从病理医师的角度看肿瘤惰性病变和医学干预

惰性病变与医学干预问题涉及生物医学、公共卫生和社会经济诸多方面,是近年来颇受关注的研究领域。从一个病理医生的角度,探讨了肿瘤性惰性病变的概念和临床意义,介绍了上皮来源惰性病变的定义和应用。从惰性和进展、局部和整体及社会环境对惰性病变的生物学性质影响进行了探讨。介绍了癌症筛查及临床实践中惰性病变的过度诊断和过度治疗的现状并分析了可能原因。建议客观全面认识惰性病变的生物学性质,结合我国国情,密切随诊随访和相关研究工作,创建精准恰当的惰性病变医学干预体系。

上皮起源的惰性病变:概念和临床意义

随着检测手段的不断精确,人们对疾病的认识逐渐加深,现在可以早期检测出一些疾病,使得过度治疗成为普遍现象。有的疾病或者肿瘤并不具有快速生长、恶化及转移的风险,却被早期切除甚至辅以更加侵袭性的治疗,给人们带来精神及心理上新的伤害,如甲状腺癌、前列腺癌、早期肺癌、导管原位癌等等。本文旨在总结常见的几种惰性病变/肿瘤,尤其是上皮起源的惰性病变,对其临床病理特征、病程及预后等方面做一简要归纳,希望能给病理医生的诊断及临床医生的治疗带来一定的提示意义,避免不必要的过度诊断和治疗。