEA),综合评价各临床科室投入产出效率,得出床位配置优化方向。结果被统计的39个科室中,10个科室床位设置不合理,其中需要增加床位的有5个科室,需要减少床位的有5个科室。结论利用CMI调整病床工作效率指标,结合DEA方法,可为医院动态调整临床科室床位数提供科学依据;医院应合理利用床位资源,科学规划科室床位。 展开更多
关键词 病例组合指数 床位工作效率 数据包络分析 床位配置优化
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基于DRGs病例组合指数和相对权重的胸外科ICU医院感染研究
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作者 纪灏 刘媛 +4 位作者 于佳 黄艾弥 张静 李莉珊 侯旭敏 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期78-85,共8页
目的探讨胸外科重症监护病房(ICU)患者医院感染与疾病诊断相关分组(DRGs)中部分指标的关系。方法回顾性分析2022年1—12月上海市某三级专科医院胸外科ICU及肺外科组、食管外科组、纵膈组(胸腺手术为主)、气管组4个亚专科病例的DRGs分组... 目的探讨胸外科重症监护病房(ICU)患者医院感染与疾病诊断相关分组(DRGs)中部分指标的关系。方法回顾性分析2022年1—12月上海市某三级专科医院胸外科ICU及肺外科组、食管外科组、纵膈组(胸腺手术为主)、气管组4个亚专科病例的DRGs分组情况、病例组合指数(CMI)、相对权重(RW)以及患者的医院感染情况,并通过DRGs指标分组比较。结果共纳入1429例胸外科ICU患者,发生医院感染59例,医院感染发生率为4.13%。肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组患者医院感染发生率分别为3.74%(30/803)、5.84%(25/428)、1.27%(2/157)、4.88%(2/41),各亚专科组医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);共涉及DRGs组数35个,肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组CMI分别为2.75,3.41,2.35、1.25,RW为0.53~12.62。肺外科组患者中男性医院感染发生率较女性高;RW分值级别越高,其医院感染发生率越高;差异均有统计学意义(均P<0.05)。食管外科组患者中医院感染组年龄高于非医院感染组(P<0.05);RW分值级别越高,其医院感染发生率越高(P<0.05);纵膈组中感染组患者年龄较非感染组高(P<0.05)。59例医院感染病例中,31例为MDRO感染。结论聚焦DRGs指标体系中CMI和RW,从收治疾病的疑难复杂程度和医疗服务的整体技术难度的角度来分析医院感染,可为新时期精准化医院感染管理模式提供参考。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 医院感染 胸外科ICU 病例组合指数 相对权重
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疾病诊断相关分组对护理管理影响的研究进展
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作者 于兰芝 张颖 孙育红 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第3期477-480,共4页
综述了疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的国内外发展状况、对绩效的评价方式,从护理工作量、护理不良事件、护理成本、护理职业发展方面进行梳理,阐释了DRG对护理管理产生的影响,并针对DRG改革下护理绩效模式、护士分... 综述了疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的国内外发展状况、对绩效的评价方式,从护理工作量、护理不良事件、护理成本、护理职业发展方面进行梳理,阐释了DRG对护理管理产生的影响,并针对DRG改革下护理绩效模式、护士分级、预测护士数量、平衡护理成本、提升护理工作效率等方面提出护理管理策略,以期促进护理管理者探索护理管理新模式。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 护理质量 病例组合指数 护理管理
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基于病例-队列设计的BMI、腰围与高血压、T2DM的关联性分析
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作者 库超越 奚丽婧 +4 位作者 杨雪珂 吴彬彬 王睿哲 代漫 平智广 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第4期518-523,共6页
目的:基于病例-队列设计分析BMI、腰围与高血压、2型糖尿病(T2DM)的关联。方法:采用中国健康与营养调查2009至2015年数据构建2种疾病的病例-队列,绘制限制性立方样条图评估BMI、腰围与高血压、T2DM患病是否具有线性关系,采用Prentice法... 目的:基于病例-队列设计分析BMI、腰围与高血压、2型糖尿病(T2DM)的关联。方法:采用中国健康与营养调查2009至2015年数据构建2种疾病的病例-队列,绘制限制性立方样条图评估BMI、腰围与高血压、T2DM患病是否具有线性关系,采用Prentice法加权Cox比例风险回归模型估计BMI、腰围与高血压、T2DM患病风险的关联。结果:病例-队列设计初始共纳入4564人,按19%随机抽取863人为对照组,随访结束,4564人中1167人患高血压(高血压病例组),37人患T2DM(T2DM病例组)。限制性立方样条图显示BMI与高血压患病呈非线性关系,与T2DM患病呈线性关系;腰围与二者均呈线性关系(P<0.05)。Prentice法加权Cox比例风险回归分析结果显示校正混杂因素后,超重和肥胖者患高血压的风险分别是正常人的1.36倍和1.46倍(95%CI分别为1.19~1.54,1.19~1.79),而腰围每增加1 cm,患高血压风险增加1.02倍(95%CI为1.01~1.02)(P<0.05);BMI每增加1 kg/m 2,患T2DM风险增加1.13倍,腰围每增加1 cm,患T2DM风险增加1.06倍(95%CI分别为1.03~1.23,1.03~1.10)(P<0.05)。结论:超重、肥胖者更容易患高血压、T2DM,腰围越大,越容易患高血压、T2DM。 展开更多
关键词 高血压 2型糖尿病 BMI 腰围 限制性立方样条图 病例-队列设计
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以苏州为例的公交专用道评价方法研究
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作者 张体春 秦菲菲 《山西建筑》 2024年第1期18-22,共5页
公共汽电车交通(简称公交)以其灵活、大运量以及广泛布设的特征,成为公共交通的重要组成部分。但是,在日益拥堵的城市环境中,公交面临日趋严峻的效率和可靠性挑战。设置公交专用道是保障公交优先、提高公交服务品质的关键措施,为公交车... 公共汽电车交通(简称公交)以其灵活、大运量以及广泛布设的特征,成为公共交通的重要组成部分。但是,在日益拥堵的城市环境中,公交面临日趋严峻的效率和可靠性挑战。设置公交专用道是保障公交优先、提高公交服务品质的关键措施,为公交车减少不必要的延误。如何准确评价公交专用道的效率、保障其适用性,成为公交专用道发展中的重要问题。从公交专用道的利用率与公交运行速度提升率两个角度,建立公交专用道的评价指标,评价公交专用道的布设效果。研究可为规范公交专用道的设计方法和精准量化公交专用道的布设效果,提供理论与方法依据。 展开更多
关键词 公交专用道 评价指标 利用率 速度提升 实证研究
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≥40岁女性的体质指数及身体肥胖指数与代谢综合征的关系分析
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作者 沈成万 王少颖 +1 位作者 雷乐莺 张建江 《宁德师范学院学报(自然科学版)》 2024年第2期188-193,共6页
为评估40岁以上女性人群的体质指数(BMI)及身体肥胖指数(BAI)与代谢综合征(MS)之间的关系,2022年7月,采用病例-对照研究,选择福建省宁德市的社区体检人群中被诊断为MS的246例患者为病例组,对照组按照同时期、同地区、同年龄、同性别进行... 为评估40岁以上女性人群的体质指数(BMI)及身体肥胖指数(BAI)与代谢综合征(MS)之间的关系,2022年7月,采用病例-对照研究,选择福建省宁德市的社区体检人群中被诊断为MS的246例患者为病例组,对照组按照同时期、同地区、同年龄、同性别进行1∶1配对,对病例组和对照组调查对象的个人信息、人体形态学测量指标及血样实验室检测指标进行对比分析.结果显示,病例组的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、收缩压、舒张压、BAI、BMI和腰围(WC)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性的分析结果表明,MS患者BMI与空腹血糖、餐后2 h血糖的相关系数分别位0.417和0.314(P<0.001),BAI与空腹血糖、餐后2 h血糖的相关系数更高,r值分别达到0.526和0.441(P<0.001).以是否MS为因变量,校正了年龄等混杂因素后,BMI为MS患病的危险因素,OR(95%CI)为1.223(1.163,1.287),BAI的OR(95%CI)为1.728(1.548,1.929).研究表明,相比于BMI,BAI与MS的代谢指标的相关性更有优势,能较好地预测40岁以上女性MS人群及其代谢指标的异常. 展开更多
关键词 女性 ≥40岁 体质指数 肥胖指数 代谢综合征 病例-对照法
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Wilson disease developing osteoarthritic pain in severe acute liver failure: A case report 被引量:2
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作者 Jun Kido Shirou Matsumoto +1 位作者 Keishin Sugawara Kimitoshi Nakamura 《World Journal of Hepatology》 CAS 2019年第7期607-612,共6页
BACKGROUND Wilson disease (WD) is a rare copper metabolism disorder with symptoms including hepatic disorders, neuropsychiatric abnormalities, Kayser-Fleischer rings, and hemolysis in association with acute liver fail... BACKGROUND Wilson disease (WD) is a rare copper metabolism disorder with symptoms including hepatic disorders, neuropsychiatric abnormalities, Kayser-Fleischer rings, and hemolysis in association with acute liver failure (ALF). Osteoarthritis is a rare manifestation of WD. We experienced a case of WD with arthritic pain in the knee and liver cirrhosis. Here, we report the clinical course in a WD patient with arthritic pain and liver cirrhosis receiving combination therapy with Zn and a chelator and discuss the cause of arthritic pain. CASE SUMMARY We present an 11-year-old boy who developed osteoarthritis symptoms and ALF, with a New Wilson Index Score (NWIS) of 12. He was diagnosed with WD with decreased serum ceruloplasmin and copper levels, increased urinary copper excretion, and ATP7B gene mutations detected on gene analysis. There was improvement in the liver cirrhosis, leading to almost normal liver function and liver imaging, one year after receiving combination therapy with Zn and a chelator. Moreover, his arthritic pain transiently deteriorated but eventually improved with a decrease in the blood alkaline phosphatase levels following treatment. CONCLUSION Patients with WD who develop ALF with an NWIS > 11 may survive after treatment with Zn and chelators, without liver transplantation, when they present with mild hyperbilirubinemia and stage ≤ II hepatic encephalopathy. Osteoarthritis symptoms may improve with long-term Zn and chelator therapy without correlation of liver function in WD. 展开更多
关键词 ACUTE liver FAILURE New WILSON index OSTEOARTHRITIS WILSON disease case report
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Metamorphic Manipulating Mechanism Design for MCCB Using Index Reduced Iteration 被引量:5
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作者 XU Jinghua ZHANG Shuyou +1 位作者 ZHAO Zhen LIN Xiaoxia 《Chinese Journal of Mechanical Engineering》 SCIE EI CAS CSCD 2013年第2期232-241,共10页
The present research on moulded case circuit breaker(MCCB) focuses on the enhancement of current-limiting interrupting performance during short circuit, overload, under voltage and phase failure, involving electrics... The present research on moulded case circuit breaker(MCCB) focuses on the enhancement of current-limiting interrupting performance during short circuit, overload, under voltage and phase failure, involving electrics, magnetic, mechanics, thermal, material, friction, arc extinguishing, impact vibration, skin effect, etc. The rigid-flexible coupling of the parts and components of the metamorphic manipulating mechanism in multi-fields leads to the non-rigid, high frequency, high damping, singularity of the Euler-Lagrange equations which represents the multi-body dynamics. The small step iteration which is used for obtaining the instantaneous and short time critical interrupting performance of metamorphic mechanism appears inaccuracy. It is difficult to realize top-down design by existing CAD systems. Therefore, a metamorphic manipulating mechanism design method for MCCB using index reduced iteration(IRI) is put forward. The metamorphic manipulating mechanism of MCCB is decomposed into three mechanisms: main switch connector mechanism, electromagnet-drawbar-jump buckle mechanism, and bimetallic strip-drawbar mechanism, which is respectively described by electro-dynamic force, electromagnet force, and bimetallic strip force. The dummy part(virtual rigid) without moment of inertia and mass is employed as intermediate to join the flexible body and rigid body. The model of rigid-flexible coupling metamorphic mechanism multi-body dynamics is built. The differential algebraic equations(DAEs) of the multibody dynamics model are converted to pure ordinary differential equations(ODEs) by coordinate partition. Order reduced integration with multi-step and variable step-size is preceded based on IRI. The non-linear algebraic equations are solved in each integration step by Newton-Rapson iteration. There is no ill-condition and singularity of Jacobian matrix when step size reduces to zero. The independent prototype design system using ACIS R13, HOOPS V11.0 and Visual C++.NET 2003 has been developed, which verifies the effectiveness of the proposed method. The proposed method enhances the current-limiting interrupting performance of MCCB, and has reference significance for multi-body dynamics design for similar flexible metamorphic mechanisms in multi-fields. 展开更多
关键词 index reduced iteration (IRI) moulded case circuit breaker (MCCB) metamorphic manipulating mechanism Euler-Lagrange equations rigid-flexible coupling multi-body dynamics current interrupting simulation
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高级护理实践案例报告质量评价指标体系构建
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作者 杨青 汪艳 +1 位作者 罗迎霞 朱艳 《护理学报》 北大核心 2023年第15期38-42,共5页
目的 构建高级护理实践案例报告质量评价指标体系,对高级实践护士角色的有效性进行直观、量化评价,为进一步完善高级实践护士的培训及管理提供依据。方法 应用文献分析法,基于护理程序理论初步拟定高级护理实践案例报告质量评价指标体系... 目的 构建高级护理实践案例报告质量评价指标体系,对高级实践护士角色的有效性进行直观、量化评价,为进一步完善高级实践护士的培训及管理提供依据。方法 应用文献分析法,基于护理程序理论初步拟定高级护理实践案例报告质量评价指标体系,运用德尔菲法及层次分析法,确定高级护理实践案例报告质量评价指标体系及各指标权重。结果 共进行3轮函询,问卷有效回收率均为100%,3轮函询专家权威系数均为0.917;各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.159、0.164、0.172(P<0.001)。最终形成的高级护理实践案例报告质量评价指标体系包含5个一级指标、12个二级指标、35个三级指标。结论 该研究构建的高级护理实践案例报告质量评价指标体系,为客观评价高级护理实践质量、查找APN核心能力薄弱环节、改善护理质量水平提供了科学依据。 展开更多
关键词 高级护理实践 高级实践护士 案例报告 评价指标
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血尿酸水平和稳态模型胰岛素抵抗指数对代谢综合征患者新发心房颤动的影响及预测价值 被引量:3
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作者 郭东浩 韩宇博 +3 位作者 张美君 田苗 唐玥 刘莉 《中国医药》 2023年第2期187-191,共5页
目的探讨血尿酸水平和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对代谢综合征(MS)患者新发心房颤动的影响及预测价值。方法本研究采用巢式病例对照研究设计,基于回顾性MS队列。收集2015年1月至2016年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的M... 目的探讨血尿酸水平和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对代谢综合征(MS)患者新发心房颤动的影响及预测价值。方法本研究采用巢式病例对照研究设计,基于回顾性MS队列。收集2015年1月至2016年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的MS患者,筛选基线调查起5年内新发心房颤动的病例285例为心房颤动组;匹配未发生心房颤动的病例570例为对照组。收集2组患者基线资料,分析基线资料的组间差异;通过构建Logistic回归模型并校正混杂因素,分析血尿酸水平和HOMA-IR与MS患者新发心房颤动的关系;通过受试者工作特征(ROC)曲线进行预测价值分析。结果心房颤动组的血尿酸水平和HOMA-IR均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血尿酸和HOMA-IR为MS患者新发心房颤动的独立影响因子(均P<0.05)。将血尿酸和HOMA-IR分别按照四分位数(Q1、Q2、Q3、Q4)分层,构建Logistic回归模型。校正全部混杂因素后,血尿酸Q2、Q3、Q4分层新发心房颤动的风险分别为Q1分层的1.752、3.040、4.281倍,HOMA-IR Q3、Q4分层新发心房颤动的风险分别为Q1分层的1.922、2.403倍。血尿酸、HOMA-IR及二者联合预测MS患者新发心房颤动的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.714、0.828;二者联合预测新发心房颤动的AUC高于单一指标(均P<0.05)。结论在MS人群中,血尿酸水平和HOMA-IR是新发心房颤动的独立影响因子,且新发心房颤动的风险与血尿酸水平和HOMA-IR呈正相关;血尿酸水平和HOMA-IR对新发心房颤动均有良好的预测价值,且二者联合对新发心房颤动的预测价值更高。 展开更多
关键词 代谢综合征 心房颤动 血尿酸 稳态模型胰岛素抵抗指数 巢式病例对照研究
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病例组合指数纳入医院安全绩效考核体系后的探索
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作者 王瑱 谢淑敏 +3 位作者 徐赞新 沈嘉勇 李文 计光跃 《当代医学》 2023年第10期102-104,共3页
目的探究将疾病诊断相关分组(DRGs)中病例组合指数(CMI)纳入上海某三级甲等公立医院医疗安全绩效考核体系后对医疗质量与安全的推动作用。方法选取上海某试点DRGs支付的三级甲等医院在2019年度(试点前)至2020年度(试点后)的29个临床科... 目的探究将疾病诊断相关分组(DRGs)中病例组合指数(CMI)纳入上海某三级甲等公立医院医疗安全绩效考核体系后对医疗质量与安全的推动作用。方法选取上海某试点DRGs支付的三级甲等医院在2019年度(试点前)至2020年度(试点后)的29个临床科室年度CMI平均值、临床医师对医疗安全考核制度的满意度、全院执业医师自费购买执业医师责任保险的比例、医疗纠纷的发生率、医疗纠纷赔款率等观察数据进行分析,比较试点前后全院各临床科室CMI年度平均值、全院执业医师自费购买执业医师责任保险的比例、临床医师对考核制度的满意度、医院医疗纠纷的发生率和赔款率。结果试点后,全院29个临床科室CMI年度平均值、自费购买执业医师责任保险的比例均高于试点前,差异有统计学意义(P<0.05)。试点后,临床医师对考核制度的满意度优于试点前,差异有统计学意义(P<0.05)。试点后,医院医疗纠纷发生率、医疗纠纷赔款率均低于试点前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将CMI纳入医院安全绩效考核体系后,医院整体的收治病种含金量、临床医师对医疗安全的重视程度、风险转移意识、抗风险能力及对考核制度的满意度、医疗安全指标均有明显提升,对医疗质量与安全有正向推动作用。 展开更多
关键词 三级甲等医院 疾病诊断相关分组 病例组合指数 医疗安全
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基于灰色关联分析的某医院医疗组长AUD与CMI相关性探讨 被引量:2
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作者 方明旺 周益 +5 位作者 高芸艺 郭玲 黄应德 苑伟 李大江 陈相军 《中国医院管理》 北大核心 2023年第7期34-37,共4页
目的 探讨四川省某大型三级甲等医院医疗组长层级抗菌药物使用强度(Antibiotics Use Density,AUD)与病例组合指数(Case Mix Index,CMI)的相关性,为实现公立医院AUD的精细化管理提供实证依据。方法 运用灰色关联分析法探讨医疗组长层级AU... 目的 探讨四川省某大型三级甲等医院医疗组长层级抗菌药物使用强度(Antibiotics Use Density,AUD)与病例组合指数(Case Mix Index,CMI)的相关性,为实现公立医院AUD的精细化管理提供实证依据。方法 运用灰色关联分析法探讨医疗组长层级AUD与CMI的相关性,并对比分析精细化管理的实施效果。结果 医疗组长及其所在亚专业CMI与AUD关联系数分别为0.96和0.94,共361名医疗组长CMI与AUD的关联系数大于0.9。精细化管理实施后,截至2022年5月,全院AUD降至34.58,医疗组长AUD下降幅度前5位的灰色关联系数均小于0.9,最低仅为0.754。结论 CMI是AUD的重要影响因素,应重点关注高AUD、低CMI的医疗组长,实现公立医院抗菌药物的医院层级、科室层级和医疗组长层级的精细化管理。 展开更多
关键词 抗菌药物使用强度 病例组合指数 灰色关联分析 医疗组长 医院
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