改良固定法在普外科留置胃管患者中的应用效果观察

目的 探讨改良固定法在普外科留置胃管患者中的应用效果。方法 选择2015年11月~2016年5月普外科留置胃管患者80例,随机分成对照组38组,观察组42组,对照组采用3M加压固定胶布“工”形固定法,观察组采用3M加压固定胶布改良固定法,比较两组患者鼻部压疮发生率、胶带维持时间、鼻胃管滑脱率的差异。结果观察组患者压疮发生率低于对照组,胶带维持时间较长,鼻胃管滑脱率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论3M加压固定胶布改良固定法能有效降低留置胃管患者压疮发生率,延长胶带维持时间,降低鼻胃管滑脱率,减少护士工作量,增加患者舒适度,值得临床推广应用。

呼气末二氧化碳分压监测在脑卒中吞咽障碍患者留置胃管中的应用

目的 观察呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))监测在脑卒中吞咽障碍患者留置胃管中的应用效果。方法 选择2022年1—9月在东南大学附属中大医院急诊科就诊的210例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各105例。对照组采用传统盲插法进行胃管留置,观察组在PetCO_(2)监测下进行胃管留置。比较两组患者的置管用时、一次性置管成功率、不良反应发生率、胃管在位准确率及生命体征波动变化情况。结果 210例患者均完成留置胃管操作。观察组留置胃管用时低于对照组(P<0.05);观察组一次性置管成功率高于对照组(P<0.05);观察组患者恶心/呕吐、呛咳、黏膜出血发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者胃管在位准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在留置胃管过程中呼吸、心率、血氧饱和度、血压的变化波动值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中吞咽障碍患者在PetCO_(2)监测下置入胃管,能够指导护士准确判断胃管位置,提高一次性置管成功率,缩短置管用时,减少不良反应,维持患者生命体征稳定,保证患者安全。

呼气末二氧化碳分压监测在昏迷患者留置胃管中的应用

目的 :观察呼气末二氧化碳分压(End-Tidal Carbon Dioxide Partial Pressure,PETCO2)监测在指导昏迷患者留置胃管过程中的应用效果。方法 :采用便利抽样法选择2019年1-8月在某三级甲等医院急诊ICU就诊的44例昏迷患者为研究对象,编号后按单号、对号分为对照组与干预组各22例。对照组采用传统盲插方式进行胃管置入,干预组在PETCO2监测下进行胃管置入,比较两种操作方法的置管时间、一次性置管成功率、血流动力学变化及不良反应发生率。结果 :44例患者均完成留置胃管操作。干预组留置胃管耗时[(4.87±1.03) min]比对照组[(7.22±2.51)min]短(P<0.05),干预组一次性置管成功率(63.64%)比对照组(50.00%)高。干预组患者在插胃管过程中心率、呼吸、血氧饱和度、平均动脉压的变化波动值比对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者呛咳、恶心呕吐发生率(4.55%,13.64%)低于对照组(31.82%,45.45%)(P<0.05)。结论 :在PETCO2监测下对昏迷患者进行胃管的置入,不仅能减少对患者的不良刺激,还能及时有效地判断胃管位置,从而指导护士插管,提高效率,减少隐患。

吸痰管与3M加压固定胶带自制固定装置在留置胃管患者中的应用效果

目的:探讨吸痰管与3M加压固定胶带自制固定装置在留置胃管患者中的应用效果。方法:选取80例因胃肠减压、肠内营养需留置胃管的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组使用3M胶带固定胃管,观察组使用吸痰管与3M加压固定胶带自制装置固定胃管。比较两组胃管不良事件发生率、皮肤不良事件发生率及舒适度。结果:观察组胃管不良事件发生率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40);观察组皮肤不良事件发生率为7.50%(3/40),低于对照组的35.00%(14/40),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度为95.00%(38/40),高于对照组的62.50%(25/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用吸痰管与3M加压固定胶带自制胃管固定装置,能有效降低胃管移位、脱落及皮肤不良事件发生率,提高患者舒适度,效果优于传统3M胶带固定。

两种胃管固定方法对鼻压疮的影响

[目的]观察两种胃管固定方法对鼻压疮的影响。[方法]将留置胃管的300例病人随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用传统固定法,观察组采用改良固定法,观察两组病人鼻黏膜局部受压情况。[结果]观察组病人鼻压疮发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]对长时间留置胃管的病人运用改良胃管固定方法能有效降低鼻压疮发生率。

留置胃管连接负压联合藻酸盐敷料填塞治疗压疮效果观察

目的分析留置胃管连接负压联合藻酸盐敷料填塞治疗压疮效果。方法随机选取本院2017年9月至2018年9月收治的压疮患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组留置胃管连接负压引流的方式治疗,观察组在对照组基础上联合采用阴离子藻酸盐敷料治疗。结果治疗后,观察组中无压疮率及Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级压疮率均显著低于对照组(P <0.05)。观察组有效率显著高于对照组(P <0.05)。观察组换药次数、肉芽生长和创面愈合时间均显著少于对照组(P <0.05)。结论采用留置胃管连接负压联合藻酸盐敷料填塞治疗压疮,可促进肉芽生长,促进创面愈合,减轻局部溃烂、坏死等症状,提高治疗有效率。

利多卡因吸入式麻醉在留置胃管中的应用研究

目的探讨利多卡因吸入式表面麻醉在留置胃管中的作用。方法选取2020年2月至2021年9月行经腹腔手术或涉及肠道手术前留置胃管152例患者为研究对象,按随机数表分为对照组(77例)和利多卡因组(75例)。对照组和试验组利用生理盐水或利多卡因吸入式麻醉鼻咽部后常规留置胃管,比较两组一次性胃管成功率、血压、心率变化及对胃管刺激反应程度情况。结果两组均顺利留置胃管,无利多卡因药物相关不良反应发生。利多卡因组一次置管成功率明显高于对照组,且对生命体征指标影响较小(P<0.05)。对照组收缩压、舒张压变化值明显高于利多卡因组(P<0.05)。对照组插管前后心率变化值明显高于利多卡因组(P<0.05),同时插管过程中不适症状及疼痛程度明显减轻(P<0.05)。结论留置胃管前应用利多卡因吸入式麻醉能有效降低患者血压、心率波动,减轻插管所造成的不适症状,提高留置胃管的成功率。