间歇导尿与留置导尿治疗尿潴留的系统评价

[目的]系统评价间歇导尿与留置导尿治疗尿潴留的有效性和安全性。[方法]采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed,EMBASE,Co-chrane图书馆,CBM,CNKI,VIP等数据库,手工检索相关领域的杂志,并用Google Scholar和Medical Martix等搜索引擎在互联网上查找相关文献。收集有关间歇导尿与留置导尿比较治疗尿潴留的随机或半随机对照试验,按照Cochrane系统评价员手册4.2.6版推荐的质量评价标准纳入研究质量,并对同质研究采用RevMan5.1进行Meta分析。[结果]共纳入8个随机对照试验,包括797例病人。2个研究采用随机数字表进行分组,2个研究描述了分配隐藏,2个研究描述了盲法。Meta分析结果显示:间歇导尿组的病人尿路感染人数少于留置导尿组[OR=0.56,95%CI(0.37,0.87)],差异有统计学意义。两组在导尿术一段时间后排尿正常人数[OR=1.48,95%CI(0.74,2.95)]和不适感人数[OR=0.59,95%CI(0.21,1.68)]方面的差异无统计学意义。[结论]现有证据表明,间歇导尿术治疗尿潴留在降低尿路感染方面优于留置导尿,而在导尿术一段时间后排尿正常人数和不适感人数等方面没有证据证明其有优势。

一期与分期输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的探讨一期与分期输尿管软镜碎石术(FURL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年3月该院收治的105例行FURL患者的临床资料,其中一期组47例,除2例因输尿管狭窄置鞘困难和1例结石梗阻以上尿液明显浑浊而留置双J管二期手术外,其余44例患者均成功碎石;分期组58例,均成功碎石。比较两组成功碎石患者手术时间、置鞘成功率、结石清除率、并发症发生率、总住院时间的差异。结果两组患者手术时间、置鞘成功率、结石清除率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。一期组患者总住院时间[(5.39±1.50)d]明显短于分期组[(6.60±1.38)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格把握手术适应证的条件下,一期和分期FURL在有效性和安全性方面相当,但一期FURL治疗周期和住院时间更短、治疗费用更低,可在临床开展应用。

剖宫产术后留置导尿时间的研究综述

[目的]评价剖宫产后不同的留置导尿时间对产妇产后恢复影响的差异。[方法]电子检索PubMed、CNKI、万方数据,收集剖宫产术后拔除尿管时间对产妇恢复影响的随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。[结果]共纳入4个随机对照试验,包括458例病人。[结论]剖宫产后12h拔除留置导尿管与24h拔出尿管相比,在减少尿潴留的发生、提高自然排尿成功率和降低尿路感染发生率等方面有显著性意义。